高血压患者为什么不能喝酒？

每天的临床工作，看到了提案多太多的高血压患者是因为大量饮酒所致。所以，喝酒这个习惯实在是不利于高血压的控制。除了饮酒可以促发高血压以外，饮酒还可以降低降压药的疗效，这也是不建议高血压患者喝酒的另外一个重要原因。

至于有些实在戒酒困难的患者，张大夫建议适量饮酒。那么，喝多少合适呢？

男性：每天酒精摄入量不宜超过25g-30g，相当于啤酒750ml，红酒300ml，低度白酒二两，高度白酒一两。

女性：每天酒精摄入量不宜超过15g，相当于啤酒400ml，红酒150ml，低度白酒一两，高度白酒半两。

这是张大夫对于高血压患者喝酒的具体建议，希望能够帮到那些爱喝酒又高血压的朋友们。

高血压患者为什么不能喝酒？

要想知道酒精对血压影响的真相，不如让我们随着酒精到体内走一遭。

酒精是小分子物质，一进入我们身体内，身体立刻就会警觉起来，在空腹状态下，酒精可以在1分钟内扩散到胃壁内，进入血循环。而当胃内充满食物时，酒精接触胃壁机会少，只能乖乖的随着食物进入小肠内被吸收。

肝脏是代谢酒精最主要的工厂，会把吸收后的酒精收集加工，借助工具-醇脱氢酶（ADH），将酒精转化成为最终的能量消耗掉或转变为脂肪储存起来。由于工具（ADH）数量有限，因此，对酒精的转化能力就会受到限制，当大量酒精涌入时，就会有一部分酒精来不及处理转化，直接进入血循环，流经肺脏，肺脏充分发挥主人翁的态度，通过呼吸将部分酒精排泄出去。皮肤通过汗腺排出少部分酒精，肾脏通过尿液排泄部分酒精。“一身酒气”大概就是这么来的。

但酒精可不是什么省油的灯，它会仗着“人多势众”（酗酒）对身体内各大器官产生直接毒害作用，会扰乱各个脏器正常的分泌代谢。在通过肾脏时，会诱导肾脏排泄身体需要的重要矿物质，如镁、钙等离子，会抑制钠离子的排泄，导致体内镁离子不足，引起血管壁和毛细血管壁收缩，血压升高。

酒精还会直接损伤心脏的心肌细胞，导致其软弱退化，科学家在对酗酒者尸检时发现，心脏膨大，其重量是正常心脏的两倍。长期酗酒酒精对心脏毒害是引发高血压，心脏病的原因之一。

酒精进入肝脏，代谢的中间产物乙醛，会促使肾脏的肾上腺分泌内源性升压素（去甲肾上腺素）。酒精还会使皮质醇分泌增加；激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统等等，最终使我们血压持续升高，罹患高血压病。

当然，我们得明确，酒精虽然害处多多，但少量酒精在我们人体强大的代谢系统中其破坏力微乎其微。因此，饮酒限度与血压呈正相关，也就是说，适度少量饮酒是不会对血压造成不良影响，只有长期大量酗酒，一定会引发高血压和心血管疾病。

因此，《中国居民膳食指南》强调，饮酒一定要适度，能不饮酒就不要饮酒，饮酒酒精量，男性小于25克/日，女性小于15克/日。相当于男性每日啤酒少于750毫升；葡萄酒250毫升；高度白酒50毫升。女性每日啤酒不超过450毫升；葡萄酒150毫升；高度白酒30毫升。

作者：张鹍

国家二级公共营养师，国家注册营养技师，衡膳营养+营养大使，头条号鹍航原创作者

高血压患者为什么不能喝酒？

首先，我们对对高血压患者不提倡饮酒，但并非高血压患者绝对不能饮酒。过量的饮酒也是高血压发病的危险因素之一。高血压的患病率与饮酒量是成正相关的。长期少量饮酒会使血压轻度升高，过量饮酒则会使血压明显升高。

对于服用降压药的高血压患者，血压控制在正常范围，由于酒精本身的作用能够舒张血管，降低血压，所以在喝酒后可能会出现一过性的血压下降，出现晕厥。而且，酒精与大多数降压药存在相互作用，增加了低血压及其他不良反应的风险。因此，不推荐服用降压药的高血压患者饮酒。

喝酒会引起交感神经兴奋，具体表现为血压高、心律快。实验证明，每天喝30毫升酒，血压的收缩压跟舒张压就有可能升高，就是增加2到5个毫米汞柱，长期喝的话肯定是对血压升高有影响的。所以，对于未服用降压药的重度高血压患者，不建议长期大量饮酒。但对于轻中度高血压患者，没有绝对的饮酒禁忌，偶尔少量饮酒是不会产生不良影响的。

高血压患者为什么不能喝酒？

高血压，高血糖，高血脂是目前威胁大众健康的最常见的疾病之一，俗称“三高”。也称为“危险三角”。即一旦出现其中的“两高”，那么余下的“一高”迟早会出现。因此，在日常生活中，健康的生活方式其实都是以预防“三高”为目标的！

高血压患者为啥不能喝酒的原因其实也是从预防“三高”去分析的。大众其实都已经普及了“喝酒有害健康”的科学实践。由于喝酒导致的诸多身体不健康在此就不再赘述。

我们单独说说高血压和喝酒的关系。首先，高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压是以血压升高为主要临床表现，伴或不伴多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。而继发性高血压指由某些确定的疾病或病因引起血压升高，约占所有高血压的5%。因此我们常说的高血压大多指的是原发性高血压。高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素。影响重要的脏器如心，脑，肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能的衰竭，目前仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。

目前高血压的形成原因是多因素的。其中与超重肥胖导致的内分泌失调(胰岛素抵抗)有关。然而喝酒，不管是少量还是过量，摄入的酒精最终都在人体的肝脏中氧化代谢，在此过程中酒精本身和其代谢中间产物(乙醛)都会对肝脏和其他机体器官组织造成损伤，最终都会导致机体内分泌的紊乱，况且高血压患者服用的各种降血压和降脂药物大多经肝肾代谢，因此喝酒的行为无疑是给高血压患者的机体“雪上加霜”！

作为戒酒科的医生，我们日常所接触到的酒依赖患者，除了酗酒之外，身体大多已经出现了“三高”的症状，再加上酒依赖患者对“三高”认识不足，有的甚至不以为然，往往他们的身体状况都非常糟糕。 因此为了健康生活，请远离喝酒。我是戒酒科李医生，关注我，给你讲讲关于酒的那些事。

高血压患者为什么不能喝酒？

高血压患者不是绝对不能喝酒，而是应该限酒，尽量少喝，国内外高血压防治指南都是建议患者戒酒的。

一般情况下，高血压患者少量喝酒问题不大。但如果是长期大量饮酒，会促使夜间血压增高，对心脏、脑、肾等重要靶器官造成损害，有些患者就是因为酗酒才患上高血压的。此外，长期大量饮酒还可引起酒精性中毒，甚至造成脑卒中。而且酒精热量很高，容易造成肥胖，而肥胖也是高血压的危险因素。

如果是必须要饮酒的情况，高血压患者怎么应对呢？

男性每日酒精量不宜超过25 g，即葡萄酒<100-50 ml（相当于2-3两），或啤酒<250-500 ml（0.5-1斤），或白酒<25-50 ml（0.5-1两）。女性则应减半。任何情况下，都不要喝高度烈性酒。

不同的酒类对血压升高的影响也不同：葡萄酒对收缩压影响较小，啤酒对舒张压影响较小，白酒尤其是烈性白酒，对收缩压和舒张压的升高均有较大影响。

高血压患者吃降压药前后3个小时之内，一定要杜绝饮酒。比如心痛定、利血平、卡托普利等血管扩张剂，服用后喝酒容易出现低血压性休克；而复方降压片、优降宁等降压药，喝酒后服用则会引起血压骤升，头痛、呕吐、心悸等剧烈反应，严重时可导致脑出血。

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高血压患者为什么不能喝酒？

高血压是一种需要长期服药的慢性疾病，目前还没有办法根治高血压，需要长期终身服药控制，很多人应该也意识到高血压需要改善生活方式，其中之一就是不喝酒。也有人说，酒精不是可以活血，改善血液循环吗？这个想法是错误的，高血压患者最好完全戒酒。为什么高血压患者不能喝酒？

1.酒精会使血压升高 喝酒后酒精会引起交感神经兴奋，心率增快，增强心肌收缩，心输出量增多，而且酒精也会引起肾素等缩血管物质分泌增多，导致血压升高。

2.会使血脂升高 酒精会影响肝脏功能，从而影响肝脏脂质代谢，引起高脂血症，尤其是高甘油三酯血症。长期高血脂容易合并动脉硬化，使血压难以控制。酒精本身也会降低降压药物的治疗效果。

3.容易诱发中风 长期饮酒会加速出现动脉粥样硬化，容易形成脑血栓。饮酒过量，血压急剧升高，超过脑血管自我调节功能，会出现脑血管破裂，出现脑溢血。所以急诊科在接诊醉酒昏迷病人时，如果既往有高血压病史，一般建议做头颅CT，排除合并脑出血可能。

4.容易合并糖尿病 饮酒同时会进食过多油腻食物，而且大部分的酒类是通过淀粉类物质粮食经加工发酵而成，含有大量的糖类物质，尤其是啤酒，其中酒精浓度较低却含有大量的麦芽糖，都会造成血糖的升高。长期饮酒会引起糖代谢紊乱和糖耐量异常。所以高血压病人饮酒容易合并糖尿病出现，使心脑血管疾病发生率升高。

5.容易出现冠心病 高血压患者本身存在心脏后负荷过重，饮酒时交感神经兴奋，心率增快，会加重心脏负担，诱发心肌梗塞甚至猝死。长期饮酒会使心肌细胞变性，出现心力衰竭。

在我们课本，饮酒与血压关系一节中指出，少量饮酒后短时间血压下降，但6小时后血压就反弹升高；长期少量饮酒，会使血压轻度升高；过量饮酒，血压明显升高；血压增幅随饮酒量增加而增加。除了血压的改变，酒精对血管内皮的损害引起动脉硬化，对血糖、血脂的影响都是不容忽视的，高血压基础上再饮酒，各种有害因素叠加，使心脑血管疾病发生几率明显上升。所以从长远来说，不建议高血压病人喝酒。