一旦患上肝硬化,有哪些明显症状出现?
肝硬化是各种慢性肝病进展的一个阶段,一旦到达肝硬化阶段,肝脏已经无法逆转。从字面理解,肝硬化,也就是肝脏变硬了。肝脏变硬之后,肝脏功能肯定会受到影响,那么人体会出现哪些临床表现呢?
代偿期肝硬化- 肝硬化可以分为代偿期和失代偿期。代偿期,可以说是肝硬化的早期阶段,说明肝脏虽然硬化了,但是勉强还能维持基本的功能。
- 因此,在代偿期阶段,大部分病人可能没有明显的症状或者只有轻微的症状。比如肚子不舒服、乏力、胃口不好、消化不良、拉肚子等。这些症状不是一直都有,而是间歇的出现,通常在劳累、精神紧张,生病后出现,休息后好转。
失代偿期,指的是肝脏已经没办法维持正常的功能了,肝硬化的症状也会很明显。主要有肝功能减退和门静脉高压两大临床表现。
一、肝功能减退
1、消化吸收功能不良
- 肝脏是人体最大的消化器官,葡萄糖和脂肪的代谢都是在肝脏内进行的。失代偿肝硬化后,会出现食欲减退、厌食、恶心、腹胀、腹泻等症状。
2、营养不良
- 肝硬化容易导致营养不良,患者出现消瘦、乏力、精神不振等情况。导致营养不良的原因主要有3个方面
- 1)摄入过少:肝硬化会胃口变差,食欲不振,吃得少,自然营养不会好。
- 2)体内合成蛋白质减少:肝硬化后,导致蛋白质的消化吸收减少。另外,肝脏也是合成蛋白质的地方,肝功能减退后,合成蛋白质减少
- 3)蛋白质丢失:失代偿期的肝硬化会出现腹水,腹水中会带出去一部分蛋白质。
3、黄疸
- 红细胞寿命是3个月,衰老的红细胞会裂解产生胆红素,胆红素在血液里面含量过高,就是黄疸。
- 正常情况下,红细胞裂解后产生的胆红素是经过肝脏来处理的,肝硬化后,肝脏处理胆红素的能力下降,导致黄疸的产生。
- 黄疸的外在表现是皮肤、眼睛变黄。
4、出血
- 人体血液中存在着凝血和抗凝血两套系统,凝血,就是防止出血的;而抗凝作用相反,是防止血液凝固的。正常情况下,两套系统是势均力敌的,这样的话,人才能好好地活着,不至于出血,也不至于血液凝固。
- 凝血因子是凝血系统的重要组成成分,而大多数的凝血因子是在肝脏产生的。肝硬化后,凝血因子的产生受到影响,凝血系统减弱,因此容易出血。主要表现有鼻出血、牙龈出血、皮肤、消化道出血等。
5、内分泌失调
- 1)雌激素增多,雄激素减少。肝脏是雌激素灭活的地方,肝硬化后雌激素灭活减少。体内雌激素增多,反馈抑制雄激素分泌减少。男性患者表现为性欲减退、乳房发育、毛发减退;女性患者表现为月经失调、闭经、不孕等。另外,雌激素增多出现蜘蛛痣、肝掌等肝硬化比较特异体征。
- 2)肾上腺皮质激素分泌减少,表现为皮肤色素沉着、面色晦暗,也就是肝病面容。
二、门静脉高压
1、门体侧支循环开放
门静脉是肝脏的一条大静脉,主要收集来自于食管、胃肠道、胰腺、脾脏的血液,这些血液里面含有胃肠道吸收的营养物质,因此肝脏起到一个来料加工的作用。另外,血液里面的一些有害物质经过肝脏清除,起到一个解毒作用。作用经过肝脏的血液回流到下腔静脉,然后回流到心脏。
但是肝硬化之后,胃肠道的血液回流到肝脏变得很费力。这样的结果就是导致这些血液不得不重新寻找一些途径直接回流到心脏。这些通道是门静脉和腔静脉之间的侧支循环,正常情况下是不开放的。但是肝硬化之后,这些血管重新开放,由于这些静脉比较细而且薄,大量的血液经过,会导致静脉曲张。
- 最常见的有食管胃底静脉曲张,这些曲张的静脉变得很薄,很容易破裂出血。因此,肝硬化患者的饮食需要注意,比如不要吃坚硬的食物,像花生、瓜子这些坚果是不能吃的。饭也要吃得软。吃鱼、肉骨头都要小心,防止血管被刺破。
- 另外,还有腹壁静脉曲张,就是以肚脐为中心往四周扩散。
2、脾大及脾功能亢进
- 脾脏是人体的免疫器官,脾静脉是回流到肝脏的,肝硬化后,血液回流受阻,导致脾脏变大、脾功能亢进。
- 脾脏其中一个功能是把血液中衰老的细胞杀死,脾功能亢进后,脾脏会把正常的血小板、白细胞、红细胞一起杀死。这样会导致血小板减少、贫血等症状。
3、腹腔积液
- 腹腔积液也就是人体内的液体渗透到了肚子里,腹腔积液是肝功能减退和门静脉高压共同作用的结果,是失代偿期肝硬化最突出的表现。
- 腹腔出现积液后,病人会感到腹胀、腹部膨隆。如果积液多的话,影响活动,甚至影响膈肌的活动,导致呼吸困难。
- 另外,腹腔积液也容易导致腹膜感染,患者会出现腹痛、发热的表现。
- 肝硬化是很严重的疾病,在我国最主要的原因是乙肝导致的肝硬化,另外还有酒精肝、脂肪肝等因素。
一旦患上肝硬化,有哪些明显症状出现?
肝硬化有早期、晚期之分,早期肝硬化叫做代偿期肝硬化,晚期肝硬化叫做失代偿肝硬化。代偿的意思就是虽然有肝硬化,但是肝脏目前还能勉强维持,机体的功能还是能够正常运转的,而失代偿就是肝脏已经彻底崩溃了,机体出现了功能紊乱。
肝脏这个器官是很硬汉的,一点点的损害甚至比较大的损害也不容易表现出来,所以很多人有肝硬化自己都不知道。所以我们说肝硬化发病很隐匿,不知不觉就有肝硬化了,而且肝硬化一般进展比较慢,日积月累才导致的肝衰竭。
早期(代偿期)肝硬化病人基本上没有症状,或者症状很轻微,仅有少许腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良等等症状,一般人也不会察觉,也可能以为是慢性胃炎等小毛病。这些症状也不是时时刻刻都有,是间断出现,劳累、精神紧张的时候会出现,休息后可以缓解。早期肝硬化营养状态都可以,看起来都跟正常人一样。
所以说,单纯通过症状来鉴别早期肝硬化是很困难的,别说普通人,就是专业医生也不一定能看出来。为了早期发现肝硬化,我们强调体检。如果有乙肝,那么每年都要做腹部B超或者CT,这样就能早期发现肝硬化。如果你经常喝酒,那么每年体检也都要做腹部B超,这样能早期发现肝硬化。
如果肝硬化进入中晚期,那么会有很明显的症状,这时候一般医生都可以发现了:
1、消化吸收不良:晚期肝硬化会有食欲明显减退、恶心、腹胀等等。
2、营养不良:消瘦、乏力、精神不好、衰弱。
3、黄疸:皮肤、巩膜会黄染,尿色加深,这都是肝细胞损伤引起的。
4、出血:肝硬化晚期会影响凝血功能,是不是就会有牙龈出血、皮肤瘀斑等等。
5、呕血:当肝硬化患者发生了食管胃底静脉曲张,那么曲张的静脉一旦破裂,就会呕血。
6、腹水:肝功能减退、门静脉高压都可能导致腹水,患者肚子会很鼓,里面都是液体。
我们一定要及早识别肝硬化早期,这就需要我们定期体检。如果是乙肝患者,就要坚持抗病毒治疗,预防肝硬化的发生。如果是酗酒引起的肝硬化,戒酒。
一旦患上肝硬化,有哪些明显症状出现?
肝硬化早期病人,症状并不明显,整体和正常人没有太大区别。但如果仔细观察的话,还是能看出端倪的。千万要注意这些身体发出的信号,很可能是阻止疾病恶化的救命稻草。
1、饮食方面
恶心呕吐吃得少,肝硬化的并发症之一是会引发我们肠胃发生充血,而充血后胃肠的分泌(消化液)和吸收(营养素)都会出现一定程度上的紊乱。消化不良、反酸、积食,呕吐随之而来,食欲的下降也在所难免。
2、排泄方面
集中表现为腹泻腹胀腹痛,并且出现的频次较高。原因就是上文提到的,肝硬化导致肠壁充血水肿后,各项功能紊乱,并且变得脆弱易被寄生虫、细菌等感染攻击。
3、气色方面
整个脸色看起来是比较憔悴发黑的,尤其眼睛周围,这是因为肝功能下降会导致黑色素生成的加剧。
此外,还有部分人会出现浑身无力,非常容易疲惫的状态。
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一旦患上肝硬化,有哪些明显症状出现?
肝硬化有哪些症状?
症状一、皮肤表现
在肝硬化早期的时候,皮肤就会变得比平时黄,而且手掌心的肌肉会变得与肝脏颜色类似的颜色,而且形状也很相似,这叫肝掌,另外皮肤多处会出现蜘蛛痣样的皮肤下出血。在肝硬化晚期,皮肤颜色会进一步加深。
症状二、消化系统
由于肝脏细胞分泌胆汁的功能受到严重的影响,因此肝硬化时期,患者的消化能力很差,而且胃口也不好,甚至会有恶心呕吐等情况。因为下腔静脉的淤血,腹部会有大量的积液出现。因为长期的胃口以及消化不好,患者会显得较为消瘦。
症状三、出血倾向
由于人体血液内的凝血因子大部分在肝脏处合成,如果肝硬化后,诸多凝血因子也缺乏了,人体此时处于一个非常容易出血的状态,而且出血也不容易止住。
另外,肝脏是合成蛋白质的地方,肝硬化后,蛋白质的合成路径被断,患者还会出现低蛋白血症,免疫力也会进一步降低。
一旦患上肝硬化,有哪些明显症状出现?
近年来,肝脏疾病的发病率逐年上升,这也与肝脏自身特点有关,肝脏是一个“哑巴器官”,因为肝脏没有痛感神经,在早期肝脏受到损伤时,往往没有疼痛的表现,所以在肝病早期不被人们所感知,因此,很多肝病患者查出肝病时肝脏已经受损较为严重。那么,肝硬化患者身体会出现哪些症状呢?
一、肝硬化会有哪些症状1. 食欲减退
为肝硬化早期最为常见的症状,有时伴有恶心、呕吐。
2. 疲乏无力
产生乏力的原因是由于进食的热量不足,肝脏损害或胆汁排泄不畅时,血中胆碱酯酶减少,影响神经、肌肉的正常生理功能。
3. 体重减轻
为肝硬化早期常见症状,因食欲减退,进食不够,胃肠道消化及吸收障碍。
4. 面色晦暗
肝硬化患者面部、眼眶周围皮肤较前晦暗黝黑,这是由于肝脏受损,肝功能减退,导致黑色素生成增多导致。
5. 肝区隐痛
劳累后明显,与其同时出现的还有黄疸、发热。
6. 有出血倾向
肝功能减退导致自身的凝血功能出现问题,表现为牙龈出血、鼻出血,还表现在出血时难以止血等。
二、肝硬化的原因1. 病毒性肝炎肝硬化
在中国,肝硬化最常见的原因是病毒性肝炎肝硬化,主要包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化和丁肝肝硬化,以乙肝肝硬化最常见。
2. 非酒精性脂肪性肝炎肝硬化
由于各种原因如肥胖、糖尿病、高脂血症及代谢综合征等导致肝脏细胞脂肪过度沉积和脂肪变性为特征的临床病理特征。
3. 酒精性肝硬化
酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤,主要表现为初期肝细胞脂肪变性,逐渐发展为酒精性肝炎,最终导致酒精性肝硬化。
4. 毒物和药物性肝硬化
药物性肝硬化是指各种毒物、药物及其代谢产物在肝脏内代谢过程中因各种机制引起不同程度的肝损伤,最终形成肝硬化。
肝硬化是一种常见的慢性肝病,对于肝硬化的临床诊断,除了根据临床症状外,还需要做一系列的客观检查,作为治疗的依据。
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肝硬化属于慢性疾病,在临床上可以分为两类,分别是代偿期及失代偿期。不同的时期症状会有所不同,发病信号也会受到患者个人的身体状态的影响。要想更好地确诊肝硬化,最好前往医院进行肝功能等检查,才能对病情有一个更为全面准确的判断。
当患者出现一些身体不适时,比如在早期阶段,容易感到疲倦,体力有所退减,时常消化不良,腹胀腹泻便秘频繁甚至肝部隐隐作痛时,千万不要掉以轻心,及时就医,进行各项检查,才能达到早发现,早治疗的目的。特别是乙肝患者以及慢性肝炎患者,要定期复诊,谨遵医嘱,避免发展成为肝硬化。
随着病情的进一步发展,一些肝硬化患者的面容消瘦,口唇较为干燥,脸颊可见小血管的扩张;并且经常会在鼻腔,牙龈,皮肤等处出现出血症状;眼睛以及皮肤发黄,医学上称其为黄疸。
而严重者甚至会出现腹腔积液,引发上消化道出血等并发症,危害患者的生命健康。肝硬化如果没有得到及时的控制,发展到晚期可能还有癌变的危险,不过大部分的肝硬化患者病情都能得到较好的控制。
定期进行体检对于预防肝硬化也是至关重要的。要想保护好自己的肝脏,首先要远离熬夜与烟酒,作息规律,保证每天休息充足是很重要的。此外,尽量清淡饮食,减轻肝脏负担,避免脂肪肝的出现。
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