甲状腺癌的病因有哪些？如何预防患此类疾病？

甲状腺癌恶性程度相对较低，是恶性肿瘤里面预后较好的一种。但是甲状腺癌发病率增长迅猛，来自美国的一组数据表明，甲状腺癌发病率每年增加6.2%。

甲状腺癌发病女多于男，比例在2—4：1，发病年龄在21—40岁，以40岁为多。

甲状腺癌病因目前尚不明确，可能有以下几种原因：

1.遗传因素

2.良性的甲状腺结节癌变，研究表明，5—10%的甲状腺结节为恶性。

3.放射性射线的照射。研究表明，儿童时期放射线的治疗，会更加甲状腺癌的显著增加。

4.内分泌的紊乱

要说预防甲状腺癌，其实比较困难，因为病因都不是很清楚，根据现有的知识可以做到以下几点：

1.儿童时期如无必要，尽量减少拍片、CT等检查

2.人到中年了，定期体检，检查甲状腺，如发现结节，以后定期复查。

甲状腺癌的病因有哪些？如何预防患此类疾病？

甲状腺癌在生活中的出现概率并不少见，它对身体有很大危害，因此一定要认识甲状腺癌诱因，也要知道这种疾病可能出现的症状，才能第一时间发现它。

甲状腺癌常见的诱因

一、电离辐射

X线是有很强致癌作用的一种射线，具体的致癌原因是因为放射线会诱导细胞突变并促进突变之后的癌细胞生长，而且这种射线还能杀死部分正常细胞，同时减少甲状腺激素的分泌，当这种信息反馈到垂体并促进甲状腺细胞增加TSH产生之后，还会促进潜在恶性细胞发生癌变。而且放射线是导致甲状腺癌出现的常见诱因，这种现象也已经被广泛接受。

二、缺碘

目前其实并没有专业的说明甲状腺肿瘤的发生跟缺碘有着直接的联系，但是却有数据显示，在地方性甲状腺肿的地方，甲状腺癌的发病概率更高，而且在沿海高碘地区的发病率也是比较高的，而且这些甲状腺肿地区的病症基本上是滤胞癌，也有少部分是间变癌，但是在高碘地区的患者一般是乳头状癌。

三、家族因素

胰腺癌还具有一定的遗传倾向，当家族有患胰腺癌的时候，一般自身会有百分之六的可能性也患甲状腺癌。

四、女性激素

甲状腺的生长会受到TSH的支配，而这种物质对甲状腺癌会起到促进作用，而且在甲状腺乳头状癌的阻止当中含有的女性激素受体比例更高，可见女性激素也可能是一种致癌因素。

五、其他因素

比如甲状腺增生，包括功能亢进甲状腺肿以及腺瘤样甲状腺肿，这些疾病都有可能会合并甲状腺癌，而且多年生长甲状腺瘤，还有癌变可能。

甲状腺癌的早期症状

1、形状

甲状腺肿大一般分为两种，一种呈现出蝴蝶的形状，多数在地方性甲状腺肿以及部分甲状腺机能亢进的患者身上出现，另一种呈现为圆形的肿块，会出现在甲状腺的个别部位上，多数在甲状腺囊肿以及甲状腺腺瘤患者身上出现，此外在一部分的甲状腺癌患者身上也会出现。

2、肿块大小

肿块有些是弥漫性的肿大，一般是多发性结节性肿大，基本上属于地方性甲状腺肿大，一般良性肿瘤的结节直径不会超过2cm，一旦超过2cm则可能是甲状腺癌。

3、肿块的光滑度跟软硬度

可以用拇指跟食指来自行检查肿块的表面，如果表面光滑的一般是地方性甲状腺肿大，如果表面不光滑，可能是甲状腺炎，如果单个结节但是表面光滑很有可能是腺瘤，如果单个结节表面不光滑按压的时候感觉实体性非常强烈，那么应该怀疑是甲状腺癌。

4、生长速度

地方性甲状腺肿大生长是比较缓慢的，但是如果是甲状腺癌生长速度非常快，在十几天内就可能明显增大。

甲状腺癌的病因有哪些？如何预防患此类疾病？

你好！我是张召锋，很高兴回答你的问题。我首先想声明的是，我不太清楚朱迅甲状腺癌是否复发，但是我可以确切的告知的是，现在甲状腺癌的发病率确实很高，另外由于我也有学员患了甲状腺癌，已经切除2年多了，现在控制的非常不错，所以我想聊聊甲状腺癌的病因。

甲状腺癌成为发病率上升最快的实体肿瘤，死亡率在癌症死亡率中排名第三。什么原因导致甲状腺癌发病率如此之高？根据美国统计资料，在1973年到2003年30年间，甲状腺癌的发病率上升了2.4倍，成为发病率上升最快的实体肿瘤，其死亡率在癌症死亡率中排名第二位。其中女性明显高于男性，女性患甲状腺癌的几率较男性高出3倍。中国天津市在1981年到2001年20年间，甲状腺癌发病率上升了193%，其中60岁以上女性发病率剧增。《2013年度北京市人群与健康状况报告》数据显示，2013年甲状腺癌发病率比2003年上升393.42%，甲状腺癌已成为发病率增长最快的恶性肿瘤。

目前，医学界对甲状腺癌的确切成因尚无定论，公认的影响因素有：辐射性射线、良性甲状腺结节的病变恶化、遗传以及饮食。

1、碘摄入量

临床发现，碘是合成甲状腺激素的原料，碘摄入量与甲状腺疾病有着密切关系。调查显示，碘摄入量与甲状腺疾病发病率呈现“U”的关系，即碘的摄入量过低或过高，都会导致甲状腺疾病。碘缺乏可导致甲状腺肿和地方性克丁病等，而碘过量则会导致甲亢、分化性甲状腺癌等。在世界富碘地区，5%的女性和1%的男性患有甲状腺结节，其中5%~15%为甲状腺癌，碘超量与甲状腺癌成正相关关系。碘缺乏是地方性甲状腺肿大的原因，多见于远离海洋地势高的内地、山区。青春期、妊娠期、哺乳期、更年期、外伤等导致甲状腺肿大原因。

2、遗传因素

　　甲状腺癌有明显的家族遗传性，约7%的甲状腺髓样癌有明显的家族史，而且往往合并有嗜铬细胞瘤等，推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。由于某些酶的缺陷影响甲状腺激素合成包括转运至甲状腺、甲状腺内碘的有机化、碘化酪氨酸的偶联、甲状腺球电蛋白的水解、碘化酪氨酸的脱碘等，使甲状腺激素的形成发生障碍，从而引起甲状腺肿大。

3、放射性损伤

　 这是目前已经确定的致病原因。试验中用X射线对小白鼠进行照射，结果表明射线一方面能直接导致细胞癌变，另一方面对甲状腺的破坏导致甲状腺激素分泌过少和促甲状腺激素的积聚，也容易导致癌变。同样的，临床病例表明很多因其他疾病接受放疗的儿童更容易发生甲状腺癌。原因在于儿童的细胞活跃性更高，在增殖的过程中容易因放射线的刺激而癌变。相对来说成年人受放射线的影响要小很多。

4、其他甲状腺病变

　　临床上，有甲状腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道，但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。以甲状腺腺瘤为例，甲状腺腺瘤绝大多数为滤泡型，仅2%～5%为乳头状瘤；如甲状腺癌由腺瘤转变而成，则绝大多数应为滤泡型，而实际上甲状腺癌半数以上为乳头状癌，推测甲状腺腺瘤癌变的发生率也是很小。不过如果有这类疾病，一定要尽早进行诊治，莫要将小病拖延成大病，那时再治疗就困难多了。

5、女性雌激素水平

　　甲状腺癌发病率，女性明显要高于男性，男女发病比例是1：3。至于女性为何发病率较高，这可能与女性雌激素水平有关。甲状腺承担了重要的生理作用，不仅是存储碘，也是甲状腺激素的分泌来源，与下丘脑、垂体共同构成了一个闭合的激素分泌环。从理论上看，性激素，对于女性来说，是雌激素和孕激素，可能在甲状腺激素的分泌过程中起到了一定作用。调查表明年轻女性的发病率更高，这可能与其在该年临段的雌激素水平较高有关。

6、致甲状腺肿的物质

致甲状腺肿的物质，研究发现，有的食物可能与甲状腺发生肿大有一定关系。长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大。有人研究发现卷心菜中的有机氰化物，可以影响碘化物的氧化，使甲状腺激素合成受到影响，继而引起甲状腺肿大。

7、医疗技术的发展

　　另外，甲状腺癌发病率的提高，还可能与彩超技术的普及、超声科医生检查水平的提高以及仪器的准确度、灵敏度的提高有关。

另外了解了甲状腺癌的发生原因，能做好相应的预防措施，此外，平日里也要养成良好的生活作息和饮食习惯，这是好的预防方法。在饮食中很难对碘的摄入有明确规定，只需营养均衡即可。另外，低硒也可能导致甲状腺癌，因此，平时要多吃富含硒的食物，如鱼、虾、蟹、芝麻、大蒜等。同时，尽量不要接触放射性源，做放射性治疗时更要谨慎。

除了锻炼以外，甲状腺癌术后科学饮食对于癌症的恢复也至关重要。

1. 甲状腺癌的饮食上以营养全面、高蛋白、高维生素、低脂低盐饮食。

2. 少吃或不吃辛辣刺激，肥甘厚腻，烧烤，腌制等食物。

3. 平时进食定时定量，合理营养为原则。

4. 多食用比如鱼，瘦肉，蛋，大豆制品，香菇等等。

5. 减少食物中的各种色素、香料和其他食品添加剂的摄入。

6. 不宜用柴火直接熏烤，也不要烧焦和；油炸过度。香肠、火腿、腊肉或成鱼等食物，最好经蒸炖后食用，以便使其中可能含有的亚硝胺随水汽蒸发排出。

7. 减少上图左边的生活方式，多增加上图右边的饮食和生活方式。

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张召锋

北京大学营养学博士，北京大学副教授，北京市营养学会秘书长，精准营养学院发起人，注册营养师，北京预防医学会营养与食品卫生学专业委员会委员，北京市“营在校园”健康促进专家，中国医药教育协会糖尿病分会委员，中国医药教育协会健康管理分会委员，北京市食品安全标准专家，《食品健康家庭自助图解一本通》（共4册）主编，《终结糖尿病——12周饮食方案远离与逆转糖尿病》主译，《糖尿病人的营养保健与药膳调养》副主编，一直致力于营养与疾病、生命早期营养、精准营养等研究和科普。

甲状腺癌的病因有哪些？如何预防患此类疾病？

复旦大学附属肿瘤医院头颈外科副主任王卓颖表示：

目前来说，甲状腺癌的致病因素尚不完全清楚，唯一能明确的是放射线。自切尔诺核电站爆炸以来，当地人民的甲状腺癌患病率相比以前增长了近30倍，儿童甲状腺结节的患病率也较以往增高。而在国内，随着生活水平和健康意识的提高，各项体检项目增多，导致接触放射线的机会也在增多。

其次，遗传因素也应重视起来。长期临床经验提示我们，如果一个家庭有两个以上成员先后或同时发现患有甲状腺癌，则需警惕是否有家族性甲状腺癌的可能。而环境、饮食因素是否跟甲状腺癌患病相关，目前也还在研究中。在谈及饮食对甲状腺癌的影响，可能很多人会疑问碘盐与甲状腺癌增多是否有关系。

碘盐与甲状腺癌，甚至甲状腺疾病是否有直接关系都还未有充分证据。甲状腺癌的发病不能归根于单一因素，而是多种因素的共同作用，比如甲状腺癌高危人群频繁接触放射线或过量摄入含碘量高的食物或药物，那么罹患甲状腺癌的机会就会增高。

由于甲状腺癌的女性发病率高于男性发病率，激素是否为致病因素之一目前仍不能确定。但临床上常常会遇到甲状腺癌患者怀孕期间肿瘤会增大，提示雌激素水平可能会影响甲状腺肿瘤的生长，但不能说雌激素是甲状腺癌的诱发因素。

此外，随着医疗检测水平的提高，人们健康意识的提高，较小或较早期的肿瘤能被检测出来成为可能，而相较于之前的医疗水平所不能做到，也是甲状腺癌发病率增高的因素之一。

甲状腺癌的病因有哪些？如何预防患此类疾病？

甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤。近几年，我国甲状腺癌的发病率也一直呈上升趋势。那么，甲状腺癌是怎么得上的？有没有预防的方法呢？今天，“问上医”就跟大家讲讲。

1. 遗传因素。任何一种甲状腺疾病都有一定的遗传倾向。也就是说，如果某人的祖父母、外祖父母、父母、兄弟姐妹中有一人或多人患有甲状腺癌，那么此人患甲状腺癌的风险就比较高。

2. 辐射。大到核电站泄漏、核武器爆炸，小到医疗X光、CT都会产生电离辐射。如果电离辐射剂量够强，就会破坏细胞结构，使之癌变，尤其是处于颈部，位置较浅的甲状腺。儿童以及青少年的甲状腺对辐射更敏感，更容易患甲状腺癌。

3. 缺碘与高碘。甲状腺是唯一吸收碘、合成甲状腺激素的器官，碘摄入量过多或过少都容易导致甲状腺癌。

4. 雌激素。甲状腺癌患者中女性明显高于男性。原来是因为雌激素会作用于下丘脑垂体，影响甲状腺的生长。而且，雌激素还会增强癌细胞的迁移能力，帮助癌细胞扩散。

5. 不健康的生活方式。吸烟、抑郁、焦虑等都会诱发甲状腺结节，为甲状腺癌埋下隐患。

搞清楚了病因，我们就能有针对性地预防甲状腺癌：

• 远离辐射。当然，核电站、核武器带来的核辐射，离得越远越好。即便是遇上了，及时就医，在医生的指导下服用碘剂。当甲状腺有足够的碘，放射性物质就不会被甲状腺吸收进来。

• 控制碘的摄入量。普通成人每天碘的摄入量应该控制在150微克左右（相当于6克的碘盐），不要过多也不要过少。孕妇以及哺乳期的女性对碘的需求量较大，可适量补充。

• 不要滥用含有雌激素的商品。市面上很多药品、保健品甚至化妆品里都含有雌激素，不建议使用。

• 纠正不健康的生活方式。戒烟，增强体育锻炼，保证舒畅的心情，养成积极乐观的生活态度。

甲状腺癌的病因有哪些？如何预防患此类疾病？

甲状腺癌是一种比较常见的癌症，女性比男性多发，据全国肿瘤登记中心数据显示，2015年甲状腺癌在女性中，全国分性别主要恶性肿瘤发病前十位，甲状腺癌居第四位。而且相比于2014年，这个发病率是有所上升的。

甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，这也是头颈部中最为常见的恶性肿瘤。

根据肿瘤的起源以及分化差异，甲状腺癌可以细分为甲状腺乳头状癌、滤泡癌、髓样癌以及未分化癌。其中以乳头状癌最为多见，占全部甲状腺癌的85~90%，而且，乳头状癌总体而言，发展是比较缓慢、治疗效果及预后是比较好的。而如果是未分化癌则其恶性程度极高，预后极差，中位生存时间仅为7~10个月。

甲状腺癌的病因，或者说可能导致甲状腺癌的因素有：电离辐射及放射性物质的接触，遗传与家族史，饮食因素等。

其中，关于甲状腺癌的高危人群，有以下病史的患者应该要高度警惕甲状腺癌，定期进行癌症筛查。①童年时期头颈部有放射线照射史或者放射性尘埃接触史。②有过全身放射治疗史的。③分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或者多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征［如多发性错构瘤综合征 （multiple hamartoma syndrome）、Carney综合征、沃纳综合征（Werner syndrome）和加德纳综合征（Gardner syndrome）］等的既往史或家族史。

以上这些因素是需要高度警惕的。

此外，警惕甲状腺癌，我们还需要注意甲状腺癌的一些典型症状，一旦发现应及时就诊。

多数甲状腺癌患者发现时最初是因为体检发现甲状腺结节（结节分为良性结节和恶性结节，恶性结节为甲状腺癌）。大多数甲状腺结节的患者是没有比较明显的症状，通常在体检时通过甲状腺触诊或超声检查发现有甲状腺小肿块。如果合并有甲状腺功能异常则可表现出相应的症状，如甲亢或甲减。甲状腺癌晚期可出现局部肿块疼痛，可出现压迫症状，如压迫气管、食管，使得气管、食管移位以及表现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症状。还有需要注意的是，甲状腺髓样癌由于肿瘤本身可产生降钙素和5-羟色胺，可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。所以如果出现腹泻的症状，但长期找不到病因，建议检查甲状腺，看是否是因甲状腺髓样癌而导致的腹泻。