血脂高了，身体会出现哪些症状？有哪些方法让血脂不再高？

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高血脂症分类较复杂，为了指导治疗，主要分类为高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症。通常情况下，一般早期高脂血脂症是没有明显的特征和身体表现及临床特征。当然，长期高血脂，会导致动脉粥样硬化，随之会出现一些列症状。但也有少数人会出现头痛，头脑不清醒，腿抽筋等症状。

第一、膳食中的脂肪酸比例不协调，比如，饱和脂肪摄入过多，而单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸摄入太少。以及进食大量糖类，使糖代谢加强，细胞内ATP增加，使脂肪合成增加。影响到血脂水平升高。

第二、体重的增加，维生素和矿物质的缺乏，对血脂的影响也很大。

①膳食要合理，比如，食物多样，粗细搭配，多吃蔬果和薯类，增加膳食纤维的摄入，比如可常吃燕麦，玉米等。常吃奶类、豆类、适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油，烹调方法要合理，增加n-3多不饱和脂肪酸EPA和DHA的摄入等

②保持能量摄入，增加运动，防治肥胖和超重。

③吃清淡少盐的食物，可以多喝茶。茶中茶多酚可以减少肠内胆固醇的吸收，较低血液胆固醇，降低体脂和肝内脂肪积聚。

④增肌抗氧化成分的食物摄入，比如维生素C、维生素E、胡萝卜素等。

综上所述，血脂高了，特别是高甘油三脂血症，只要坚持合理饮食、加强运动，很快就会得到改善。高胆固醇血症略慢于甘油三酯，如果高的不厉害，通过饮食和运动、也是完全可以较低的。如果高的很多，是需要药物配合的。

血脂高了，身体会出现哪些症状？有哪些方法让血脂不再高？

高血脂症是一种常见的慢性疾病，通常没有明显的发病信号，是隐藏杀手，即使有一些临床表现，也很容易被忽略。如脸黄疣是血胆固醇增高的信号，主要表现在眼睑上出现淡黄色的小皮疹，刚开始时为米粒大小，略高出于皮肤，严重时布满整个眼睑。出现这种情况的时候，一定要及时去医院查看一下。

处于不同阶段的高血脂，其症状表现也不一样，主要有下面这几种：

1.轻度高血脂：患者通常感受不到任何不适症状。

2.一般高血脂：肢体麻木、胸闷头晕、神疲乏力、心悸等，还会与其他临床症状像混淆。有的高血脂患者没有症状，而是在体检时化验血液查出来的。很多时候，高血脂常常伴随着超重和肥胖。

3.较重的高血脂：气短心慌、胸痛。头晕目眩、头痛、乏力、胸闷、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等。

4.长期高血脂：心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行。

可见，高血脂对于健康的危害不容忽视，那么血脂高了，该怎么降下来呢？

首先就是控制饮食，高血脂是吃出来的，就要在吃上面下功夫。饮食上要严格控制脂肪的摄入量、胆固醇的摄入量，适当增加膳食纤维的摄入，减少碳水化合物的摄入，控制好一日总热量摄入。然后每天要保证充足的蛋白质，以优质蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾、大豆及其制品等。

其次，肥胖人士一定要注意减肥，控制好体重，每天坚持锻炼是必不可少的。运动要循序渐进，持之以恒的进行。冬日天气寒冷，也可选择进行一些室内运动，总之管住嘴迈开腿。此外，高血脂患者可常饮淡茶，饮茶有助于调节血脂，促进脂肪的代谢，茶中所含有的儿茶素、茶酚、维生素C及维生素P，还有增加血管弹性，防止脂质沉积的作用。

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血脂高了，身体会出现哪些症状？有哪些方法让血脂不再高？

早期没有任何症状，就像一个无形的杀手，这正是高血脂可恨之处。晚期出现心梗、脑梗、下肢动脉闭塞等症状。饮食控制、运动、药物三者联合治疗可让血脂不再高。

血脂高了，身体会出现哪些症状？有哪些方法让血脂不再高？

一、血脂高了，身体会出现这些症状

（1）头晕

头晕是血脂异常早期的常见症状，尤其是中老年患者，表现为早晨起床后感到头脑不清醒，早餐后可改善，午后又极易犯困，但夜晚很清醒，这主要是因为血脂增高导致血液黏稠，血液循环不畅引起的。

（2）视物模糊或视力下降

血脂增高会引起血液黏稠、流速减慢，使视神经或视网膜暂时性缺血、缺氧。

（3）眼底病变

由富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉所致，患者常常存在严重的高甘油三酯血症伴乳糜微粒血症。

（4）角膜弓

即老年环，角膜老年环是角膜周边部基质内的类脂质沉着造成的。通常见于老年人，双眼发病。起初混浊在角膜上下方，逐渐发展为环形。该环呈白色，通常约1毫米宽，外侧边界清楚，内侧边界稍模糊，与角膜缘之间有透明角膜带相隔。如果见于40岁以下的人群，患者多伴有血脂异常，且以家族遗传性血脂异常多见。

（5）耳鸣和重听

耳鸣主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音的感觉。重听是指听力下降、听音失真、声音重复、听觉迟钝的表现，属轻度耳聋。血脂异常患者之所以会出现耳鸣和重听，是因为血脂增高使较为细小的内耳血管更加狭窄，发生了供血障碍所致。

（6）黄色瘤

黄色瘤是一种异常的局限性皮肤隆起性病变，表现为黄色、橘黄色或棕红色结节、斑块或丘疹，质地一般柔软，常见于肌腱部位、眼睑周围、身体的伸侧、手掌等部位，是由脂质在真皮内沉积造成的。

（7）反复发作的饱餐后短暂腹痛

这是由于血脂增高导致肠系膜动脉粥样硬化、狭窄，引起胃肠缺血造成的。

（8）急性胰腺炎

严重的高甘油三酯血症可引起急性胰腺炎。

（9）腿抽筋

很多患者经常感到腿抽筋，并有肌肉刺痛或小腿发凉、麻木的症状，这是胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现。

（10）游走性多关节炎

严重的高胆固醇血症，特别是纯合子家族性高胆固醇血症患者，可出现游走性多关节炎，但比较少见。

（11）冠心病和周围血管病

脂质在血管内皮下沉积造成动脉粥样硬化，从而产生冠心病和周围血管病的表现。

由于血脂异常时黄色瘤的发生率并不是很高，而动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间，所以，多数血脂异常患者并没有任何的症状和异常体征，他们的血脂异常往往是在例行体检时被发现的。

第一，生活要有规律。不能经常熬夜，尤其是开夜车、通宵打牌、看电视等，这些不良生活习惯很容易造成脂代谢紊乱。

第二，要调整饮食结构，均衡营养。这是最基本的，也是必需的。应以中国营养学会颁布的《中国居民营养膳食指南》为标准，远离高盐、高脂、高糖食物，每天一袋牛奶，多吃鱼肉、蔬菜、水果等。

第三，要坚持适量运动。体育锻炼贵在坚持，重在适度。那种有空动动，忙了不动，想到参加，想不到不参加，或者要么不锻炼，一锻炼就满头大汗、气喘吁吁的锻炼方式，不但不利于身体健康，反而对健康有害。另外，运动要因人而异，老年人可以采取散步、做广播操、打太极拳等适合自己的运动方式。

第四，要保持良好的卫生习惯。每天至少刷两次牙，按时吃早餐，不吸烟，少饮酒，学会午睡，保持和谐、适度的性生活。

第五，要保持心理健康，培养乐观的情绪。这是最容易被忽视的。心情不好，可使人体发生许多生理变化，如心跳加快、血压上升、血黏度增加，以至脂代谢紊乱，导致血脂异常等。因此，保持乐观的情绪相当重要。

第六，适量饮茶。茶叶中含有的儿茶酸有增强血管弹性的作用，可预防血管硬化。茶叶中的茶碱和咖啡碱能兴奋精神，促进血液循环，减轻疲劳。适量饮茶能消除油腻，起到一定的减肥效果。

第七，经常进行体重、血压的测量，必要时进行血脂、血黏度的检测。

血脂高了，身体会出现哪些症状？有哪些方法让血脂不再高？

在临床中，王医生经常遇到血脂高的患者，因为高脂血症是心脑血管疾病的高危因素。

我们简单看看血脂包括总胆固醇 2.8～5.17mmol/L

甘油三酯 0.56～2.1mmol/L

高密度脂蛋白胆固醇 ＞1.04mmol/L

低密度脂蛋白胆固醇 ＜3.4mmol/L

高危人低密度目标是＜2.6mmol/L，

极高危人低目标是＜1.8mmol/L。

部分高脂血症会出现一部分症状。

1、头晕:中老年人多见，早晨起床后感觉头脑不清醒。

2、结节:身体某些部位出现黄色、橘黄色或棕红色的结节、斑块或疹子。

3、抽筋:并常感到肌肉刺痛，或小腿发凉、麻木。

4、视力:看东西模糊，或出现视力下降。

5、饱餐后短暂腹痛:可见于高脂血症导致的肠系膜动脉硬化性胃肠缺血。

绝大多数高脂血症临床是没有特殊表现的，但不代表没有损害，长期血脂高，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，会引起冠心病和周围动脉疾病等，表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行(肢体活动后疼痛)。

预防高脂血症，我们应该减少脂肪、糖、高热量的摄入，同时也要控制主食。

运动，运动一般消耗的是糖是热量，而不能直接开始消耗脂肪。运动的目的是消耗多余的糖，以免造成更多的脂肪，不运动的话，血脂会越来越高。

下图说明，大部分胆固醇是内源性产生，即使饮食控制严格，血脂也会异常。

那可能就需要药物干预了。

总之，高血脂肯定是有害的，控制饮食是前提，如果控制饮食无法使得血脂达标，那就只能药物干预了。

血脂高了，身体会出现哪些症状？有哪些方法让血脂不再高？

血脂异常一开始没有什么临床表现，大多数患者属于无症状的高脂血症患者。对于长期血脂偏高的患者，临床表现主要包括两个方面：

一方面，血脂在血管内沉积所引起的动脉硬化斑块，可出现浅表动脉的血管变长、增粗，硬度增加。

另一方面，血脂在真皮内沉积所引起的皮肤改变---黄色瘤。黄色瘤是一种异常的局限性皮肤凸起，可为桔黄、黄色或棕红色，多呈丘疹、斑块或结节形状，质地一般柔软。它由吞噬脂质的巨噬细胞在真皮内聚集所形成。

血脂偏高还有另外两种表现，角膜环（老年环），40岁以前检查发现有老年环者多提示有血脂偏高，但特异性不强，仅作临床参考。眼底改变：眼底检查可见视网膜动静脉呈鲑鱼网样变化。

血脂异常可引起肥胖、胰腺炎和脂肪肝，并与高血压和糖尿病的发病有关。

有哪些方法让血脂不再高？降血脂的方法包括药物治疗法和非药物治疗法两种。药物治疗主要是他汀类、烟酸类、贝特类和胆固醇吸收抑制剂。非药物治疗方式包括控制饮食，增加运动，控制体重，戒烟、戒酒。

参考文献：

[1] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）[J]. 中国循环杂志，2016 ，31 （10）：937-953.

[3] 王凌燕，姜洋. 血脂异常的临床表现及防治原则[J]. 中国社区医师，2002,18（18）：14-16.

作者：李春钰 单位：北京丰台医院临床药学室、药事网成员