尿酸高，如何吃肉类？

有人说，尿酸高了，以后就不能吃肉了。究竟是不是这样呢？是不是尿酸高了，什么肉都不能吃呢？针对这些问题，陈大夫来解答一下。

血尿酸也就是血液里面尿酸的浓度，正常值在420umol/L，超过这个浓度，尿酸就会形成尿酸盐结晶，沉积在关节、肾脏、皮下等部位，导致痛风、尿酸性肾病等疾病。

人体内的尿酸是嘌呤代谢产生的，嘌呤是组成遗传物质，也就是DNA的一部分。人体内嘌呤是从哪里来的呢？

• 嘌呤的主要来源有两个方面：一方面体内细胞衰老死亡后分解，核酸分解后产生嘌呤。这部分是人体内产生的，也叫做内源性嘌呤，这部分来源的嘌呤占大多数。
• 另外一部分嘌呤属于外源性嘌呤，就是从吃进去的食物中摄取的嘌呤。无论是肉类还是素食，理论上都是有嘌呤的，只是嘌呤含量的多少区别。

1、尿酸的来源与代谢

• 尿酸的来源主要是来自于体内的自身合成；另外一部分是摄入食物中的嘌呤，合成的尿酸。
• 尿酸的代谢，最主要的是通过肾脏和尿一起排出体外。另外，还有少部分通过粪便和胆汁排泄。

2、高尿酸的原因

• 高尿酸的原因从尿酸的来源和代谢来看很好理解。
• 首先，尿酸产生得太多，会导致尿酸升高。从嘌呤到尿酸这个过程，需要体内的一些酶的参与，有些人体内合成尿酸的酶比较多，自然合成的尿酸也多。另外，尿酸产生增多的原因还包括摄入过多的高嘌呤食物。
• 其次，肾脏排泄尿酸的能力下降。这个是导致高尿酸血症的最重要的原因，大概90％左右的患者都是这个原因。

虽然饮食因素不是导致高尿酸血症的主要原因，但是已经血尿酸升高的人，还是要特别注意饮食的控制。特别是海鲜、肉类等食物，通常嘌呤含量会比较高。但是，完全不吃肉很多人是办不到的。

那么，高尿酸患者要如何吃肉呢？

我觉得要注意两个方面的问题：首先，就是嘌呤含量的问题，其次，是摄入肉的数量问题。

其实，说白了就是一句话。嘌呤含量高的肉类，少吃点；而嘌呤含量低的可以相对的多吃点。

食物嘌呤含量的划分：

• 低嘌呤食物，每 100 克食物当中的嘌呤含量小于 25 mg。
• 中等嘌呤食物，每 100 克食物当中的嘌呤含量 25mg～150 mg
• 高嘌呤食物，每 100 克食物当中的嘌呤含量大于150mg。

肉类食物中，总体来说嘌呤含量都是比较高的，以中等嘌呤和高嘌呤食物为主。

• 比如牛肉83.7，猪心65.3，鸽子80，兔肉107.6，猪肉132.6。
• 有些鱼嘌呤含量是比较低的。比如桂鱼24，鲈鱼70，鲑鱼70，鳝鱼92.8。

• 尿酸高，并不是说就完全不能吃肉。但是需要控制量，在吃之前可以查询一下具体肉类嘌呤含量，嘌呤含量高的，可以少吃点。嘌呤含量低的，可以多吃点。

尿酸高，如何吃肉类？

高尿酸痛风还能吃肉吗？选择什么肉类吃？这都是很多高尿酸痛风朋友的困惑，其实完全不必太担忧，高尿酸患者当然是可以吃肉的，但应该坚持两个原则：有所选择，适量进食。

对于痛风发作期的患者，我们一般都建议尽量的少食高嘌呤食物，对于各种肉类，嘌呤含量也是不同的，一般情况下，海鲜类，特别是带壳的贝类，白带鱼，鲳鱼，小鱼干，鲱鱼等鱼类，都是属于高嘌呤含量的情况，应当在痛风发作期杜绝食用。

对于痛风间歇期的朋友和仅仅尿酸高而没有发作痛风的朋友，也应当尽量的少吃上述的高嘌呤肉类，而对于如果您非常喜欢吃海鲜，给您推荐几种，海蜇，海参，桂鱼，金枪鱼可以食用，像大虾，螃蟹，乌贼，鳝鱼，鳗鱼等水产类，属于中嘌呤食品，适量吃也问题不大。

说完海鲜说肉类，肉类中一般动物内脏的嘌呤含量较高，一定要注意少吃，对于我们常吃的猪肉，牛羊肉等肉类，嘌呤含量都属于中等，可以适量的吃，不要胡吃海塞就好。对于喜食动物其他部位的朋友，可以选择猪皮，猪血，猪心，猪脑等部位等适量食用就好。不过对于猪脑，要注意其超高的胆固醇含量，高血脂患者不宜多吃。

不管是高尿酸痛风患者，还是没有高尿酸问题的朋友，大鱼大肉固然好吃，但一定要注意营养的均衡健康。即使是健康人，长期大鱼大肉，肉类食物的比例占了饮食比例的大半，长此以往下去的话，也是不健康的饮食方式，长期吃也会带来肥胖、高血压，高血脂，血糖高等多方面的身体健康隐患。

对于高尿酸患者，就更要调整肉类在膳食中的比例，多吃水果蔬菜，减少肉类海鲜的比例，个人建议，对于高尿酸患者，每周吃一到两次肉类，尽量选择中低嘌呤的肉类进食，搭配各种蔬菜水果最佳。如果偶尔吃了很多的高嘌呤食物，一定要注意多给身体补水，如果晚餐吃了高嘌呤的大鱼大肉，睡前喝一杯水，能够有效的避免夜间痛风发作的几率。

尿酸高，如何吃肉类？

谢邀

随着物质水平的不断提高，运输业的发展，人们饮食的可选择性越来越多。可是有一类尿酸高人群饮食选择却很痛苦，我到底能不能吃肉？该怎么吃肉呢？这几乎是每个高尿酸人都会有的疑问。

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尿酸高真的是一点肉都不能吃吗？答案当然是否定的。肉是可以吃的，但是要注意食用量、食用频率和食用方法，那么下面就和风哥一起了解如何吃肉吧！

生活中常见的肉类有猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉等，通常猪肉、牛肉、羊肉等属于红肉，而鸡肉、鸭肉等属于白肉。研究发现，相比于红肉而言，白肉对于尿酸的排泄影响较小，尿酸高可以优先选择食用白肉。

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如果自己更喜欢吃红肉，那么吃红肉尽量选择瘦肉，瘦肉脂肪含量较少，摄入过多的油脂不仅会影响尿酸的排泄，还会不利于体重控制。

同一种肉类，部位不同，嘌呤含量也是不同的。首先动物内脏如肝脏、心、肠、脑等都是高嘌呤的食物，尿酸高人群一定要避免食用。

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尿酸高吃肉需要注意食用量，我想这一点大家都清楚。那么具体吃多少呢，每个人的血尿酸水平、尿酸排泄、用药等状况都不尽相同。建议每天肉类摄入量最好不要超过200g，可以每天监测尿酸水平，根据自己身体状况进行调节。

尿酸高选择肉类尽量选择新鲜的肉类，避免选择火腿、肉肠等加工肉制品。在烹饪肉类时，可以先将肉类切好，在热水中焯一下，再进行烹饪。这样可以使部分嘌呤溶解在水中，从而减少嘌呤摄入。

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尿酸高除了以上肉类选择要注意，平时生活中也要多喝水，可以帮助尿酸的排泄；坚持适当的运动，有利于体重的控制；蔬菜、水果、蛋类等适量摄入，均衡营养，利于身体的健康。

尿酸高，如何吃肉类？

我们都知道，如果一次性进食大量的高嘌呤食物，比如肝、肾、肠等动物内脏，海鲜、猪肉、牛肉、羊肉等肉食，都可以让血尿酸水平快速升高，或者让高尿酸血症及痛风患者出现急性痛风性关节炎发作。

另外，食物的烹饪方式也会对食物的嘌呤量以及我们摄入的嘌呤量产生影响，有时候还会比食物本身对于尿酸的影响还要大。比如说肉类做成肉馅或者熬成肉汤，那其中的嘌呤含量就要远远大于肉类本身。

那么是不是意味着尿酸高或者痛风患者就不能吃肉呢？从实际情况来说并不现实。现实的做法是确定可以吃哪些肉，不可以吃哪些肉和怎么吃肉。通过合适的吃肉方式，来避免尿酸飙高或者急性痛风发作。

痛风及高尿酸血症患者常常会走入一个误区，就是认为“尿酸高了就不能吃肉”。实际上如果因为尿酸高不吃肉，很有可能出现身体热量摄入不足，导致身体分解体内储存的脂肪和蛋白质获取能量，从而产生酮体等酸性代谢物质与尿酸竞争性排泄，这样反倒让尿酸升高。

但是饮食干预对于痛风患者来说还是很有必要的。通常食物按照嘌呤含量分为三类：一类是高嘌呤食物，嘌呤含量高于150mg/100g，痛风及高尿酸血症患者应尽量避开；一类是中嘌呤食物，嘌呤含量在150～50mg/100g，痛风及高尿酸血症患者可以适量吃；一类是低嘌呤食物，嘌呤含量在50mg/100g以下，痛风患者可以根据个人情况选择。

但是，是不是高嘌呤食物就完全不能吃呢？其实也并非如此，吃一口高嘌呤食物就让痛风急性发作或尿酸飙升的可能性微乎其微。但是因为高嘌呤食物大多比较美味，有些尿酸高的朋友总是忍不住多吃，所以才会提出让大家能避开就避开。

为了营养均衡，所以现在都是参考健康人群的膳食标准来做参考。健康人每天摄入的嘌呤在600～1000mg，所以痛风及高尿酸血症患者尽量嘌呤摄入量在300mg以内。这样管住嘴，可以适当减少嘌呤摄入量也就是减少尿酸生成，但不会因此营养失衡。

当然，如果是急性痛风性关节炎期，就需要更为严格的忌口。在痛风急性关节炎期，应该尽量选择低嘌呤食物，谨慎或控制食用中等嘌呤食物的量，完全避开高嘌呤食物。而且急性期嘌呤摄入量控制在150mg以内，也对尽快终止急性痛风性关节炎发作、加强药物治疗有作用。

肉类是脂溶性维生素、蛋白质、矿物质的重要来源，长期不吃肉不仅一般人做不到，而且会导致优质蛋白质摄入不足，器官功能受到影响，人体嘌呤代谢能力下降，内源性嘌呤生成过多。所以，痛风患者可以吃肉，但是要选择好正确的方式方法。

• 水产类肉类选择淡水鱼：通常水产类，海洋鱼类食物的嘌呤含量较高，淡水鱼类食物的嘌呤含量中等，甲壳类海鲜的嘌呤含量较高。所以在鱼肉的选择上，一般建议选择淡水鱼类，比如桂鱼、鲈鱼、鳝鱼等。

• 畜禽肉类选择禽肉：通常在猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉的选择上，一般以红肉和白肉区分。猪肉、牛肉、羊肉等烹饪前呈红色就叫“红肉”，鸡肉、鸭肉、鹅肉等烹饪前呈白色就叫“白肉”。对尿酸高的朋友而言，白肉优于红肉。

• 肉和内脏不选内脏：动物内脏的嘌呤含量较高，而且很多胆固醇和脂肪含量较高，可以增加高尿酸血症及痛风的心血管疾病的风险。类似于猪肠、鸡肝等都属于高嘌呤、高脂肪食物。所以建议痛风及高尿酸血症患者尽量不吃内脏。

• 瘦肉和肥肉选瘦肉：虽然肉类的肥瘦并不影响嘌呤含量，但是相对于瘦肉而言，肥肉的脂肪和热量更高，尤其肥肉中饱和脂肪酸、胆固醇等与胰岛素抵抗呈正相关，可以减少肾的尿酸排泄。所以对于禽类肉类要去皮食用，对于畜类肉类要尽量不吃肥肉。

• 新鲜肉和加工肉选新鲜肉：加工肉类比如腊肉、香肠等经过腌制、熏制、风干、发酵处理的肉类，因为一般都是用盐腌制过的。钠盐含量高的食物，会导致尿酸排泄障碍，也会增加高血压的患病风险，所以吃肉时尽量选新鲜的肉。

前面老刘给大家说，痛风及高尿酸血症患者首先是要控制好每日嘌呤摄入总量，其次是区分高、中、低嘌呤食物，学会避开、适量的食用食物。现在我们明确了痛风及高尿酸血症患者可以吃肉，但是还是要控制总量。

痛风间歇期及高尿酸血症患者，每天摄入肉类的总量控制在150g以内；痛风急性期、血尿酸水平超过540μmol/L的高尿酸血症患者、痛风石患者，每日摄入的肉类控制在50g以内。对于痛风及高尿酸血症患者而言，摄入肉类的排序是：淡水鱼类＜禽肉类＜畜肉类＜海洋鱼类＜甲壳类＜动物内脏。

那么，是不是就可以基于以上的选择和摄入量上吃肉了呢？其实烹饪方法也很重要。咱们要注意到，嘌呤容易溶于水，如果通过水煮、或者焯水后弃汤食肉，就可以减少嘌呤摄入；当然也可以通过蒸的方式来烹饪。

刘医生不建议大家采用的烹饪方式是：烧烤、火锅、油炸肉类。这些烹饪方式不仅不能减少肉类的嘌呤含量，还可能让原本是中等嘌呤的食物变成高嘌呤食物。

最后要给大家说的是，猪血、鸭血、鸡血等动物血类，海蜇皮、海参等海鲜类，嘌呤含量都＜25mg/100g，属于嘌呤含量极低的荤菜，高尿酸血症及痛风患者可以放心吃。

尿酸高，如何吃肉类？

随着社会经济和人们生活水平的不断提高，高尿酸血症的患病人数也逐年增加，并越来越趋于年轻化。对于高尿酸血症患者来说，饮食无疑是大家关心的地方，稍有不慎即可引起血尿酸水平的波动，甚至诱发痛风发作，苦不堪言，严重影响我们的生活质量。

严格意义上来说，对于高尿酸血症患者并没有完全不能吃的东西，只是要注意量和频率。在肉食方面，我们的建议是应少吃而不是不吃，肉类含有优质蛋白等丰富的营养物质，对于机体健康维护必不可少。但肉类同样嘌呤含量较高，食用后可引起血尿酸水平的升高，不利于病情的控制，所以我们的建议是如果在痛风急性期，应尽量不吃，而缓解期和无症状高尿酸血症患者，则应少吃，吃之前可焯水一下再烹饪。高尿酸血症患者应尽量不吃：①动物内脏，如肝、肾等；②带壳海鲜，如龙虾、贝壳、牡蛎等；③肉汤，特别是熬煮时间过久的浓肉汤；④高果糖食物，如巧克力、奶油、西式糕点、果汁、可乐等；⑤含酒精食物，特别是啤酒和黄酒。希望大家正确认识，切勿偏听偏信，以免贻误病情。

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尿酸高，如何吃肉类？

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这个问题，门诊不下被问过一百次了，很多人都说，何主任，是不是尿酸高就不能吃肉了。是不是就要一辈子吃素了，该怎么办才好啊？一般来说，我都会告诉患者，其实尿酸高，也是可以适量吃一点点肉的。无论猪肉，牛肉还是鸡肉。

其实嘌呤含量算中等或者中等偏上一点。规律用药控制尿酸，尿酸稳定在360μmol/L以下，一般来说吃几块肉，都没有问题。那尿酸高该如何吃肉呢？

1、少量或者限量，每次只能吃一点，绝对不能像以前放开肚子使劲吃。

2、水煮肉，用水煮过的肉，很多嘌呤都被吸收到水里面去了，这时候，肉里面的嘌呤物质大大减少，更适合痛风患者。

最后，痛风的治疗，饮食控制只是很小的一个方面，主要还是需要规律的用药治疗，坚持，才是战胜痛风最好的武器。