前胸痛是什么原因？

前胸痛的原因是很多的，从皮肤到骨骼再到胸腔里面的内脏出现问题，都有可能导致胸痛。因为胸部有着心脏、肺、主动脉等重要的脏器，一旦是这些重要脏器出现问题，就是大问题，所以出现前胸痛需要重视，要搞清楚前胸痛的原因。下面陈大夫，讲一讲各种可能导致前胸痛的原因。

1、带状疱疹

• 带状疱疹是皮肤疾病，是水痘带状疱疹病毒感染引起的，病毒潜伏在神经根处，等到身体抵抗力下降的时候发作出来。因为病毒损伤神经，所以疼痛很明显。如果带状疱疹长在前胸，就表现为前胸疼痛。
• 带状疱疹的会长水疱，但是刚开始发作可能是只有疼痛，过几天水疱才出现。带状疱疹的特点是只长在一侧胸部，不会左右两边胸部都长疱疹。

2、肋软骨炎

• 肋软骨的炎症，在体位改变的时候，比如起床的时候，一用力出现疼痛。用手一压，也会出现疼痛。平时身体不动，不会疼痛。

3、肋间神经痛

• 肋间神经痛是指各种原因导致的肋间神经损伤，改肋间神经所支配区域出现疼痛，疼痛呈带状分布，阵发性或者持续性的疼痛。疼痛和身体体位改变无关。

除以上3种外，胸壁疾病还包括急性皮炎、骨肿瘤、皮下蜂窝织炎等。

• 肺和胸膜的疾病也会导致胸痛，常见的有肺炎、气胸、肺结核、肺脓肿、肺癌、胸膜炎、胸腔积液等。

心血管系统疾病大多数都会导致胸痛，比如稳定性心绞痛、急性心肌梗死、心包炎、心肌炎、二尖瓣脱垂、主动脉夹层等。

• 比如胃食管反流、急性食管炎、食管癌、急性胰腺炎等。

以上基本上包括了所有可能引起前胸痛的疾病原因。在这些疾病中，有些是很急很凶险的疾病，不及时处理，在短时间内就会有生命危险，而有些疾病暂时不会出现生命危险。出现胸痛后，最要紧的是判断是不是那种会导致生命危险的疾病。

导致胸痛致命性的急症临床上主要有4种，即急性心肌梗死、急性肺塞栓、张力性气胸、主动脉夹层。

1、首先判断胸痛是急性还是慢性的

• 急性发作是指突然发生的胸痛，需要引起重视。
• 慢性是指之前就有发生的胸痛，慢性胸痛需要对比跟之前发作有没有什么区别，比如疼痛的程度，发作的诱发因素、疼痛的持续时间等。比如稳定性心绞痛的患者，在活动或者情绪激动的以后出现心绞痛，突然有一天在休息的时候发作，而且胸痛程度更加剧烈，发作时间更久，这就要引起重视了 ，可能是出现不稳定性心绞痛了。

2、胸痛持续时间久

• 突然发作的胸痛，持续不缓解，比如胸痛了15分钟以上还是不缓解，这种情况就很不正常了。需要引起重视，直接去医院进一步的诊治。

3、生命体征不稳定

• 生命体征包括血压、呼吸、体温、脉搏，是对一个人健康状况最基本的判断。生命体征不稳定，说明病情严重。比如血压下降、比如呼吸困难，都说明情况很严重，需要及时去医院。

1、看一下胸部皮肤有没有异常

• 如果皮肤有皮疹、水疱，那么可能引起胸痛的原因是带状疱疹或者其他皮肤病之类的。

2、看胸痛部位有没有压痛

• 胸痛部位如果有压痛的话，考虑骨骼方面的问题。

3、看一下有没有发热、咳嗽、咳痰

• 如果是肺方面的问题，可能会出现咳嗽、咳痰、发热等问题。

4、看一下胃有没有不舒服

• 消化系统引起胸痛最常见的是胃食管反流病，是胃液反流到食管导致的胸痛。最典型的症状是烧心和反流。

5、有没有冠心病的危险因素

• 心血管系统疾病导致的胸痛最常见的是冠心病。冠心病最常见的发病年龄在50岁左右，发病的危险因素有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等因素。
• 冠心病的类型很多，最常见的是稳定性心绞痛，患者在活动或者情绪激动情况下诱发心前区疼痛，可能放射到颈部左侧腋下、背部，甚至左手小指。每次发作持续5分钟左右，安静后可自动缓解，或者服用硝酸甘油后可缓解。

当然以上只是简单的查找以下原因，最后肯定需要去医院进一步明确诊断。比如稳定性的心绞痛不好好治疗，就可能出现急性心肌梗塞。

• 导致胸痛的原因很多。胸痛发作时，最首要的要排除四大致命性的胸痛。因为这四种胸痛很凶险，不及时治疗会要人命。

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前胸痛是什么原因？

心血管疾病、消化系统疾病、炎性反应、病毒感染、运动或外伤、心理作用等18种原因都能引起胸痛，不同原因引起的胸痛症状略有不同，可以结合其他表现进一步判断。

记住要学会用绞痛、牵扯痛、有压迫感、灼痛等词更详细的描述胸痛，用词模糊的话就诊时医生会很难判断病因。下面我就具体说一说不同原因引起的胸痛特点和其他并发的症状。

心血管疾病

1.心脏病发作（最紧急的情况）

症状：

• 胸痛持续超过5分钟，且休息或硝酸甘油无法缓解；

• 感觉胸闷，胸部被重压、挤压、压碎，剧烈烧灼感或疼痛；

• 疼痛或不适会辐射到背部、肩膀、脖子、下颚、牙齿、胳膊或手腕；

• 气短、头晕、晕倒、恶心、呕吐、心跳迅速或心律不齐、意识模糊、感觉死亡降临。

起因：大多数心脏病发作都是由血栓堵塞某个冠状动脉所引起的。如果一段时间后心脏依然无法得到足够的氧气，心肌将会衰竭死亡或永久性功能受损。

应对办法：是需要急救的紧急情况！放下一切，急救！拨打120

2.心绞痛

症状：胸痛可能辐射到肩膀、手臂、颈部、咽喉、颌部或背部，且还可能伴随胸闷、心率加快、呼吸困难等症状，不同类型心绞痛症状略有不同，具体描述见下表。

起因：心绞痛是由于心肌供血不足产生的胸痛或胸部不适，是心脏病变（通常是冠心病）或微血管病变（X综合症）的症状之一。

应对办法：

• 停下一切活动立刻休息；

• 可使用药物（硝酸甘油或二硝酸异山梨醇或亚硝酸异戊酯）缓解症状，高危人群需咨询并掌握药物用法；

• 拨打急救电话，到医院检查。

3.主动脉夹层

症状：突然出现严重的胸口或背部肩胛骨之间撕裂样疼痛、意识丧失，手臂或腿部疼痛、麻木、无力，气短或呼吸困难、说话困难或言语不清、恶心、出汗。

起因：主动脉内膜局部撕裂、血液冲击撕裂区域或夹层区域，其他内膜有可能破裂或者阻塞血液流入其他器官，可导致中风、心脏病发作、充血性心脏衰竭。

应对办法：是一种严重的会危及生命的急症，往往是由高血压引起的，主动脉夹层的死亡率很高，尽早诊断以及通过手术和药物进行治疗。

4.肺动脉栓塞

症状：肺部不能获取足够的血液，某些情况如深呼吸、咳嗽、吃饭或者弯腰会使人胸部疼痛，活动时疼痛更严重，即使停止运动也不能好转。

起因：身体内存在血栓并进入肺部形成肺动脉栓塞。

应对办法：尽快去医院治疗，可以预防血栓形成和增长。

心脏疾病的高危人群：胆固醇水平异常、高血压、吸烟、糖尿病、超重或肥胖症、代谢综合征、 缺乏运动、饮食不健康、年龄大（男性45岁以上，女性55岁以上）、男性（多数病人在40以上）、 有家族病史或早期心脏病。

消化系统疾病

5.胃食管反流病（胃灼热）

• 症状：胸部疼痛，食道、胸骨正后方有烧灼感，打嗝，食物反流至嘴里，恶心、呕吐，烧灼感常会上蹿，扩散到颈部或喉咙。

• 病因：常是由消化不良所引起的，酒精、抽烟、阿司匹林、非炎症性药物和柑橘类水果甚至是睡前吃东西都可能引发

• 应对办法：非处方抗酸药，调整饮食。

6.食管裂孔疝

• 症状：胸痛、胃痛、食管痛、肿胀、打嗝、咽喉处有酸涩味；

• 起因：咳嗽、举重物或者排便时过度用力都会对胃和食管相连处产生压力，压力过大时一部分胃就会挤进食管开口处，引起食管裂孔疝；

• 应对办法：大多数疝气都不要治疗，但是一些人可能需要手术，遵医嘱。

7.胆结石

• 症状：胃部可能会突然疼痛，胸部、背部或者右肩膀也会疼痛。吃了不消化的东西之后最容易出现这种情况。

• 起因：胆囊中的消化液胆汁出现了硬化凝结，形成结石，堵塞了胆囊和胆道之间的通道。

• 应对办法：去医院检查确诊并根据结石的大小用药或手术。

炎性反应

8.胸膜炎

• 症状：深呼吸、咳嗽或打喷嚏的时候出现胸部疼痛。

• 起因：病毒、细菌感染或某些药物的副作用。

• 应对办法：多喝水、使用非处方布洛芬药物缓解。若发烧或胸痛持续数天，需去医院检查。

9.肋软骨炎

• 症状：胸部锐痛或者胸闷，运动或者大幅度移动身体时会更严重。

• 起因：肋软骨因为关节炎、受伤或者感染而发炎。

• 应对办法：没有治愈方法，可能持续一年左右。可使用非处方对乙酰氨基酚和布洛芬缓解症状，热敷患处缓解疼痛。

10.哮喘

• 症状：胸闷胸痛、咳嗽、打喷嚏、呼吸困难、喘息。

• 起因：粉尘、动物毛发、某种食物或行为引起呼吸道过敏或炎症反应，哮喘发作时，呼吸道周围的肌肉将会收缩，导致呼吸道变窄，此外，呼吸道内层肿胀，进一步减少空气流量，并可能导致哮鸣音。

• 应对方法：远离过敏原或其他触发因素，紧急情况下使用短效支气管扩张剂和口服皮质类固醇，长期控制药物包括吸入型皮质类固醇激素、白三烯调节剂、长效β受体激动剂、混合型吸入器、奥马珠单抗。

11.上呼吸道感染（肺炎、支气管炎）

• 症状：胸部有烧灼感或刺痛感，咳嗽时症状恶化，咳嗽（黄绿色脓痰），气短或呼吸困难，发热、寒战。

• 起因：上呼吸道感染引起的肺炎或支气管炎可导致咳嗽，而咳嗽是导致胸闷、疼痛的直接原因。

• 应对办法：根据导致感染的原因使用抗生素或抗病毒药物进行治疗，并且使用布洛芬、

• 对乙酰氨基酚等缓解症状，具体用药遵医嘱。

病毒感染

12.带状疱疹感染

• 症状：胸痛的同时还伴随着胸上或背上长出疼痛的皮疹和水泡，疼痛可能会非常剧烈，发热、发冷，全身疲劳，头痛，淋巴结肿大，视力模糊。

• 起因：感染水痘病毒引起的，且感染了胸部皮肤处的神经导致胸痛。

• 应对办法：带状疱疹可以自行好转，但可请医生开药缓解症状、促进康复。

13.梅毒感染

• 症状：肺部液体潴留引起胸部锐痛和咳嗽时带粘液，还会出现皮疹、无力、头疼和肌肉疼痛。

• 起因：罕见的性传播疾病，引发肺部问题。

• 应对办法：遵医嘱用药。

运动或外伤

14.肌肉疼痛

• 症状：胸部肌肉疼痛，在坐着或以某个姿势站立时更严重。

• 起因：锻炼太多或一次性锻炼强度太大，深呼吸或者按压疼痛区域可能会损伤身体。

• 应对办法：减少运动量，在疼痛好转之前不要举重物，热敷或者冷敷有助于缓解疼痛。

15.肋骨骨折

• 症状：胸部受伤部位疼痛严重，深呼吸或者施加压力时疼痛加剧。

• 起因：肋骨或者链接肋骨和胸骨的软骨出现裂痕或折断，通常是由胸部受到直接撞击而引起的。车祸或跌倒是最常见因素。严重的咳嗽也可能会导致肋骨骨折，尤其是骨质疏松症患者。

• 应对方法：医院骨科就诊，通过影像学检查确定原因病治疗。

心理作用（急性焦虑症）

16.急性焦虑症（惊恐发作）

• 症状：除了胸部疼痛之外，有反复、毫无预警的强烈恐惧感，可能还会呼吸短促、能够明显感知到自己的心跳或者手脚发麻，还可能出现头晕或者担心自己要死了、发抖或痉挛、窒息感；通常会持续5-20分钟，惊恐发作出现后约10分钟左右，惊恐将达到最高峰。

• 起因：这是一种焦虑症，压力过大、抑郁低落的时候都可能出现。

• 应对方法：恐惧发作很难自行好转，需要做心理咨询，并可能要使用镇静药、抗抑郁药等。

其他原因

17.脾梗死

• 症状：除了胸部疼痛可能没有任何症状。

• 起因：因为血栓、感染或疾病等，使位于左胸腔下方的淋巴器官脾脏（对抗感染）供血被阻断，脾脏组织开始死亡，出现脾梗死。

• 应对办法：通过影像学检查确定病因，遵医嘱用药缓解或手术，如果不治疗情况可能更加严重。

18.神经痛

• 症状：胸部或者背部疼痛，当不满足上述所有病因或症状的时候，考虑是神经问题。

• 起因：颈部或者锁骨处神经受到压迫，压力过大会让其无法正常工作，患者可能会出现针扎的感觉，皮肤也会开始变软。

• 应对方法：排除导致神经压迫的病因，如骨刺导致的神经压迫需消骨刺，可能要手术。同时可服用止痛药或使用类固醇药物缓解神经痛。

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前胸痛是什么原因？

可能引起前胸痛的疾病很多，我不一一列举。今天我要说三个最重要，也最为致命的疾病。它们分别是冠心病、肺栓塞和主动脉夹层。临床上把这三个疾病统称胸痛三联征，说的就是这三个疾病在胸痛诊断中的重要性。

一．冠心病

冠心病包括心绞痛和心肌梗死。这些疾病都会导致胸痛，主要在心前区和胸骨后，老百姓说就是前胸痛，可以放射至颈部、手臂内测和后背部等部位。胸痛的性质常常呈压迫感、发闷感、紧缩感，严重时伴有濒死感。多是因为情绪激动和体力活动诱发，休息或者含服硝酸甘油可以缓解的是心绞痛，不能缓解的是心肌梗死。

二．肺栓塞

肺栓塞也可以表现为前胸痛，不过肺栓塞的疼痛可以分为胸膜炎性胸痛和心绞痛样疼痛。但是肺栓塞常常伴有不明原因的胸闷、呼吸困难、咯血。临床上把呼吸困难、胸痛、咯血统称“肺栓塞三联征”。但是我的临床感受是同时出现肺栓塞三联征的患者很少，很多情况下还是表现为前胸痛、胸闷等不典型症状。本病容易和冠心病相混淆。

三．主动脉夹层

前胸痛也是主动脉夹层的常见表现。约90%的主动脉夹层患者以前胸痛起病，多呈刀割样、撕裂样疼痛，可以放射至后背部、腹部、腰部等部位。主动脉夹层患者95%有高血压病史。

以上三种疾病是前胸痛诸多发病因素中最为危险的三种疾病，所以也理应得到大众更多的重视和普及。

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前胸痛是什么原因？

在我们去医院看病时，我们往往可以看到急诊科有一个胸痛中心，而且上面还标明“胸痛优先”，“先诊疗后付费”等。那是不是说这个胸痛是十分凶险呢，竟然还在急诊科里面还有“胸痛优先”，“先诊疗后付费”等的好事。其实，出现胸痛并不是好事，可以说是万分凶险，如果不及时抢救的话，甚至会出现生命危险。那么，前胸痛到底是什么原因引起的呢？下面，我就跟大家聊一聊胸痛的那些事情。

可能许多人认为，胸痛一定就是我们的肺部出现了问题才会导致出现胸痛的症状，但是其实出现胸痛的原因是有很多的，在我们的胸前，不仅仅只有肺一个器官，同时还有心脏、胃、胸膜、心包、胸骨等器官组织，只要当这些器官组织出现了问题，那么都容易出现胸痛的症状。而这些疾病原因我们也可以分为凶险性的原因以及普通的原因，下面我们就一一来讲解。

在急诊科我们看到的“胸痛患者优先”，往往指的是那些凶险性原因引起的胸痛，而这其中又分别是指冠心病、主动脉夹层以及肺栓塞引起的胸痛。如果这些疾病引起的胸痛不及时处理的话，那么就容易使患者出现生命危险，所以在急诊科一确认是几个疾病引起的胸痛，就需要立刻进行抢救，这个时候患者可以走绿色通道，也就是先诊疗后交费。

第一、心血管疾病，如心绞痛、急性心肌梗死

当患者发生心血管疾病时，也就是心绞痛以及急性心肌梗死时，就容易导致我们出现胸痛，这个位置就位于我们的前胸部，在心前区和胸骨后，而且这个胸痛是放射性的，可以造成我们的肩背部、颈部等地方都发生疼痛。另外，这种胸痛的感觉会让我们觉得有一种发闷感、压迫感，甚至有一种濒死的感觉。

当然了，这种胸痛的发生是突发性的，而且时间也不会持续太久，往往是3~5分钟左右，不会超过30分钟。一般来说，如果是心绞痛引起的胸痛，含服硝酸甘油就可以得到很好的缓解；而心肌梗死引起的胸痛即使含服硝酸甘油也不会得到改善。这个时候就必须立刻到医院进行治疗，预防随时发生生命危险。

第二，肺栓塞引起胸痛

当我们的肺部血管发生栓塞时，也就是指血管栓子阻塞了肺动脉或者是其他分支血管，那么就会引起剧烈的疼痛，这就是血管不通导致出现疼痛，也就受中医里常常说的“不通则痛”。所以，当发生肺栓塞就会出现明显的胸痛症状，另外还会伴随出现呼吸困难、咯血以及胸闷等症状。

如果是肺栓塞引起的胸痛，我们不及时进行处理治疗的话，那么它的致死率和以及致残率都是很高，也会随时引发生命危险。

第三，主动脉夹层引起胸痛

主动脉夹层是指主动脉的管壁内膜出现了破口，血管中的血液就会从这里进入到动脉壁中层，从而形成了夹层血肿。而当发生主动脉夹层时，往往会累及心脏、消化道、肾脏等多个器官，约有90%的主动脉夹层患者会出现明显的胸痛，并且这个疼痛是突发剧烈刀割样、撕裂样的疼痛，其实就是主动脉夹层血肿造成了主动脉的内膜和中膜出现剥离，而引起了剧烈刀割样、撕裂样的疼痛。

如果是主动脉夹层引起的胸痛，就必须要立刻进行抢救治疗，因为非常容易引起血管破裂，从而就出现了生命危险。

除了上面说的心绞痛、急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层等凶险性疾病引起胸痛之外，临床上还有许多疾病会引起胸痛。

比如胃酸分泌过多引起的胃炎或者食管反流性胃炎，就容易引起我们的胸骨后有烧灼感，也就是我们平时所说的烧心，这也常常出现胸痛的症状，这种疼痛会从胸骨放射到颈部；另外，像胸膜炎、心包炎等疾病，同样也会引起胸痛；自发性气胸也会出现胸痛的症状，同时还伴有呼吸困难、刺激性咳嗽等症状。最后，一些癌症也会引起胸骨压痛，从而引起胸痛，比如一些癌症出现骨转移时，又或者肺部恶性肿瘤压迫到胸前神经等。

当出现胸痛的时候，我们一定要引起重视，虽然说是许多疾病都可以引起胸痛，但是有些引起胸痛的疾病是非常危险，非常致命的，比如心绞痛、急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层等凶险性疾病，不及时处理抢救的话就容易引起生命危险。特别是上了一定年纪的老年人或者本身就患有一些心脑血管疾病的人群，比如高血压、糖尿病、肺心病等患者，出现胸痛时要引起警惕。

总的来说，不管是什么原因引起的胸痛，都要及时到医院明确诊断，进行治疗，千万不要掉以轻心，因为谁也无法保证这到底是心绞痛、急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层等疾病引起的胸痛，还是胸膜炎、心包炎、胃炎等疾病引起的胸痛。只有自己重视，才能避免危险的发生。

前胸痛是什么原因？

前胸痛是什么原因？

胸口疼又是一个很复杂的概念，是门诊急诊最常见的，每天来心内科看病的患者，10个里面有6个都说自己是因为胸口疼来看病。

实际上来说，胸口疼不代表就是心脏病，胸口疼我们也是有一个笼统的概念，每天100个人来看病，但是最终确诊因为心脏病引发胸口疼痛的不到20%。

胸痛只是一种感觉，而并不代表就是心脏病，不同特点的胸痛，是有多达几十种可能造成的，它是一种很广泛的概念。老百姓不懂，那第一时间怀疑自己是心血管疾病，到院检查是正常的也是正确的。

通常胸前疼痛主要是出现在体力运动之后，劳累后就会出现胸口闷痛，如果您出现了建议您不要擅自处理，建议您去医院做个心电图，查看相关心脏问题，

这种病的直接表现确实为胸痛，特点就是剧烈并且持续疼痛15--20分钟以上，痛点有时在胸骨后有时在心前区，通常休息后依旧不能缓解，同时往往还伴随着大汗，疲乏，有时还会出现恶心，濒死感或胸闷憋气。

特点就是除了胸痛外还会伴随呼吸困难，有时病患还会出现咯血或伴随剧烈咳嗽，最严重者还会出现晕厥。

也可以引发胸口痛，包括胸膜炎，包括肺部某些病变。

具体包括软骨炎，神经炎，甚至是颈椎病压迫，食道反流，食管炎。 它的特点是胸部与背部出现针刺样的疼痛，并且有反复发作的情况，通常会自行缓解，这种情况往往是与情绪紧张，不稳定睡眠有关系

神经官能症胸疼的特点是隐隐作痛，往往还伴随着胸闷，气短，失眠，焦虑，往往是紧张后发作。

受到外部伤害会导致肋软骨炎，肋软骨炎有自己的特点，它的痛点非常局限，如果休息后依旧未能恢复，建议大家尽早就医。

出现胸痛后，大家千万不要挤压胳肢窝，捶打胸口或者用力活动，这样做只会导致心肌耗氧量增加，加速病情。此时应该立即拨打120，安静的坐着或者靠着，找一个自己舒适的体位，放松心情，等待急救人员到来，在血压正常时，可以舌下含服硝酸甘油，如果没有既往病史，可以嚼服阿司匹林

还是那句话，胸痛只是一个感觉，而不是一种疾病，但是又有可能是多种发病前兆，大家心有警惕的同时也不要过于紧张，日常发现胸痛后尽快到院检查治疗。

前胸痛是什么原因？

前胸痛的原因有很多，其中最可怕、最凶险的就是急性心梗和主动脉夹层。

前天快中午的时候接到县里面一个乡卫生院的电话，说是收治一个43岁，考虑急性心梗的患者，希望转到我院医院进一步治疗。从患者发病，到就诊，到我们见到病人，已经7小时了，患者胸骨后疼痛还是很厉害，但是心电图物动态演变，心肌酶持续阴性。在途中持续追问病史，自诉平时有高血压5年，控制不佳，早上起床后突然咳嗽一声，然后就立马出现胸痛，正中间胸骨后的疼痛，忍了几个小时，实在是忍不住了，才到当地的卫生院就诊。

急性心梗典型表现就是胸痛，同时可伴有胸闷、大汗，严重者甚至是出现心律失常、猝死，一般多同时伴有心电图的动态演变以及血心肌酶的异常。发病前数天可有间断性的心前区不适感，如频繁出现心绞痛症状，上楼梯时出现胸闷等前驱症状。不过，该患者的心电图以及血激酶检查，并不是很符合，需要进一步排查夹层可能。

由于路途远，一路高速从卫生院到我们医院也用了两个小时。快到医院的时候，联系床旁彩超，在急诊科等待。返院到达急诊科后立即完善心脏及腹部大血管超声，同时复查心肌酶。结果超声提示主动脉夹层。对医生来说，诊断明确了是好事，但是治疗难度却更大了。患者的风险也更高了、花费更大了。

主动脉夹层是由于主动脉管壁内膜出现破口，血液进入动脉壁中层，并逐渐持续进展的剥离主动脉的内膜和中层，使心脏、肾脏以及消化道等多个脏器受累。其主要临床特点就是持续性剧烈的刀割样或撕扯样疼痛。高血压是发生主动脉夹层最为重要的危险因素。

为了解夹层情况，进一步完善主动脉CTA，结果提示A型夹层，动脉全程内膜多发撕裂，一直从心脏主动脉出口撕裂到大腿根部双侧髂外动脉，并且头臂干、左侧颈总动脉、左锁骨下动脉、肠动脉、肠系膜上动脉及肾动脉均累积，CT显示左侧肾组织大部分缺血性改变。直白点说就是，夹层从上到下一撕到底，并且多个脏器已经受累出现缺血性改善，可能会出现坏死。

由于我院水平有限，该病人当时立即转省医院进一步手术治疗，手术顺利。

不管是对于医生还是病人来说，对于胸痛就诊时都应该时刻提高警惕，及时查明病因，避免出现漏诊、误诊。

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