冠心病做过心脏支架，以后还能不能把支架取出来？

冠心病患者，一旦植入心脏支架，支架是没有办法再取出来的。

1、从支架安装来看

冠心病病人在确定要装支架之前，要先做一个冠脉造影，把狭窄的地方找出来。

支架怎么安装到狭窄的地方呢？如下图所示：支架是安装在一根导丝的头部，支架的里面有一个球囊。这个时候支架没有撑开，体积很小，所以可以从血管中穿梭，到达狭窄的地方。

到达狭窄位置以后，医生给支架内的球囊打气，球囊其实类似于气球。球囊变大后，自然把支架也撑开，这样支架就可以把引起狭窄的斑块撑起来，达到重新开通血管的目的。

需要注意的是，支架被撑开后，医生把球囊的气放掉，然后球囊拿掉，只剩下支架待在血管里面。

所以，支架已经撑开了，就没办法缩回去了，自然是拿不出来的。

2、时间久了，支架和血管融合在一起

血管可分为三层，分别是内膜、中膜和外膜。支架植入后，血管的内膜会慢慢的长过去，然后覆盖掉支架。最后的结果是支架被全部的覆盖掉，和血管融为一体。

这个时间大概是一年左右。从这个角度来看，支架一旦放进去，也是没办法在拿出来的。

装了支架不等于永远不会再狭窄了，支架里面还可能再次长斑块。

出现这种情况，通常有两种方法可以处理：

第一种方法：就是支架里面再放一个支架，也就是常说的支架套支架。

第二种方法：就是使用药物球囊技术。药物球囊，是在球囊外面涂有一层药物，在球囊扩张的时候，药物会释放出来，可以阻止平滑肌细胞和血管内皮的过度增生，达到预防支架内再狭窄的目的。

过去的支架，一旦放进去就拿不出来，会永远的留在体内。而且放支架的那段血管也失去了收缩舒张的功能。

另外，支架内再次发生狭窄的话，支架不可能无限制的叠加上去。

针对目前主流支架的缺点，科学家发明了可降解支架。可降解支架，顾名思义就是材料特殊，可以在体内经过一定的时间然后被吸收。

可降解支架目前临床上已经有使用，但是不是主流，主要原因还是可降解支架目前还不是很完美，需要进一步的去完善。

支架一旦装进血管，是无法取出来的。当然，每年装支架的人成千上万。支架的材料对人体也是无害的，是可以放心的。

我是坚持医学科普的陈大夫，对我的回答满意的，请给我点赞和关注。你的支持是我创作最大的动力。

冠心病做过心脏支架，以后还能不能把支架取出来？

我是小眼睛医生

专注于心脑血管疾病

致力于公众健康

热爱于健身的心内科医生

喜欢我的回答，可以点击左上角，查看更多关于心脑血管疾病的知识

你可以看看上面这副图片，这个是血管内支架释放的一个图形。白色这个囊状的东西是球囊，目的是为了让支架能够更好的贴壁到血管管壁上面。

这个金属的丝状物就是血管支架了。

血管中间的这个线装物就是导丝，目的是支架能够顺利进入血管。

在支架植入到血管的时候，必须完全贴壁到血管上面才行。如果支架不能完全贴壁到血管壁上面，支架会发生滑脱，这样的事情出现时，可以说是医疗事故了。

紧贴到血管壁的支架是不可能再取出来了，因为紧贴血管的支架，强行取出来的时候，可能会导致血管破裂，冠状动脉血管破裂的时候，能够迅速导致心脏压塞，出现死亡。

随着支架植入到血管的时间延长，支架周围血管的管壁内皮细胞会逐渐覆盖到支架上面，所以经过数年的时间推移，支架能够完全融合到血管的管壁内部。

上面这副图片，从左边到右边，展示的是血管内支架植入术的一个过程。可以看到，支架最后是完全贴壁到血管的管壁上面的。

所以，经过数年的内皮细胞覆盖，想要再一次把血管的支架再次取出来，那是不可能的事情了。

服用双抗药物的目的是为了让支架内避免引起再次狭窄，导致血管堵塞。

冠心病做过心脏支架，以后还能不能把支架取出来？

你好，我是知心蓝医生。先说答案，冠心病做过支架是无法取出的。近二三十年随着生活水平的改善，我国的冠心病发病率逐年增高，冠心病的治疗除了药物治疗，还有就是手术。传统的冠脉搭桥手术是治疗冠心病的金标准，但是它创伤比较大，风险相对比较高。冠脉介入治疗，尤其是支架植入，是冠心病治疗的有效手段，冠心病治疗走入了微创时代。随之而来的就是关于冠脉支架的问题，我们今天就来了解一下什么情况下需要植入冠脉支架？冠脉支架植入术后能够取出来吗？冠脉支架植入之后会不会再发生狭窄堵塞？如何预防和治疗冠脉支架再发生狭窄或者堵塞？冠脉支架是治疗冠心病的有效手段，可以用来预防和治疗心肌梗死，但是不能滥用

1. 预防心肌梗死：冠状动脉是用来给心脏自身供血的血管，它有一定的代偿能力，即使冠状动脉有轻中度的狭窄，也不至于影响到心脏的供血，只有当冠状动脉狭窄到一定的程度，通常是大于75%，才有可能导致比较明显的心肌缺血。当发生某些诱发因素，比如斑块破裂，可能引起血栓形成，冠脉血流突然中断，导致心肌梗死。所以对于冠状动脉的主要分支狭窄超过75%，并且有比较明显的心肌缺血的症状和相关检查提示心肌缺血，那么这时候植入冠状动脉支架就可以有效地预防心肌梗死。
2. 急性心肌梗死的治疗：前面提到过，由于冠状动脉严重狭窄，并且突发的冠状动脉斑块破裂，血栓形成形成，就容易导致血流完全或者几乎完全中断，使心肌严重缺血，发生坏死。这时候在尽量短的时间内开通血流、植入支架，能够有效地挽留尚未完全坏死的心肌细胞。心血管科有一句话叫做时间就是心肌，时间就是生命。

1. 冠脉支架取出难：冠状动脉支架植入的时候，医生会通过测量，选择与冠状动脉大小相当的支架，支架释放之后，可能再用球囊把冠状动脉支架紧紧地贴向冠状动脉内膜，就像给墙壁贴瓷砖一样，用力敲一敲，贴得更紧。另外，人体的动脉内膜包括冠状动脉内膜是非常光滑的，当植入支架之后，内膜面就变得粗糙，冠状动脉内膜会重新爬向支架，使支架也变得光滑，内膜细胞就把支架覆盖住了，就像树木长了根一样，更加牢靠。所以冠状动脉支架植入之后是没有办法再取出来的。
2. 冠脉支架没有取出的必要性：对于需要植入冠状动脉支架的患者，肯定是存在冠状动脉严重的病变。冠状动脉严重的病变是没有办法通过药物或者其他治疗方法完全逆转的，所以也就不存在说，等冠状动脉病变好了之后把支架取出来的说法，没有这个必要性。

冠状动脉支架植入之后会不会再堵塞，这确实是患者和医生都非常关心的问题，实话实说，它是有可能在堵塞的，但是发生的概率并不算高，包括以下这两种可能性。

• 第一种情况是支架内血栓形成：冠脉支架对于人体来说是一种异物，异物在血液里面就有可能激发人体的凝血机制，从而形成血栓，这就是为什么在支架植入手术之后，要加强抗血栓的治疗，我们一般采用阿司匹林加另外一种抗血栓药，比如替格瑞洛或者氯吡格雷双联抗血栓治疗。即使这么做了，仍然还存在一小部分概率会出现血栓形成，这一般发生在支架植入的比较早期。

• 第二种情况是冠脉再发狭窄：冠状动脉支架植入手术其实并没有解决冠心病的病因，所以在支架植入术后冠状动脉还有可能再发生病变，比如出现平滑肌细胞过度增生，粥样斑块再生成，就会使得冠状动脉再狭窄，这种情况一般发生在植入支架的比较后期。

1. 预防再堵塞：根据前面提到的在堵塞的原因，预防在堵塞可以从三个方面入手：第一，手术后要严格的双联抗血小板治疗一年到一年半，等过了这个时间，冠脉支架就被内膜化了，变得相对光滑，不容易再形成血栓；第二，支架应该选择带药物涂层的，早先使用的裸支架，发生在狭窄的概率高，目前使用最多的药物洗脱支架发生再狭窄明显降低；第三，控制危险因素，比如高血脂、高血压、高血糖、戒烟、控制体重等。

2.堵塞之后还有招：冠脉支架被堵塞之后，也不是完全没有办法。对于冠脉血栓形成，可以通过溶栓药物溶解血栓；对于冠状动脉支架内再狭窄，可以通过球囊扩张、再次植入支架，甚至进行冠脉搭桥等进行补救。当然这些都是万不得已的补救方法，我们应该重在预防。

关注知心蓝医生，了解更多心脏知识。

冠心病做过心脏支架，以后还能不能把支架取出来？

冠心病做过心脏支架，以后还能不能把支架取出来？这是很多普通大众最为关心的问题，尤其是有冠心病的朋友和冠心病患者的家属。既然关心的人多，就值得我们给大家解释一下。

首先说冠心病为什么要放支架，主要原因是因为冠脉狭窄比较严重了。一般说来，对于冠状动脉粥样硬化性病变，如果狭窄程度超过75%，同时有典型的心肌缺血的症状，这时候就可以考虑使用冠脉支架治疗。但是，这种支架是植入性的，一般说来植入之后是不能再取出来的。而这些合金支架植入体内最后的结果往往是被“内皮华”了，也就是内皮把支架包裹起来了，也是老百姓所说的和身体的动脉血管长在一起了。这时候如果想要取出支架的话，可以说几乎是不可能的。那么，如果植入的支架出现了一些问题应该怎么办呢？

应该说绝大多数因为冠心病植入心脏支架的情况，只要坚持服药，定期复查，支架都不会出现问题。但是少数情况出现了支架再狭窄，这时候如果给予处理我们一般会考虑支架内再次植入支架、冠脉搭桥、药物球囊、药物保守治疗等不同的选择，具体到每一个患者要根据患者的具体情况给予有针对性的处理。

其实，说了这么多，还是想要告诉大家，心脏支架一旦植入体内，想取出来几乎不可能。但是，如果万一不幸支架出现了问题，那也不是世界末日。人类现代医学还有很多处理方案可以帮助大家渡过难关。希望我今天的介绍能够帮到大家，对大家有所帮助。

更多冠心病相关健康知识，大家可以点击下面“张大夫做的冠心病课程”获取张大夫的冠心病课程

冠心病做过心脏支架，以后还能不能把支架取出来？

心脏支架（准确说是冠状动脉支架）是冠心病患者治疗的重要手段，适用于冠状动脉狭窄程度大于≥75%或闭塞（急性心肌梗死等）的治疗，能迅速开通血管、恢复心脏血供、减轻心肌损伤，支架置入会逐渐与血管内皮融合，与血管成为一体而永久存在，现有技术下是不能取出的，我们不仅不能取出，还必须好好养护（改善生活方式、正规药物治疗），以免支架内再狭窄形成，导致病情进展。

冠状动脉支架是经人的桡动脉或股动脉放入导丝直到冠状动脉后将支架放出，放出后的支架在血管内迅速扩张，与血管壁紧密贴合在一起，由于置入过程中对冠状动脉内皮有所损伤，损伤后的内皮随时间的增加会逐渐修复，并逐渐覆盖支架，待完全覆盖后支架就与血管融为一体了，能长期存在于人体内，伴随终生。所以，我们是不能将支架取出的，除非你将血管切除，或者强行剥离出来，这样不仅会严重损伤血管，还会导致病情恶化、大出血等严重后果、甚至威胁生命。由于支架置入过程中会损伤内皮，血管内面变得不光滑，血小板等易聚集在损伤部位，如不正规治疗，随时间进展易形成支架内再狭窄，一旦再狭窄形成，只有再次安置支架。所以，支架术后我们需要长期坚持服用阿司匹林抗血小板聚集、他汀类药物稳定斑块，同时配合使用至少1年的氯吡格雷或替格瑞洛，使用过程中要注意复查，在医生指导下调整剂量或停药。同时对有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群，需积极治疗基础病，控制血压、血糖和血脂达标。

支架术后同时需要配合生活方式的改善，主要包括：①饮食宜清淡为主，注意合理搭配、营养均衡，少吃过油、过甜、过咸和辛辣刺激的食物；②必须戒烟、限制饮酒；③要适当运动，循序渐进，不能强求；④肥胖、超重者需积极减肥、控制体重；⑤保持良好的心态；⑥规律作息和饮食。

感谢阅读，祝大家身体健康。本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答，转载请注明出处。

冠心病做过心脏支架，以后还能不能把支架取出来？

您好，感谢邀请。我是大连市中心医院心血管内科副主任医师惠大夫。冠心病患者，一旦行心脏支架手术，是不可能把支架取出来的，而且支架也不能随意移位。

心脏支架是通过一个特殊的导管系统，送至心脏的冠状动脉内，一旦支架完全释放之后，会和心脏血管紧密的贴合在一起，是不能脱落的，经过数个月之后，血管内皮细胞爬至支架网眼上，会让支架和血管融为一体，与人终生相随。

而真正需要患者注意的，并非是支架与血管脱离，而是支架内发生再狭窄或者急性血栓事件。随着支架材质的不断更新和支架药物涂层的变化，支架发生再狭窄的几率已经明显减少。在裸金属支架时代，再狭窄率约20%，而目前的主流药物涂层支架再狭窄率在5%以下。

另外，在植入支架后，应该常规服用两种抗血小板聚集的药物，目前主流的药物为阿司匹林，氯比格雷或替格瑞洛，服用的时间一般至少为一年的时间，一年后，单独服用一种抗血小板的药物，主要以阿司匹林为主。

总而言之，在心脏支架植入之后，应该严格的服药，预防发生不良心血管事件。