腰椎间盘突出为什么会伴随腿痛呢？

您好，腰椎间盘突出压迫到神经根，通常腰4-5，腰5骶1椎间盘最易突出，而坐骨神经的组成也与这两个椎间隙发出的神经腰5，骶1神经有密不可分的关系。如果椎间盘长期压迫神经根，就会出现神经根水肿，从而出现下肢麻木疼痛。

治疗下肢疼痛同时也是坐骨神经通过的穴位可选：

环跳穴

位置：在臀外下部，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。

局部解剖：内侧为臀下动、静脉。分布着臀下皮神经，臀下神经，深部为坐骨神经。

主治：腰腿痛，下肢痿痹，半身不遂。现多用于坐骨神经痛，髋关节及周围软组织疾病等。

气血特征：气血物质为地部的水湿及天部的阳气。

运行规律：地中水湿渗入脾土之中，天部之气则外输人体各部。

承扶穴

解剖：在臀大肌下缘；有坐骨神经伴行的动、静脉；布有股后皮神经，深层为坐骨神经。

取穴方法：人体承扶穴位于大腿后面，臀下横纹的中点。

人体穴位配伍：配委中穴治腰骶疼痛。

主治疾病：腰骶臀股部疼痛，痔疾。

委中穴

位置：在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

解剖：在腘窝正中，有腘筋膜；皮下有股腘静脉深层内侧为腘静脉，最深层为腘动有股后皮神经，正当胫神经处，胫神经在腘窝处由坐骨神经分出。

主治：腰痛，下肢痿痹，腹痛，吐泻等。

承山穴

位置：取穴时应采用俯卧的姿势，承山穴位于人体的小腿后面正中，委中与昆仑穴之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处即是。

解剖：皮肤→皮下组织→腓肠肌→比目鱼肌。在腓肠肌两肌腹交界下端；浅层布有小隐静脉和腓肠内侧皮神经。深层有胫神经和胫后动、静脉。

主治疾病：小腿肚转筋。

每穴每次点按1分钟，以酸胀为度。

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腰椎间盘突出为什么会伴随腿痛呢？

人们在上了年纪之后，就会出现腰痛，腿痛脖子痛等等这些症状。而有的时候这些症状又不是单一出现的，是会伴随出现。就像这位朋友提到的，腰椎间盘突出伴随腿痛。

腰椎间盘突出是什么呢？为什么会发生呢？腿痛和腰椎间盘突出又有什么关系呢？如何缓解症状呢？接下来我们详细来说。

（一）腰椎间盘突出

腰椎间盘突出属于腰痛的一种，由于有明确的病因，也被称为特异性下腰痛。椎间盘存在于我们的椎体之间，由髓核、纤维环和软骨板构成。当腰椎间盘有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。

那么为什么会出现腰椎间盘突出呢？

• 腰椎间盘的退行性变

• 损伤
• 腰骶先天异常

对于腰骶异常这种状况可能大家不太理解。而我经历过这样的情况。之前跟队的时候，有一名队员老是喊腰疼，每次训练完必说一件事：“陈老师，我要快痛死了，你快帮我看看。”后来经过体育医院的医生会诊，查出其患有先天性骶椎裂。这是由于先天发育不良，后期又有过多的外力介入，导致了终生不愈合。当机体受到外力时，由于腰骶未愈合而使力都集中在此，承受了过多的应力，就会产生腰椎间盘突出进而腰痛。

（二）腰椎间盘突出和腿痛的关系

腰椎间盘突出毫无疑问会产生腰痛，但是当我们的椎间盘突出压迫到神经时，就会出现放射痛。

从这幅图我们可以看到，当腰四五椎间盘突出时，就会压迫到我们的L5神经。而我们的L5神经支配的是腰臀乃至整个下肢，这时候就会感觉到腿麻、针刺样疼痛以及无力。如果向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，就会出现大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。

（三）康复治疗

对于腰椎间盘突出这种状况，症状较轻时可以采用保守治疗；若严重的时候建议就医。那么保守治疗时我们的康复就派上用场了。

1. 理疗

牵引对于腰椎间盘突出一直都有较好的效果。可有效缓解腰椎的压力，症状轻的时候还可以让膨出的椎间盘回来。

2. 神经松动术

降低神经的敏感性，减轻疼痛。

好了，最后最您早日康复。

腰椎间盘突出为什么会伴随腿痛呢？

在我的骨科门诊，每一天来看腰椎间盘突出的病人不下30位，首要的表现就是单侧的下肢疼痛、麻木、没有力气、行走不便。

现在让我们来通过比喻来了解一下腰椎间盘突出压迫神经是怎样产生症状的。椎管内的神经分出神经根通过椎间盘旁边的椎孔，多根组合成下肢的神经向远端行进。

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椎间盘平时是在神经根的隔壁，两者相安无事。但是当椎间盘外的纤维环破裂以后，椎间盘突出挤压到了神经根，这时就会引起神经根的病变。这些神经的作用主要是控制下肢的感觉和运动的，当被刺激以后这个神经就会异常放电并将此异常信号传递到大脑，大脑就会认为下肢出现了疼痛，出现了麻木。就好比你给远方的家人打电话，而电话信号出现了问题，你听到的是别人的声音。

腰椎间盘突出轻度的可以采用保守治疗的方式进行，主要是通过悬吊，下肢牵引拉开椎间盘来缓解垂直压力，促进腰椎间盘通过弹性回缩恢复正常形态。

严重的并且病程长，保守治疗效果欠佳的就需要进行手术了。手术可以通过多种方式进行，如椎间孔镜，椎间盘镜，臭氧，激光等等方式，具体需要了解突出的节段数，程度以及压迫神经的情况来选择具体适合的手术方式。早发现，早治疗才能得到最好的治疗效果。

腰椎间盘突出为什么会伴随腿痛呢？

腰椎间盘突出为什么会腿痛，这是由于他们之间的结构和疼痛机制来决定的。

近90%的腰椎间盘突出部位是在椎间盘的后外侧。这个部位会压迫和刺激位于其后方椎管或神经根根管内的神经根，从而导致相应的神经根放射性疼痛和麻木。

牵张性机制

椎间盘突出部位顶在神经根上，引起神经根的牵张，俗称被拉长、拉扯，从而引起神经根的疼痛，称之为牵张性的机制。这也是为什么有的人直腿抬高会进一步牵拉而疼痛的原因。

压迫性机制

椎间盘突出部位直接将神经根挤压到神经根管的后壁，挤压导致疼痛的产生，所以叫压迫性的机制。

受累神经被压迫和牵拉，神经处于紧张状态，不及时消除，引发神经炎症和水肿，导致神经内张力增高，炎性神经对疼痛异常敏感，稍一触及就会导致明显的放射性疼痛。

附言

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腰椎间盘突出为什么会伴随腿痛呢？

在临床上，腰突患者最常见的症状并不是腰疼，而是下肢疼痛，造成这种情况是因为“神经”发挥的作用。

在腰椎间盘突出患者的众多症状中，腰痛、腿痛、腿麻三者最为常见，其中腰痛应该算是最轻的一种情况，而腿痛、腿麻都提示神经压迫，因此当腰突患者出现腿痛时，需要清晰病情已经开始加重。

突出在椎间盘的病变过程中已经算是很严重了，纤维环的破裂会使髓核从中流出引起周围软组织发生水肿，压迫到相关神经系统，而神经系统贯穿全身，可不仅仅局限于一处，当压迫刺激到影响腿部的神经时，神经会因此出现传导阻滞，随之就会出现腿部异常症状。

患者的临床症状与受压神经的不同有着直接关系！

而腿痛和腿麻在整体治疗中，并没有绝对的轻重之分，也不存在说腿麻就一定比腿痛严重这一说法，二者区分在于病变部位的不同，是否严重需要根据个人情况来判断。

L4、L5神经根与S1、S2、S3神经根组成坐骨神经，当其受到压迫刺激时就容易引起坐骨神经痛；L2、L3神经根和L4部分神经纤维，参与组成分布于大腿前方的股神经，不参与坐骨神经组成，因此当L1—2、L2—3、L3—4发生突出时，就会引起股神经受到压迫，引起抬腿无力、感知迟钝等症状；还有一部分患者L5-S1突出，并无坐骨神经痛，不仅会出现腰痛，还可能存在间歇性跛行、下肢无力等症状，少部分严重患者甚至可能出现大小便失禁、瘫痪等情况。

（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）

腰椎间盘突出为什么会伴随腿痛呢？

腰间盘突出导致腿疼是由于突出的腰椎间盘压迫了经过椎管内的腰骶坐骨神经而引起的疼痛，通常表现为下肢一侧或者两侧抽扯疼痛麻木，甚至向足部放射样疼痛。腰部活动后症状会加重，走路后会出现下肢麻木抽痛无力，甚至出现踩棉花感。

出现这种情况大多数是由于经常过度劳动，比如长时间久坐，或者肩上经常背负过重的东西，或者长时间弯腰干活等导致腰部受到的符合过重，腰椎间盘的纤维环蜕变，髓核受到过度的挤压，进而引起纤维管破裂，髓核突出，而压迫椎管内的马尾神经或者坐骨神经，由于大腿后侧是马尾神经和坐骨神经经过和反射的区域，所以就会出现大腿后侧疼痛。

要防止这种情况的发生千万不能久坐，不能长时间弯腰干重活，不能长时间背负过重的东西。干活时间长了一定要注意休息，坐的时间长了一定要起来活动活动！

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