全麻手术是一种怎样的体验？

全麻手术一共做过三次。

二次是妇科手术，在恐惧中医生注射后几秒钟就睡着了。中间各种做梦。醒后手术已经做完，就是肚子隐隐作疼。

最近的一次是痔疮手术。手术计划是骶骨麻醉，结果插针四次没有起作用，麻醉师后来改成全麻，注射后很快没有知觉。等醒来觉得浑身无力，但是别人的话很清楚听到，自己也偶尔闭着眼插嘴。事后家人说我插嘴的话不像我平时的言语。说明全麻还是暂时影响了大脑。到晚上各种恶心呕吐，一晚上折腾，又想吐伤口又疼，煎熬啊

全麻手术是一种怎样的体验？

手术之前会先进行皮试，大概也就是在皮肤注射几种抗生素，看一下患者的反应情况，如果没有异常反应，说明患者对抗生素不过敏，手术或者术后可能就会用到这些抗生素治疗。

在接到手术通知时候，护士就会通知禁止饮水了。这时候就开始空腹，一般在三四个小时之后就会开始手术，由手术室的医护人员推着手术车到病房接人（这里面含有两个意思，要么手术病情治愈，要么可能人有去无回）。

本人记得进了手术室之后，里面有八九位大夫+护士。印象中护士也都是男的，然后让我平躺在一个类似于十字架一般的床上，然后让我双手平放在两边的十字架的两边，而后护士在我的左手动脉上进行扎针注射，但是扎了一次失手了，没有完成，于是又换到右手进行扎针，当时护士说不要怕疼，很快就好了。

记得有大夫问我，是否感觉呼吸困难，说实话，当时并没有什么不适 的感觉，好像护士拿一个面罩在旁边有准备，可能是准备让吸氧用的。等到右手这边扎针完毕，接下来就不知道发生了什么事情的自己就已经昏迷过去了。

等到再次醒来已经过了五天，手术那天是4月23日，而自己醒来的时候是5月27-28的样子了。醒来的时候貌似是在夜间，特别难受，而后看到护士有过来，问我：是不是很难受？

我：点点头，当时插着呼吸机鼻子嘴里全是管子，根本没法说话。

护士：你等着，我拿根管子给你吸痰。等会你会舒服些。

好像是护士把呼吸机管子拔出来，管子插进去，好像卷成卷就吸好了。

醒来后实在睡不着，在屋里那么看着，自己心想，手术前大家说的体外循环，莫不是这个大屋子就是体外循环吧。心想怪不得这个仪器这么贵，原来这么大呢。（后来意识到这只是一个屋子）

接着屋里那么看着，看到眼睛前方有一个貌似摄像头的东西，而在他的前面是”照相采集，几个字还是特大号的鎏金大字），自己心想，这ICU怎么会安装这样的设备呢？莫非是怕病人自寻短见而安装的监控？但是即便如此，也不该这么安装啊，多吓人呢，几个字稍微变换一下就是：遗像采集！这不是咒人嘛。

接着便是五一节了，大清早就听到老家的舅舅等亲人来看我，还看到他们抬看一个棺材过来，心想莫非是我亲人以为我手术挂了给准备的，或者是老家的什么风俗是这样呢！

……这样的奇怪故事在接下来的几天中更是不间断上演，后来才知道，全是幻觉，手术那阵子ICU的十天除了父母每天守护在ICU门口等着我的消息之外，老家谁也没有过来。只是自己的一些幻觉不断上演吧了，或许幻觉也同全麻有关吧。

全麻手术是一种怎样的体验？

全身麻醉是通过呼吸道吸入或静脉注射麻醉药物，出现可逆性意识丧失、痛觉消失、肌肉松弛的一种状态。和深睡眠类似，你除了会做梦，几乎是没有意识的，和睡觉不同的是，睡觉可以被吵醒或被人打醒，而全身麻醉后，就相当于一个死尸任人宰割，把手脚剁了都不会醒。当手术快要做完了，麻醉医生就会将麻醉药物减量，手术完毕后，患者就会慢慢苏醒。醒来的时候因为有气管插管，所以会比较难受，不过插管拔除后会好一些。下面介绍一下全身麻醉的整个过程：

1、进入手术室前麻醉前用药

在患者手术的当天进手术室前，病房护士会根据医嘱为患者进行麻醉前用药，主要用途是消除病人紧张、焦虑及恐惧的情绪，同时也可增强全身麻醉药的效果，减少全麻药用量及其副作用等。

2、进入手术室后全麻诱导

进入手术室后，麻醉医生会和患者家属谈话，然后进行麻醉诱导药物的注射，在注射的时候，麻醉医生会和你聊天，聊着聊着，突然你感觉有点困了，然后你正想回答麻醉医生的问题时，你的眼皮已经抬不起来了，然后几秒钟后感觉天旋地转，然后你啥也不知道了。

3、气管插管

患者被麻翻后，因为没有了自主呼吸，所以需要麻醉机一边给你麻醉吸入麻醉药一边给你辅助呼吸，此时就需要气管内插入一根管子来连接麻醉机。

4、麻醉维持：

完成气管插管后，手术医生就开始给患者消毒，此时，麻醉医生为患者注射肌松药和麻醉药物通过麻醉机吸入以维持麻醉状态，肌松药也是为了手术时肌肉松弛，手术医生更容易操作。如果手术时间很长，途中还会增加药物的注射，反正就是整个过程都处于麻醉状态。

5、麻醉复苏：

手术接近尾声，手术医生会提醒麻醉医生预计手术完成时间，麻醉医生根据情况不给麻醉药或减量，这个度刚好把握在手术结束时患者刚好醒来，这个需要有一定的技术含量的。手术结束后最终的事就是把患者唤醒。麻醉医生会啪嗒患者的肩膀（有些麻醉医生直接打脸），同时大声呼喊患者的名字，此时，患者还是很想睡，但是气管插管卡在喉咙很难受，麻醉医生会持续喊患者名字直到患者能听懂医生的话，麻醉医生会叫患者点点头，然后患者点头，让患者用手用力握医生的手，说明意识清楚，肌力恢复正常，此时才是拔除气管插管的时机。如果患者气管里有痰液，麻醉医生还会用吸痰管来吸，吸痰的时候感觉肺被抽真空了，很难受，然后气管导管拔除后就舒服了，然后你会很快又想睡，麻醉医生会不停地念着，不要睡不要睡，然后你就到了病房。等麻醉药代谢完毕，你的手术伤口可能会很痛，医生会建议患者如果可以耐受尽量不用止痛药。

全麻手术是一种怎样的体验？

全麻就是使用药物后，中枢神经系统受到抑制，患者意识消失的一种可逆性功能抑制状态。

麻醉医生一般要使用到的药物有镇静药、镇痛药、肌松药等，这些药物协同作用会让患者失去意识、呼吸、不会记住疼痛等刺激。不过大家要明白一点，一个完整的全麻麻醉是包括麻醉前准备、全麻诱导、全麻维持、全麻苏醒几个过程。患者记忆最深刻的过程是全麻诱导和全麻苏醒，这两个阶段控制不好时可能会有比较痛苦的记忆。

包括病房准备阶段和手术准备阶段。病房准备阶段，麻醉医生大多会跟患者和家属见面，聊聊病情，签署同意书，告知麻醉前需要准备的事情。这个阶段麻醉医生要对患者的身体储备情况做个详细了解，患者及家属要把患者的一些特殊情况告诉麻醉医生，比如有什么病，吃什么药，过敏史，担心什么，害怕什么等等。麻醉医生会告诉患者如何正确禁食饮，如何应对焦虑，还会签字等。有些情况下还会给患者使用一些药物来帮助患者。

患者如果有什么顾虑、要求一定要告诉麻醉医生，有些特殊的病和使用特殊药物也要告诉麻醉医生。有些患者会焦虑，睡不好觉，经管医生或者麻醉医生可以给你用些抗焦虑，镇定安神的药物。

手术室准备阶段，手术前再次核对病人，脱衣服，导尿，心电监护，各类穿刺等。这个阶段或多或少会暴露一部分身体敏感部位，很多患者会害羞。各种麻醉穿刺可能会带来比较明显的疼痛。

患者刚进入手术室，很多人会比较紧张，心率加快，血压升高。麻醉前会脱去不必要的衣物，这个时候患者会比较害羞。静脉留置针置管、深静脉穿刺、动脉穿刺、椎管内穿刺、导尿等会带来一定疼痛，这个时候是麻醉过程中疼痛最明显的时期。

这个时期是麻醉医生最担心的阶段，患者因为前一天的禁食饮，以及麻醉药物对心血管的影响，生命体征会出现较大波动。这个阶段麻醉医生最担心的是呼吸道急性梗阻，如过敏引起的气道高反应，喉痉挛，肥胖病人的舌根后坠，声带水肿，返流误吸等，这些情况都可能导致严重后果。

诱导期患者最怕的事情是出现急性呼吸梗阻，患者会有强烈的窒息感。如果不紧急排除导致窒息的原因，患者甚至有生命危险。当然有些是因为麻醉医生给入全麻药物的时机不是很准确，导致患者有窒息感，例如镇静不够就给入肌松药。

这个时期应该是麻醉相对平稳的阶段。麻醉医生要关注手术进展，注意外科操作导致的一些影响全身心血管反应事件。如急性大出血，心脏和重要血管的刺激导致的反应，高碳酸血症，水电解质紊乱等。

患者对这个时期没有太多记忆，生命体征会随着药物的代谢，手术的刺激出现一些波动，但是患者是完全没有记忆的。这个时期最可怕的事情就是出现术中知晓，简单说就是患者不能动，有痛觉（少数可能没有痛觉），但是对手术中发生的一切都比较清楚，甚至可以听清楚医护人员的对话。更恐怖的是患者意识清楚但是无法自由呼吸，会有比较严重的窒息感，虽然麻醉机会帮助患者呼吸。

这个时期因为全麻药的停止使用，疼痛、各类引流管、胃管、胃管、气管导管等刺激，患者会非常不舒服。同时麻醉医生还要预防拔除气管导管后可能出现的急性呼吸抑制情况的发生。这应该是麻醉医生最担心的一个阶段，安全度过苏醒期代表手术取的阶段性成功，否则可能是前功尽弃。苏醒期患者最明显的刺激就是疼痛，气管导管导致呼吸道刺激，导尿管引起的刺激。临床上见过有些患者自己拔除气管导管，拔除尿管，引流管等情况。这个时期患者血压往往偏高。

全麻手术是一种怎样的体验？

我在50岁时做的心脏搭桥手术，至今整七年。手术当日早上九点，手术室护士推车来接我。告诉先打一针术前针，身体侧卧打在跨部，打完针后就推往手术室。到手术室后只有一名女护士在整理手术器材。十分钟后麻醉师来了，他们在聊天，我听着听着就失去了知觉。醒来时已经是六小时以后，第一感觉就是呼吸机插在嘴里非常非常难受，至今想起来还害怕，不是一般的难受。（大家可以试一下大张嘴十分钟看看什么感爱。）我就拼命喊，试图用手拨掉，当时乎已经被捆住，护士大声训斥我，喊几声后又进入睡眠。不知过了多长时间再次醒来后呼吸机已拔掉，手也解开了，口渴的历害。护工过来用暖瓶给倒了一点开水，太热喝不了又睡着了。等再醒来第一件事就是要水喝，这次她倒是配合端来水杯但是太少了，用吸管喝二口就没了。二这样喝了二次后才正式给够喝。每顿饭都是稀饭根本吃不下去，一顿浠饭就十元钱。在监护室住了四天才回普通病房，这四天家属都是在楼道呆着更辛苦。回到普通病房感觉活了过来心里很兴奋。取血管是微创自费，当时是一万元。现在每当想起手术过程还是非常害怕。

全麻手术是一种怎样的体验？

二十多岁的时候做腰椎手术，体验了全麻，在我的记忆里，就是自己走进了手术室，还去卫生间撒了泡尿，然后躺在手术台上，护士在我手上扎了个滞留针，很粗的，我还大喊了一声疼，然后麻醉师过来对我说，我要把这个药打进去了啊，就把注射器里的药打进了输液管里，这就是我最后的印象。

再醒来的时候，就是在病房了，一群人正在把我往病床上抬，感觉刚醒过来的几个小时，精神特别亢奋，就像是喝酒喝多了话多那种感觉，总想跟人唠，把我的住院医师都唠迷糊了。

经过这次麻醉之后，我最大的感觉就是酒量变好了……以前一瓶啤酒就醉，做完手术后，喝个四五瓶都没事儿了……