长期吃降压药，结果会怎么样？

高血压虽然是一种慢性病，但是危害很大，冠心病、脑梗死、脑出血、慢性肾病等疾病都是高血压导致的。那些长期不吃药的人，结果肯定是不好的。有些人会问，高血压患者，长期吃药，结果会怎么样呢？我想无非是以下几种结局：

• 这种情况是最理想的，得了高血压，通过长期的服用降压药，血压控制得很平稳，跟正常人一样。
• 这也是医生和患者都希望看到的结局。当然，现实中血压控制得很好的比例还很低。根据2018年《中国高血压防治指南》我国高血压控制率仅仅16.8%。

• 血压容易波动，干扰的因素很多。比如跟别人吵了一架，天气变冷，失眠、酒喝多了这些都会影响血压的控制。
• 所以，想要把血压控制好并不容易。除了长期服药外，生活方式干预也是必不可少的。还要定期的复查，如果发现血压偏高了，还要及时地调整治疗药物。

高血压的并发症，就是由高血压进一步发展起来的疾病，前面说过的脑梗死、脑出血、冠心病、慢性肾衰竭、主动脉夹层，这些都是高血压的并发症。

• 长期吃降压药，会不会发生并发症呢？当然会，因为有些人吃了药，血压还是控制得不好。有些人，血压控制得好，但是可能还存在其他的危险因素，所以也可能发生并发症。
• 就比如冠心病，除了高血压这个危险因素外，高血脂、糖尿病、吸烟这些因素都会导致冠心病。

有些人可能会说，既然吃不吃药，都可能发生并发症。干嘛还要吃药呢？

• 吃了药，得并发症的概率更低。我举个例子来说明，不一定适合所有人。
• 高血压病人，不吃药，可能过个5~6年，肾功能就不行了。（这个是真实遇到的病人）
• 而服药的人，尽管血压控制的不是很理想，可能10多年后肾功能会受到影响。
• 而血压控制得很好的人，肾功能可能一直都可以，没有受到影响。

• 很多人不想吃降压药，给出的理由都是害怕吃降压药的不良反应。其实相比于高血压本身的危害，降压药安全得很。
• 即使有些人对某种降压药出现不良反应，停药换一种降压药就可以了。

• 总的来说，对于高血压，长期不治疗肯定是不好的。

长期吃降压药，结果会怎么样？

我是三级甲等资深药师，根据我从事医学临床的经验，让我来回答这个问题。

高血压是目前世界上患病率最高的一类慢性疾病，什么是高血压，说起来非常简单，可以通过现有的电子血压计或者水银汞柱血压计，通过反复正确的测量，如果发现收缩压超过140mmHg，舒张压超过90mmHg，就可以认为存在高血压疾病。高血压疾病从病因上可以分为原发性高血压和继发性高血压。

原发性高血压是主要的一类疾病，占到高血压患者的90%-95%，常常查不出病因，需要终身药物治疗。

继发性高血压的发生常常是因为一类疾病，比如肾病、内分泌疾病、主动脉疾病或者睡眠呼吸差等一类情况所导致的，祛除病因后，血压可以恢复正常。

长期服用降压药难免会有副作用，但是不会产生耐药性，它不像抗生素药物，有耐药性的危险。

“临床上降压药总共分为五大类：第一类、利尿剂，利尿剂降压的原理是减少血容量，因为应用利尿剂后患者的尿量会增加，体内血容量就会减少，血液对于血管的压力就会减轻，所以血压会降低。

第二类、钙离子通道阻滞剂，如硝苯地平，降压原理就是扩张血管。

第三类、β受体阻滞剂，治疗高血压的原理是降低交感神经兴奋性。

第四类、ACEI类（血管紧张素转化酶抑制剂），主要代表药物为卡托普利，主要是通过抑制血管紧张素转换酶的作用来发挥降压。

第五类、ARB类药物（血管紧张素拮抗剂），如厄贝沙坦、缬沙坦，主要通过血管紧张素ll受体的拮抗来达到降压作用。"

第一类，噻嗪类利尿剂因可能引起高尿酸血症，因此不适用于合并痛风的高血压患者。此外，长期使用噻嗪类利尿剂有可能导致水、电解质紊乱，产生低钠、低氯和低钾血症。由于嗪噻类利尿剂能抑制胰岛素释放及葡萄糖的利用，可使血糖升高，因此，对于合并糖尿病高血压患者更应该随时注意血糖变化。

第二类，钙离子通道阻滞剂常见的不良反应为头晕及头痛，其次有发热感，面朝红，足部水肿及液体猪留等，这些实际上是广泛性的血管扩张影响。不良反应一般在用药后1.2周出现，以后逐渐消退，一般副作用发生后不需停药。动物实验有潜在的致畸胎影响，因此育龄妇女在服药阶段宜避孕。另外，少数报道硝苯地平可引起肝炎、高血糖等。

第三类，β受体阻滞剂会使得患者失眠，产生抑郁，使得患者疲劳，体重有所增加，会出现头痛，头晕，恶心等现象。

第四类，ACEI类（血管紧张素转化酶抑制剂），1、与血管紧张素Ⅱ、醛固酮生成受阻有关的副作用有低血压，一时性蛋白尿，高血钾、窦性心动过缓、头痛等，随着用药时间延长这些副作用很快消失，一般不用处理。2、与缓激肽、前列腺素活化有关的副作用有血管神经性水肿，咽不适，刺激性干咳、声嘶、呃逆等，血管神经性水肿要及时停药，刺激性干咳常见，随着用药时间延长可减轻消失。3、与药物结构有关的副作用。卡托普利含有巯基可引起粒细胞减少，味觉减退或丧失，过敏性皮炎，一过性蛋白尿，皮肤瘙痒、发热等。依拉普利等第二代ACEI不含巯基没有这方面副作用，脱发、男性乳房发育、畸胎等但是很少见。

第五类，ARB类药物（血管紧张素拮抗剂）常见的不良反应有：心慌、胸痛、腹胀、便秘、肌痛、头痛、失眠、眩晕、干咳、呼吸不畅、皮疹、贫血和高钾血症等。

尽管长期吃降压药有副作用，但是人们药权衡利弊，如果是用药的疗效大于副作用的，那么就要科学的服用，避免出现严重的服药反跳现象。甚至有些副作用是没有很大影响的，完全可以忽略，不必担心。有什么问题及时去医院看医生，不要耽误病情。

以上是我的见解，请多多关注从事多年临床的资深药师，记得点赞加关注！谢谢哦~

长期吃降压药，结果会怎么样？

说到长期吃降压药，很多高血压患者是比较苦恼的，他们总觉得不吃的话害怕血压失控，诱发并发症，而吃的话还担心药物副作用发生。虽说高血压患者一直都被建议必须坚持长期吃药，但现实生活中确实也有不少患者，或因为吃降压药出现严重的副作用 ，或明明一直吃药，还是没能避免并发症的发生。这些都让高血压患者更加困惑。

在临床中，经常见到这样的患者在抱怨，我才36岁就患有高血压，现在开始吃降压药，就得连续吃几十年，到时候会不会没病死，反而吃药吃死了！另外，也常听患者问，长期吃降压药会不会伤血管，会不会伤肝肾，会不会伤心脏等等，诸如此类的问题都是因为高血压患者害怕长期吃降压药，觉得长期吃降压药的后果不堪设想。

在回答上述问题前，先要清楚高血压患者必须吃降压药的原因。目前，临床多数高血压属于原发性高血压，占到95%以上，也即病因不明确的高血压，而因为该类高血压发病机制复杂，病因复杂难找，所以也就无法对因治疗，只能对症治疗。

所谓的对症治疗只能是通过用药把血压降下来，而无法消除导致血压升高的内因，因此也就无法治愈高血压。而对症治疗指的就是服用降压药实现血压的长期平稳，保证在正常范围内小幅波动，如此才能避免高血压对靶器官的损伤，预防并发症的发生。但是，药物疗效是有限的，对于降压药来说，即便是最长效的降压药，也只能维持24小时的降压效果，而24小时之后，药物失效，血压很快会再次升高。所以说，高血压患者必须坚持每天用药，长效降压药一天用一次，中效降压药一天两次，短效降压药一天三次。

按理说，长期吃降压药的结果肯定是好的，因为药物都是用来救命的，它能帮助患者控制血压，远离并发症。但是，是药三分毒，药物副作用是长期吃降压药的潜在风险之一，而错误的用药方式是另外一种可能存在的风险。这两个潜在的风险无形中增加了长期吃降压药的结果的不确定性。

一方面，可能有些患者确实对降压药不耐受，而且是对所有降压药都不耐受，这样的后果就是长期吃降压药会发生严重的副作用，甚至因此丧命，不过这种情况是极为少见的。因为市面常用降压药的副作用明确，而且较为轻微，发生率较低，多数患者都可以耐受，即便确实对一种药物不耐受，还有其他的降压药可以选择。

另外 一方面，有些患者在用药的时候，可能存在为了吃药而吃药，只吃药不测量血压，不管理好个人生活，不根据病情进展，调整用药，或者吃吃停停，经常忘记服用，这些都会导致药效不能充分发挥，也就无法实现稳定血压的目的。结果也只能是血压失控，并发症侵袭，这种风险是经常发生的，也是高血压患者控制血压不利的主要原因。

排除上述两种结果外，对于多数高血压患者来说，长期吃降压药的后果必然是好的。而且，第一种风险极为少见，第二种风险全在患者个人。总体上来说，长期吃降压药的利大于弊，这也是为什么要求患者必须吃药的理由。

不妨从另外一个角度看，如果高血压不吃药结果会怎样。这就要从高血压的危害说起了。高血压最大的危害其实在于对靶器官的损伤作用，进而诱发严重的心脑血管疾病。我们常听说的脑溢血、脑梗死、冠心病、心梗、心衰以及肾衰等恶性疾病的发生都与高血压有关。而高血压好比温水煮青蛙，平时看似毫无症状，实则危害已经悄然开始。不吃药的话，结果只能是血压失控，并发症侵袭。如此看来，与不吃降压药带来的后果相比，吃降压药可能出现的副作用就微乎其微了。如果这样想的话，吃降压药的结果就是患者可以承受的，而不吃降压药的结果则是患者避之不及的。

长期吃降压药，结果会怎么样？

对于高血压患者来说，降压药就是灵丹妙药。一点也不夸张。先来看几个经典例子。

1、王大叔，56岁，高血压10多年，自己量血压，一天高，一天不高，高的时候有180/100mmHg，低的时候有140/90mmHg，平时没怎么头痛、头晕症状，一直乐呵呵，觉得高血压没什么大不了，不就是高一点嘛，不总是高啊，所以不怎么吃降压药，即便吃药也是吃一顿停一顿。2017-7-6日急诊来院，半身不遂，一查头颅CT，脑出血。

2、李大哥，49岁，个体户，高血压几年，没怎么注意，不看医生不吃药，应酬多，经常大鱼大肉大吃大喝，日子异常潇洒。2017-12-1日突然晕倒、昏迷，家人送来医院，查头颅CT，大面积脑梗塞，很快脑疝，死亡。

3、我一大学同学的父亲，55岁，前年发生了脑干出血，遗留严重后遗症。悔恨不已，因为家里面的降压药都放到过期了，都没怎么吃过。

......

数不胜数这样的例子，很多中风、心梗的病人都有高血压病史，而往往不去好好控制血压的人更容易中风，更容易心梗，更容易出现肾功能衰竭。而那些服从医嘱的，对自己性命看得很重的人，则往往保护的很好。

1、王大妈，62岁，前段时间就诊的时候，拿出一张草稿纸，数字密密麻麻，既然都是自己一日三次血压的测量值，粗略看了下，血压不错，王大妈笑了，说我可有吃药的，医生开什么我就吃什么。这就是治疗高血压的态度。难怪人家高血压20年，还没有发生明显的肾功能不全并发症，没有冠心病，没有糖尿病。

2、马大爷，78岁，高血压20多年，一日一片硝苯地平缓释片、螺内酯、倍他乐克已经数年了，血压控制的很好，到现在都还很精神矍铄。

......

以上病例，除了姓名是瞎扯的以外，其他的都是真实案件。

高血压患者，如果不治疗，不吃降压药，不运动不饮食控制，那么持续高血压会损害血管，容易发生动脉粥样硬化，进而可能发生冠心病、中风、肾功能衰竭等等。

而如果吃降压药，肯定能对上述症状进行很好的保护，有些人吃一种降压药就行，有些人要吃3种甚至更多，但只要把血压控制在理想水平，那肯定是能够延年益寿的。这个延年益寿是相对于不吃药的高血压患者而言。

高血压病人，你还有什么理由不进行降压治疗呢？你认为一旦吃了药就断不了了，所以不吃，这不是愚蠢是什么？高血压是慢性病，不是断不了药，而是这个病治不好，只能长期控制，只有长期控制，才能长治久安，否则，一个不留神，就中风了，轻的语言缺失，重点的半身瘫痪，更重的可能就此一命呜呼。

长期吃降压药，结果会怎么样？

王医生你说这降压药要长期吃下去，这每天吃，我才30多岁，这要吃几十年，没老死，结果让药给吃死了……

话糙理不糙！

其实也能理解这位患者的质问和无奈，但是王医生也没办法呀，高血压目前还是世界难题，至少正规部门还没有根治的办法，除非小广告，您信吗？

至于长期吃药，会不会把身体吃坏了，这事两说，理论上药物都有毒副作用，这是难免的，但这里面有一个先后顺序，不是我们要吃药把身体吃坏，而是我们得了高血压，又不能通过别的更好的办法来降压，我们不得不长期服用降压药。

如果不吃降压药，您瞧瞧会怎么样: 长时间的血压如果得不到有效控制，可能会发生:脑出血、脑梗死、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心衰、肾衰、主动脉夹层等等恶性后果。

这是不吃的可能，而且可能性非常大，甚至出现这样的结果是必然的。

其实王医生特别理解大家的意思，就是怕长期吃药出现副作用，谁也知道是药三分毒，谁也知道吃药不好。

但是我们需要做一个比较，如果不吃降压药，可能造成的后果，是无法挽回，甚至致残致命性的，比起降压药可能出现的副作用，不知道大了多少倍。

正因为我们服用降压药大多数都是终生的，所以我们对于自己正在服用的降压药需要有所了解，除了了解什么时间吃，吃多少，吃几次外，还必须了解药物副作用。

常用降压药的副作用:

1)、利尿剂(氢氯噻嗪，呋塞米) 长期大剂量应用可导致电解质紊乱；高尿酸血症（痛风）；肾功能减退，形成高血糖。

2)钙拮抗剂（XX地平类） 常见副作用：心动过速、心慌、牙龈增生、脸红、头痛、下肢水肿。当然目前地平类药物已经发展到第三代，相对而言，副作用在逐渐减少。

3)、血管紧张素转换酶抑制剂（XX普利类降压药） 常见副作用：咳嗽、水肿，其他还包括严重呕吐或腹泻、颈面部和舌头肿胀等，可能引发胎儿畸形。如果发现普利副作用，可更换位沙坦。肾动脉狭窄禁用，孕妇禁用。

4)、血管紧张素II受体阻滞剂（XX沙坦类降压药） 常见副作用：血钾升高，可能会导致高钾血症；肾动脉狭窄禁用，孕妇禁用。

5)、XX唑嗪、XX洛尔，α-/β-受体阻滞剂 常见副作用：α-受体阻滞剂可导致体位性高血压（突然站起时头晕）、水肿； β-受体阻滞剂可能会使哮喘或其他慢性肺病恶化，对有呼吸问题的人很危险，严重的心衰加重，心率减慢，男性ED等。

降压药副作用需要了解，但更要清楚高血压的危害，降压的重要性！

长期服用降压药，有效的降压，会让我们的身体更加健康，减少各种潜在并发症的发生！

对于药物的副作用，我们也需要早发现早处理！

但好处远远大于坏处！

(对于说给降压药做广告的朋友，没有任何人强迫您服用降压药，OK👌！)

长期吃降压药，结果会怎么样？

大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若了解更多，关注我！

高血压是最常见的心血管疾病之一，尤其是老年人群发病率很高，几乎50%的老年人患有高血压病。高血压病是冠心病、脑卒中、肾功能衰竭的最主要危险因素。因此积极预防高血压病是保护中老年人健康的重要环节。我国高血压病的流行具有患病率高、致残率高、死亡率高的“三高"特点，同时又存在着知晓率低、服药率低、控制率低的“三低"现象。随着近几年各级医疗对医学知识的传播，使大众对高血压这一慢病的有了全新且更多的认识。慢性病的治疗是离不开长期的口服药物，但是如果一直服用降压药会有什么后果呢？

高血压有原发性和继发性二种情况。继发性高血压是有明显病因的，例如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、大动脉炎等病都可以有高血压，这样的高血压增高只是各自疾病的症状之一。这种继发性高血压占全部高血压的5%左右，是可以治疗的。原发性高血压的病因至今尚未完全明确，但我们知道有些危险因素容易引发高血压，其中得到流行病学研究证明的三大危险因素是：体重超重、膳食高盐和中度以上饮酒。引发高血压的其他可能因素尚有：遗传倾向、吸烟、年龄、性别、工作紧张程度、高脂血症、社会经济及心理因素等。

1、眩晕 头晕(眩晕)是高血压最多见的症状之一，大多数病人表现为持续性沉闷不适感，也有表现为一 过性。头晕可妨碍思考，记忆力下降，注意力不集中，降低工作效率。长期血压高会导致脑供血不足，是高血压病人头晕的重要原因之一。有些长期血压增高的病人，对较高水平的血压已适应，当服用降压药后血压降得太快、太低时，因为脑血管调节的不适应也会产生头晕。当出现头晕、头痛等症状时应及时测量血压，以尽早发现高血压，尽早治疗。若眩晕伴有短暂的反复出现的脑缺血神经症状，或感到天旋地转、身体失去平衡、无法行走时，要考虑短暂性脑缺血性发作，应及时采取措施，预防脑卒中的发生。

2、头痛 高血压病人往往伴头痛，多表现为持续性钝痛或搏动性阵痛，一般发生在枕部和两侧太阳穴，尤其是睡醒时，部分是高级神经功能失调所致，无临床特异性，但如果频频感到头痛或头痛十分厉害、同时感到恶心欲吐时，就应特别注意病情转化，警惕突发事件。

3、心悸 高血压病人在初期血压升高时，神经调节失去平衡，交感神经过度兴奋，当交感神经过度兴奋会引起心率加快、心脏收缩力加强，这时可能会感到心悸。一 般认为，高血压早期或轻型高血压，其心律失常的发生主要是功能性的，与交感神经兴奋性有关，不必过分紧张。但伴随高血压性心脏病的发展可使心脏结构重塑，产生心肌肥厚和心肌缺血，从而改变心肌细胞的电活动而产生心律失常。伴有心律失常的高血压病人属于容易发生心脑血管病的高危人群，严重室性心律失常可导致短暂性脑缺血发作或脑卒中，可诱发心绞痛甚至猝死，因此在高血压病人中若自觉心悸，应作心电图检查及早诊断，以利于及早治疗。

4、胸闷 胸闷可能是功能性自我感觉，也可能是心脏以外的因素引起的，从高血压病角度分析，胸闷可能是以下原因造成的：早期高血压在心脏代偿时期发生的胸闷，往往是神经性的，可能属于神经(官能)症，检查可能无明显异常表现；血压长期升高，增加心脏负担，心脏的结构和功能可能发生改变，渐渐引起心脏肥厚、冠状动脉供血不足，病人就会感觉胸闷；高血压合并心律失常(如早 搏)或出现心力衰竭时，无论在安静或活动状态都会感到胸闷、气促和心悸。高血压是冠心病最主要的危险因素，若高血压合并冠心病时，常出现胸闷、心前区不适等症状，甚至会出现典型的心绞痛发作。

5、肢体麻木 高血压病人可能出现手足麻木和僵硬的感觉，也可能出现蚁行感，这些现象多数是由于高血压病血管舒缩功能紊乱或动脉硬化等原因引起的肢体局部供血不足所致，即通常人们所讲的“气血不和”，通过控制血压和对症治疗，一般均可逐步缓解和消失。高血压病人如出现手足麻木还应当考虑合并存在的其他疾病，最常见的是糖尿病和肩、颈、腰、腿痛，糖尿病控制不好会引起末梢神经炎等病变，也会出现肢体麻木、感觉异常的症状，应加以警惕并妥善处理。

1、高血压可以引起心绞痛 高血压与冠心病密切相关，高血压病人冠心病发病率较血压正常者高4倍。长期高血压引起冠状动脉严重痉挛和硬化，而且加速动脉粥样硬化的进程，引起冠状动脉狭窄或堵塞，最终导致心绞痛。高血压是心绞痛最危险的因素之一。

2、高血压可以引起心肌梗死 长期高血压引起冠状动脉严重痉挛和硬化，而且加速动脉粥样硬化的进程，引起冠状动脉狭窄或堵塞，最终导致心肌梗死。

3、高血压可以引起高血压性心脏病 长期高血压使心脏负担加重，引起心肌代偿性肥厚，称之为高血压性心脏病。左心室肥厚是高血压的一个独立危险因素，也是心血管事件发生与死亡的重要因素。左心室肥厚的高血压患者，不但突然死亡(猝死)的发生率明显增加，而且心血管病发生率、死亡率和心律失常发生率明显增加。

4、高血压可以引起心功能不全 长期高血压使心脏的负担加重，心脏会逐渐肥厚、扩大，这是一种病理性代偿过程，最终代偿失败，出现心功能不全的症状和体征。

5、高血压可以加速动脉硬化引发脑卒中 脑卒中包括脑血栓形成和脑出血等，是我国人群主要病残和死亡原因，年发病率为120-180/10万，死亡率为60-120/10万，我国脑卒中发病率是心肌梗死的4-6倍。脑卒中与高血压的关系极为密切，临床研究发现：①长期高血压人群，血压升高9/5mmHg导致脑卒中发生率增加1/3；升高18/10 mmHg增加50%，而将血压长期平均下降5-10mmHg，可使脑卒中减少35%-40%。②收缩压水平和脉压差与脑卒中的危险性关系更大。脉压差>80mmHg者脑卒中的危险性是脉压差>50mmHg者的3~4倍；单纯舒张压升高，而收缩压正常者脑卒中的相对危险性几乎与正常血压者相同。

6、高血压可以引起短暂性脑缺血 高血压是引起短暂性脑缺血发作最主要、最常见的诱因。短暂性脑缺血发作系指颈动脉或椎基底动脉系统暂时性供血不足所引起的局灶性脑功能障碍，临床表现为突然发病，通常持续数分钟至数小时，24 小时内完全恢复，但可反复发作。 约1/3病例发展成脑梗塞。

7、高血压可以引起肾脏损害和肾功能衰竭 肾脏是高血压的重要靶器官之一，高血压引起肾小动脉硬化，最终导致肾小球硬化和肾间质纤维化，高血压性肾损害是导致终末期肾病的主要病因之一。

8、高血压可以引起糖尿病 血压与糖尿病均为常见疾病，合并存在十分多见。高血压合并糖尿病会加速心血管病、脑卒中、肾脏、视网膜病变的发生和发展，有效的降压、降糖治疗对控制病情发展至关重要。高血压加速糖尿病肾病的发生和加重糖尿病肾病的病情。

但是如果长期服用降压药，就可以推迟这些并发症的到来，甚至有可能终生不会到来，这也是为什么高血压患者要吃降压药的必要性。

合理应用抗高血压药物能有效地控制高血压，可以改善预后，减少并发症，提高生活质量。但有些降压西药在有效降低血压的同时，往往会产生一些不良反应。药物副作用已成为影响长期持续治疗和生活质量的重要问题之一，必须正确认识和妥善处理。以下分别介绍四大类降压西药可能的不良反应及其对策。

1、利尿性降压药：噻嗪类利尿剂(双氢氯噻嗪)主要副作用为一低(低血钾)、三高(升高血脂、血糖、血尿酸)。(1)袢利尿剂 小剂量服用时，机体通过自身调整，血钾一般不会明显降低，不一定需要额外补钾，平时多吃富含钾的食品就可以了。应定期测定血电解质水平和检查心电图。如果出现低钾血症，应当补钾或合并服用保钾利尿剂，若本身血钾就偏低或肾功能不佳则应慎用。(2) 噻嗪类利尿剂 对糖、脂肪代谢有不良影响，血糖、血脂水平偏高与胰岛素抵抗者尽量少用或不用，并避免与β-受体阻滞剂合用以免叠加升高血脂的作 用。糖尿病、痛风症病人禁用。

2、β-受体阻滞剂：各类β-受体阻滞剂作用有所差异，其副作用也不尽相同，应根据具体情况选用和监测。 (1)β- 受体阻滞剂有负性心率、分性肌力和负性传导作用。服用时应经常检查心率和心电图，心率缓慢的老年高血压病人服用时要加强观察，严重心动过缓、重度房室传导阻滞及明显心功能不全者禁用。(2)某些β-受体阻滞剂对血脂有不良影响，还可以加重胰岛素抵抗，高脂血症、糖尿病患者禁用。 选择性?茁受体阻滞剂如美托洛尔(倍他乐克)对代谢影响较少，可适当应用。(3) 某些β-受体阻滞剂会促使血管平滑肌痉挛，有哮喘史及慢性阻塞性肺部疾病者禁用。(4)长期服用β-受体阻滞剂的高血压患者特别是合并冠心病者，不可骤然停药，以免交感神经 系统反跳性过度兴奋，而导致血压上升和心肌病变恶化。

3、钙拮抗剂：不同类型的钙拮抗剂在不同疾病、不同用药途径与剂量时的反应各不相同。(1)硝苯地平等钙拮抗剂明显扩张血管，可引起头痛和潮红，甚至难以忍受，踝部水肿亦较常见。(2)硝苯地平等钙拮抗剂在降压的同时，可反射性地兴奋交感神经，使心跳加快。(3)使用硝苯地平等短效钙拮抗剂，有时会导致血压下降过快而诱发心率加快与心绞痛，故宜从小剂量开始，逐渐增量。(4) 维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心)这两种钙拮抗剂有负性心率、负性肌力及负性传导作用，严重心动过缓、重度房室传导阻滯和心功能不全者不宜服用。不要与β-受体阻滞剂合用，以免加剧副作用。

4、转换酶抑制剂：最常见的副作用是咳嗽，其发生的确切机制有待探讨。一般停药后即消失，但恢复服药后又会出现。不同品种转换酶抑制剂所致的干咳作用程度有所差别。明显肾功能不全者应当慎用，双侧肾动脉狭窄的病人则应禁用。服用转换酶抑制剂，可能出现高血钾，尤其在并发糖尿病和肾功能不全时，应注意血钾的变化，少数患者可出现皮疹、血管神经性水肿等反应。