胰腺癌能活多久？

分享我们科住院一个真实的病例

这是一位中年男性病人，年龄大约有45岁左右，个子也不低，大概有1米8左右，体重200斤左右，穿着西装皮鞋，戴着高档手表，一副成功人士的模样……该病人来的时候，皮肤黄，尿发黄，眼珠子发黄，吃饭有点恶心，还以为是最近应酬喝酒喝多了。值得一提的是，该男子是一个大老板，平常吸烟，喝酒，应酬比较多。

该患者来的时候，打电话跟他的同事说最近估计喝酒喝多了，来医院做个体检，没事儿，过几天就回去上班了……于是，给予抽血化验，CT核磁相关检查，报告显示

胰腺占位合并胆囊增大，肝占位。不排除胰腺癌。

患者及家属顿时傻眼了，既来之则安之，住院以后，根据医生建议，完善检查，做了手术。由于胰腺这个部位比较特殊，它相邻肝脏，胆囊，十二指肠等重要器官且血管丰富，胰腺是一个内分泌的器官。考虑到患者已经发生转移，因此手术创伤非常大，这个患者做完手术以后发生了相关的并发症，胆漏，肠梗阻等多种并发症。经过了大约一个月的治疗，花费也不少，光自费买白蛋白不下30瓶花费一万多，结果终于出院。

谁知，过了没有半年时间，患者又来住院，看着病人1米8的大个子，病人已无走路的力气，目测体重最多90斤，像一个骷髅一样躺在床上，奄奄一息。这一次来了，皮肤更加黄了，皮肤松弛的像核桃一样。这次是恶病质伴肠梗阻，做检查显示肿瘤腹腔广泛转移，已无手术可能。就保守治疗，在我们科室住了大约半个月，最终还是撒手人寰。真的很可惜！

胰腺癌是一种恶性程度很高的恶性肿瘤，胰腺癌的发病率在全世界呈逐年上升的趋势。

据《2018年中国肿瘤登记年报》统计，胰腺癌位列我国恶性肿瘤发病率第十位，男性恶性肿瘤发病率第八位，人群恶性肿瘤死亡率的第六位，全球范围内均呈快速上升趋势。

近年来，名人因患胰腺癌去世的报道屡见不鲜，如世界著名男高音帕瓦罗蒂、香港著名艺人沈殿霞、相声大师师胜杰等。胰腺癌也成为大家谈之色变的恶性肿瘤。

为什么称胰腺癌为癌症“王中之王”

胰腺癌早期不易诊断，发现时多为中晚期，同时其恶性程度特别高，肝脏、淋巴结转移率高，对放化疗又不敏感，未治疗的生存时间仅为4～6个月，5年生存率＜1%，是预后最差的恶性肿瘤之一，故早诊早治是提高治疗效果的关键。

惕胰腺癌的症状

胰腺癌早期无特征性的症状，很难早期发现。

其首发的症状，如上腹部疼痛、饱胀不适、食欲减退等也很容易和消化道常见疾病如胃肠、肝胆疾病相混淆，不易引起患者和临床医师的重视，而忽视针对胰腺肿瘤的相关检查。

40 岁以上有上腹不适、体重减轻、恶心、黄疸、脂肪泻及疼痛等症状者，且胃镜、B超也没有发现有常见的上消化道疾病，如胃病、胆囊炎等，应警惕有无胰腺疾病的可能。

如何预防胰腺癌

1. 切忌长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品。

2. 多食新鲜水果和蔬菜，日常饮食需注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮的摄入，其中的维生素和微量元素可抗自由基和抗氧化，有利于防癌抗癌。

3. 保持进食规律。

4. 戒烟、不酗酒，提倡饮茶，适量饮茶能够提高免疫功能和防癌。

5. 工作中要做好防护，少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。研究显示，长期接触这些化学物质者，患胰腺癌风险较常人高约5倍。

6. 积极预防与治疗与胰腺癌相关的疾病，如慢性胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石、糖尿病等。要清楚胰腺癌的预防知识，提倡定期进行体格检查。

7. 加强体育锻炼，增强体质，避免超重和肥胖，保持良好情绪。

胰腺癌能活多久？

对于每一个人来说，任何一种恶性肿瘤都是可以致命的疾病。由于恶性肿瘤所发生的部位、恶性程度、发现的时机等因素的不同，有些恶性肿瘤可以在早期发现时能够及时治愈，如早期皮肤癌、肺癌、胃癌、宫颈癌、大肠癌等。有些如中晚期的食管癌、胰腺癌、大肠癌、肝癌等恶性肿瘤，不论是应用那一种治疗方法，都是很难完全治愈的。

在以上恶性肿瘤中，胰腺癌就是非常难治的恶性肿瘤之一。难治及预后差的主要原因主要有以下两个方面：

1.由于胰腺解剖位置比较特殊，发生恶性肿瘤的早期没有特异性症状，很容易和胃、十二指肠、肝胆的常见良性疾病混淆而延误早期病情的诊断及治疗机会，胰腺癌发生后，一旦出现明显的上腹部疼痛、黄疸、糖代谢异常等比较典型的症状时，病情已经发展到中晚期，这给有效治疗增加了很大的难度。

2.胰腺生理功能复杂，具有分泌消化液(胰液)参与食物消化的外分泌功能，如果胰液外漏入腹腔，会导致腹腔内脏器的腐蚀性损伤。除此之外，胰腺还具有分泌胰岛素、胰高血糖素等内分泌激素调节人体糖代谢的功能，可以是胰腺是人体糖代谢的调节中枢。因此上，如果胰腺发生恶性肿瘤，不论病情在那一个时期，都不能采取完全切除胰腺的方法治疗疾病，这也是胰腺癌难以根治的主要原因。

根据长期的医学观察显示，胰腺癌发生后不进行相关治疗，最长生存期不超过4个月。如果发现及时或者发现后采取多种方法积极治疗，5年生存期仅在8%左右。所以说胰腺癌发生后，只要有根治机会，就应该积极争取，没有根治机会，还是要采取多种方法积极治疗，尽量减轻患者痛苦，提高患者生存质量。

关注天天医学，了解更多健康知识。不足之处，请大家指正补充。

谢谢阅读！

胰腺癌能活多久？

杭州的蒋老先生自患胰腺癌之后，已经存活了18年，连大名鼎鼎的乔布斯都汗颜。乔布斯有着巨额财富，也拥有美国先进的治疗手段，但也只存活了8年，令人惋惜。

蒋老的治疗史

蒋老是2001年因突发黄疸去中医院检查并被确诊为中期胰腺癌的。有医学知识的蒋老没有选择保守治疗，他选择了切除胰腺、大部分胃、胆囊。之后又做了三次化疗才回家休养！

为什么能活这么久？

一、遵医嘱

胰腺癌最佳的治疗方案首先依赖于准确的病理分期，如I / II期肿瘤患者应先经过手术切除后，再加以辅助治疗。肿瘤外科治疗的基本原则就是完全切除肿瘤，所以其目标是肿瘤边缘无大体或显微镜下无肿瘤灶。而蒋老的手术很成功，同时又辅助了三期化疗，效果很好。

二、胰头癌

胰腺癌临床表现还取决于肿瘤在胰腺的位置。黄疸发生一般早于胰腺癌其他症状，如背痛和疲劳等，而黄疸多与胰头癌相关，且预后相对较好。这也是蒋老能有良好临床表现的重要原因！

胰腺癌能活多久？

胰腺癌的生存期主要根据胰腺癌的分期来判断。胰腺癌是恶性程度非常高的消化系统肿瘤，5年生存期不超过20%。当然其发现越早，预后也好，生存期也就越长。但是大多数的胰腺癌患者发现时多已处于中晚期，即使能够进行手术治疗，也容易出现复发和转移，在术后的1-2年内出现死亡。而如果已经无法进行手术，其生存期大概在3-6个月以内。如果出现急性并发症比如说消化道出血等，也可能在数日或数周内死亡。

胰腺癌能活多久？

胰腺癌能活几年

胰腺癌具体生存时间与患者疾病确诊时间、肿瘤分期、基本身体状况、治疗方式等密切相关，无法统一下定论。据《2013年中国肿瘤登记年报》胰腺癌位居我国人群恶性肿瘤死亡率第7位。5年生存率仅为4％。

胰腺癌早期症状隐匿，早期诊断困难，当出现典型症状时多已属晚期，因此治疗效果也不理想。手术治疗仍是胰腺癌最有效的治疗方法。但仍需根据患者具体情况选择不同手术方式。根据《胰腺癌综合指南（2018版）》，手术可分为：可切除胰腺癌；交接可切除胰腺癌；局部进展期胰腺癌；合并远处转移的胰腺癌。其他治疗方式还有：化疗、放化疗、介入治疗等。

虽然胰腺癌有较多的治疗方式，但效果并不好。其原因与发现时已处于疾病中、晚期有关。有报道，由于临床确诊者大多属于肿瘤的中、晚期，术后手术切除率只有10％～20％，术后平均生存17.6个月。

本内容由中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 钟宇新审核

点这里，查看医生回答详情

胰腺癌能活多久？

胰腺癌的生存期总体来说是非常短的。临床上五年生存期往往都不到10%，即便一年生存期也非常低，原因主要是胰腺癌的恶性程度高以及胰腺癌很难在早期发现。胰腺癌的早期诊断率目前总体来说低于20%，80%的病人在发现的时候已经是晚期，所以生存率非常低。

胰腺癌病人的生存期还与治疗模式密切相关。现在胰腺癌要实行多学科的整体治疗模式，也叫MDT模式，一定是以手术科室为主，配合放疗、化疗等其他治疗方式来提高生存期。胰腺癌如果不尽早的治疗和控制，这种疾病很容易恶化。但随着放射治疗技术的发展，IMRT和SBRT正越来越多地用于胰腺癌的治疗。近日，来自美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心临床肿瘤预防研究所的Florencia McAllister团队，在资深著名期刊《Cell》上发表了一篇重磅文章：《Tumor Microbiome Diversity and Composition Influence Pancreatic Cancer Outcomes》（—《肿瘤微生物群的多样性和组成影响胰腺癌的预后》）

其中作者解析了肿瘤微生物菌群和免疫系统在影响胰腺癌患者长期生存中的作用，肿瘤微生物群形成免疫应答，促进T细胞活化使人们已经明确肠道微生物菌群在形成免疫系统中起着关键作用，最近的研究也表明肠道微生物菌群可以通过调节免疫系统来改善对免疫治疗的反应。由此可见，操纵微生物菌群可以作为提高胰腺癌患者预后寿命的巨大治疗机会。

那么该如何保证肠道微生态的平衡，使其达到缓解癌症患者病症的作用呢？有研究指出，体魄强健的人肠道内有益菌的比例达到70％，普通人则是25％，便秘人群减少到15％，而肿瘤和癌症病人肠道内的益生菌的比例只有10％。同时研究发现，只有当人体中脆弱拟杆菌BF839占比超过32％，才能保证身体处于健康状态。