癌症越早发现越好吗？

我觉得韩院士说得对。

我于2019年12月体检查出左右肺上叶1cm肺结节2个，随访观察2年半，结节大小没有变化，就是不知道密度是否增加，2022年4月底手术，病理结果是周围型微浸润性腺癌。手术做完家人都在庆幸，幸亏发现及时，早做早治愈。唯有我时时担心手术前穿刺定位是否造成血行转移或气腔转移，本来不咳嗽，定位时却吐血了。

而且手术后身体状况大不如以前。首先是这么热的天不能吹空调，不能着凉气，否则咳嗽不止，咽喉痒，气管里有粘液时时被咳出来。咽喉痒的难受时咳的五脏六腑都不好受，总觉得能咳死。于是中药不断。然后是气短，一句话说不完气就不够用了，硬把这句话说完，最后几个字连声音都没了，气就这么不够用。最后是声音一直厮哑，说话费劲，身上没劲，身体大不如以前，很多时候想若不手术，或许往后10年、八年的那两结节也许一直不长呢？但事实是已经手术了总还是担心会复发转移，我这是不是提前把自己报废了呢？

癌症越早发现越好吗？

我们来看看韩启德院士的原话，韩启德院士在2016年‘医学与人文高峰论坛’上的演讲中说到：“我并不提倡健康人做癌症筛查，因为早期筛查出癌症后，其实死亡率也并没有降低，这样的检查其实意义真的不大。”

以往我们一直认为，癌症应该早发现，早治疗，因为早治疗的效果好，生存率高。为了论证自己的观点，韩启德院士列举了很多的数据，我就不一一列举了。其中有一个非常引人注目的数据：从1990年到2013年，我国癌症新发的病例数增加了81%，肺癌的发病人数，从每年的26.2万，增加到了59.4万；乳腺癌从9.8万，增加至26.6万，增加近2倍；而前列腺癌增到了5倍。癌症发病率增加的如此之多，与生活方式改变，环境恶化，人口老龄化都有关系。韩启德认为，还可能与癌症筛查的普及有关系，在很多的情况下，我们发现了更多的没有任何症状，进展缓慢，或者不会增长的“懒癌”。

韩启德院士认为，根据癌症的发展速度和预后情况，癌症可以分为三类，有的癌症有可能会自己“消失”。

第一种，快速发展型：肿瘤发展的速度极快，体检没有用，查不出来，例如胰腺癌，食管癌。

第二种，渐进型：癌症发展较为缓慢，慢慢从小变大，早期发现，做手术后可以达到治愈。例如结肠癌，宫颈癌，筛查效果好。

第三种，自愈型：这种癌症发展非常缓慢，或者没有变化，甚至是自动消失。这些癌症，早期筛查出来就没有任何意义了，因为发展特别缓慢，甚至有自愈的可能，发现后，是否需要早期手术切除，就变得有争议了。

韩院士认为，我们应该要重新看待癌症：第一，消除人们心理和身体上的负担，第二，避免过度诊断和过度治疗。对早期发现的癌症，不能简单的采取“宁可错杀一百，也不放过一人”的态度。

韩院士的最终观点，他认为：“不建议每个人都做普遍的癌症筛查，而是根据自己的症状，有针对性的检查。避免过度检查和过度治疗”。对于我们普通的老百姓，改变生活方式，改变不良的习惯，对于健康更加有益。

这就是韩启德院士的观点，我是小医生，不敢妄评院士的观点。但肯定是有一定的道理的，全民普查癌症确实是劳民伤财，健康生活比癌症普查更重要，大家可以根据自身的情况，有针对性的做癌症筛查。例如乙肝患者，需要定期查AFP和肝脏彩超，预防肝癌；有结肠息肉病史的患者，需要定期查肠镜，预防肠癌。而不是所有的癌症检查都做一遍，这属于过度检查，过度治疗。

癌症越早发现越好吗？

我觉得癌症越早发现越好是这样的，最起码早发现，它就给了病人治疗的机会和抓紧治疗赢得了时间。

我表妹就是得了早期肺癌，又多活了七八年呢，最后也不是死于肺癌。

我表妹在银行工作。退休后在家养养花，种种草的，悠哉乐哉！

就在她50多岁例行单位体检时，检查出来身体出了问题了。

等全体员工检查完X线后，别人都放行了，医生唯独让她继续做个加强CT，结果就是高度怀疑肺癌。

后来她儿子马不停蹄地领着妈妈去了上海大医院诊治，做了手术后病理结果确诊是肺癌，但是是特别早期的那种，不用继续放疗和化疗，只需要回家休养定期复查就好。

原本家人以为那这就没事儿了呗，可是过了两年以后，在常规复查过程中发现了脑部转移病灶，就是说肺癌转移到脑部了，听说脑子里有八九个转移病灶呢。

后来就又去了上海做了伽马刀。此后一直就是用靶向药治疗的，一个月要好几千块钱呢！不便宜啊！

在治疗的这些年来，表妹也是遭了不少罪呢，她说用这个靶向药副作用太大了。别的不说，就是身体的黏膜处发干就让人受不了，什么眼结膜呀，口腔溃疡啊，下体黏膜疼痛啊……

可是人往往越是这样越是求生欲极强，不管副作用多大，只要能继续活下去，其它的都不是个事儿。

她就这么坚强地坚持了七八年呢，因为她有糖尿病，后来并发心衰走了。所以，她的死因与肺癌没有关系，是她本身的基础病要了她的命。

所以我觉得癌症越早发现治疗效果越好。有时候我也在自责，我自己老妈发现肝癌时就已经是晚期了，失去了手术机会了。

老妈从发病到走只用了40天，最后的21天滴水未进，看得我是心如刀绞啊！

我经常在想，如果我老妈要是早早地就检查出来，没有失去手术机会，给她做了手术切除瘤体，会不会到现在她老人家还健在呢？那我是不是还有个家叫——我妈家。

我挺羡慕我同事的，她老妈90岁了，去年发现得了早期直肠癌，因为几天未大便了，原本这么大年龄医院不敢给她手术的，可是老太太自己亲自找到主管医生，跟她打保票，无论如何必须要做这个手术，哪怕死在手术台上，她也无怨无悔，并愿意签字画押的，总比这不大便憋死强吧。

结果人家老妈做了手术至今已经大半年了，啥事儿没有，健健康康地生活着，你说这多令人羡慕啊！

所以，我一直主张定期体检，目的就是及时发现早期疾病，抓紧时间治疗，即使不幸得了癌症也是越早发现越早治疗为好。

癌症越早发现越好吗？

癌症能够早期发现是非常幸运的，也是有望治愈最重要的因素。

我们都知道，癌症一旦到了晚期，也就是多发转移以后，依目前的医学技术还不能做到清除体内所有的病灶，所以，这时的治疗就是以姑息控制为主，基本上失去了治愈的希望。

而早期发现则不同，所谓早期，就是肿瘤还比较局限，基本还没有出现肿瘤的转移（或者临床检查没有发现转移），这时，通过积极的手术根除，或联合术后的综合治疗，很多都能达到治愈的目的，这个不难理解。

但毕竟作为特殊疾病，有些癌症后续可能会出现复发或转移，这是因为一部分恶性程度高的癌种，在早期的时候可能部分癌细胞已经通过血液循环转移到了其它部位，而这时我们的临床检查是不能发现的，这种情况下，这些残存的癌细胞就有可能再次发展起来。

总之，对于癌症的预后，能够在早期发现，大多数可以达到治愈的目的，而且发现的越早，预后越好，治愈的几率也越高。

至于癌症筛查，一般认为到了一定年龄，有某些高危风险的人群建议做相关的癌症筛查，这样做意义会更大，也避免了社会资源的浪费。

癌症越早发现越好吗？

我的亲大舅和我的老丈人都是在无意之中被检查出患有食道癌的，就因为他们发现得早，治疗及时，距离我大舅手术已经过去十三年了，如今的他依然身体倍儿棒，吃嘛嘛香！我老丈人也已经术后八年了，现在身体一直很好，发起火来，那精神头儿，比二十岁的小伙还大!

（图片来源于网络，与内容无关，如有侵权，联系必删）

我大舅是2009年确诊食道癌的，那年秋天的时候，大舅去医院探望我的母亲，那时候我母亲因为肺癌正在住院放疗。那天大舅陪我母亲聊天时，无意中说起自己这段时间吃饭的时候，总是觉得有点不顺，吃第一口饭的时候感觉难以下咽，必须要先喝口汤顺一下。

大舅当时和我母亲讲这些话的时候，他自己并没有当回事，我在一旁听了之后，却忍不住心里咯噔了一下，心里有一种不太好的预感。因为我外婆当年就是因为吃饭时感觉喉咙里有异物，被确诊为喷门癌的!

那天下午，大舅看望完了我母亲之后，说要做公交车回去，改天再来看我母亲。我拦住了大舅，劝他说：大舅，反正来都来了，不如明天我带你顺便做个检查吧，没事的话，你自己心里也踏实啊！

大舅一开始直接拒绝了我的好意，他说没事瞎检查什么呀？别到时候没病给检出病来！

我跟大舅说，这里是我们市里最好的医院，要相信医生，他们不可能把没病的人说成有病的!

大舅还是坚持要回去，说自己身体没毛病，一切正常，不需要检查！

我反问他：你不是说吃饭的时候要先喝口汤顺一下吗？那为什么以前不用顺，现在需要顺呢？

大舅一时语塞，我母亲也在一旁竭力劝他：你就先做个检查吧，没事岂不更好?做一个检查也花不了几个钱!

大舅拗不过我们母子，最终答应由我明天带他去医院做检查。

第二天早上，我带着空腹的大舅去了消化内科，大舅把情况跟医生一说，医生就建议他先去做个胃镜。

走出医生办公室，去交费的时候，大舅跟我说：我说不用检查，你们偏不听，你看，这还不是变着法子叫你去花钱?我这么多年胃就从来没疼过，做什么胃镜?

我知道大舅他们这辈人把钱看得很重，很多事跟他们解释不清，所以就劝他听医生的安排，看看医生怎么说。

大舅做胃镜检查的时间，比排在他前面的病人明显长了很多，走出检查室的时候，大舅看上去一副很难受的样子，医生叫他先坐在外面歇一会儿，然后把我叫了进去。医生告诉我，大舅需要做病理分析，按照他以往的经验判断，应该是食道癌，一切以病理结果出来为准，叫我做好心理准备。

我当时就呆住了，我母亲因为肺癌还在住院治疗，大舅怎么又得了食道癌了呢？这该死的癌症，为什么就一直盯着我的亲人不放呢？那一年我母亲五十九岁，大舅才五十四岁!

走出医生办公室，我强颜欢笑，故作轻松地告诉大舅，医生说他有胃炎，有可能要做一个小手术。

大舅一脸的难以置信，他说这不可能，自己活了这么多年了，从来就没得过胃痛，怎么可能会是胃病呢？追问我是不是有什么事瞒着他？

我不是个善于隐藏自己感情的人，再加上大舅追问得紧，我最终避无可避，只得跟他说了实话。

大舅是个很豁达的人，仅仅沉默了几分钟，他就对我说：黄泉路上无老少，有人生就有人死，很正常!那些比我岁数小的，走得比我早的人多了去了，听医生的安排吧，该怎样就怎样！

那一刻，我不知道该怎么安慰大舅，再加上我母亲又那样了，心情特别复杂。我一句话也没说，只是站在大舅后面，搂了搂他的双肩。

几天后，病理结果出来了，果然是食道癌!医生建议我大舅一定要趁早手术!说早发现早治疗，趁着肿瘤还很小，及早手术的话，效果会好很多。

几天后，大舅就被安排手术了，不过他没有选择去我们市里的第一人民医院，而是决定在他们镇上的人民医院做手术。由医院从上面的大医院请来的主治医生主刀。大舅对我们的解释是：离家近，方便照顾!

我知道大舅就是为了省钱，因为那时候我表弟大学刚毕业，工作还没多久，家里需要用钱的地方，实在是太多了！

本来，医生建议我大舅手术后再做两个疗程的放化疗的，结果直接被我大舅给拒绝了，他说他不想遭那个罪。作为亲属，我们轮番做大舅的思想工作，劝他听医生的。

大舅很是固执，他说他的身体，他自己做主就行，就算将来因为没做放化疗复发了，他也自己认了，绝不怨任何人!我们犟不过大舅，最后只好由他自己去了。

大舅出院以后，把自己家的地租给了种田大户，平时没事在家就天天侍弄他的小菜园子，小小的菜园子里长满了各种蔬菜，一年四季都有新鲜的蔬菜吃。下午的时候，大舅偶尔也会和村里的人打打小牌，小日子过得倒也是优哉游哉。

本来出院后，医生要求大舅定期去医院复查的，可固执的大舅从出院到现在，十几年过去了，一次也没去复查过，他说他喜欢蒙头过，开心一天算一天。

我大舅心态很好，也特别看得开，现在的他和我表弟一家住在城里，每天不光要负责全家人的一日三餐，还要按时接送小孙子。平时他也会刷刷抖音什么的，他常说自己早够本了，多活了十几年，已经赚大发啦！

（图片来源于网络，与内容无关，如有侵权，联系必删）

我老丈人是2015年确诊食道癌的，当时，他是因为参加了村里安排的一次免费体检时被发现的。给我老丈人做检查的医生告诉我老丈人，说他们怀疑他是食道癌，建议他去市里的医院做进一步检查。

我老丈人当时是一点也不相信医生说的话，他一会儿说医生胡说八道，一会儿又说肯定是医生搞错了!

我老丈人嘴上说归说，最终还是隔几天去了市里的医院，做了胃镜检查。又过了两天之后，病理结果出来了，上面写得清清楚楚，食道癌是跑不掉了!

结果出来后，我老丈人一时之间还是难以接受，第一时间打电话通知了他的一双儿女。我妻子也第一时间赶回了老家，劝慰他听从医生的安排。

妻子带着我老丈人再次挂了消化内科的专家门诊，医生给出的建议是，我老丈人的肿瘤比米粒儿也大不了多少，这时候手术的话，对身体的危害很小，彻底痊愈都是有可能的!还说我老丈人很幸运，发现得非常及时。

没过几天，我老丈人就在我们市里的医院做了手术，在医院差不多住呆了二十天后，就出院回家了。我老丈人和我大舅不一样，是个特别惜命的人！医生本来给出的建议是：不需要做放化疗，如果家属不放心，为了保险起见，做一个疗程也是可以的。

我老丈人嫌一个疗程不够，坚持要做两个疗程。我妻子和小舅子都说放化疗太伤身体，实在要做，做一个疗程就可以了。

我老丈人认为兄妹俩舍不得花钱，坚持要做两个疗程。还赌气说放化疗的钱，他可以自己出，不需要我们认。我们见他不听劝，也就只好由他自己了。

做第一个疗程的时候，我老丈人就已经有了明显的不适，等第二个疗程结束的时候，他开始大把地掉头发，原先我老丈人头上几乎看不到几根白头发，化疗结束后，他头上再次长出来的头发，几乎全白了。

我老丈人的身体一天天逐步恢复健康后，原先一天要抽一包烟，喝两顿酒的我老丈人，烟也戒了，酒也不喝了！不得不说，我老丈人是个狠人，求生欲不是一般的强!

如今八年过去了，我老丈人始终把他的身体放在第一位，动不动就以病人自居，真正做到了家里油瓶倒了也不扶!只要听谁说哪种食物吃了对身体不好，他就会坚决不碰，再喜欢吃也不吃，不光自己不吃，还不允许我丈母娘吃！

这些年，我老丈人的脾气随着年龄的增长也变得越来越大，稍有不如意就会炸毛，那精神头比年轻小伙子还大，一大家子人都拿他当小孩子一样哄着，都尽量不去招惹他。

以上就是我大舅和我老丈人患癌后的真实经历，他们都因为早发现早治疗，所以手术的效果很好，好多年过去了，身体依然很康健。

（图片来源于网络，与内容无关，如有侵权，联系必删）

所以我们现在大可不必谈癌色变，早期的癌症是可以治愈的，哪怕到了中期，如果条件允许，也请尽可能地及早手术。即使不能消灭肿瘤，也可以很好地控制住它，现在又有了靶向药，可以精准地对付肿瘤，所以说，癌症真的是越早发现越好!

当然如果能从源头做起，养成好的生活习惯，注重饮食健康，不给肿瘤君机会，那当然是最好不过啦！

癌症越早发现越好吗？

韩院士有以下担忧：

1、有些人心理素质不行，早发现容易被吓死

2、担心会出现过度医疗，对五年十年生存率没有任何改进。

3、大范围筛查导致资源浪费，真正健康人本来就没有必要做癌症筛查。

【陶医生观点】

最适合的是自以为健康的、癌症高危人群，他们才最应该做早筛。

自以为健康、实际已经千疮百孔的人有的是

癌症高危人群有的是：胃病、肝病、肠病、肺结节、甲状腺乳腺结节，体寒的人、肥胖人群、糖尿病人群。