为什么患糖尿病会导致体重下降？

很多糖尿病患者，就是因为体重下降，去医院检查后才发现自己患有糖尿病。也有些人，在确诊糖尿病之后，体重还在持续地下降。为什么糖尿病患者会出现体重下降呢？我来回答一下这个问题。

一、血糖控制不佳

• 给人体提供能量的物质有三种，分别是葡萄糖、脂肪、蛋白质。其中，人体需要能量，首先会选择葡萄糖进行供能。但是，葡萄糖的利用需要胰岛素的参与。
• 糖尿病患者，或多或少会出现胰岛素的缺乏，胰岛素不足，体内葡萄糖无法被利用，导致血糖升高。
• 机体在葡萄糖没法利用的情况下，只能选择脂肪和蛋白质进行供能，脂肪和蛋白质消耗后，自然会导致体重的下降。

二、饮食控制过于严格

• 糖尿病的治疗，控制饮食很重要，但是饮食控制不代表饥饿疗法。有些患者，饮食控制过于严格，认为饥饿就能把血糖控制好。机体能量摄入不足，自然会消瘦的。

三、有些降糖药会导致体重下降

有些糖尿病患者，尽管体重有下降，但是相比标准体重可能还是超标的。医生可能会使用一些导致体重下降的降糖药。下面就列举一下，可能导致体重下降的药物：

1、盐酸二甲双胍

• 盐酸二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物，可以使糖化血红蛋白下降1.0%-1.5%，而且还具有降低体重的作用。

2、α-糖苷酶抑制剂

• 通过抑制碳水化合物在小肠的吸收，从而降低餐后血糖。适合以米饭、馒头为主食的糖尿病患者，以肉为主食的人，效果就不好。
• 这类药物常见的有阿卡波糖、伏格列波糖等。降糖效果可以使糖化血红蛋白下降0.5%，而且可以使体重下降。

3、SGLT2抑制剂

• 这是一种新型的口服降糖药，可以抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，从而促进尿糖的排出。目前国内上市的药物有达格列净、恩格列净、卡格列净等。
• SGLT2抑制剂可以使糖化血红蛋白降低0.5%-1.2%，还具有一定的降压和减轻体重的功能。平均能够降低体重0.6-3.0Kg。

4、GLP-1RA

• 这类药物像胰岛素一样，是需要皮下注射的，每天1次。可以抑制胃排空，从而抑制食欲。有些肥胖但是没有糖尿病的人，专门使用这种药物来降低体重。

• 糖尿病患者，体重下降，基本上是以上介绍的三种原因。有些人没有超重，但是体重还是在下降。可以从以上三个方面找找原因。是不是血糖没控制好，或者使用了降低体重的药物，又或者饮食控制得太严格等等。

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为什么患糖尿病会导致体重下降？

段医生讲科普☞带你一起涨知识！我们知道，肥胖的人容易得糖尿病，但是为什么糖尿病患者的典型症状中有一项就是：不明原因的体重下降？治疗糖尿病的药物有些可以使体重增加，有些会使体重减轻？接下来我将逐一给大家讲解。糖尿病的发病涉及两个方面：

一是胰岛素抵抗，也就是胰岛素的量足够，但是功能失常，不能正常降糖，使血糖升高；二是分泌胰岛素的胰岛β细胞受损，导致胰岛素分泌绝对不足。2型糖尿病就是以胰岛素抵抗为主，同时有胰岛素分泌不足的疾病。

胰岛素的作用：①促进肝脏、肌肉等组织摄取氨基酸，加速蛋白质合成，减少蛋白质的分解；②不仅葡萄糖合成糖原，减少糖原分解；③促进脂肪合成，降低脂肪的消耗。

糖尿病初期由于多尿导致失水、糖原分解、脂肪消耗有关。后期由于蛋白质分解增加、氨基酸异生为葡萄糖或者酮体而被大量消耗，肌肉萎缩，体重进一步下降。

因此，儿童时期发生糖尿病（多为1型糖尿病），大多存在生长发育障碍；成年人时期发生的糖尿病（多为2型糖尿病），会出现体重下降。

糖尿病在治疗过程中，①使用促进胰岛素分泌增加的药物，如格列美脲；②或者直接注射胰岛素；③或者使用改善胰岛素功能的药物，如罗格列酮，会出现体重增加。

而使用二甲双胍、阿卡波糖，抑制葡萄糖吸收，会使体重下降。

为什么患糖尿病会导致体重下降？

糖尿病是一种代谢障碍性疾病，是由于体内激素分泌紊乱造成的，主要表现为三多一少，即吃的多、喝的多、尿的多以及体重下降，虽然有很多人短期内不会产生很严重的并发症，但长期发展可能会有免疫力降低导致感染，心脑血管堵塞导致心肌梗死、脑梗塞、脑出血等严重并发症产生。

糖尿病发病的最重要原因是体内掌管糖代谢的激素——胰岛素分泌绝对或者相对不足造成的，前者是指胰岛素分泌确实减少了，检查出来的血胰岛素浓度明显降低，后者则是胰岛素分泌相对减少，血液的胰岛素水平不降低甚至还会升高，只是患者各个脏器上接受胰岛素的受体水平及敏感度降低，胰岛素显得相对不足造成。

全身能够影响血糖的激素很多，大部分都可以升高血糖，唯独只有胰岛素可以降低血糖，只要胰岛素绝对或者相对不足，体内的血糖水平就会增高。为什么胰岛素降低就会有血糖升高呢，这主要和胰岛素是一种偏向于合成作用的激素有关，我们知道，体内有三大营养物质——糖、蛋白质、脂肪，这三种物质在体内可以相互转化，如果一种激素能够促进蛋白质、脂肪增多，使体重增大就可以说这种激素是偏向于合成作用的激素。当胰岛素水平降低的时候，各个脏器摄取血液中葡萄糖的能力下降，各个脏器合成作用所需的能量和原料来源都不足，导致体重下降，而血液中多出来的葡萄糖都从小便排掉了，这是糖尿病名称的由来，患者吃进去的食物很快就被排出，所以光吃不胖。

事实上糖尿病导致体重下降只是最不严重的问题，糖尿病其他的症状以及导致的结果要严重的多，比如免疫力下降，身体的免疫力其实是有全身的免疫细胞执行的，免疫细胞执行免疫力的最重要物质有两个，一个是葡萄糖一个是氧气，糖尿病时，免疫细胞摄取葡萄糖降低，相当于工厂失去能量，不能有效的工作，就会导致杀菌能力下降，细菌很容易在体内滋生，肺是和外界相通的重要脏器，免疫力低下时，肺很容易被感染，这是糖尿病患者容易患肺炎和肺结核的原因，所以糖尿病患者一定要控制血糖，同时要注意感冒，减少肺部感染的机会。

为什么患糖尿病会导致体重下降？

营养师小糖来为大家解答。

很多糖尿病人是吃得多，饿得快，但是体重还不断下降，全身疲乏无力。这是为什么呢？

这其实都是高血糖的锅！当患者体内血糖过高时，机体内环境紊乱，无法将过高的糖分转化利用，就会导致机体得不到足够的能量供应，这就导致了精神不集中、浑身疲乏。因为机体没办法充分利用血液中的糖分，只得去分解肌肉中的糖原、脂肪、蛋白质等来供给能量，这就造成了肌肉丢失、体重降低。再加上，高血糖刺激机体发生口渴症状，导致患者多饮，多饮进一步导致了多尿。而血液中过多的糖分、还有一些矿物质元素，就会随着尿液丢失，这就造成了营养浪费。同时，血钾随着尿液丢失也会造成身体乏力。

一般，患者在控制住血糖后，体重就会得到控制，身体也不会感觉那么疲乏了。尤其是消瘦患者在进行胰岛素治疗后，胰岛素能够促进血糖的吸收利用，帮助患者恢复体重。所以，患者在治疗一段时间后，体重增加，其实是病情得到了控制的表现。

希望小糖的回答能够帮到朋友们，更多糖尿病百科知识我们在下期继续分享！

为什么患糖尿病会导致体重下降？

【专业医生为您做解答】

这是很多糖尿病人都会遇到的问题，甚至可以通过体重的变化对糖尿病病情的轻重做初步的评估，为什么呢？

众所周知，糖尿病发生的根源出在胰岛素上，且在不同的病程阶段有不同的表现。比如在糖尿病的早期，患者往往存在的主要问题是组织细胞上接受胰岛素的受体功能障碍，因为胰岛素是将血糖运动进细胞的运输工具，如果受体功能障碍，胰岛素进入细胞的通道受阻，血糖无法被运送进去被利用，血糖便会升高。而升高的血糖不断刺激胰岛素分泌更多的胰岛素希望能增强运送能力，如此循环便导致了胰岛细胞负荷过重，实际上体内胰岛素并不缺乏，称为胰岛素抵抗。

随着这种状况持续存在，胰岛细胞长期超负荷工作，便会受到损伤甚至死亡，此时胰岛素的分泌量即会下降，胰岛素不足逐渐取代胰岛素抵抗，体内出现了胰岛素越来越少的情况，血糖也会越来越高。

了解了糖尿病发生的机制，再来看胖瘦的问题。人体中的胰岛素除了担负将血糖运送进细胞被利用降低血糖的作用，同时还承担着将过剩的血糖转化为糖原或脂肪贮存在肝脏及皮下的作用，机体正是通过胰岛素的双重作用将血糖维持在了一定的水平上。

由此可知，在糖尿病的初期由于胰岛素抵抗占据主导，体内胰岛素水平较高，但由于细胞上胰岛素受体障碍，血糖进不了细胞被利用，更多的血糖被转化成了脂肪存在皮下，导致了体重超重及肥胖的发生；随着糖尿病病程的进展，胰岛细胞受损占据主导，体内胰岛素水平下降，不但血糖的利用进一步降低，血糖转化成的脂肪也越来越少，体重下降及消瘦就发生了。

因此，体重的不断下降提示体内胰岛细胞分泌胰岛素的功能不断下降，自身调节血糖的能力越来越差，糖尿病的病情也就有所加重。正因如此，有糖尿病的人保持正常体重非常重要，对超重的患者可以减轻胰岛素抵抗，对消瘦的人可以促进胰岛素的分泌，最终实际上是对胰岛细胞的一种保护。

那么，糖尿病人的体重保持在多少为好呢？简单的算法是：身高的厘米数-105=希望保持的体重。

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为什么患糖尿病会导致体重下降？

为什么患糖尿病会导致体重下降？

糖尿病现在好像成了大众病，病人越来越多。糖尿病比较明显的症状是“三多一少”，吃得多，喝得多，尿的多，一少指消瘦。

由于糖尿病患者的糖代谢有问题，吃了糖类的食物不能转化为身体利用的能量，糖存留在血液里，为了避免高血糖，只能通过运动等方式排出，人就感到无力，饥饿。运动燃烧能量，产生热量，通过多喝水降温，所以要多喝水，喝得多肯定要排出来。

我们说说消瘦的原因，人体是8中营养组成的，水占70%，蛋白质占20%，糖的主要作用是为人体提供能量，所以我们感觉饭量大的人力气大，但是糖尿病患者不能利用糖，体内缺少能量，但无论如何，人体都会有消耗，所以要通过消耗体内存储的蛋白质来代替糖，时间长了，蛋白质慢慢减少，人体会慢慢消瘦。

体内的蛋白质少了，不是简单的消瘦，受点伤，破口，需要蛋白质愈合，所以糖尿病人破口很难愈合。同时，还会出现其他的并发症。

糖尿病患者，绝不是简单的控制血糖，而是解决细胞没糖和血液糖多的矛盾。