为什么同样是癌症，有人能康复几十年，有人几十天就不行了呢？

其实患了癌症，只要是早期发现，治愈率还是很高的。

只不过癌症患者起初是不痛不痒一点感觉都没有，像个正常人似的，人们是很难发现的。

因此每年的一、二次身体检查十分重要，它能帮助人们及早地发现癌症，越早发现治愈的概率也就越高。

记得我单位的一个保安，人看上去很健康，能吃能睡能干重体力活，然而就在单位组织的一次体检中却发现患了胃癌，好在是早期发现，经过手术治疗康复得非常好，一直活到了现在。

可是有的人就没有这么幸运，当感觉自己那里不舒服疼痛不已时，就去医院看病，却发现已经是癌症晚期，无法手术无法化疗，没过几个月就死了。…

为什么同样是癌症，有人能康复几十年，有人几十天就不行了呢？

作为一个胸外科医生，每天接触的最多的疾病就是癌症。这些癌症患者中有些活了几年，有些只活了几个月。

我曾经接诊过两个病人。一个是中年男性，食管癌IIIB期患者，做了手术及化疗，不到1年就出现食管癌复发。另一个是老年男性，食管癌IIIB期患者，做了手术没有做化疗，术后将近4年才出现食管癌复发。

非医学人士都很迷惑，明明都是同样的癌症，为什么有人能活很久，而有人很快就去世了？难道能活多久完全靠运气吗？

癌症的生存时间和以下几个因素有关。

1、肿瘤的分期

肿瘤的分期是决定肿瘤生存时间最重要的依据。肿瘤根据T（肿瘤大小）、N（淋巴结是否转移）、M（是否远处转移）这3个维度综合起来可以分为I、II、III、IV期。分期越早，预后也就越好。许多I期的肿瘤手术后可以达到终生治愈的效果。

2、肿瘤的病理分型

肿瘤只是一个统称，肿瘤可以根据其病理学形态进一步分型。以肺癌为例，肺癌根据病理学形态可以分为：肺鳞癌、肺腺癌、小细胞肺癌。其恶性程度：肺鳞癌＜肺腺癌＜小细胞肺癌。

3、肿瘤的分化程度

同一种癌症，其生长的速度也有快有慢。决定肿瘤生长快慢的因素就是分化程度。分化程度可以分为：未分化、低分化、中分化、高分化。分化程度越低，肿瘤细胞和正常细胞的差距就越大，其生长速度也就越快。恶性程度：未分化＞低分化＞中分化＞高分化。

4、是否正规的治疗

虽然癌症目前尚不能完全治愈，但正规的治疗方案可以延长患者的寿命，提高患者的生活质量。目前常规的治疗手段有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗。

以上这4点是影响患者生存时间最主要的因素，其共同决定了生存时间。

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为什么同样是癌症，有人能康复几十年，有人几十天就不行了呢？

近期，2020年全球癌症数据报告出炉，再一次刷新了人们对癌症的认知。从数据来看，癌症以超乎想象的速度，席卷人类世界，正在变成人类卫生健康的一个重要负担。根据报告，2020年全球新发癌症病例1929万例，癌症死亡病例996万例。其中，中国新发癌症457万人，位居全球第一。

癌症具有细胞分化、增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征，其发生是一个多因子、多步骤的复杂过程，分为致癌、促癌、演进三个过程。以目前医疗手段来看，绝大部分癌症还是无法做到完全治愈的，但同为癌症，为何有人能康复几十年，有些人几十天就远离尘世了呢？今天我们就来探讨一下这个话题。

首先，癌症的发病部位极大程度上影响癌症患者的寿命。根据癌细胞发病的部位进行分类，大致可分为：原发癌、多元癌、继发癌三种。

1.原发癌是指机体在致癌因素的作用下，局部组织的细胞发生癌变而形成的细胞集团。这个癌变的细胞集团生长在起源组织部位，癌变的细胞仍程度不一地保持其相应正常的超微结构特点。

2.多元癌是指发生于同一个患者的两种或两种以上不同性质的恶性肿瘤。多元癌可同时出现或先后出现，可发生于同一器官、同一管道或发生于相同对侧器官，也可发生于不同器官。

3.继发癌是指癌细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处而继续生长，形成的与原发癌同样类型的肿瘤，又叫转移癌。

由于各自的特性特点，三种癌症的风险程度依次递增。特别是转移癌，可由肿瘤定位点扩散至机体各处，导致病情急剧恶化，大幅度缩短患者寿命。

人体肿瘤可以分为良性和恶性。良性肿瘤一般不转移、不复发，手术切除即可治愈。恶性肿瘤早期阶段手术切除同样可以治愈，只是发展到中晚期会转移扩散，手术切除后还会复发，同时破坏组织、器官的结构和功能。

因此癌症患者生存期长与短，关键在于两个方面：一是肿瘤恶性程度、生长速度的影响，二是治疗方便与否。绝大多数早期癌症生存期相较于晚期癌症都很长，像早期肺癌、早期胃癌、早期结直肠癌，无论哪种只要能够被发现，80%－90%都能获得治愈，不影响正常寿命。此外前列腺癌、宫颈癌、甲状腺癌、膀胱癌等良性肿瘤和肺癌、肝癌等作比较，其生命期限在一般情况下也是会有巨大差异的。

在目前的医学水平下，癌症是一种比较难治的疾病，80% 的病人发现时已经是晚期。由于每个人体内的免疫系统都具有一定的识别与杀灭病原体的作用，然而癌细胞很狡猾，在早期会伪装自己，表达出一种介质，逃脱免疫系统的识别，避免了被灭杀的风险，因此也不会出现明显的身体不适。正因为这个原因，导致我国80%的恶性肿瘤在发现时已经是晚期，治愈率只有20%。

对于大部分患者身体出现轻微不适后，更倾向于简单的开个药，通常也不会往癌症那个方面想，觉得自己身体一向很好而拒绝做进一步的检查，更有患者不去医院，诊所也不去，根据个人经验去药店拿一些药自行治疗，这样往往就错过了最好的诊疗时机，进而使自己身陷囹圄。

所以，还是建议大家养成良好的每年体检一次的良好习惯，早发现，早诊断，早治疗。在早期选择一种根治性的治疗手段就能达到5年根治的效果，如果到了中晚期，需要采取肿瘤综合治疗的原则，5年的根治率也十分有限。

还有很重要的一点，心理素质也会影响这个患者状态。心理素质好的患者，可以正确地对待病情，不会出现很大的情绪波动改变，往往治疗效果比较好，精神状态也会好一些。而有些患者哪怕在癌症没有扩散的情况下，依旧闷闷不乐，精神状态也没有心态积极的患者好，反而导致其寿命大幅度降低。

我建议癌症患者应当放宽心态，对于养病而言，心态很重要。要乐观积极的面对生活和治疗，看开一点。人这辈子说长不长，说短不短，难过是一天，快乐也是一天。不如开开心心每一天！

为什么同样是癌症，有人能康复几十年，有人几十天就不行了呢？

现实生活中这样的事例太多，从医学角度讲都无法解释，今天就讲两个活生生的例子。第一个人是我的亲戚姨妹夫，早在1994年因咳嗽不止去省163肿瘤医院检查，确诊为肺癌，且为恶性程度较高的小细胞癌，医生制定治疗方案为手术切除，结果是打开病人肺腔，确定无法进行手术切除，只能接着缝合，这不等于判了“死刑”，医生告之结果，我妻妹哭得昏天黑地，有什么办法呢？这就样我姨妹夫住院10余天后出院，也没做什么后续治疗，回家后好好善待，争取过好每一天，也真是老天开恩，直到今天，整整20多年过去了，我姨妹夫70多岁了，至今仍健康的活着。这是已被医生判了死刑而活到今天的真实例子。另一个例子是我小区对面菜市场，一个卖鱼的小摊主，40多岁模样，我经常找他买鱼，他现场剖鱼，手脚麻利，就这样与这小摊主混熟了，上前年春节后我去买鱼，没见到他出摊，问旁边卖菜摊主，才知道这卖鱼的小摊主癌症死了，我大吃一惊，春节前见他还无任何异常，这么快就走了！旁边卖菜的告之是胰腺癌，就一个月时间，说走就走了，真是令人感慨唏嘘！

活生生两例子，从医学角度分析，什么原因导至如此不一样的结果？精神因素？未必，我那亲戚就一平常人，性格内向，不善交际，你说他心胸开阔，导致病灶消除，鬼都不信。我还鼓动他找医院麻烦，告他误诊，赔精神折磨费，我妻妹说，都切片病理分析，哪能误诊？就算误诊，能活到今天也是万幸，这么多年，算了，不找了。[大笑][大笑][大笑]那卖鱼的摊主，40多岁正壮年，那么快就走了，有人说癌症病人一半是吓死的，一半是诊死的。真是那样吗？[捂脸][捂脸][捂脸]

请医生们解释解释。

为什么同样是癌症，有人能康复几十年，有人几十天就不行了呢？

癌症千差万别，有的癌种不凶恶，长得又慢，有的十分凶恶疯狂生长增殖。有的癌早期，有的中晚期，肯定治疗效果又不同。还有的癌症治疗药物品种多。所以存在差别特大！我们村算个大村四五百户，我在此村已住四十多年，发现一个现象；乳腺癌的人存活时间最长十年二十年都有。再是肠癌，胃癌早期也存活十多年。其他像肝癌，肺癌，胰腺癌，喉癌等都存活时间短！有两个年轻男人发现肝癌后一个多月都去世了！所以说不管啥癌最好早发现早治疗，肯定存活时间长！

为什么同样是癌症，有人能康复几十年，有人几十天就不行了呢？

这个和癌症分期，癌种相关。早期癌症基本都可以治愈，大部分早期癌症可以通过手术，放疗或化疗治愈。如早期鼻咽癌可以通过放疗治愈，其他实体瘤如乳腺癌，肝癌，胃肠道肿瘤等可通过手术治愈，血液系统肿瘤则大部分通过化疗或细胞治疗治愈。而晚期肿瘤，能否长期生存要看是哪种癌。前列腺癌，甲状腺癌，就算是晚期，大部分可以长期带瘤生存。晚期肺癌存在基因突变的类型，有些患者在多种治疗方法下，也可以长期带瘤 生存。

所以，癌症的生存期，与分期，癌种相关。要早发现，需要定期做防癌筛查。很多人发现时候是晚期，因为癌症很多在早期是没有症状的，不做检查很难发现。而出现症状的时候，有些已经没有治疗机会，所以会出现有些患者发现才几十天就不行了。