谷丙转氨酶，谷草转氨酶都是正常的，这就说明肝功能也是正常的吗？

谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）就是肝功能吗？这两个正常，就代表肝功能没问题吗？答案是否定的。

谷丙和谷草转氨酶虽然是肝功能的常见项目，但是肝功能还包括其他项目，比如白蛋白、凝血酶原时间、胆红素等等。即使谷丙和谷草转氨酶是正常的，如果其他项目有问题，那么肝功能还是异常的。

谷丙和谷草转氨酶都存在肝细胞里面，当肝细胞发生炎症，肝细胞破坏时，谷丙和谷草转氨酶就会从肝细胞里面释放到血液里面，抽血化验的时候谷丙和谷草转氨酶就会升高。谷丙转氨酶正常值在0~40，谷草转氨酶正常值也是 0~40。

转氨酶属于肝功能的一种，但是肝功能还包括其他项目。肝脏的功能很强大，比如肝脏能够合成白蛋白以及凝血因子。因此，白蛋白和凝血功能也是反映肝功能的重要指标，甚至比转氨酶更加重要。

白蛋白是血浆里面含量最多的蛋白质，它的合成场所在肝脏，而且是唯一的场所。白蛋白降低通常反映了肝脏损害严重，导致白蛋白的合成减少，最常见的情况是肝硬化患者。当然白蛋白降低还有其他原因，比如肾病综合征、营养不良等等。凝血酶原时间可以反应肝脏合成凝血因子的能力，可以评价肝脏损害的程度和预后。

所以说，转氨酶正常，肝功能不一定就正常。比如有些肝硬化患者，转氨酶是正常的，但是白蛋白以及凝血酶原时间都已经不正常了。

因为谷丙和谷草转氨酶除了存在于肝细胞之外，还存在于心肌和骨骼肌里面。比如谷丙转氨酶主要存在于肝脏，其次心肌、脑、肾组织中也存在。而谷草转氨酶，主要存在于心肌，其次是肝脏、骨骼肌、肾脏等部位。

所以，体检发现转氨酶升高，虽然首先怀疑的是肝脏出现问题，但是也不能排除是身体其他部位出现问题。比如体检前一天，剧烈运动之后，第二天抽血体检，就可能导致转氨酶升高。

转氨酶升高的原因还有很多，比如喝酒了、熬夜了，这些都可能导致转氨酶轻微地升高，但是升高不会太多。过几天复查一次转氨酶可能就正常了。

综上所述，即使转氨酶是正常的，肝功能也可能是异常的。因为肝功能还包含有其他的项目，最常见的就是肝硬化的病人。有时候转氨酶是正常的，但是肝脏合成白蛋白以及凝血因子的能力已经下降了。

谷丙转氨酶，谷草转氨酶都是正常的，这就说明肝功能也是正常的吗？

肝功能检查包括转氨酶和其同工酶、胆红素代谢的检查、蛋白质代谢功能的检查。

所以说谷丙转氨酶和谷草转氨酶都正常并不能说明肝功能是正常，肝功能是否正常，还要看胆红素和蛋白质。

另外谷丙转氨酶和谷草转氨酶都正常也并不代表肝脏就没有病变，如患上以下的这些疾病的时候，谷丙转氨酶和谷草转氨酶也均可以出现正常：

①慢性病毒性肝炎：这两种转氨酶可以正常也可以出现轻度增高。

②急性病毒性肝炎：转氨酶可以正常或者轻微升高。

③酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝：转氨酶可以轻度升高或者正常。

④药物导致肝炎：转氨酶也可以正常或者出现轻度升高。

⑤各种原因导致的肝硬化以及肝癌：转氨酶可以正常或者轻微升高。

⑥肝脏内外胆汁淤积也会出现转氨酶正常或者轻度升高。

（图片来源于网络，不作为商业用途！本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。）

谷丙转氨酶，谷草转氨酶都是正常的，这就说明肝功能也是正常的吗？

一般情况下，谷丙谷草正常，肝功能即正常。谷丙转氨酶，主要分布在肝细胞，谷草转氨酶在心肌细胞、肝细胞都有分布。所以肝细胞一旦有损伤，那么这两种酶就会由细胞内溢出至血液，被我们检测到。也就是说，谷丙谷草正常，绝大多数情况下代表肝细胞没有损伤。但是也有特殊情况，比如，重型肝炎的患者，有可能出现“胆酶分离”的现象，就是转氨酶(如谷丙谷草)正常，但胆红素很高，这是肝细胞大量坏死、转氨酶活性降低的表现。再比如原发性胆汁性肝硬化，初期转氨酶可不高，但不代表肝脏没问题。所以说转氨酶和肝功能不是划等号的关系，我们看肝功能的时候，都是结合很多项目，综合判断的。还要结合B超，或是CT。

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谷丙转氨酶，谷草转氨酶都是正常的，这就说明肝功能也是正常的吗？

谷丙转氨酶和谷草转氨酶的水平正常，并不能完全说明肝功能也是正常的，因为，谷丙转氨酶和谷草转氨酶虽然是最常见的肝功能检查指标，但它们主要是反映肝细胞损伤的情况，而无法反映肝功能的其他方面。

肝脏是机体的重要器官，它发挥着合成功能、解毒功能、免疫功能等众多功能。

肝功能检查项目可以分为几个大类：

• 肝细胞损伤相关指标：主要就是谷丙转氨酶和谷草转氨酶等存在于肝细胞内的酶；

• 肝脏合成功能相关指标：包括前白蛋白、球蛋白、白蛋白、凝血酶原等等；

• 胆汁排泄相关指标：碱性磷酸酶以及γ-谷酰胺转肽酶；

• 胆红素代谢相关指标：总胆红素、直接胆红素等。

仅仅谷丙转氨酶和谷草转氨酶正常，但其他指标不明的情况下，无法断定肝脏功能完全正常，只有当所有这些指标均正常，才代表肝功能处于正常水平。

谷丙转氨酶，谷草转氨酶都是正常的，这就说明肝功能也是正常的吗？

不能这么说！这里说的肝功是医院检验科做的生化指标，不是肝功的全部！肝脏功能很多，是人体的化工厂，有合成，分解，解毒，代谢免疫等功能，目前没有真正意义上的肝功检查。再从肝脏结构上看，肝主要有肝细胞，胆管细胞，免疫细胞，血管，纤维组织等。谷丙，谷草主要存在于肝细胞，肝细胞受伤，酶释放到血液，化验指标升高，代表了肝细胞受损，提示有肝炎。反过来说，如果胆管细胞受伤，并不能通过转氨酶来发现！进一步说发生了黄疸，肝纤维化，肝血管病变等，两种酶提示的意义不大！所以说两个酶不高，并不能代表肝肝正常，考虑有肝病需要做多项的检测！