心脏放支架三年后吃什么药就可以保持健康了？

心脏支架的发明距今已有30多年的历史。心脏支架的出现，对于冠心病的治疗意义重大。对于急性心肌梗死患者来说，心脏支架能够拯救患者的生命；而对于没有发生发生心肌梗死的冠心病来说，心脏支架也能够极大地提高生存质量。

心脏支架术后，如何才能保持健康呢？光吃药就够了吗？显然，想要保持健康，需要做得更多。除了好好吃药外，想要活得健康，还要做到三个坚持。

危险因素是导致冠心病最根本的原因，而心脏支架只是一种治标不治本的治疗方法。装了支架之后，冠心病的危险因素还是需要去干预。不然的话，没过几年，支架以外的血管会重新出现斑块，甚至支架内都会长斑块。

• 冠心病的危险因素有很多，有些是不可干预的，比如年龄大了，冠心病发病率升高，男性相对女性发病率高，父母有冠心病的，子女的冠心病的概率更高。这些危险因素的存在是没有办法的。
• 需要重点干预的是可以干预的危险因素，比如“三高”、肥胖、吸烟、高尿酸等危险因素。
• 比如对于高血压患者，血压至少控制在140/90mmHg以下，能进一步控制在130/80mmHg以下更好。对于糖尿病患者，将糖化血红蛋白控制在7%以内，甚至6.5%以内。
• 而对于低密度脂蛋白，至少降低到1.8以下，如果能控制在1.4mmol/L（55mg/dl）以下更好。

对于冠心病患者来说，服药几乎是终生的，不管有没有装支架。

一、抗血小板药物

• 支架术后3年，已经不需要两种抗血小板药物了，只需要一种抗血小板药物就可以了。通常单抗首选阿司匹林，有些患者对阿司匹林过敏，或者吃了阿司匹林出血的，可以考虑使用氯吡格雷代替。
• 阿司匹林最常见的不良反应是胃肠道反应，严重的会导致消化道出血。为了减轻胃肠道反应，阿司匹林肠溶片需要饭前半小时服用。

二、他汀类药物

他汀类药物是冠心病治疗的基石，是最重要的药物之一，装了支架还是要继续吃。

• 他汀类药物不但可以降低胆固醇，还能够稳定斑块，延缓斑块生长，甚至有逆转斑块的作用。使用他汀类药物，要求低密度脂蛋白降低到1.4以下，研究发现低密度脂蛋白每下降1mmol/L，主要心血管事件（包括心梗、严重心律失常、心衰等）风险下降20%，全因死亡率下降10%。
• 他汀药物主要的不良反应是对肝脏以及肌肉的影响。有些人吃了之后会出现全身的酸痛，有些人吃了会出现肝脏转氨酶的升高。当然出现不良反应的是少数，大多数人都是没问题的。即使有不良反应，停药后也会好的。
• 为了及时发现不良反应，刚吃他汀的时候，建议1-2月左右可以查一下转氨酶、CK，如果没问题的后面可以每6-12个月复查。

三、冠心病药物治疗最佳组合

阿司匹林+他汀+ACEI/ARB+β受体阻滞剂，是冠心病治疗的最佳组合。对于降低冠心病的死亡率，提高预后都有作用。

1、ACEI/ARB类药物

• ACEI/ARB药物是一类降压药，除了降压作用，它还能够延缓冠心病因心脏慢性缺血导致的心室重构，也可以降低冠心病的死亡率。
• 因此，冠心病合并有高血压的患者，首选降压药物是ACEI类；如果ACEI类药物不能用的，再选择ARB类。

2、β受体阻滞剂

• β受体阻滞剂同样是一种降压药物，临床上最常用有倍他乐克和索他洛尔。除了降压，他还有其他很多作用，比如降低心率，可以降低心脏的耗氧量，延缓心室的重构，抗心绞痛，降低冠心病患者的死亡率。
• 因此，对于冠心病患者来说，除非存在禁忌症，一般情况下，β受体阻滞剂也是需要服用的。

以上讲的药物，都是为了预防急性心肌梗死而服用的。有些患者，即使装了支架，还存在心绞痛的症状，还需要服用抗心绞痛的药物。比如硝酸酯类药物、一些中成药，比如保心丸、麝香通心滴丸等。

对于冠心病患者来说，吃药很重要，但是坚持健康的生活方式同样重要。生活方式不健康，对于冠心病的危险因素的干预不利，比如对于血压、血糖的控制都是不利的。

一、要做到戒烟限酒

1、戒烟

• 吸烟的危害是全世界公认的，对于冠心病来说，吸烟不仅促进冠心病的发生，而且容易导致急性心肌梗死的发生。冠心病患者，吃这么多药，最终的目的就是预防急性心肌梗死的发生。吸烟相当于自毁长城。
• 吸烟对冠心病的危害有多大，相关表明，吸烟患者急性心肌梗死的发病年龄平均年轻10岁，发病风险是不吸烟的人的6倍。
• 二手烟和主动吸烟危害一样大。

2、限酒

• 喝酒，即使是少量喝酒，对于整体的健康而言都是有危害的。对于心血管疾病而言，主要是过量饮酒会导致高血压，而且喝得越多，高血压的风险越大。
• 所以，酒能不喝就不喝，实在要喝酒，也是少喝为妙。

二、合理的饮食

1、减少钠盐的摄入，增加钾盐的摄入

• 钠盐在生活中，主要是食盐，另外味精、酱油这些调味品里面也很多。对于普通人来说，钠盐吃多了容易得高血压，对于高血压患者来说，钠盐吃多了，血压控制不住。平时要减少钠盐的摄入，每天食盐的用量保持在6克以内。平时炒菜使用定量的盐勺，还有腌菜、火腿、腌制品这些高盐的食品都要少吃。
• 钾盐是有利于降血压的，可以通过多吃新鲜蔬菜、水果来补充。

2、低脂低糖饮食

• 冠心病的患者要减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇的摄入，比如奶油、油炸食品、肥肉这些尽量不吃。另外，对于有糖尿病的患者，要做到低糖饮食，少吃多餐。

三、坚持规律的作息

• 作息要规律，每天尽量在同一个时间段休息，养成良好的习惯。老年人容易失眠，可以适当服用安眠药。

四、坚持中等强度的运动

• 装了支架后，还是需要坚持运动，不要害怕支架脱落而不敢动，也不要感觉装了支架，自己就是病人了。推荐中等强度的有氧运动，每周运动4-7天，每天30-60分钟的中等强度运动。
• 运动形式不限，可以是步行、慢跑、骑自行车等。需要注意的是，运动要量力而行，不要勉强，运动完后要感觉舒适，而不是感觉不舒服。

五、患者心理建设

• 有些人装了支架后，感觉自己得了很严重的病，有些人会出现焦虑、抑郁等心理问题。这对于患者远期的生存率是不利的。
• 首先，患者本人要勇敢面对；另外，家里人也要积极地开。

心脏支架术后，不能就不管他，还是需要定期的复查。比如药用得对不对，近期有没有不舒服，另外还要定期做一些检查，评估心脏功能情况，药物有没有副作用，胆固醇有没有达标等等。如果自身感觉不舒服，随时复诊。

1、抽血检查，比如肝功能（ALT、AST）、血脂、CK

• 主要是服用他汀类药物，可能对肝脏、肾脏有损伤。刚开始服用，1个月后复查，如果正常，可以延长到每6个月查一次。

2、心电图

• 可以每三个月查一次，看一下有没有再次出现心肌缺血的情况。

3、超声心动图

• 可以每6个月查一次，评估一下心功能情况。因为冠心病是导致心衰最主要的原因之一。

• 冠心病患者装了支架之后，光吃药还不能保持健康，还需要干预危险因素，干预生活方式，进行定期的复诊。做到以上四个坚持，有可能还是会出问题。因为还存在不可干预的 危险因素。

心脏放支架三年后吃什么药就可以保持健康了？

对于做了支架手术已经三年的病人或者家属现在还在问什么药可以保持健康，我感到万分诧异。还有这样想法的人只能说明他对病人不关心、或者他对医生或者医疗行业还有非议。

心脏支架植入术后就需要长期抗血小板凝集、降脂稳定斑块等等药物治疗，治疗时间是一辈子而不是几个月或者几年。这应该是医生经常会强调的事。目的是为了第一避免再次出现上次相同的血管事件—急性心肌梗死。第二是为了避免让体内的支架内狭窄，保持血流通畅。

而有什么药可以保持健康？我想了想是否是指保持目前的状态？支架植入术后，建议规律定时服药，定期复查造影，戒烟戒酒，控制体重，适当锻炼。这些是医疗处方和生活处方了，谢谢。

心脏放支架三年后吃什么药就可以保持健康了？

心脏支架是治疗冠心病的一个有效的方法，也是目前对于需要血运重建患者的最为行之有效的方法。但关于心脏支架，有人神化他，有人丑化他，真实的心脏支架到底是什么样的呢？心脏支架植入以后，吃什么药才能永远保持健康的身体和健康的心脏呢？

一、心脏支架的真相是什么？

心脏支架，有着无可替代的作用，但心脏支架绝对不是我们唯一的办法。很多时候，我都会把心脏支架看作是没有办法的办法。毕竟没有一个人愿意在心脏上放个支架，而所有需要植入支架的患者，都是已经没有更好的办法来治疗的时候，才需要用支架或者搭桥等方法来解决。所以心脏支架是冠心病患者的一根救命稻草，也是在内科治疗效果欠佳时的一个重要选择。

二、支架植入以后血管还会再狭窄吗？

很多人当然愿意听到，支架植入以后血管不再会狭窄的答案，但事实上支架植入以后，植入的血管还会再狭窄、再闭塞、再出现其他的相关并发症。这也正是刚才我讲到支架是没有办法的办法的重要原因。支架植入可以挽救我们的生活质量和生命，但支架植入也只是冠心病治疗中无奈的一个正确选择。支架植入以后，如果不能更好的去改变生活方式，进行药物治疗等方式进行干预，那么支架很快还会出现再狭窄再闭塞。

三、支架植入以后需要吃什么药来保证健康？

支架植入以后，很多药物都需要长期坚持使用，需要长期使用的药物，主要包括抗血小板聚集药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物，以及其他需要长期治疗的慢性病所需的药物。这些药物的使用，已经有明确的循证医学证据证实他们可以改善冠心病的预后。即便患者没有症状，这些药物也需要坚持使用，才能有效的改善病情改善预后。但没有任何一种药物可以让我们使用以后永葆健康，这些药物的应用也只是可以改善病情，但不能根治冠心病。

看懂了吗？支架植入以后，仍然需要我们坚持不懈的去和疾病做斗争。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

心脏放支架三年后吃什么药就可以保持健康了？

昨天门诊有两个心脏支架术后的患者给为留下了深刻的印象。

张老师，男性，66岁，6年前因为急性心肌梗死，抢救的时候放了支架，随后愈合不错，按照医生的知道坚持规律吃药，改变不良生活方式，定期复查，昨天门诊又是一年一次的复查，复查结果很理想，心率、血压、血糖、血脂都达标，且没有任何副作用，自我感觉良好，嘱其继续保持。

张老师心梗前，不抽烟，不喝酒，但是较胖不运动，吃饭不注意，各种高油肉类毫不避讳，有时候也会熬夜。但是心梗后保持了健康的饮食习惯养成早睡早起习惯，坚持每天快走。加之规律吃药，目前保持良好。

钱先生，53岁，3年前因心梗也放了支架，最近半个月又出现胸痛、胸闷憋气，而且情况越来越重，原来是活动的时候才会出现，到后来稍微走快就出现，这两天休息的时候也难受，昨天就诊，根据钱先生的描述建议住院。今天的造影结果已经出来原来支架再次狭窄，马上就要堵死了。原因其实很简单，钱现在支架后年感觉非常好，逐渐的把药停了，也不愿来医院复查了，生活上又恢复了之前的状态。

钱先生之前就抽烟喝酒，胡吃海喝，不运动，肥胖等等情况都有，虽说支架后一年也把烟酒戒了，体重也减轻了一些。可是过了一年半以后，钱先生觉得没事了，渐渐的大意了，因为他没有任何不舒服，放着谁谁也不想吃药。可是他忘了他得过心肌梗死，他忘了他放过支架，他好了伤疤忘了疼。

那么做完支架，如何才能保证健康，保证血管通畅呢？

两点:必须正规的服用药物，必须改掉不健康生活方式，养成健康生活方式。

那么支架术后需要吃哪些药物呢？

1、必须吃的他汀＋阿司匹林，他汀能够降低低密度脂蛋白，减少血管垃圾，也就是减少动脉粥样硬化，控制血管狭窄，同时他汀能稳定斑块，防止斑块破裂，斑块破裂就形成血栓，防止斑块破裂就是防止血栓，防止血栓就是防止心肌梗死，所以必须吃他汀。阿司匹林能抗血小板聚集，当血小板聚集的时候就会发生血栓，所以阿司匹林能预防血栓，预防心肌梗死。做完支架只是解决了血管狭窄的问题，改善了心肌缺血，但是血管内的斑块仍然存在，我们身体还会继续产生这种斑块，所以做完支架还得坚持服用药物，这最基础的药物就是阿司匹林加他汀。

2、根据情况需要吃的药物，比如说心肌梗死后放了支架，还要吃普利或沙坦，以及洛尔类药物，目的是防止心脏扩大，预防心衰；如果心率快血压高，还得吃控制血压降心率的药物；如果还要轻度缺血，还要吃单硝酸、尼可地尔、地尔硫卓、曲美他嗪等等药物；如果有糖尿病还得吃降糖药等等。

总之，支架术后，心率、血压、血脂、血糖都要正常，尤其血脂中低密度脂蛋白要降低到1.8以下。

吃药只是保证支架通畅，保证心脏健康的一部分，或一半，另一半就是健康生活。

健康生活:如果原来有不健康的生活方式，那么一定改掉，就像张老师做的非常好，但是像钱先生没能坚持，最后还是发生了血管狭窄，当然和不吃药也有一定关系。健康生活说起来简单，做起来难，远离烟酒，低盐低脂低糖饮食，根据自身情况坚持有氧运动，控制体重，减少熬夜及压力。

心脏做支架只是解决了血管狭窄，支架做完后，支架的主要任务已经完成，随后还得靠自己规律服药，定期复查，健康生活。

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心脏放支架三年后吃什么药就可以保持健康了？

感谢邀请。

心脏支架介入术是治疗冠心病等冠状动脉狭窄或闭塞性疾病最常使用的手段之一，可以迅速开通血管、恢复血供，减少心肌缺血、缺氧和坏死。但需要注意的是支架介入治疗并没有改变动脉粥样硬化的基础，同时大部分患者还有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，所以术后需正规使用相关药物，以稳定病情。当我们支架术后三年时，支架已经完全被血管内皮覆盖，不需要再使用氯吡格雷或替格瑞洛等双联抗血小板聚集药物，但还有部分药物需要长期使用，今天我们就一起来学习下相关知识。一、调脂稳斑药物

支架术后应长期使用他汀类药物，以稳定斑块，避免血管内壁粥样硬化斑块破解或进一步发展，同时要将低密度脂蛋白维持在1.8mmol/L。

二、抗血小板聚集药物

支架术后应长期使用阿司匹林，以抗血小板聚集，减少血栓形成。术后一年内应配合使用氯吡格雷或替格瑞洛的双联抗血小板聚集治疗，以后应在医生指导下长期使用一种。三、根据病情使用的药物

支架术后根据具体情况可使用相应的药物治疗，如心率过快，可配合使用β受体阻滞剂（如倍他乐克等）；如有心绞痛发作，可使用硝酸酯类药物或常备硝酸甘油等；如有合并有高血压，应使用降压药物（如CCB类、ACEI/ARB类等）；如合并有糖尿病，则需使用降糖药物。

四、其他注意事项

支架术后除了药物治疗，还需积极改善生活方式，具体建议：①合理饮食，以低盐、低脂、低糖为主；②严格戒烟；③限制饮酒，不饮酒最好，病情稳定时可适当饮红酒；④适当规律运动，以有氧运动为主，讲求循序渐进，以自己无胸痛等不适为宜；⑤保持良好的心态和规律的作息；⑥控制体重，肥胖者注意减肥；⑦监测血压、血脂、血糖变化；⑧定期复查，一般一年左右复查一次为宜，有特殊不适时应及时就医。 感谢阅读，祝大家身体健康。本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答，版权©所有，转载务必注明出处。

心脏放支架三年后吃什么药就可以保持健康了？

“放支架”是我们老百姓对冠状动脉介入术的俗称，虽然只有三个字，却很是形象：“支架”放进去，正是为了打开我们原本过度狭窄或已经闭塞的冠状动脉血管，恢复心脏的供血供氧，以减少和改善冠状动脉过度狭窄对心脏带来的健康危害。简单点说，这是一种物理方式，打通血管的治疗手段，对于冠心病患者来说，是不是放完支架就万事大吉了？继续吃药还要吃多久，是1年，2年还是3年？很多朋友对这些问题，都还存在着一定的理解误区。

当然不是的！这是一种非常错误的观点，前面我们也介绍了，支架是一种物理方式把血管支撑起来的治疗方式。而导致我们冠心病的主要原因，是动脉粥样硬化造成的冠状动脉的狭窄问题，虽然支架把狭窄的血管撑开了，但对于控制血管硬化问题上，支架并没有治疗和治愈的作用，动脉的衰老硬化进程，也不会因为放了支架，就停止或减缓，因此，虽然放上了支架，但我们仍然要进行动脉粥样硬化的相关干预和治疗，尽量的减缓动脉硬化的发展进程，这样才能够进一步的减少支架术后进一步发生心血管问题的风险。

其实我们经常谈到的心血管疾病的“二级预防”，指的就是这种情况，即使是进行了介入手术，成功放入了支架，改善了心脏供血问题，当仍然要注意相关疾病的控制，减少心血管疾病二次发作的风险。

最常见的二级预防药物，是阿司匹林和他汀类药物。

阿司匹林是抗血小板的基础用药，除了阿司匹林以外，对于支架术后，预防血小板聚集，引发心血管疾病风险的二级预防，有的时候还会推荐服用两种不同作用机理的抗血小板药物，如氯吡格雷和阿司匹林，替格瑞洛和阿司匹林等的“双抗”疗法，来进行心血管疾病的二级预防。需要注意的是，不光是“单抗”还是“双抗”，服用抗血小板药物后，可以有效的预防血栓的同时，也导致了出血风险的加大，因此，应该在用药过程中，注意出血风险的预防和监测。

他汀类药物是降血脂的基础用药，对于调节低密度脂蛋白胆固醇有明确的降脂效果。在心血管疾病的二级预防方面，服用他汀类药物的降脂目标是低密度脂蛋白胆固醇降低到1.8mmol/L以下，而总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇的值控制在2.6以下，是最为理想的。但不建议为了控制血脂达标而一味的加大他汀的用药剂量，用药剂量和降脂强度的加大，会加大他汀类药物引起肝损伤、肌肉痛等问题的风险几率，因此，服用他汀类药物进行二级预防的朋友，在关注他汀类药物降脂效果的同时，也要注意相关不良反应风险的监测，如果出现身体不耐受的情况，可以考虑低剂量他汀联用其他降脂药物的方式来调控血脂。

除了上述两类药物以外，对于冠心病患者，已经放过支架的朋友来说，一些影响心血管疾病的其他慢病问题也要注意根据情况，合理的服药控制和调理，高血压的朋友控制好血压，有心动过速问题的朋友，控制好心率，有糖尿病高尿酸问题的朋友，控制好血糖和血尿酸，这些问题，就不一一细说了。

正如前面我们所说，放完支架后，并不等于治愈了冠心病，同样对于相关的预防和慢病控制，也不等于吃一段时间的药物就可以治好，不用吃药了，因此，大多数情况下，放完支架后，冠心病患者还需要长期服药，来控制和减少心血管疾病发病风险。

有的朋友问：他汀类药物要长期服用甚至终生服用吗？还是要强调指标的重要性，如果您能够把低密度脂蛋白胆固醇控制到1.8以下，即使不吃药也不超标，当然就不用终继续服用他汀类药物或其他的降脂药物，如果您必须服药才能够控制血脂水平达到心血管二级预防的达标标准，那么该吃药还是要坚持用药。

有的朋友问：支架手术后，阿司匹林还要吃多久？多数情况下，对于支架术后采用双抗药物的进行二级预防的朋友，两种药物同时服用1年到1年半左右就可以了，这时候，可以根据情况，就医咨询，停用其中的一种抗血小板药物，而另一种药物，一般还是需要长期服用的。具体停用哪一种，可以根据身药物的抗血小板有效性，出血风险，长期用药经济性等多个方面来综合评估。

其他的一些慢病控制药物，如降压药，降糖药等，也是根据具体情况，长期的合理应用，控制好相关的指标，减少心血管疾病的风险。

有的朋友可能对此很愤怒：早知道什么药都不能停，我还放什么支架？！这个问题要这么看：之所以放支架，当然是经过医生的专业评估，如果不进行介入治疗，服药已经不足以控制病情了，任由发展，出现心梗或心衰等大问题的几率很高的前提下，才会给你进行手术，手术后继续服药控制相关的心血管疾病风险，预防心血管疾病的再次发生，这两者一点也不矛盾，您说是不是呢？