晚期已转移的癌症能做手术吗？如何缓解晚期癌患者的痛苦？

癌症晚期一般是不建议手术了，一方面出现转移了，手术已经切不干净了；另一方面切掉可能很快又长出来。晚期癌症的患者可能身体状况也不适合进行手术。

我认为癌症晚期患者痛苦主要来自两方面：

一、心理上的痛苦

1.人对疾病和死亡的恐惧心理。真正能看得开的，我觉得是不多的，老话都说好死不如赖活着，说明了人对生命的真惜。

2.对拖累家里人的痛苦，得癌症一方面需要家里人的照顾，另一方面要花很多钱去治病。

针对心理上的痛苦，我觉得需要家里人的陪伴和理解以及对病人的开导。

平时说话也要多注意，老话说久病床前无孝子，癌症也不是马上就死的病，得了癌症可能需要家人长久的照顾和陪伴。人非圣贤，照顾的时间久了，难免有时候会厌烦，有些话可能无意中会伤到病人本就脆弱的心。

二、身体上的痛苦

癌症晚期转移后，可能出现各种各样的并发症。转移到脑可能出现头痛、视觉障碍；转移到腹部出现腹水支，转移到肺出现呼吸衰竭等症状。癌症晚期一般会出现疼痛，还有出现恶液质，无法进食。腹水需要插腹腔引流管，尿不出来又要插尿管。所有的这些都是痛苦的来源。

这些痛苦如何缓解，其实也没有很好的办法，只能对症治疗了。疼痛的吃止痛药，疼痛三级阶梯止痛法。腹胀的引流腹水。还有可能吃些中药，或许有用。

总之以目前的医疗水平，做到完全没有痛苦，很难做到。

晚期已转移的癌症能做手术吗？如何缓解晚期癌患者的痛苦？

晚期已转移的癌症能做手术吗？通常一说到癌症晚期，基本上就意味着不能手术，但也只是基本上，并不是绝对。事实上，有的癌症晚期也仍能手术。这里说的手术，有两个层面的意思：

一是根治性手术，比如，结直肠癌如果是肝或肺转移，这当然是晚期，但如果肝或肺转移是孤立病灶，或者评估是可切除的，那么这种晚期是可以手术的，而且有治愈或长期生存的可能。当然，手术前或后要配合内科抗肿瘤治疗，比如化疗联合靶向药物治疗。二是姑息减症手术，也就是说手术的作用主要并不是为了控制肿瘤，而是为了减轻病人的症状，改善生活质量，比如癌症有肠梗阻，做造瘘手术，解除梗阻。

如何缓解晚期癌患者的痛苦？

晚期癌症除了上面说到的情况，多数情况下是不能手术或不需要手术，而是以内科抗肿瘤药物为主，患者有痛苦，想要解除或缓解痛苦，最重要的就是要控制肿瘤，所以得化疗，靶向药物治疗，免疫治疗等。如果不能进行这些治疗，或者这些治疗已经无效了，如何缓解晚期癌患者的痛苦？可以说很难，除了疼痛可以通过镇痛药减轻，多数的“痛苦”是难缓解的，比如疲乏，呼吸困难，到这个阶段了，也通常意味着生存时间开始倒计时了，终末阶段，以陪伴和照护为主。

晚期已转移的癌症能做手术吗？如何缓解晚期癌患者的痛苦？

绝大多数晚期癌症，癌细胞数量多，四处蔓延，已经不能做根治手术。但有些可以通过姑息性微创手术，延长寿命，减轻痛苦。

早期癌症可以治愈，晚期癌症可以通过放化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医中药、姑息性手术等，延长生命。

像这位晚期肺鳞癌的患者，通过植入放射性粒子，杀灭和抑制癌细胞生长，可以大大延长寿命。有位女患者已经生存4年多，目前还在随访中。

这是另一位肝癌患者，已经发生肋骨转移无法切除，通过微创介入栓塞手术，用化疗药和碘油堵塞癌细胞血管，病灶显著缩小，目前正在靶向治疗中。

晚期癌症的治疗耗费巨大，首先要量力而行！尽量去稍大一点的医院，因为现在癌症治疗进步很快，大医院更容易掌握和推行比较新的治疗方法。也有病人会选择到大医院会诊，取得治疗方案后回到当地医院治疗。

要减轻病人痛苦，除了上面的微创手术之外，中药偏方、靶向治疗、免疫治疗等也经常会创造奇迹。

这位小细胞肺癌的病人，坚持了10年。

我们单位同事家里的老人，结肠肿瘤局部广泛侵犯，当地医院认为没有手术机会，建议保守治疗。后来去上海做了根治手术，已经6年多了，每年都过来做体检，恢复很好！不同等级医院之间，治疗水平真是有差异的，学无止境！

我是影像科豪大夫，欢迎关注！

晚期已转移的癌症能做手术吗？如何缓解晚期癌患者的痛苦？

晚期癌症，治疗目标不是治愈疾病，治疗目标两个：1、延长生命 2、缓解痛苦，提高生活质量。那么做不做手术，不是绝对的，主要看能不能达到上面这两个目的。

大多数情况下，晚期癌症做手术的意义不大。因为做手术是对身体有较大的创伤，创伤后身体机能乃至免疫功能都会受到影响，肿瘤可能会加快发展。所以，多数晚期癌症，手术和非手术治疗比如放疗化疗靶向治疗等方法相比，并不能延长生存时间，也不能提高生活质量。对于这些病人，是不建议做手术治疗的。

另外一些情况下，晚期已经转移的癌症是可以做手术的。

其一就是有明确循证医学证据的一些癌症，比如卵巢癌，就算已经有转移，但做手术尽量切除转移的病人，和直接做化疗的病人，或者其他保守治疗的病人相比，都能获得更长的生存时间。那么这类病人专科医生可能就会推荐做手术。又比如肾癌，就算已经有转移，如果病人的身体条件良好，那么做手术切除肿瘤后使用靶向药物治疗，与单纯吃靶向药物相比，也可以获得更长的生存时间。但是对于身体条件不好或者转移病灶较多的病人，做手术和单纯靶向治疗相比，并不能延长生存时间。所以这类病人是否建议做手术，需要根据病人的具体情况确定。

其二是晚期癌症引起的并发症，已经危及到生命，但身体总体条件还好的病人，这类病人可能也需要做手术。比如直肠癌，癌症已经完全堵死肠道，无法排便，不手术的话，可能几天后就会死亡，这时候做手术，不是为了切除肿瘤，而是为了肠改道让大便可以排出，这样病人又可以继续生存；又比如宫颈癌晚期侵犯输尿管，导致尿液无法排出，造成尿毒症，如果不治疗可能几天内也会死亡，这时候做简单的肾造瘘术让尿液可以排出，缓解尿毒症，病人又可以生存一段时间，那么这样的手术也应该做。

上面说的手术都是为了延长生存时间，也有一些晚期癌症做手术是为了提高生活质量。比如食管癌，已经是晚期，造成吞咽困难，只能喝流质饮食，这时候做手术无法切除，但可以做简单的支架置入，扩张食管，让病人可以正常吃东西；又比如一些骨转移的病人，造成病理性骨折，无法走路，做手术是不能延长生存时间的，但可以手术固定，或者骨水泥等加固骨骼，让病人在后面的生存期里可以行走。这些手术都是为了提高病人的生活质量，缓解痛苦，在一定条件下是推荐做的。

当然，上面所说的治疗，都是晚期癌症治疗方案中的可选择方案，但是具体该怎么选，还是专科医生提出建议，病人和家属自己根据自身条件决定。就像靶向药效果好，也不是所有人都选择。晚期肿瘤手术也是如此，可能对病人生存时间和生活质量有好处，但是有多大好处，需要付出多少代价和风险，都需要根据自己的情况来定。手术延长生存时间，一般也就是以“周”来计算，顶多是按“月”来计算，比如做一个手术，可能延长半年到一年的生存时间，需要花费5万，那么是否选择？每个人每个家庭的答案或许都不一样。我经常跟病人家属讲，要是做手术或者用某个药物，能够保证存活10年20年，那么就算砸锅卖房，我也会劝你做。但是实际情况是做手术或者某种药物治疗，可能延长一年半载至多两三年的生存时间，那么需要花费数万或者几十万，你们觉得对个人和家庭来说值不值得？需要看你们自己家庭条件和病人的期望值来决定。

晚期已转移的癌症能做手术吗？如何缓解晚期癌患者的痛苦？

在理论上来讲，晚期癌症已经出现转移，已不适宜做手术，因为这时候做手术已经价值不大，切除了原发病灶，但是转移灶无法切除，所以意义不大，对延长患者寿命没有任何帮助。并且手术属于二次打击，会降低病人的生活质量，加速病人死亡的风险。

而对于能不能做手术的问题，答案是肯定的。很多晚期癌症的病人，在一些特殊的情况下可以进行手术。晚期肿瘤出现转移进行手术治疗的目的并不是延缓患者的寿命，而是解决当前最紧急或者危及生命的状态，以及减少病人痛苦，改善生活质量。

举例子来说。一些晚期中央型肺癌的病人，随着肿瘤的增大，气道阻塞会出现明显的胸闷气喘症状。这时候可以做姑息手术，解除气道的暂时性的阻塞，改善通气，缓解胸闷气喘症状，比如可以支气管镜下放置支架、氩气刀切除肿块以及放置放射性粒子。

还有一些晚期胃癌的病人，由于消化功能已经很差无法进食，这时候可以做胃肠造瘘，直接将食物灌入以缓解病人吃饭的问题。

所有的这些措施都是姑息治疗，并不能从根本上解决问题。因此晚期肿瘤出现转移，手术治疗并不能延缓寿命，但是可以根据具体情况，做姑息手术治疗。

晚期病人痛苦是显而易见的，一般人无法体会到。缓解主要从两个方面：1、心理方面。给予足够的精神支持，让病人有一个正确的认识，有时候往往需要善意的谎言。2、生理方面。那就是交给医生的问题，根据具体的症状解决具体的问题。出现疼痛就止痛治疗，营养状况差，就要进行静脉营养等。

晚期已转移的癌症能做手术吗？如何缓解晚期癌患者的痛苦？

癌症晚期，老百姓就是觉得人快死了，不能吃喝，话也讲不了只能偶尔讲几句，整天昏睡中，精神状态很差。实际医学对癌症晚期的认为就是癌组织累及到了肌层，有或远处转移！此时的病人，需要看精神状态或者各项生化指标，多数不能首选手术，除非出现明显的梗阻可以行姑息手术；不然只能选择化疗或者内科保守治疗：体质较强，可以选择化疗，待细小病灶 消失后再行手术；如果体质营养很差，就只能保守治疗，给予营养，出现什么不适症状治疗什么！

疼痛是晚期癌症患者的主要症状，正是因为疼痛，导致患者难以入睡，进食不佳，精神状态不好，易焦虑紧张发火，时间一长人就消瘦，营养状况很差，导致自身免疫下降，更容易使癌症扩散，病情恶化更快！所以止痛很重要。我们国家不允许安乐死。对于这类病人，国家给予医疗机构审核发放《印鉴卡》。患者及家属可以凭诊断证明去定点医疗机构获得麻醉卡，就可以无限量使用麻醉药，先口服制剂后注射制剂。如果麻醉药无效了，有的医院有疼痛科，请麻醉科医师协助行神经丛阻滞麻醉，就如妇产科产后使用阵痛泵一样！然后家庭的陪护，心理安慰关怀很重要！