医疗纠纷频繁发生，主要问题是在医生还是患者？

我是一位从全国百佳医院出来的资深外科主任医生，在三甲、二甲、一甲医院都工作过，也担任医务管理工作多年，接触过各种各样的病人，处理过各种医疗纠纷，下面我给大家谈谈自己工作中的体会。

1、真心的交流是医患双方建立信任与防患医疗纠纷的基础。

不知大家是否注意到一个有趣的现象:医生为自己的亲戚或熟悉的朋友看病手术，即使有时病人恢复过程并不是很理想，甚至出现了并发症，但也很少听说双方发生医疗纠纷。为什么呢？因为这些病人知道，为他治疗的医生肯定是真心认真帮助自己，肯定采用也是最好的治疗方法。即使病情恢复不好，也肯定是疾病本身问题，而不是医生的问题。而医生也敢大胆采取最好的治疗方式给病人治疗，因为他不会担心病人会投诉他。正是双方间有足够的信任，自然就不会发生医疗纠纷。所以医患双方的信任程度是防止医疗纠纷的关键。而医生与亲友患者间的这份信任是长久形成，甚至还有血缘关系。不是医生与每位患者都具备的。

2、医生说：我做得哪么用心，对病人哪么好？为什么还被投诉呢？

从人性的角度来说，其实任何医护人员都喜欢把自己的病人治好、手术做的更完美。并且都是用心去帮助病人。可能因为知识与经验的不足，医生护士有考虑不周到或失误的地方，都不是医生护士们希望的，且一定是他们引以为耻的事。正因为如此，一旦病人投诉医务人员时，医务人员就觉得特别委屈与难过的。这类医疗投诉也是目前医院接到最多的医疗纠纷投诉，这类投诉经调查结果大多类似，就是医生护士己经想方设法帮病人治病了，因忙没与病人认真沟通，以致病人产生了误会。所以这类医疗投诉纠纷，处理起来也简单，就是叫医护人员耐心给病人解释清楚，问题就解决了。因此，医生对病人，不但要医病，还要医心。只有这样，才会成为一个群众满意的好医生。

3、是什么原因让患者会对医院产生医疗纠纷呢？

由于国内医疗科普知识的严重缺乏，加之疾病与医疗的复杂性，病人根本不了解疾病与医疗的真实情况，比如疾病到底有多重、多复杂？为什么会出现并发症？为什么“好好的人”过来还治不好？。在这医院治疗这病有保障吗？医院医生能信任吗？哪位医生水平高？医院收费合理吗？医院检验检查设备好不好？等等这些信息的缺失，让病人没有了安全感。而多年来医疗体制中医院与病人存在直接的利益关系，让病人有了医院会不会图利而坑自己的消费者观念。这就进一步增加了病人及家属的信任危机。而医患双方的沟通不到位、病人病痛的折磨及生活的压力，再加上一些媒体的偏面宣传，就让这种信任危机转化成了医患矛盾，导致了医疗纠纷的爆发。

4、欧美国家是如何防患医疗纠纷出现呢？

在欧美国家，医生、病人都与保险公司签约并购买保险，病人买得是疾病险，医生买是医疗责任险，医患双方没有直接的利益关系，双方都是通过保险公司获益的。保险公司为保证自己利益的最大化，很早就通过医疗大数据建立了一套的成熟医疗信用体系，精准、真实、客观、公正来动态评价每一位签约医生的价值，这些信息又是病人可随时查阅到的。因此病人根本不担心医生会为了自己的利益而对自己不好。所以，一句话，欧美国家防患医疗纠纷的关键是有一套医患双方认可的成熟医疗信用保障体系。

4、冬天要过去了，春天很快就要到了。

随着我国经济的飞速发展，国家的制度在逐步完善，目前我们国家的全民医保体系已经健全了，医疗单病种收费马上就要在全国铺开了，异地就医也普遍落地了，医患双方以后也不会有直接的利益关系了。因此在这一整套媲美欧美，甚至超越欧美的国家医疗保障体系下，病人再也不用担心医护人员对自己不好了，而强基层、大病不出县、医疗对口扶贫与组团式专科建设及区域国家医疗中心建设等系列国家医疗政策的实施，可以让病人再也不用走远门，放心在家乡就医了。可以说，不管医生，还是病人，国家医疗的春天就要到来了。

5、春天到来之前，如何过上一个暖冬？

虽然国家全民医保政策已健全，单病种收费已经在十多个城市开始了、医疗对口扶贫政策也坚持了很多年了，然而，建立起这一整套媲美欧美，甚至超越欧美的国家医疗保障体系仍还需要时间，在这国家医疗春天到来之前，我们医院应严格要求医护人员：一要病情解释清楚，二要24小时关心病人，三是按病种收费进行管理，严控药品与耗材，防止不合理收费，给病人安全放心的保障。这样一来，我想医患双方都可以在春天来临前过上一个美好的暖冬！

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医疗纠纷频繁发生，主要问题是在医生还是患者？

这个问题真不是简单的是哪一方面的事，不能单说是医生原因还是患者原因。正所谓一个巴掌拍不响，事情都是双方面的。还有一个重要原因，就是医疗体系的问题。

国内的医生可以说是世界上最廉价的医务劳动者，每个大夫都是超负荷工作。像遇到这次疫情，全国各地数万医生奔赴湖北武汉，不顾自身安危支援疫区。有医生感染了，也有医生倒下后治愈又继续奋战在一线。但是令人痛心的是有些医生倒下后就再也没有起来过。

现在疫情肆虐的情况下，却还有伤医的事情发生。在这之前，经常发生伤医甚至杀医的情况。没床位打医护，没有单独病房打医护，嫌医护态度不好打医护，不给转病房打医护等等。

如果你在外面打别人一巴掌，你可能不但要赔钱还要拘役几天。但是打医护呢，可能就需要口头道个歉就拉到了。有些用刀伤害医护，可能也就按医患纠纷而免于刑事责任。当然，现在伤医已经入刑了。

中国医生一天门诊要看一百多人，上班期间谁都不敢喝就怕上厕所。一个医生也就几分钟的时间，碰到不理解的患者就要发生纠纷。医院多数希望息事宁人，最后医生只能反过来道歉。

当然问题也不都在患者，确实有些医生医德有问题。对待患者态度恶劣，甚至有些医生过度医疗增加患者负担。还有些时候医生没有跟患者解释明白，造成了彼此之间的误会。

现在医疗体系，优质的医疗资源都集中在大城市的三甲医院。患者都集中在这些大医院里，下面的二级医院都，乡镇医院门可罗雀。这也就造成了上面挤不进去，下面闲着无事可做。资源紧张，自然更容易造成矛盾。

所以，频繁的医患纠纷原因是多方面的。希望未来的医疗改革，能够逐渐解决这些问题，医患之间也都互相理解，医患纠纷也不再出现。

医疗纠纷频繁发生，主要问题是在医生还是患者？

在讨论医患关系之前，我认为应当先降低医院的道德制高点，把医院先从其行业职业具有道德高度退回到给钱看病的市场性质的权利义务的框架内，而和所有其他行业一样，医院应具有职业道德，就足够了。

与医患纠纷正相反的，是我本人看到了很多医院科室都有患者赠送的感谢救命之恩的锦旗：再生父母，悬壶济世等。

导致医患纠纷的根本，也是最直接最紧急的原因，我认为是由于病情紧急引发的患者诉求与医院及时救治之间在理解上存在巨大反差所致：患者认为救治不及时，等待时间过长，并因此而变得不冷静非常愤怒有攻击性，但医院认为因患者较多等原因已经尽了最大努力来尽快救治。

作为久病不愈的患者，其身体病痛导致心理严重扭曲。这样的患者每次来医院都是病情恶化需要紧急救治。他们的合理要求总是伴随着扭曲的感性（害怕，担心恐惧，焦虑不耐烦等），与他们大谈医生多么无辜辛苦无异于无稽之谈。医院如果做不到给钱及时看病于情于理都说不过去。病人家属到医院后已经拿出了很有限度的但确是最大的耐心和理性。如果医院在制度上存在缺陷，甚至有腐败现象的话，在某个点上就足以淹没医院的职业道德。

我认为具体的医患纠纷是双方上述多种原因的激烈碰撞的结果，但至少在对及时救治的理解上存在巨大反差直接导致了医患纠纷的发生，并且医患纠纷反映了怎样的社会结构性矛盾以及如何解决这些矛盾，是政府主管部门和社会公众都很关注的。

医疗纠纷频繁发生，主要问题是在医生还是患者？

我认为医疗纠纷频繁发生的根源不在医生，也不在患者，而在医疗部门，原因有三：

一是医疗过程不透明。治病是个非常专业的工作，不是行业人士，根本看不懂哪些治疗是必须的，哪些药物是必吃的，治成什么结果是必然的。医疗部门本该做好解释说明工作，做到公开透明，让患者心中有数。而现实中很少有医院工作会如此到位，通常只会刷刷刷开出一系列检查单，催你缴费便是，简单又敷衍。

这就使得处于弱势地位的患者及家属进了医院，两眼一抹黑，什么也不知道，什么也不明白，只能听天由命，按照医院要求缴纳各种费用，只盼花了钱就能治好病。一旦结果与心理预期出现偏差，不理解、不接受也是自然的，因为没有人提前告知过，没有这个心理准备。

二是医疗服务差。现在医疗资源分配不均衡，好的医生和设备过多集中在市以上大医院，县及乡镇级所得寥寥。而治病却又是个事关身体健康和生命安全的特殊过程，来不得半点马虎大意。到大医院去，寻求好的医疗服务就成了绝大多数人的心愿。

事情的结果就是大医院人满为患，每个医生接诊量多到没边，治疗过程只能简而化之，做不到耐心细致。而作为患者，不远千里，花费大量金钱，就是为了获得优质的医疗服务的，想了解我的病情怎么样，要不要紧，会不会恶化，吃了药多久才能好，平时注意些什么等等。而医生却由于接诊压力，往往三言两语很不耐烦打发，造成患者心中不满。钱花了，却被如此冷待，如再遇到效果不理想，只会更加愤怒，造成矛盾和冲突。

三是治疗费用太高、太贵。现在到了医院，先刷刷刷检查一遍，再哗哗哗开一堆药物，动辄花费患者数个月、数年的血汗钱，甚至有部分医院为了追求效益和利润，重复检查，过度医疗，人为加重患者的负担，使患者辛辛苦苦几十年，一病回到解放前。这种唯利是图的举动自然招致患者的怨恨和不满，矛盾增加，医闹频发也就顺理成章了。

只有坚持全心全意为患者服务思想，一切为了患者，为了患者一切，多推行优质服务、满意服务，从患者角度出发，解决患者看病难、看病贵的实际问题，做到关心、贴心、暖心，医闹等问题自然会迎刃而解。

医疗纠纷频繁发生，主要问题是在医生还是患者？

医患纠纷既不是医生的过错，也不是患者的无理要求是社会逼成这个样子的，高额的医疗费用，而且人没有救过来，这本身就是非常矛盾的如果医疗费用大家都能承担得起，就不会产生所谓的医疗纠纷了但问题是现在救人意味着家破人亡家不破，所以既要面对自己的良心，又要看着未来的生活，这个选择题谁都做不好要改善医患关系最直接就是将医疗的价格打下来是人人都能得到正常价格的医疗，这样大家就不会产生过多的矛盾，并且有很多地方的医闹都是因为医院的收费，实在是非常可怕小兵可治大病要拖，无药可救回家等死，现在基本上平民老百姓也就只能这样了因为治疗意味着变成赤贫状态，而我们又不可能将整个家毁了，毕竟还有生活，毕竟还有孩子和未来只有将医疗的价格打下建国的起点，大家才会冷静下来，不会产生这么多医患纠纷

医疗纠纷频繁发生，主要问题是在医生还是患者？

都有关系！因为现在医疗水平有限，医生也都是凭借这些仪器去协助治疗，一个是因为这些数据会比自己临床经验要准确一些，二是因为拿着数据可以尽量避免误诊带来的医疗纠纷，这是从医生的角度说

可是从患者的角度，希望来看病少花一些钱，总会觉得医生懂的多，总觉得只要来了，医生就应该知道是什么病，面对这些化验检查的高额费用，会有怨言，总觉得医生是为了挣钱才开的化验，其实就是立场不同，不了解之间的根本问题

医生理解患者很容易，因为每个人都需要看病，包括医生也会生病，可是患者永远不会理解医生，因为他们不可能从事他们的工作，也就理解不了。