一胎顺产侧切，二胎还需要侧切吗？

回答：一胎顺产侧切，会阴侧切部位疤痕，组织弹性不好，二胎多需要侧切，主要避免会阴重度裂伤。如果二胎胎儿较小，可视情而定，这些是医生在产时根据情况决定的。

一胎顺产侧切，二胎还需要侧切吗？

一般来说，头胎侧切，二胎不用侧切，当然特殊情况除外，如胎儿过大、产妇会阴弹性差、肩娩出受阻、分娩时使用产钳术、胎头吸引术等。

产妇侧切原因：

1.保护会阴，避免撕裂

会阴侧切是保护孕妈妈盆底组织在分娩过程中，不规则撕裂和损伤肛门，避免过度损伤的有效办法。

2.加速分娩

会阴侧切可以缩短产程，早结束第二产程尽快娩出胎宝宝。

二胎不用侧切的原因：

1.二胎妈妈的阴道口经过头次分娩已经不是很紧，相对来说宽松一些；

2.二胎妈妈有过生产经验，可以很多的配合医生用力；

3.二胎妈妈骨盆等器官松弛，有利于快速分娩。

避免二胎侧切预防办法：

1.孕期控制体重，避免体重增长过快，胎儿巨大儿，会增加分娩难度和时间，也会加大侧切风险；

2.孕期锻炼，如散步、孕妇体操、盆底肌锻炼等，可以增加骨盆和会阴的肌肉力量和韧性，有利于分娩；

3.按时做好产检，及时了解胎儿发育情况，如胎位不正，提早孕运动调整胎位；

4..做好心情准备，保持心情积极乐观，生产时配合医生用力。

一胎顺产侧切，二胎还需要侧切吗？

通常来说，一胎顺产侧切的概率较高。这是因为初产妇会阴组织硬韧且比较紧，宫颈扩张速度也比较慢，产力发挥不充分（产程一般要比经产妇要延长2～4个小时），所以初产妇被侧切的概率一般会超过30％以上（产科指南要求控制在30％以内）。

顺产时为什么要侧切？一胎侧切了二胎还要侧切吗？侧切需要符合哪些指征呢？

并不是所有顺产妇都要侧切，也不是一胎侧切了二胎还要侧切，而是医生根据分娩的实际情况才决定要不要侧切。顺产侧切的指征主要包括下面这6条：

一、预估撕裂伤达到2级以上时，需要侧切。如果估计撕裂伤在2级以下，撕裂和侧切的预后效果差不多，那么医生就用不着给妈妈侧切。

二、正式分娩时发现胎儿头盆不对称。

三、初产妇会阴体长，会阴组织硬韧且较紧，会阴组织水肿或者有炎症，胎头下降时受阻宫颈不能正常扩张的妈妈需要侧切；

四、高龄产妇且合并妊娠高血压、糖尿病、心脏病或者其它并发症，需要胎儿尽快娩出才能减轻产妇症状时，那么这时候也可能会侧切；

五、一胎侧切时创口的瘢痕较大，影响会阴组织正常扩张时，或者一胎侧切后做过“缩阴修复”，那么到二胎顺产时也需要侧切。

六、胎儿呈臀位（准确地说应该是单臀位），在顺产时需要产钳辅助，为了避免难产发生意外，这时候通常也可能会侧切。

上图：臀位分娩模似示意图，通常需要侧切。

综上所述：

1、正式分娩时，产科医生或助产士并不会无缘无故地给产妇“剪上一刀”的，这一点请大家放心，也不要有思想压力。

2、侧切的主要目的有3个：一是预防胎儿在分娩时出现缺氧或窒息；第二是避免高龄产妇在分娩时出现意外；第三是为了避免产妇出现严重撕裂伤。因为2级以上撕裂伤可能会伤到产妇的肛门括约肌和直肠，并且撕裂伤的缝合非常麻烦，不利于产后恢复。

3、一胎顺产侧切，二胎不一定会侧切。如果二胎头盆不对称，或者高龄产妇伴随有妊娠并发症的情况，或者一胎侧切创面较大影响到产道正常扩张，那么二胎侧产时仍然需要侧切。

如何有效避免顺产时侧切呢？

一、合理安排饮食

平时饮食上营养均衡，蔬菜每天一斤，水果每天半斤，坚果一小把，肉类1～2两，主食控制在每天6两左右。尤其是主食的米饭馒头和面条主要营养是碳水化合物，所以主食要控制。一般主食要求杂粮占到30％才比较合理。

二、每天适量运动

每天坚持适量运动，是孕期避免体重超标的好方法。运动量：每天30～50分钟；运动的方式可以是散步、孕妇瑜伽或者孕妇操；也可以在医生的指导下尝试做一下会阴按摩（注意哈，一定要在医生指导下进行，另外有生殖道炎症的妈妈也不能做）。

三、骨盆开闭训练

孕期经常做骨盆开闭训练的孕妇，能够降低顺产侧切和撕裂的概率。但是如果是前置胎盘的妈妈，是不能做这项运动的。

祝你顺产，母子平安！