胸背痛是什么病的先兆？

胸背痛是临床常见的症状，引起胸痛的原因也是很多的。有胸壁的原因、肋骨的原因、神经得原因、另外还有呼吸和心血管的原因。有些胸痛是要人命的，要及时去医院。因此，老百姓也要有基本的判断。

1、带状疱疹

• 带状疱疹算是一种皮肤病，是水痘——带状疱疹病毒感染引起的。一大特点就是疼痛，而且皮肤会出现水疱，沿着神经单侧分布。不会出现左边有，右边也有这种情况。
• 疼痛出现的时间比较早，有时候有了疼痛，但是没有出现水疱。

2、肋软骨炎

• 也就是肋软骨发炎，肋软骨是肋骨和胸骨相连的部位，是一种无菌性的炎症。好发于女性，可能跟长期劳损有关。
• 发生肋软骨炎时，会有胸部压痛，咳嗽、扩胸运动都会出现疼痛。

3、肋间神经痛

• 肋间神经是胸髓发出的，沿着肋间分布的神经。肋间神经痛发作时是沿着肋间的剧烈疼痛，同时伴有皮肤感觉的过敏或者减退。
• 大都是单侧疼痛为主，也有两侧疼痛的情况。咳嗽或者打喷嚏时疼痛会加重。

4、疾病累及胸膜引起的疼痛

• 肺癌患者累及胸膜会引起胸痛。肺炎累及胸膜引起胸膜炎导致疼痛，比如大叶性肺炎、结核性胸膜炎等。

5、自发性气胸

• 气胸是指各种原因导致的胸膜腔破裂，气体进入胸膜腔，引起的一系列症状。
• 气胸发病可以是外伤导致的，也可以是自己发生的。
• 发病很急，突然出现一侧胸痛，后出现胸闷、呼吸困难。
• 有些瘦高体型的年轻人、有COPD的老年人都有可能发生自发性的气胸。

6、其他引起胸痛的原因

引起胸痛的原因还有很多：

• 比如消化系统的胃食管反流、消化性溃疡、急性胰腺炎、急性胆管炎、食管癌、急性纵膈炎等。
• 心血管系统的心包炎、心肌炎、二尖瓣脱垂、心绞痛等。

有四种疾病引起的胸痛很急，不及时治疗，会有生命危险。这四种疾病是急性心肌梗死、急性肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸。

1、急性心肌梗死

• 急性心肌梗死属于冠心病的一种，主要是冠脉斑块破裂导致的血管急性堵塞引起的。
• 主要表现为心前区的压榨性的疼痛，疼痛时间在半小时以上，服用硝酸甘油效果不好。
• 特别是家里有冠心病老人的家庭格外需要注意，出现这种情况，应该及时的送医院。
• 当然现在心肌梗死发生的年龄有年轻化趋势，有些人30多岁，甚至20多岁就发生了心肌梗死。
• 只要存在心梗危险因素的的，出现胸痛，都应该引起重视。比如抽烟、肥胖、高血压、糖尿病、高血脂等。

2、张力性气胸

• 属于气胸的一种，是气胸里面最严重的一种。胸膜腔内的其他是有进无出，导致胸膜腔内压力越来越大。
• 患者不仅出现呼吸困难，还出现循环的障碍。另外，皮下因有气体的存在，出现卧雪感。

3、急性肺栓塞

• 肺栓塞也就是栓子堵塞了肺动脉，导致患者出现胸痛、咯血、呼吸困难。
• 肺栓塞的栓子以血栓为主，其他的包括空气、羊水、脂肪等。
• 血栓来源以下肢深静脉血栓为主。对于那些长期卧床的老人、孕妇、股骨骨折的患者来说。突然出现胸痛、呼吸困难的话，要想到肺栓塞的可能性。

4、主动脉夹层

• 主动脉是人体最大的动脉，就像一棵树的主干一样。主动脉分为内、中、外三层。
• 当主动脉的内膜出现破裂，血液随着破裂口进入主动脉内膜，形成夹层血肿。
• 主动脉夹层病人，发病很突然，出现胸背部撕裂样、持续性的疼痛，血压往往升高。
• 高血压是发生主动脉夹层最重要的危险因素，65%-75%的患者合并有高血压。

• 胸痛的原因很多，对于普通大众而言，我觉得需要判断胸痛到底重不重，是否需要马上去医院。这是最重要的。
• 比如，老人家，冠心病病史，突然出现胸痛持续不缓解，那么高度怀疑急性心肌梗死。
• 长期卧床的老年人，突然出现胸痛、呼吸困难，那么要怀疑肺梗塞的可能性。
• 比如年轻人出现胸痛，同时有发热、咳嗽。那么，可能要往肺炎方面考虑。

我是坚持医学科普的陈大夫，对我回答满意的的，请给我点赞和关注，你的支持，是我创作最大的动力。

胸背痛是什么病的先兆？

以前在胸外科支援工作，遇到1例不典型的胸背痛病例。

病人是因为胸背痛3天入院，表现为左侧胸背部皮肤刺痛，在诊所拿了几天药吃没见好转，后来才来住院详细检查。

入院后做了一些列检查，包括胸部CT、肺癌肿瘤标志物检查等，但是结果一切正常；后来用了些止痛药、营养神经的药物观察着。

后来，在病人准备放弃治疗的那天，我去查房，详细问了病人疼痛的性质，以及发病的过程，并对疼痛区域进行检查，最后在病人疼痛的胸背部区域发现了一小颗皮肤疱疹，结合病人的病情，我瞬间醒悟——原来是胸背部带状疱疹！

最后用了抗病毒药、抗炎药后，病人胸背部疼痛才消失。

以上例子，只是胸背部疼痛的一个比较少见原因。

胸背部疼痛，原则上首先还是考虑脊柱关节方面的问题，其次是胸部内脏器官问题，最后才是比较小众的远处放射痛、牵涉痛等。

比如关节退行病变、小关节炎、脊柱损伤、脊柱结核、骨质疏松、脊柱原发性/继发性肿瘤等；

比如脊髓炎、蛛网膜炎、脊柱旁韧带损伤等。

如果是长期、慢性疼痛，首先考虑脊柱关节方面问题。

比如：心肌缺血引起的心绞痛、主动脉夹层、心肌梗死、小灶肺栓塞、胸膜炎、肺炎咳嗽后肋间痛等；

比如：肺癌引起的牵涉痛等。

以上疾病，完善胸部CT、心电图等检查，基本可以确诊。

比如：肋间神经炎、肩周炎、肾绞痛、胃炎/胃溃疡、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、带状疱疹等；

严重的比如：肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌等，也会有疼痛放射至腰背部、胸背部。

在不能确诊胸背痛的前提下，建议到医院做详细检查。

总之，胸痛是一个大类目，胸背部面积占人体总面积 的13%，所以很多情况下，其疼痛所涉及的范围非常广，诊断有一定的困难，在不清楚疼痛原因情况下，需要各科医生逐个排出，做到早诊断，早治疗。

胸背痛是什么病的先兆？

胸背部疼痛的症状与胸部后面胸壁(皮肤及皮下组织、周围神经、肌肉、骨关节)、胸腔脏器(心脏、大血管、肺、胸膜、气管及支气管、食管、胸腺、纵隔)、肩关节及其周围组织及有些腹部脏器发生疾病有关，也是以上这些组织器官发生疾病的前兆。

以下这些都是会引起胸背部疼痛症状的常见疾病和它们的特点：

1.后背部皮肤及皮下组织急性炎症：除了发生疼痛症状外，局部会有红肿、温度升高等炎症表现。

2.肩背部带状疱疹：常在出疹期一周内出现后背部针刺样、烧灼样或刀割样的剧烈疼痛，类似于肋间神经痛，出疹后疼痛会继续存在或者持续加重。

3.肋间神经炎：多因感染和外伤引起，疼痛会沿助间神经支配的区域分布，呈刺痛或灼痛，这转动身体、深呼吸、咳嗽时疼痛症状加重。

4.肋间神经肿瘤：多因胸腔内肿瘤转移、侵犯、压迫肋间神经引起，疼痛症状会持续性加重，但是会有其它原发肿瘤的相应症状及表现。

5.流行性胸痛：多表现为突然发生的整个胸部和腹部肌肉疼痛，疼痛的性质及程度不一样，常伴有发热、咳嗽、头痛、气促等呼吸道感染的症状。

6.肋软骨炎：当咳嗽、深呼吸、病侧上肢活动时会出现胸背部的及胸肋关节及胸椎关节的剧烈疼痛症状。

7.心绞痛及心肌梗死：多因冠状动脉供血不足或闭塞引起，胸痛症状通常发生在胸骨后和心前区，常出现左侧肩背部及上肢的放射痛。心绞痛的疼痛症状会在10分钟内自行缓解，而心肌梗死时疼痛症状不会自行缓解。

9.主动脉夹层：常常有高血压和动脉粥样硬化病史。会突然发生胸骨后、心前区、上腹部撕裂性剧痛或烧灼痛，同时会有头颈、上肢、腰背、腰腹部的放射痛。

10.急性心包炎：多在心前区、背部及剑突下发生锐痛或闷痛，如产生积液后疼痛症状会消失。

11.心脏神经官能症：容易发生胸背部定位不明确的暂时性疼痛，疼痛的发生与运动、休息均无关，多伴有心悸、失眠、易激动及其他神经衰弱表现。

12.胸膜炎：各种原因引起的胸膜炎症都会导致胸背痛疼痛症状。干性胸膜炎呈刺痛或撕裂痛，位置多在腋前线和腋中线区域，深呼吸或咳嗽时加重。

13.肺癌：周围型肺癌侵犯到胸膜和胸椎时会出现胸背部疼痛症状，常表现为持续性加重的钝痛或者剧痛。常伴有咳嗽、咯血等肺癌的其它症状。

14.纵隔肿瘤：纵隔的良性和恶性肿瘤都会引起胸背部疼痛症状，如果压迫胸椎和肋骨时疼痛症状会持续性加重。常伴有呼吸困难、声音嘶哑、咳嗽及上腔静脉阻塞的相应症状。

15.食管疾患：包括急性食管炎、食管周围炎、食管癌等。胸痛开始时在胸骨后，有时候会出现胸背部的疼痛症状，在吞咽食物时疼痛加重，常伴有反酸、烧心及吞咽困难症状。

16.腹部脏器疾病：急性胰腺炎、脾梗死时可发生左下胸部疼痛，向左肩背部放射的现象。胃后壁及十二指肠球后部溃疡也会出现胸背部疼痛症状，常伴有与进食有关的反酸、嗳气等消化不良症状。

17.肩周炎和胸椎软组织劳损：会发生胸背部的疼痛症状，常伴有肩部及胸椎活动受限的症状，这也是胸背部疼痛的最常见疾病。

总的来说，引起胸背部疼痛的疾病很多也很复杂，有轻症，也有重症和急症，仅仅通过疼痛症状诊断疾病是不准确的。所以在出现持续性胸背部疼痛的症状时要根据慢性病史、疼痛的性质、程度及伴随的其它症状综合分析，既要考虑到常见病及多发病，也要考虑到有些严重的突发疾病和重症，这样才能避免延误病情的情况发生。

关注天天医学，了解更多健康知识。不足之处，请大家指正补充。

谢谢阅读！

胸背痛是什么病的先兆？

这个问题提的好，首先这里咱们先明确一下提问者的问题，问题里面说的是胸背痛，那一定是既有胸痛又有后背痛。如果只是胸痛，那不能叫胸背痛；如果只是背痛，我想患者会明确说出只是后背痛。那么，问题来了，如果是既有胸痛，又有后背痛，这种情况可能提示哪些严重疾病？诊断疾病就跟破案一样，想要找严重就疾病去排除，否则的话可能给患者带来灾难性后果。下面给大家介绍一下。

如果提问者真的是既有胸痛，又有后背痛，我作为一名心内科医生，我的第一个感觉就是要注意几种严重心血管疾病。

对于胸背痛心血管疾病中最严重的一种疾病之一。急性心肌梗死属于冠心病范畴，很多急性心肌梗死患者在发作后，会出现胸痛，同时有后背痛，这时候就要注意想到心梗的可能性，及时查心电图和心肌酶。其实，不光是急性心肌梗死，有些心绞痛患者发作时也会出现胸背痛的表现，希望大家遇到胸背痛能够想到这种可能性。

主动脉夹层是一种危重的心血管疾病，因为其起病急，病情重，患者随时可能死亡，所以其危重程度甚至超越急性心肌梗死。主动脉夹层的临床表现可以表现为胸背痛，也就是医生常常说的前胸痛可以放射至后背，这种情况很危急，一旦明确诊断，尽快的开展手术治疗可能是唯一机会。

对于肺栓塞这个疾病，以前我们认识不深刻，现在随着多层螺旋CT的普及，人们对于它的认识是越来越深刻，于是发现有一部分胸背痛的患者最后诊断是肺栓塞。所以说，如果你发现了胸背痛患者后，排除了急性心肌梗死和主动脉夹层，还要想到肺栓塞的可能性，初步筛查可以靠血气分析和D2聚体，进一步检查可以靠加强CT。

以上就是我从一个心内科医生对于胸背痛可能涉及到疾病的一些认识，希望对大家有所帮助。如果大家平时生活中遇到胸背痛的情况，一定别忽视，因为这真的可能隐藏着一些严重疾病在其中。

胸背痛是什么病的先兆？

根据以往接诊的胸背部疼痛患者我讲四个最有可能的疾病：@西瓜健康

第一，主动脉夹层，这是一种十分凶险的心血管疾病，常常为剧烈的撕裂样疼痛，伴自汗，为持续性症状，血压左右手相差大于10mmHg，完善胸腹主动脉CTA可以确诊。

第二，急性心肌梗死，往往是以胸疼来诊，常为持续性绞痛，时间大于15分钟，有压榨感，常伴自汗，行心电图、心肌标志物检查可以确诊。

第三，急性胆囊炎，这类患者常有胆结石病史，疼痛一般为剑突下绞痛，疼痛常放射到右肩部，典型的病例一般有墨菲氏征阳性，腹部彩超或上腹部CT可以确诊。

第四，胸膜炎，一般胸痛和呼吸及体位改变有关，疼痛为阵发性刺痛，可办有咳嗽咳痰，呼吸困难等等，胸部CT可以确诊。

以上为本人近十年接诊的胸背痛患者最后可能的诊断，当然不仅限于这些疾病，可能还有骨关节病，消化系统疾病等等疾病所致，本问答到此结束，想了解更多健康知识的朋友欢迎关注，感谢阅读!@头条健康

胸背痛是什么病的先兆？

胸背痛的原因有很多，胸背部范围内的任何器官和组织的病变都可能引起胸背痛，常见的病变包括外伤、炎症和肿瘤等。胸腔里主要包括心脏、肺脏、大血管和纵隔。胸腔外包括胸背部皮肤、肌肉、关节、骨头、胸膜和相应血管神经等；不光是是胸腔内外器官组织的病变会引起胸背痛，胸部以外组织脏器的病变也可能引起疼痛放散到胸背部，我们称之为放射痛。

如果胸背部出现了疼痛，我们首先要明确有没有受到外伤，有没有磕到、碰到什么硬物，因为外伤会导致骨折和神经的损害，需要积极的完善检查，如果需要手术，那么就应该积极的进行手术治疗。

如果排除了外伤因素，胸背痛还要排除有没有如急性心肌梗死、急性冠脉综合征、胸腹部的主动脉瘤以及主动脉夹层等致命性的疾病。需要完善相关CT造影检查，必要时行手术治疗。

还有一些胸背痛也有可能是胸腹腔脏器的肿瘤和炎症性疾病导致的，比如肺炎、胸膜炎、肺癌、肝癌、胆囊炎和胆囊癌等，需要积极完善检查，做到早发现、早治疗。

最后我们还需要排除一下脊柱相关疾病，比如强直性脊柱炎、脊柱的结核疾病、脊柱的化脓性的感染甚至恶性肿瘤性疾病，需要积极完善影像学检查（MRI）。

希望我的回答能给您带来帮助！喜欢就点个赞吧！