如何把好饮食关，控制好痛风？

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痛风，目前来说，各种药物也有了很大的进展和突破，所以在饮食中，对于严格限制嘌呤的膳食已经不再提倡，而是重点强调合理的饮食结构、适宜的体重、良好的饮食行为和生活方式。

饮食

1、合理的膳食结构

合理的膳食结构，主要是在全天能量限制的前提下，掌握好三大营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物的）的分配、食用比例。

(1)蛋白质不宜过多，热比为10-15%，或每公斤体重给予0.8-1.0g。（高蛋白可诱发痛风发作）

(2)脂肪热比＜30%，其中饱和、单不饱和、多不饱和脂肪酸比例为1:1:1，全天脂肪摄入在50克以下（包括食物中的脂肪及烹调油）

(3)碳水化合物热比为55%-65%(过低的碳水化合物易产生酮体)

2、液体摄入量要充足

液体包括水、汤、饮料等，每日饮水量在2000ml以上，有利尿酸排出。伴有肾结石的在3000ml以上，饮料以白开水、淡茶水、矿泉水、菜果汁、豆浆等为宜。

3、多食素食为主的碱性食物，少粗粮

碱性食物是指在体内生成碱性离子的，比如各种蔬菜水果薯类(菌菇类除外)

4、禁酒

5、杜绝第三类高嘌呤食物

比如动物肝脏、沙丁鱼、鲢鱼、牡蛎、蛤蜊、浓肉汤、鸡汤、火锅汤、酵母粉等(如果有药物控制，不用计较绝对嘌呤含量)

6、保持适宜体重，避免肥胖或超重

7、拒绝暴饮暴食，注意烹调方法，少用刺激性调味品。

生活方式

避免剧烈和长时间的体力运动，禁酒，营养补充要谨慎。

如何把好饮食关，控制好痛风？

感谢“悟空小秘书”邀请。

饮食在高尿酸血症的发生中占有重要的地位，而高尿酸血症与痛风直接相关，所以良好的饮食习惯是痛风治疗中必不可少的一环。痛风是我们生活中十分常见的慢性疾病之一，发作时常常疼痛剧烈、难以忍受，严重时可引起痛风石发生，甚至导致肢体残疾的发生。我们要正确认识痛风，但也不必过于担心，在医生指导下进行规范化诊治，常可稳定控制病情，减少痛风急性发作的次数和并发症的发生。痛风发生的原因在于我们机体血尿酸水平升高超过饱和度而出现结晶析出并沉积在关节等组织处所导致。所以痛风治疗的关键就在于减少高嘌呤食物的摄入、控制血尿酸水平和促进已形成的尿酸盐结晶溶解和排出。这其中饮食因素时我们大家都知道但也最难做到的地方，我们要正确认识，切勿偏听偏信，坚持良好的饮食习惯，积极改善生活方式，并在医生指导下用药，方能达到稳定控制病情的目的。今天我们就一起来学习一下痛风的相关知识。痛风患者饮食方面要注意限制高嘌呤食物和高果糖食物的摄入，少吃中嘌呤食物，鼓励选择低嘌呤食物。要做到尽量不吃动物内脏（如肝、肾等）、带壳海鲜（如贝壳、牡蛎、龙虾等）和肉汤（特别是熬煮时间过久的浓肉汤），少吃动物性肉食（猪、牛、羊肉等）、鱼肉（特别是海鱼）、干香菇、干豆类等；同时也要尽量不饮果汁、可乐等果糖丰富的饮料。鼓励大家增加新鲜蔬菜（每日500g以上）、粗粮、低脂或脱脂乳类及其制品（每日300g）等的摄入，同时每日可吃一个鸡蛋。我们在饮食控制的同时也要注意多饮水、戒烟限酒、适当运动、注意保暖、规律作息、保持良好的心态和控制体重。同时应在医生指导下进行正规的药物治疗，药物主要包括急性期的消炎止痛和缓解期的降尿酸治疗，急性期可选择非甾体消炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，缓解期可选择抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他或促进尿酸排泄的苯溴马隆。治疗期间还要注意定期复查，监测血尿酸水平。

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如何把好饮食关，控制好痛风？

至1978年，我国改革开放后，我国经济呈近乎光速发展，经济条件改善了，人们的生活水平提高了，人都说现在的人得的高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、代谢综合征这些疾病都是“富贵病”。不否认，随着经济条件改善，肥胖人群明显增多，尤其是人到中年，大多年轻时期的帅哥整天啤酒加烧烤加串串，每天的大鱼大肉，体重增加的不少，啤酒肚明显了，让人更痛苦的是还不到30岁，发作痛风了，并且反反复复发作，让人一个头两个大。那么究竟什么是痛风？如何控制痛风发作？这得从痛风与尿酸的关系说起了。

痛风与高尿酸血症具有明显的因果关系，大部分痛风患者都存在尿酸偏高的情况。同时尿酸是体内嘌呤代谢的产物，血液中的尿酸来源于机体内源性产生的尿酸（如细胞周期性凋亡和破坏）以及外源性尿酸（食物摄入）两部分组成。同时体内尿酸生成和排泄呈一平衡状态，一旦这种平衡打破，及可发生高尿素血症，甚至发作性痛风。所以痛风的饮食管理是治疗的关键，也是贯穿治疗的基石，饮食控制管理不好，更容易发生急性痛风性关节炎。

痛风的饮食管理主要强调以下几点：1、避免食用：肝脏、肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品、浓肉汤、肉汁；2、限制量的食物（即不是不吃，是适量的吃，不然蛋白质摄入量哪里够呢？）：牛肉、羊肉、猪肉、鱼、含较多果糖和糖分较高的食物；3、建议选用的食物：脱脂或低脂牛奶、鸡蛋每日一个、足量的蔬菜，最好每天＞一斤；4、对于反复痛风发作的人或者药物治疗下仍反复发作痛风者禁止饮酒；其他痛风稳定期，可限制饮酒量，尤其是啤酒和白酒；每日饮用充足的水（包括淡茶水和咖啡）＞2000ml/天；同时肥胖的人应缓慢减重达到并维持正常体重。5、建立良好的饮食习惯，饭量要定时定量或少量多餐，避免暴饮暴食或一餐中突然进食大量肉类食物，少用刺激性调味料。（本文由全科鲜医生原创，转载请注明出处。欢迎下方评论区留言发表不同的意见和看法，想了解更多健康科普知识及疾病导诊流程，请关注您身边的全科医生，文中部分图片来源于网络，如涉及版权，请及时联系我进行删除)

如何把好饮食关，控制好痛风？

谢谢各位对饮食与痛风的关注！

答:近几年来痛风患病者呈增长趋势，严地损害人民群众的身心健康，当下，痛风己经成为一种多发病和常见病，由于痛风在药物和营养治疗过程中，特別地还要强调、同时还需要严格地控制饮食、因为饮食与痛风密切相关。

对急性期的痛风患者来说，含嘌呤类食物应严格把好关。使患者摄入的嘌呤量尽量接近于零！才可能配合药物迅速地缓解症状。一般缓解期彧慢性期的患者只需将嘌呤的摄入量控制在100~150mg(毫克)/天，通常就能有效的预防症状的发生。

嘌铃量高的食品包括动物内脏，脑。杂豆和各种肉汤，肉汁、上述所述的这类食物病风患者最好是绝对不可选择食用的！

象粗粮、波菜、花菜、覃类、扁豆、禽畜肉类等嘌呤含量也较高、每l00克嘌呤含量在75~150毫克之间，也应谨慎选择！

而牛奶、鸡蛋、粳米、白面、水果、蔬菜、藕粉、咖啡、可可和油类则是相对安全的食物，痛风者可适量选择食用。

痛风虽然是属代谢类疾病，目前还没有根治的好办法。但是我们在精神上应保持乐观地对待他，采取综合的防治措施、用药加配合饮食调整，相信痛风患者可以控制症状、从而改善患者的生活质量。何乐而不为呢！

谢谢！

此文仅作悟空问答题答案。

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编辑:祁存洲医生(乐乐)。

如何把好饮食关，控制好痛风？

痛风是嘌呤代谢紊乱以及/或尿酸排泄减少所引起的一组疾病，而嘌呤代谢紊乱的后果就是生成更多的尿酸，从而加重痛风。

造成尿酸升高的原因有两个：尿酸生成增多和尿酸排泄减少。

而日常的饮食有很多需要注意的地方，饮食不当不仅可以导致尿酸生成增多，而且会影响尿酸的排泄。

因此，痛风病人饮食一定要把握好这几个原则：

1. 不吃高嘌呤食物：动物内脏、海产品、荤汤等嘌呤含量就非常高，痛风病人应该做到禁食。

2. 少吃果糖含量高的食物（果糖会导致尿酸生成增加，排泄减少）：各类果汁甜饮料（配料表写有果葡糖浆）、碳酸饮料、运动饮料、小吃、糖浆、果冻、蜂蜜、部分水果（荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等）、甜的糕点等都含有果糖，痛风者需要控制好摄入量。

3. 禁酒：酒精代谢会使得血液中乳酸浓度升高，乳酸与尿酸竞争，抑制肾小管排泄尿酸，使肾脏排泄尿酸降低，导致血液中尿酸升高。另外啤酒本身含有大量嘌呤，可使血尿酸浓度升高。

4. 多喝水，促进尿酸排泄：痛风者每天饮水要达到2000毫升以上，也就是8~10杯水，伴有肾结石的人最好能达到3000毫升。

5. 注意烹调方法，减少嘌呤含量：如将肉类食物先煮，煮好弃汤后再烹调。此外，辣椒、呼叫、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风急性发作，因此要尽量避免使用。

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如何把好饮食关，控制好痛风？

谢邀回答～

痛风患者最重要的就是控好血液中尿酸。引起痛风的关键原因就是“高尿酸血症”，血液中尿酸过高，会渐渐在关节处累积起来，时间一长，形成尿酸结晶，会让关节肿大，并且产生刺痛感，这就是痛风。合成尿酸的主要物质是嘌呤，控制嘌呤的来源是控制痛风的重点。

嘌呤有内源性和外源性。

内源性嘌呤是自身产生的嘌呤，占大部分，因此，要把握嘌呤量，还需要配合医生嘱咐，合理用药物一同干预；外源性的嘌呤就是从食物中摄入的嘌呤，这部分嘌呤虽然占比低，但也会对总嘌呤有影响。这就需要我们日常饮食挑选和控制。避免高嘌呤食物摄入，多摄入低嘌呤食物。日常还应该多饮水，促进尿酸排泄，也可以辅助减少痛风发作。

日常食物中含有嘌呤较高的食物有：干货类，如干货海鲜类、干木耳、干香菇等，这类食物最好是用水浸泡后多洗几遍再吃，特别是海鲜类、香菇。肉类属于含嘌呤较高的食物，日常肉类中，鸭肉含嘌呤最高，最好避免食用，其次是鸡肉、牛羊肉、猪肉。这些肉类建议每日在1~2两，大概一个手掌大（不算手指）。动物内脏最好少吃，虽然嘌呤含量不算非常高，但胆固醇高，胆固醇对血脂影响较大，同样会引起内分泌的连锁反应，对痛风也没有好处。

另外，大豆类嘌呤含量较高，但豆制品可以少量食用，如豆腐、豆腐干、豆浆等。海产品中有含嘌呤较高的，也有不高的，例如扇贝嘌呤不高，但生蚝嘌呤就较高，例如草虾嘌呤高的惊人，但龙虾的嘌呤却不算高。海参海蜇是嘌呤较低的，可以少量食用。痛风患者可以记住这几种海鲜。但千万记住，海鲜搭配啤酒一起喝，真的是升高嘌呤的神器，因为黄酒类中嘌呤含量较高，最好是不要喝！

可以正常食用的有主食类（谷物、粗杂粮等），果蔬，蛋奶、坚果、油脂。另外，痛风患者一定注意多检测体重和血常规（血脂、血糖等），肥胖患者痛风的几率明显大于正常人，所以，日常饮食低脂低热，控好热量也是很关键的。