四十多岁就患高血压和动脉粥样硬化斑块，怎么办？

40多岁，正当壮年，是家里的顶梁柱，这个时候发现自己得了高血压和动脉粥样硬化，难免心情沮丧。但是和有些20几岁，30几岁就心肌梗死的人比起来，也好很多了。

但是已经发生的事情，只能接受现实，接下来怎么办？才是最重要的。

已经得病了，再怨天尤人也没有用，只能接受现实。

1、40多岁的年龄得高血压和动脉粥样硬化并不是很早的年龄

• 我国高血压的患病率是很高的，每四个人里面差不多就有一个高血压患者。2012-2015年我国高血压调查表明，我国18岁以上成年人高血压患病率在27.9%左右。
• 其次，动脉粥样硬化最多见的年龄就是40岁以上，到49岁以后，动脉粥样硬化发展加速。

2、辩证的看待得病这个事情

• 得病固然是不好的事情，但是从另一方面来说，又是幸运的。
• 因为提前一天发现，及时的治疗，高血压、动脉粥样硬化造成的危害就会越小。
• 比如同样的两个人，其中一个提前发现了高血压和动脉粥样硬化，然后开始降压、降脂治疗，那么就可能使斑块不再变大。
• 另一个人，如果没有及时发现，没有治疗。动脉粥样硬化斑块就可能慢慢长大，最后造成严重的后果。
• 虽然，前面一个人看起来好像很早得病了，但是结果可能比后一个人要好。

所以，事物都有两面性，不要光看到不好的一面。还要看到好的一面。这样一想，心里可能受好受些。

高血压和动脉粥样硬化都属于心血管疾病的范畴。心血管疾病的治疗目前主要包括两个方面，其一是药物治疗，其二，生活方式的干预。

一、如何进行药物治疗？

1、针对高血压

• 治疗高血压主要就是吃降压药，目前主流的降压药主要是5种。具体降压药无怎么用，这里就不展开讲了，这种太专业的事情还是交给医生吧。
• 血压要降到多少比较合适？第一步先将血压降低到140/90mmHg以下。对于40多岁的人来说，可以把血压进一步降低到130/80mmHg以下是最好的。

除了每天按时吃药之外，定期监测血压也很有必要。如果血压控制比较平稳的，可以少监测一点，如果调整了药物，或者最近血压控制的不理想，那么最好每天早晚两次血压，分别是早上起床排尿后，晚上睡觉前。将血压记录下来，以方便医生调药的时候有参考。

2、针对动脉粥样硬化的药物

动脉粥样硬化也就是我们常说的斑块，是我们常见的一些心血管疾病的罪魁祸首。比如冠心病、脑梗塞等。

• 针对斑块的药物主要是他汀类药物，具有降血脂、稳定斑块、延缓斑块长大的作用。有了斑块，一定要吃他汀类药物，可以预防斑块破裂，防止斑块进一步的长大。斑块破裂后，导致各种急性事件，比如冠状动脉斑块破裂，导致心梗，脑血管斑块破裂，导致脑梗塞。
• 服用他汀要看低密度脂蛋白有没有达标，有斑块的患者，低密度脂蛋白至少降低到1.8以下，才算达标。

除了他汀类药物之外，还要看斑块多大，如果斑块比较小，单用他汀就可以了。如果斑块比较大，比如他汀导致血管狭窄超过50%，可能还需要服用阿司匹林。如果斑块进一步增大，比如冠心病患者，斑块导致血管狭窄超过70%以上，可能会有心绞痛的症状，那么还要服用一些改善症状的药物。

二、生活方式的干预

生活方式的干预对于心血管疾病也很重要。高血压和动脉粥样硬化，在生活方式干预方面大同小异。生活方式干预看起来简单，但是却是很难做到的。主要包括以下几个方面：

1、合理的膳食

1）减少钠盐的摄入，增加钾盐的摄入

• 钠盐最主要的来源就是食盐，其他的酱油、味精里面也含有。钠盐吃多了，会显著升高血压，尤其对于我们中国人大多数是盐敏感性体质。如果本身有高血压，钠盐摄入过多，不利于血压的控制。
• 钾盐摄入增多，有利于控制血压。钾盐主要存在于新鲜蔬菜水果里面。高血压患者，可以多吃新鲜蔬菜、水果。

2）低脂低糖饮食

• 高脂肪、高糖食物对人体都是没有好处的。平时饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、谷物、植物蛋白为主，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。

2、戒烟、限酒

• 吸烟对血管的伤害很大，不仅导致斑块的形成，而且造成斑块不稳定，导致心梗、脑梗的发生。因此，已经出现动脉粥样硬化，烟是一定要戒掉的。
• 过量饮酒会显著增加高血压的发病风险，而且随着饮酒量的增加而增加。对于高血压患者，最好戒酒。酒戒不掉的，可以限制饮酒，每天少喝一点。
• 建议每天酒精的摄入量，男性＜25克，女性＜15克。酒精含量怎么计算呢？比如100ml，50度的白酒，酒精含量。100×50%×0.8=40克酒精。

3、规律的作息

• 不要熬夜，规律作息。争取每晚在差不多时间段休息，休息好了有利于血压控制。那些夜里休息不好的人，血压都很难控制。对于有睡眠障碍的人，可以考虑使用安眠药。

4、坚持运动

• 运动的好处多多，有利于控制血压、控制血糖、可以降低冠心病的死亡率。运动以中等强度运动为宜，每周运动5天，每次运动30分钟左右。
• 运动时心率达到最大心率的60%-70%。最大心率=220-年龄。
• 运动的形式不限，可以慢跑、快走、游泳、骑自行车、羽毛球等等。

5、控制体重

• 维持体重在正常范围之内，用BMI来衡量的话，BMI在18.5-23.9之间。BMI=体重（公斤）/身高（米²）。
• 超重和肥胖对健康影响很大，比如可能导致高血压、糖尿病、高血脂等等。这些疾病又会导致心血管疾病。

生活方式干预看起来很简单，但是要坚持下去却很难，需要毅力、自律。

三、定期的复查

• 得了高血压、动脉粥样硬化这些慢性疾病之后，肯定会成为医院的常客。要定期的去医院复查，看看各项指标怎么样。比如血压最近不稳定了，需要找医生调整一下药物。半年没有测血脂了，需要复查一下低密度脂蛋白有没有达标。

• 40多岁得了高血压和动脉粥样硬化，调整好心态、积极的治疗，然后定期复查，相信也是可以活的很好的。

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四十多岁就患高血压和动脉粥样硬化斑块，怎么办？

四十多岁正是年富力强的时候，如果在这个年龄段出现高血压和动脉硬化、斑块等问题，确实是让人非常苦恼的事情了，没了健康，事业、家庭、财富都是空谈，那么四十多岁有这样的心血管风险问题，需要如何注意呢，应该如何调理和治疗呢？

首先，随着生活水平的不断提高，现代人的生活是越来越好，但肥胖，心血管问题出现的几率也越来越高，高血脂、高血压，心血管疾病等方面的问题，出现的平均年龄都越来越低，很多四十多岁的中年人，都出现了高血压、动脉硬化等方面的问题。发现这样的问题，首先不要过分的担心和害怕，长期紧张焦虑，对于心血管疾病同样是不利因素，特别是血压控制方面，不能保持平和的心态，想平稳的控制血压还是很难的。

四十多岁出现高血压、动脉粥样硬化，斑块问题，这是身体给你发出的警示，如果能够正确的认识自己的健康问题，及时的控制好相关疾病和预防心血管疾病风险，我们的生活质量还是会有所保障的，寿命也不一定会受到影响；但如果因为没有什么感觉，仍然我行我素，不改掉生活上的坏习惯，也不合理的服用药物控制和预防，会导致血压和动脉硬化的进一步进展，甚至发生心梗，脑卒中等重大疾病问题。

首先建议除了血压以外，也检查一下身体其他方面的健康指标，比如是否有血脂偏高的问题，要特别关注低密度脂蛋白胆固醇这个值，如果超过4.1，不管有没有动脉硬化斑块问题，再加上高血压，都属于心血管风险高危患者了；除了血脂水平需要检查以外，血糖水平，血尿酸水平，尿常规等指标，也需要检查一下，根据血糖、尿酸水平是否偏高，肾功能是否有问题等综合来评估心血管疾病的风险情况，这个风险在医学上有一套完整的评估体系，通常医生都可以通过综合各项指标来判断您的心血管疾病风险。

如果确实属于心血管疾病高危风险的情况，那么请先扪心自问以下，在拼命工作，努力生活的同时，我们有哪些生活习惯并不是那么健康？有没有因为工作性质问题长期大量饮酒？有没有吸烟的不良习惯？有没有暴饮暴食，过食油腻，吃甜太多，导致的肥胖问题？有没有经常久坐，从来不运动，活动量也很小；有没有长期的紧张焦虑，压力大；有没有经常熬夜或者失眠问题？这些问题，都是影响心血管健康，影响血压血脂血糖血尿酸水平的不良生活习惯，为了自己的身体健康，不妨根据自身存在的不良习惯，针对性的进行调理和改善，千万别小看生活方式调理对于疾病的预防和控制效果，这是保证心血管健康的基础，重要性完全不亚于服药。

除了良好的生活习惯保持，对于血压无法单纯通过生活习惯达标的朋友，或者初诊就属于超过160/100的二级或以上高血压的情况，都建议您生活调理的同时，启动药物治疗来控制血压，随着药物研发的不断紧张，现在控制血压的降压药种类繁多，临床一线的降压药物就有6大类，几十种之多，再加上复方的降压药，总的加起来，估计上百种都不止，可以结合自己身体情况，选择适当的药物来服用降压，具体用药，还请遵医嘱。再来说下控制血压的目标，首先从时间上来说，不要过分着急，如果能在3个月内将血压控制下来，都可以说是理想的，如果服药2~3个月控制血压仍然不理想，可以就医调整用药方案；对于40来岁的中年朋友，高血压控制的目标值最起码是140/90，而如果身体耐受，能够把血压高压控制在130以下，低压控制在80以下则更理想。

除了服用降压药以外，如果您属于心血管疾病高危风险的情况，还需要注意服用一些预防心血管疾病的药物，他汀类药物和阿司匹林是最常见的心血管疾病风险预防药物。他汀类药物能够调节血脂，同时还有助于改善血管炎性反应，延缓动脉粥样硬化进程，是心血管疾病一级预防的常用药物，服用他汀药的调理目标，主要还是看低密度脂蛋白胆固醇的调节水平，通常如果能够控制到2.6以下，或者在原基础上降低50%以上，都是很理想的。建议对于他汀药的服用，应该从低剂量起始，并定期监测血脂水平、肝功能、肌酸激酶等指标，确保用药的安全性和有效性。

阿司匹林是另一个常见的心血管疾病预防药物，它的主要作用是抑制血栓素A2的形成，从而达到减少血小板聚集，预防血栓性心血管疾病的作用。四十多岁如果有动脉斑块，还有高血压，综合各方面指标属于心血管疾病的高危风险的话，通常如果没有阿司匹林过敏，或消化道溃疡活动期等禁忌症的话，通常都推荐长期服用阿司匹林来进行心血管疾病的预防。长期服用阿司匹林，主要应该注意出血的风险，消化道出血、皮下出血、牙龈出血等都是服药可能引起的不良反应风险，但通常几率较低，服药期间注意观察，如果出现黑便、柏油样便，腹痛，呕血等症状时，应及时停药就医。

总之一句话，四十岁正是人生的好时候，人生也不过才走完一半，还有大把的好时光等着我们，如果此时出现高血压，动脉斑块等问题，大可不必惊慌，调理生活，合理用药，做好疾病的预防和控制，我们的人生下半场，同样可以过得很精彩！

四十多岁就患高血压和动脉粥样硬化斑块，怎么办？

当今社会，40多岁就发现高血压和动脉粥样硬化性斑块的人很多，不敢说比比皆是，但是也是很经常能够见到的。那么，遇到这种情况怎么办呢？估计这是很多类似患者最想问的问题。

首先，这里提到的这个40多岁的群体，一定是生活方式不健康的一个群体。那解决方案就来了，这些人第一步应该注意改善生活方式。比如说低盐低脂低糖饮食、戒烟限酒、控制体重、增加体育锻炼、不熬夜、心理平衡等等。

其次，对于很多有高血压和动脉粥样硬化的中年朋友来说，要特别注意就诊，有些人需要在医生指导下用药了。比如说使用降压药降低血压，使用他汀控制稳定斑块。甚至有些人需要终身服药。

再次，就是应该注意定期监测血压，定期体检监测动脉粥样硬化斑块，这样做的目的是注意病情的变化和发展。如果病情进展较快，即使找专业医生就医。

总之，40多岁就发现高血压和动脉粥样硬化性斑块的人不在少数，出现了这种病情张大夫规劝大家别郁闷、别着急，该怎么治疗怎么治疗最重要。

四十多岁就患高血压和动脉粥样硬化斑块，怎么办？

高血压与动脉粥样硬化是中老年人常见的心血管疾病，二者既可协同增加心脑血管事件的发生，又可影响相互的进展。因此，发现高血压与动脉粥样硬化以后，应在专科医师的指导下制定合理的治疗方案，延缓病情的进展，降低心血管事件风险。那么，四十多岁的患者发现高血压与动脉粥样硬化，具体如何处理呢？接下来，医学莘将为您解析。

40岁为中年人，是多种慢性疾病的高发年龄，因此，该年龄的患者发现高血压也不必紧张，而动脉粥样硬化的起病年龄通常更早，早期病理变化从青少年甚至儿童时期就已经出现，发展至中年，才会出现临床表现。但需要注意的是，血压长期升高，易损伤动脉内膜，是动脉粥样硬化的病因之一，二者同时存在，应注意控制好血压，减轻对动脉内膜的损害，应将血压控制在140/90mmHg以下，但若能耐受，控制在130/80mmHg，甚至120/80mmHg以下，血压对血管的损害将进一步减轻，发生心血管事件的风险会进一步降低。同时应注意排除有无损害血管的其它病因，如血脂异常、糖耐量异常等，均应采取积极的治疗措施。

伴随斑块形成的患者，应注意减少血压波动，若血压突然升高，斑块在血流的冲击下，易增加斑块的不稳定性，增加破裂风险，而斑块破裂后，诱发血栓形成，是导致心肌梗死、脑梗死的主要原因，因此，建议高血压患者选用长效降压药，可24小时全覆盖降压，同时避免剧烈运动或情绪激动，可进一步降低心血管事件风险。需要注意的是，如果动脉斑块为不稳定斑块，或动脉狭窄达到50%，应给予他汀逆转动脉斑块，减轻血管狭窄，同时应给予阿司匹林预防血栓形成。如果经他汀与阿司匹林治疗后，重要器官缺血症状无缓解，如频发心绞痛、头晕、乏力等，应重新评估病情，是否需要植入动脉支架。除此之外，还应注意改变不良生活方式，饮食以低盐、低脂、低胆固醇为主，戒烟限酒、增加运动、减轻体重等，可辅助降血压、减轻动脉粥样硬化及斑块进展。

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四十多岁就患高血压和动脉粥样硬化斑块，怎么办？

四十多岁就查出高血压和动脉粥样硬化斑块，确实是比较年轻的，但像你这样的人其实也不少。一项2012-2015年全国范围内的调查显示，18~24岁的青年高血压患病为4%，25~34岁为6.1%，35~44岁为15%。而高血压又是动脉粥样硬化斑块最主要的危险因素，我国有超过一半的心脑血管疾病都与高血压有关。最新的《中国心血管疾病报告2018》指出，有1/3以上的中老年人都颈动脉粥样硬化。由此可见，高血压和动脉粥样硬化等心血管疾病不单单是你一个人的问题，我们每一个人都应该重视。

首先，评估是否有高血压与心血管疾病家族史、体重是否超标、有无吸烟、大量饮酒、缺乏运动、饮食结构不合理、长期精神紧张、血脂异常、血糖异常、其他心血管疾病等危险因素，结合血压最高数值与动脉粥样硬化斑块大小及狭窄程度确定心血管疾病的发生风险程度。

然后，在医生的指导下决定是否应用降压药物、调脂药物、抗血小板药物等以及制定具体的治疗方案，最大限度的降低心血管疾病的发生风险。

但是，需要注意的是，不管是否应用药物，改善生活方式始终是治疗高血压和动脉粥样硬化斑块等心血管疾病的基础。

常用的健康生活方式主要包括钠盐摄入每天不要超过6g；脂肪摄入不要超过每天总能量的20~30%，糖类物质占50~65%，蛋白质占15%~20%；蔬菜每天300g~500g，水果每天200~350g；不吸烟，尽量也不喝酒；每周至少150分钟的中等强度运动（跑步、快走、打羽毛球等）；维持健康的体重（BMI18.5%~23.9%）以及积极乐观的心态等等。

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我是医师杨浩，专注常见病、多发病诊治，慢性病管理，健康科普

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四十多岁就患高血压和动脉粥样硬化斑块，怎么办？

兵来将挡，水来土掩，有病治病，这是生存之道。

人到中年，现在这个年代患上高血压、高血脂等慢性疾病已经不是什么稀奇事，所以并不用有太大的心理压力，及时发现，及时治疗才是首要任务。

患者已经患有高血压和动脉粥样硬化斑块，这两种病情是有很大的联系的,斑块在心血管当中形成的原因很大程度上是因为动脉粥样硬化、饮食不规律，冠脉血管出现粥样硬化很大原因是因为高血压、饮食不健康，这些问题咋一看毫不关联，其实相互之间存在千丝万缕的联系。

1、 控制高血压

患者可以根据自己的血压数值，制定出降压方案，自律的生活规律是必须要保证的，如果患者血压数值太高，波动明显，就需要服药治疗，降压药需要到医院找到专业医生，根据患者并发症和血压数值来确定药物种类及剂量。

2、 确定冠脉狭窄程度

患者应该有明显的临床症状，结合冠脉血管的狭窄程度判断危险程度，决定如何治疗，冠状动脉血管狭窄50%以下，此时我们可以称为冠脉狭窄，这个阶段患者不会有什么生命危险，但是身体可能出现不舒服的反应，诸如心慌气短等，属于疾病早期。冠状动脉血管狭窄50%以上，此时就可以确诊为冠心病，需要长期服用抗血小板及调脂药物（阿司匹林、他汀），平时的生活和工作中，患者随身必须备有硝酸甘油或速效救心丸，冠状动脉血管狭窄80%以上，此时患者应该存在严重的心肌缺血，可能已经影响到正常生活了，所以需要考虑是否进行支架手术。

3、 防止斑块恶化

心血管内一旦形成斑块，是很难逆转的，虽然可以通过各种办法激进型吸收，但除了需要正常的治疗外，更需要患者的配合，所以预防才是王道，我们都知道斑块恶化的程度，决定着病情严重与否，防止斑块恶化破裂的最好办法，就是控制体内血液当中的血脂含量，服药可以选择“他汀类药物”，生活上可以选择低脂、低盐的饮食习惯和有氧运动。

4、 预防斑块破裂形成血栓

斑块一旦破裂，就会在血液当中形成血栓，血栓会随着血液流动，堵塞在哪里都是非常严重的后果。常见的血栓后果就是：“脑梗塞”、“心肌梗塞”，这都是可以致死的疾病。药物可以选择抗血小板药物“阿司匹林”“氯吡格雷”。

生活当中遇到问题，我们的首要任务就是解决问题，不要有心理负担，更何况四十岁了，患有高血压、斑块狭窄也不是稀奇事，我国多种疾病逐渐呈现低龄化趋势，十几年前中老年人是医院的主力，现在青少年的身影在医院逐渐增多，这一点，作为医生，我们能明显感觉到。