为什么有人说乳腺癌的死亡率比其他癌症低？

先来看看权威数据：乳腺癌的患病率与死亡率：

2020年，全球最新癌症负担数据公布：（全球）女性乳腺癌首次超过肺癌，称为全球最常见癌症，约占新发癌症病例的11.7%，但肺癌仍然是导致癌症死亡的首要原因，约占癌症总死亡人数的18%，其次是结肠癌（9.4%）、肝癌（8.3%）、胃癌（7.7%）、乳腺癌（6.9%）胰腺癌（4.7%）、前列腺癌（3.8%）、宫颈癌（3.4%）、白血病（3.1%）其他癌症（29.2%）其中：男性中，癌症死亡汇总肺癌是最主要的死亡原因，约导致21.5%的癌症死亡，女性中，乳腺癌是癌症死亡的主要原因，为15.5%。

2020（中国），约有300万中国人因癌症而死亡，最常见的癌症死亡原因是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌，男性中最常见的是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌；女性则为肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌和肝癌。无论男女，中国癌症死亡率最高的都仍然是气管、支气管和肺部癌症，整体死亡率最高的其次为肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌，第6-10位的为乳腺癌、胰腺癌、大脑和中枢神经系统的癌症、前列腺癌和宫颈癌。

从以上数据可以看出：乳腺癌的死亡率是低于肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌的！也就是说乳腺癌的死亡率相对比前五位要低一些。

一项发表在JAMA Internal Medicine的研究表明：10类早期癌症患者的生存率相对较高：其中就有侵润型乳腺癌、乳腺导管内原位癌，如若在早期筛查或其他健康行为等因素的影响下，这些患者可能比相同年龄、性别、种族的非癌症人群活得更久。也就是说有更高的存活率。

我家孩子奶奶住院的时候，碰到一些乳腺癌女性患者，询问她们的情况，有些都是动完手术有七八年的时间了，所以说，重要的还是早筛查、早发现、保持积极乐观的心态、配合医生治疗，并采取健康的生活方式，以提升生存率，这样会活得更久。

为什么有人说乳腺癌的死亡率比其他癌症低？

乳腺癌的死亡率确实要比其他癌症更低，当然也并不是最低的，只是总体来说，乳腺癌的预后较好，生存率较高，死亡率较低，为什么呢？其实不只是乳腺癌，其他那些死亡率低、预后较好的癌症也差不多是以下几点原因。

一、相对较容易早期发现。乳腺癌是体表肿瘤，而且有较为有效的早诊筛查措施，只要重视早诊筛查，很多是可以做到早发现早诊断，从而早治疗，而早期癌症的生存率是非常高的。

二、治疗手段多，可用药物多。乳腺癌恐怕是属于拥有最多治疗手段的恶性肿瘤，至少是之一，可以说目前恶性肿瘤的主要治疗手段，乳腺癌都可能用到，包括手术，放疗，化疗，靶向药物，免疫治疗，内分泌治疗等等，这就意味着，即便晚期，也有很多药物可供选择，那么生存率会提高，死亡率当然就随之降低。

三、肿瘤的生物学特性，生物学行为。相对胰腺癌，肝癌，胆管癌等来说，乳腺癌的生物学特性没有这些癌症那么凶险，像胰腺癌，即便是早期做了手术，复发风险也比乳腺癌要高。

为什么有人说乳腺癌的死亡率比其他癌症低？

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，其发病率很高，但是死亡率并不是很高。也有学者提出了慢性病管理的思路，把乳腺癌和高血压、糖尿病一样看作慢性病来对待。那么，乳腺癌是咋回事，又该如何对待？

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。

2015年，全球女性乳腺癌新诊断病例高达240万例，占全部女性恶性肿瘤发病的25%；同年，我国新诊断出的女性恶性肿瘤中15%为乳腺癌，约有26万例左右。

需要注意的是，我国乳腺癌有几个特点。一是在过去的十几年时间里，我国乳腺癌发病率增长了近一倍；二是我国乳腺癌呈现出年轻化的趋势；三是发病年龄比西方国家早了十年左右。

客观讲，乳腺癌的发病率在恶性肿瘤中最高，但是死亡率却并不高。

很多人对癌症的认识还停留在口口相传的层次上，往往会谈癌色变。就乳腺癌而言，一期乳腺癌和原位癌如导管原位癌、小叶原位癌，5年生存率超过95%。这在恶性肿瘤中是一个非常理想的预后效果，比其它恶性肿瘤比如肝癌、胰腺癌等来讲，简直是无法达到的预后效果。

所以，很多学者提出了把乳腺癌当作慢性病来对待，坚持按时服药、定期检查。

近20年来，乳腺癌的发病率不断升高，但是总体死亡率却不断下降的趋势。这得益于乳腺癌的早期诊断和预防工作，也得益于乳腺癌综合治疗的不断进步。

乳腺癌的危险因素一类是不可能改变的危险因素，二是可以改变的危险因素。

1、不能改变的危险因素

性病：男性发病率远远低于女性，男性发病仅为1/100。

年龄：大于40岁的女性。

乳腺癌家族史

初潮年龄早、绝经年龄迟

伴有乳房不典型增生、多发的乳腺良性疾病的。

2、可以改变的危险因素

外源性的雌孕激素治疗

长期口服避孕药

高热量高脂肪饮食

绝经后肥胖、超重

酗酒、抽烟、日夜颠倒、久坐等不良生活方式

未育或首次分娩年龄大于35岁

我是首都医科大学复兴医院外科主任骆成玉，欢迎关注我！

欢迎与我一起共同关注健康科普！

为什么有人说乳腺癌的死亡率比其他癌症低？

是的，首先是体表肿瘤发现早，第二治疗手段多，第三乳腺癌相对对激素依赖的多，有预防复发的内分泌药物且副作用低，以及近年来日益增多的靶向药物。

为什么有人说乳腺癌的死亡率比其他癌症低？

确实如此，乳腺癌的治愈率很高，死亡率很低，总的来说，我国乳腺癌的治愈率可以到达70%左右，接近国际先进国家的水平。比很多肿瘤的生存率高很多，例如肺癌，胃癌，食管癌，肝癌，胰腺癌，胆囊癌，胆管癌等等。举个例子，胰腺癌的5年生存率只有5%左右，与乳腺癌的差距非常大。

然而，乳腺癌并不是治疗效果最好的癌症，还有一些癌症，生存率比乳腺癌还要高，例如甲状腺癌，甲状腺癌的治愈率超过90%，还有一些类型的淋巴瘤，白血病，生殖细胞肿瘤，前列腺癌等等，生存率都非常高。

第一，因为乳腺癌筛查做的好，发现早期癌症

对于大部分女性朋友来说，每年都会定期参加体检，每年都会做乳腺彩超检查，由于乳腺位于身体的表面，乳腺彩超是一个非常好的检查手段，可以发现早期的乳腺癌。

由于大家体检做的好，很多朋友发现的时候，都是早期的乳腺癌，甚至是原位癌。这样就可以取得很好的治疗效果。

第二，乳腺癌治疗手段多，治疗效果好

乳腺癌是一种发展速度相对缓慢的癌症，恶性程度较低，主要通过淋巴结转移到同侧的腋窝。我们治疗乳腺癌的手段非常多，有手术，化疗，放疗，内分泌治疗，靶向治疗，免疫治疗等等。

通过综合治疗的手段，可以控制乳腺癌的发展，治疗效果是非常好的。

所以，得了乳腺癌不要过分担心，乳腺癌的治疗效果是非常好的，生存率高，治愈率高。

为什么有人说乳腺癌的死亡率比其他癌症低？

首先，本问题存在缺陷，乳腺癌的死亡率与相当多的癌症相比预后不错，但与皮肤癌、前列腺癌、甲状腺癌等比起来其预后还是差的！更准确地说，乳腺癌总的死亡率要比其他大多数癌症要低，它的原因如下：

其一，乳腺癌发生时因为位置相对表浅，非常容易早期发现，我们知道癌症疗效的关键要素之一就是“早发现、早诊断和早治疗”，由于易于早期发现，自然治疗效果就好，死亡率相对较低就是自然而然的。实际上，临床上，乳腺癌半数以上都是病人自我检查时发现的；

其二，乳腺癌机理研究相对透彻，治疗的手段也多，有针对性的药物也多，效果自然相对较好；

其三，乳腺癌总体恶性程度与肝癌、胰腺癌比起来相对较低，肿瘤进展相对较慢，预后相对较好。

当然，并非所有的乳腺癌死亡率都低。有一种癌症-三阴性乳腺癌，指的是雌激素受体、孕激素和Her2阴性者预后就非常差，这种癌症往往易于发生远处转移，主要表现为肺转移和肝转移比例比较高，此类乳腺癌生存率非常低，5年生存率仅仅只有14%。也就是说，乳腺癌的死亡率并非都低，它与分期、年龄、基因表达都有一定关系。

欢迎关注我的头条号：江苏省肿瘤医院李枫。也欢迎关注我的西瓜视频。希望交流者可以进入李医生桥本交流圈子（不限桥本）。

头条号：江苏省肿瘤医院李枫