肾不好怎么忌口?鸡肉,牛肉能吃吗?哪些一定不能吃?
大家好,我是一名肾内科医生,咱老百姓住院有一个特点,医学上的东西不懂我可能不问,但是生病了该怎么吃这个是一定要弄懂的,其实怎么吃,这也是肾脏病的营养治疗是非常重要的一部分,正好今天看到这个问题,那我就来啰嗦几句了。
肾脏病的营养治疗真的那么重要吗?1、如果根据肾功能损伤的时间长短肾脏病大致可以分为急性、慢性两大种,而急性肾脏病在饮食上没有过多的可强调,注意健康饮食(油炸、高盐、高脂肪、辛辣需限制)即可,而慢性肾脏病的饮食干预其实和药物干预是处于同等重要的位置,所以希望大家能够引起重视。
2、慢性肾脏病(CKD)根据肾小球滤过率来划分一共可以分为5个期,所以,随着肾脏病的进展,肾脏的代谢功能下降,逐渐会出现代谢产物潴留、水、电解质、酸碱失衡、内分泌功能出现紊乱,当慢性肾脏病大约到达3期(肾小球滤过率<60ml/min),就会出现营养不良,所以一定要及时的进行干预。
慢性肾脏病该吃什么不该吃什么?1、低优质蛋白饮食
这里的蛋白摄入量在不同的疾病时期其实有一个不同的区别。一般建议:未进入透析的时候,蛋白摄入量0.6-0.8g/公斤.体重即可;如果进入透析了,就要适当的增加一点,在1-1.2g/公斤.体重即可。
病人每日的总热卡大约在30Kcal/公斤.体重,而热卡可是我们每天能量的来源,但是有50-60%的热卡来源于每天吃的主食,那就是从三大营养物质:糖、脂类、蛋白质中按比例进行摄取。
每天吃的食物中蛋白又分为动物蛋白、植物蛋白,我建议以动物蛋白为主(优质蛋白),因为植物蛋白在体内吸收率比较低,所以又叫它非优质蛋白。
题主所提到的鸡肉、牛肉等等能不能吃其实是从中医的角度进行考虑的,因为中医认为,牛肉、羊肉等红肉是属于发物,我是学西医的,根据我自己对病人饮食结构的观察以及国内教科书以及一些权威的指南的意见,并没有明确指出哪个哪个不能吃,所以我的建议就是荤类食物只要摄入的在我上面提到的蛋白摄入标准范围内即可。
为大家列举部分食物的蛋白含量: 1个鸡蛋:7-8g左右、2两瘦肉:20g左右、100ML纯牛奶:3g 左右、1碗米饭:8g 左右、1碗面条:7.5g 左右,更多营养知识可以咨询专业的营养师哈。
2、低盐低脂饮食
因为肾脏是我们体内保持钠平衡的最重要效应器官,钠的摄入与高血压发生密切相关,钠还可以加重以及促进动脉硬化,所以慢性肾脏病更要注意控制盐分摄入,这不仅仅只是食物中少放点盐,比如方便面、豆瓣酱、腌制食物钠含量都很高,我们正常人应每日控制在6g以下,而肾脏病患者我的建议是在3g以下。
低脂的话我也讲不出什么很明显的界限出来,我觉得精细化饮食可以很好的用来比喻,什么意思呢,荤菜比如肉类以瘦肉为主,尽量不要吃肥肉,食用油那就吃植物油,比如菜籽油就非常好,但是炒菜也不可放太多,因为每个人的炒菜习惯不一样,有些人炒菜就是油都盖过了菜,菜吃完了盘子底下还有厚厚的一层油,这是不可取的,还有就是牛奶啊,可以买脱脂牛奶喝,这样即可以补充蛋白,又可以限制脂类物质过多。
3、水果该怎么吃?
其实这点主要还是针对肾脏病已经接受透析的人,因为水果中不仅仅含有丰富的维生素,钾含量也非常高,但是透析的病人就不一样了,因为他们的肾脏无法排出毒素,而高钾血症又是致命的,所以我的建议是在家里不要吃水果,在医院做透析的时候吃,因为透析可以把多余的钾清除出去,又可以为人体补充一定量的微量元素,对于没有透析的肾病病人,我的建议是适量即可,虽然不比尿毒症,毕竟肾功能受损后代谢功能是和正常的没法比的。
肾脏病病人饮食的总结总体而言,就是把握两个原则:低盐低脂、低优质蛋白饮食,规律、健康就是总体的方向,对于爱吃腌菜、油炸、烧烤、果糖含量高的饮料的习惯一定要改正,一切饮食控制的目的都是为了健康,因为健康才是最大的财富。
作者寄语:临床经验所总结,希望对大家有帮助,还有疑问的可以评论区留言,看到后将会一一回复,创作不易,能否为我点个赞👍支持、鼓励一下呢,谢谢大家。
肾不好怎么忌口?鸡肉,牛肉能吃吗?哪些一定不能吃?
肾不好怎么忌口?
正常人强调健康的饮食,而对于疾病来说,饮食治疗是所有治疗中不可或缺的一部分,而且贯穿整个疾病治疗过程之中。
同样肾脏病变导致肾不好,其中饮食治疗也是治疗肾脏病变的重要组成部分之一。
有人把肾脏比喻成净水器,主要因为肾脏通过产生和排出小便而排出体内肌酐尿素氮等毒物、进入人体过剩的部分、异物等,维持水电解质酸碱平衡,所以把肾脏比喻成净水器是有一定道理的,其实肾脏比净水器功能强大多了,因为肾脏还有内分泌功能,即肾脏能够产生和分泌促红细胞生成素、肾素以及活性维生素D3而起到促进红细胞生成、调节和维持血压以及调节血钙水平等。
肾不好肾脏以上的这些功能将不同程度的受损甚至丧失,所以饮食治疗就显得非常重要了,而且的确需要注意饮食:1、控制钾的摄入,因为高钾血症最大危害是可以导致心脏骤停,尤其是尿量减少或者无尿的肾不好的人,不宜进食过多富含钾的食物,含钾丰富的食物如下:
含钾高的水果:香蕉、大枣、菠萝蜜、红果、苹果、葡萄、杏等。
含钾高的蔬菜:青菜。
含钾高的肉类:猪瘦肉、牛羊肉、黄鳝、鲤鱼等。
豆类以及豆制品:豆皮等
海产品:海带、紫菜等。
2、限制蛋白饮食,换句话说就是低蛋白饮食,避免高蛋白饮食的摄入,可以减轻高血压、贫血、水肿等氮质血症,延缓肾病病情进展,改善蛋白质和脂代谢以及糖代谢。人们一半左右的蛋白质要以鸡蛋、瘦肉、脱脂牛奶、鱼等高生物价蛋白为主,主要肾不好的人比较容易吸收这些蛋白,所以提问中的鸡肉和牛肉是可以吃的,但是最好吃瘦肉和控制量,限制肥肉、猪油的摄入,因为肥肉属于高动物脂肪饮食。而食用油以豆油、玉米油、菜籽油、米糠油等为主。
3、限制过盐或者过咸的食物,如咸菜、腌制食品,正常人每天摄入的钠尽量不要超过6~8克,而患有肾病,肾不好的患者如果没有严重低钠血症或者肾脏丢失钠较多的话每天钠摄入量控制在2~3克左右,尤其是有水肿和高血压的患者尽量不要超过3克,而特别严重的患者则需要限制到1~2克钠每天,因为对于盐敏感的人,摄入盐超量会导致血压升高和动脉粥样硬化,即便是正常人也是如此。肾不好的人合理的限制钠盐的摄入,可以减少口干的发生,从而可以减少喝水量,最终减轻水钠潴留和水肿。
4、控制饮食中磷的摄入,含磷丰富的食物,比如心肝肾等动物内脏、蛋黄、肉松、内汤、花生、瓜子、杏仁、核桃、松子、板栗等。控制磷的摄入可以预防肾性骨病的发生,同时还可以减轻肾不好引起的皮肤瘙痒,常见的低磷食物有苹果、冬瓜等。
5、对于肾不好的人,喝水不能随意,水肿严重的肾不好的患者还需要限制水的摄入,每天喝水+静脉输液一般不要超过每天的尿量+500毫升左右(为汗液、大便等非显性失水)。
6、注意补充维生素和叶酸等营养素,另外不管是限制什么食物或者不论选择哪一种饮食方案,每天必须摄入30~35千卡每天每公斤体重(一般指理想体重:身高公分减105)。
肾不好的大致饮食原则如上,更多的是控制,没有绝对的饮食禁忌,如控制钠盐、钾、磷、水等的摄入,同时保证充足的热量,进行优质高生物价蛋白饮食、低脂肪饮食和低胆固醇饮食,注意补充维生素和叶酸。肾不好怎么忌口?鸡肉,牛肉能吃吗?哪些一定不能吃?
先看答案:肾病需要限制蛋白摄入量,鸡肉、牛肉是优质蛋白来源,肾不好也能吃,但一定不能过量。
肾的功能概要肾是人体内一个非常重要的排毒器官,它负责分泌尿液、排出代谢废物、毒物和药物,还具有调节体液、电解质、酸碱平衡和内分泌的作用,而且工作效率非常高——只需要1/4的肾,就能维持人体功能正常运转。因此,如果已经表现出肾病相关症状,一般都意味着超过一半的肾细胞出问题了。
慢性肾病(无论什么原因引起)是我国最常见的肾脏疾病。我国40岁以上人群慢性肾病的患病率大于10%,知晓率却不足5%。题主说的肾不好,我姑且理解为有慢性肾病了。
限制蛋白饮食是治疗慢性肾病的重要手段尿常规检查尿中出现尿蛋白和红细胞,一般可以看做慢性肾病早期发生的预警信号。减少饮食中蛋白的摄入量,有利于减轻肾脏负担,协助肾功能恢复。因此,限制蛋白质饮食是治疗慢性肾脏病(CKD) 、特别是慢性肾衰竭的一个重要环节。也就是说正常人每天摄入的蛋白量可以达到1.0-1.5g/kg体重,有的运动员甚至达到2g/kg体重,而非透析肾病患者根据慢性肾病分期所需蛋白限制在0.6-1.0g/kg体重;对透析患者,常伴有蛋白能量消耗增加,则需适当增加蛋白摄入以保存肌肉容量及功能。
由于肾病患者蛋白质的摄入减少,摄入的蛋白质应以生物学效价高(容易被人体吸收利用,代谢废物少)的优质蛋白质为主。
优质蛋白质中所含的必需氨基酸种类更为齐全、数量充足、比例适当,更适合人体吸收,优质蛋白通常来自于动物(如乳类、蛋类、肉类等)和大豆蛋白。因此,肾不好是可以吃鸡肉、牛肉的,但是千万不要过量,以避免使肾负担过重而遭受进一步损害。
植物来源的蛋白质(除了大豆),例如米、面、坚果等所含蛋白为非完全蛋白(必需氨基酸种类不齐全或比例与人体相差甚大),人体吸收利用率不如优质蛋白,代谢废物也多。
肾病能吃什么?不能吃什么?1、限制米类、面类等植物蛋白质的摄入量,采用小麦淀粉(或其他淀粉)作为主食部分代替普通米类、面类,将适量(一定要适量!)的奶类、蛋类或各种肉类、大豆蛋白等优质蛋白质的食品作为蛋白质的主要来源。
2、可选用的食品包括马铃薯、白薯、藕、荸荠、澄粉、山药、芋头、南瓜、粉条、菱角粉等富含淀粉的食物替代普通主食。也可选用低磷、低钾、低蛋白质的米类、面类食品替代普通主食。
3、当病情需要限制含磷高的食品时,应慎选动物肝脏、坚果类、干豆类、各种含磷的加工食品等。
4、当病情需要限制含钾高的食品时,应慎选水果、马铃薯及其淀粉、绿叶蔬菜等。
当患者能量摄入不足时,可在食物中增加部分碳水化合物及植物油摄入以达到所需能量。
5、膳食计划制定:根据患者身高、体重、活动强度、慢性肾病分期等,计算患者每日需要总能量及蛋白质,并计算出以食物蛋白质为基础的交换份的份数,最终分配至全日各餐。
肾不好怎么忌口?鸡肉,牛肉能吃吗?哪些一定不能吃?
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今天重点跟各位朋友来聊聊关于肾脏病忌口的问题,以及肾脏病应该怎么吃?希望能对各位肾友有所帮助!
一、注意优质蛋白摄入,鸡肉,牛肉能吃吗?首先来说鸡肉和牛肉都属于优质蛋白质,对于慢性肾病来说是可以食用的,只是要注意用量,慢性肾脏病1-2期患者蛋白质摄入量为0.8g/kg.d ,慢性肾脏病3-5期的患者蛋白质摄入量为0.6g/kg.d .在蛋白质摄入中推荐有50%左右为优质蛋白,比如鱼虾、鸡肉,猪肉等。需要注意的是减少植物蛋白的摄入量,比如说小麦、大米等,这些植物中所含的蛋白质中非必须氨基酸含量较多,容易加重尿蛋白。
二、限制钠盐:水肿以及高血压的肾友要注意每天用盐量在2-3g左右为宜。同时需要注意的是尽量避免腌制类的食品、还有一些酱料,香肠,方便面,榨菜等食物都是盐分含量比较高的,如果水肿严重的朋友,钠盐需要限制的更低,需要在2g以下,不过要注意检测身体的健康指标。
三、限制磷的摄入:限制磷的摄入可以降低肾小球的内高压,常见的含磷较高的食物包括:加工肉类(如香肠等),菌藻类,豆类,坚果以及肉汤等。
四、限制高嘌呤类的食物:高嘌呤食物会加重肾脏的代谢负担,常见的高嘌呤食物包括动物内脏、贝类、沙丁鱼,肉汤等食物。
温馨提示:任何食物营养、生活方式干预均不得取代药物及医院医生的诊断治疗,为了确保您的健康,提醒所有的朋友在进行任何与疾病相关的治疗及干预前,请到医院咨询专业的医生!祝您健康
肾不好怎么忌口?鸡肉,牛肉能吃吗?哪些一定不能吃?
如果患者出现肾功能不好,这时候则建议患者平时一定要忌口辛辣、刺激的食物,因为辛辣、刺激的食物可能会刺激患者肾脏,导致患者肾功能再次下降,甚至可以影响患者肾脏功能恢复的情况,同时也要忌口可以损伤肾脏功能的食物或者药物,比如烟、酒,建议患者一定要及时的避免大量吸烟和饮酒,这样可以有效帮助肾功能恢复。
还有建议患者平时尽量不要吃海鲜类的食物,因为海鲜类的食物也可能会导致损伤肾功能,从而影响肾脏恢复,同时还建议患者也需要忌口肉类的食物,因为这些食物也可能影响肾脏恢复。还建议患者尽量不要吃粗纤维类的食物,这些粗纤维的食物可以损伤患者肾脏,也不利于肾脏功能的改善。
肾不好怎么忌口?鸡肉,牛肉能吃吗?哪些一定不能吃?
一天超过8次肾脏会出问题吗?别误会,我说的是很多人喝完水就想上厕所这件事。一般来说喝水变成尿液排除体外需要30~45分钟,但是由于尿液的形成会受到诸多因素影响,其中就有肾脏方面,那么每天小便多的人,或者喝水后就像上厕所的人是不是说明肾脏有问题呢?如果不是,哪些表现能说明肾脏有问题,饮食上又该注意哪些呢?今天就来跟你们聊一聊。
喝水后马上想上厕所与肾脏好坏的关系通常来说如果一天内上厕所小便超过8次,被认为是尿频。虽然尿液是由肾脏产生的,但是小便多不一定就是我们的肾脏出问题了,尿液生成后会被储存在我们的膀胱中,膀胱大小会影响我们的排便次数,就像用小的被子接水更容易慢一样的道理。
除此之外还有比如老年人因为前列腺增生会影响小便排出,每次排出的少留下得多就更容易有便意,还有膀胱的收缩能力强弱。当然还有一些外源性的因素,包括水喝得多,吃了含有利尿成分的饮料或者水果,或者药物等等。另外还有环境因素,天气冷也更容易有便意。
所以单凭小便次数判断肾脏好坏并不可行。
哪些问题能说明肾脏不好?八个症状是肾脏不好的主要表现:
前三个为早期预警信号:
- 小便颜色——发红提示可能是血尿,多在尿路感染,肾结石,一些肾炎中出现;正常尿液是清亮或淡黄色,新鲜的没有异味;
- 尿中有泡沫——特别是小便池中有细小的泡沫,而且经久不散的得小心蛋白尿可能,建议尿常规检查,如果是蛋白尿说明肾脏出了问题。
- 水肿——眼睑和双下肢按压有凹陷的水肿,早上轻下午重,需要注意肾脏是否出问题。
五个为肾病的晚期信号:
- 高血压,肾病与高血压如同一对孪生兄弟,大多肾脏病或尿毒症往往都伴有恶性高血压,而高血压患者也往往容易出现肾脏的健康问题;
- 全身乏力,肾功能严重下降会导致血液中的毒素积聚,所以我们就会有“中毒”的感觉,全身没有力气;
- 恶心呕吐、没有食欲,喝多尿毒症患者都会有这些症状;
- 皮肤瘙痒,肾病晚期常见的伴随症状;
- 腿抽筋,是因为肾功能受损会造成电解质失衡,可能会出现低钙导致肌肉痉挛;
当然如果出现以上症状并不能代表我们的肾脏一定有问题,具体还需到医院找医生进行相关检查来确诊,所以你有以上症状也不必太过着急。
肾不好需要怎么忌口?怎么吃呢?对于肾脏健康来说,唯一需要注意忌口的是盐,但是盐又是我们的必须品,所以主要是在于控制食盐的摄入,每日食盐摄入不超过5g。但是对于其它的饮食问题比如热量、蛋白质、水,甚至是钾的摄入都会对不同肾脏疾病的 不同时期有着重大影响。比如:
1.对急性肾炎来说
充足的热量可以帮助减少因为蛋白质过低引起的组织蛋白自身消耗,所以可以适当补充含有糖类的淀粉、葡萄糖、巧克力和脂肪来满足热量所需;蛋白质的补充以每日1克/千克体重,以高生物价蛋白(动物蛋白)为主,即题主所说的鸡肉、牛肉就能吃。但是也好控制好量,如果补充不足为影响肾单位的修复,对肾脏疾病恢复不利,但是也不能摄入太多,过多摄入就增加了肾脏负担,也不利肾脏恢复。
其次是钠盐和水,急性肾炎早期会有水肿尿量少,高血压时,每日含盐不超过3克,防止体内水钠潴留,加重水肿和高血压。对于合并了氮质血症者,应限制含钾多的饮食,如蘑菇、紫菜、香蕉、橙子、茶、咖啡等。
2.对慢性肾炎来说
慢性肾炎如果没有什么不适不必太过注重饮食的严格控制。如果出现了水肿、高血压、氮质血症就不得不小心控制饮食了。需要根据肾功能情况来定,肾功能正常则蛋白质摄入量不超过1克/千克体重;若是伴有肾功能不全、氮质血症时,应该限制蛋白质摄入,每日0.6~0.8克/千克体质,采用牛奶、鸡蛋等高价生物蛋白质,以减轻肾排泄氮质的负担。若是有严重肾功能不全,氮质血症时,应进一步减少蛋白质摄入。
有水肿和高血压者则限制钠盐和水的摄入。
3.对于肾病综合征来说
肾病综合征会有大量蛋白尿丢失和低蛋白血症,但是不能马上吃高蛋白饮食来补充,否则会增加肾脏负担。对于肾功能正常者,蛋白质摄入为每日0.8~1.0克/千克体重为宜,钠盐也应该根据水肿程度给予控制。同时大量的蛋白尿使钙和磷缺乏,加之糖皮质素的应用,容易导致骨质疏松,需补充含钙丰富的牛奶、虾皮等。
以此类推,以上只是介绍了常见的肾病类型中对饮食的调控,除此外还有狼疮性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等等肾脏疾病。具体需要根据肾脏功能来判断每日各种饮食的摄入,主要是蛋白质、热量、食盐和水、还有脂肪等营养物质的摄入。
总结总的来说,对于肾不要的人一定要注意每日食盐的摄入量最为重要,其次如果有肾脏疾病的人,还需要根据肾脏疾病类型和肾功能情况来具体调控饮食。对肾功能良好的人不必过度进行饮食的调控。注意保证热量和蛋白质类营养物质的摄入,还有各类富含维生素、矿物质饮食的摄入,保证肾脏健康。对于肾不好的人来说烟、酒、对肾脏有损伤的药物应该是绝对避免的。
当然除了饮食,肾脏健康还与我们诸多的日常生活习惯有关系,包括熬夜、憋尿、喝水少、久坐、剧烈运动......
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