烟台市民健康保,一年139元保330万元,值得购买吗?
想起去年的报销经历,我就开始犹豫,今年到底要不要买健康保?
2023年的烟台市民健康保又开始缴费了,今年的139元的健康保比往年保障更全面,医保范围内住院自付费用起付线从2万元降低至1.6万元,还取消了既往症限制,听上去真的很不错。
但是,去年我父亲住院,自费花了4万多,居然还没有达到理赔标准,这点让我很惊讶,保险条款规定的是社保报销以后,剩余自费项目扣除一个2万元的起付线,然后再进行报销。
但是实际情况是,起付线标准太高,报销范围又太窄,一般病情真是很难达到这个标准。另外保险里面还有很多隐形条条框框,用药分得很细,而且理赔起来很是麻烦,线上申请,线下又得提交原件审核,反正我是一毛钱也没理赔到手。
所以,今年我在犹豫,到底要不要再给父母买这份保险了?
当初就是觉得保费很低,一顿饭的事,给家人买一个保障,但是实际情况给我的感觉,保费门槛越低,理赔的时候门槛就越高。
个人感觉,有医保和重大疾病保险的年轻朋友们没有必要购买。
如果家中的老人没有医保也没有城镇居民医疗保险,想买这份保险还没有用。
健康保唯一的要求就是:必须是烟台市的基本医保参保人员并且是在保状态,包含城镇职工医保和城乡居民医疗保险(新农合)。
因为这份保险是在医保报销之后的二次报销,没有医保的朋友即便是买了健康保,也是没有办法理赔。
我觉得这份139元的健康保它最大的优势就是不限制年龄,不限制职业,即便是有既往病史的人都可以购买。尤其像是预算有限的人,可以买一份用它来替代商业医疗保险,像本身身体就有疾病的老年人买一份还是放心。
但是大家也不要对它预期太高,健康保就是应对“大额”医疗花费的保险,自己住院治疗花个五六千、两三万的情况是无法报销的。
真希望各地的健康保都能够把门槛再调低一些,成为一份真正的惠民保险。
烟台市民健康保,一年139元保330万元,值得购买吗?
我我从以往的人的经验来看,办不办没有太大区别。我认为出台这个健康宝,应该目的是为了减轻人的压力,但是事实上得不到应有的回报。
一是尽管它不再限制以往的健康状况,但它的起点太高,细化的东西太过了。
二是从以往的报销情况看,基本很少有人能够达到它要求的条件。
所以我今年不打算购买。
烟台市民健康保,一年139元保330万元,值得购买吗?
市民健康保的优势是不限年龄,不限是否健康体,有烟台社保的都可以买,最适合的是商业险的拒保体买这个,比如老人,非健康体等。
烟台市民健康保,一年139元保330万元,值得购买吗?
烟台健康保这个是烟台政府牵头的,目的是——减轻老百姓因为重大疾病导致的因病返贫问题,能够帮助老百姓减轻经济负担。
这里面要注意,第一,重大疾病。第二,是减轻大额医疗负担。
这就决定了它的性质是管大不管小,分担不是全包。
它的投保门槛特别低——只要有烟台医保就可以,不管是合作医疗,居民医疗,还是职工医保,也不管你是哪儿里人 只要有烟台医保就可以了。
对病史没有要求,哪怕人现在在医院也可以投保。
对岁数没有要求,老老小小都可以投保。
从理赔上来说,不需要像商业保险那样个人准备并提交各种病历及发票资料,只需要在医院医保结算窗口直接算账就好了。
有医保记录疾病史的报销比例从健康人的70%降到40%。
免赔额比较高,原来两万,现在应该是一万六。但要注意这个一万六是单项目内一年内累计够就可以。具体什么是单项目可以看看医保结算单去了解一下。比如,社保内,自费,这样的框架下分开单独累计。
相对它一年一百来块钱的保费来说,它的报销,它的投保门槛及人群,它的理赔,已经很人性化了。
这个东西不是随时可以投保,而是年底阳历这一个来月集中投保,一月一号集中生效,这点需要大家注意。
最后,如果你觉得这个东西不合适,管不了你的小病小灾小意外等等情况,那么,你完全可以选择商业保险的百万医疗,最好结合小病医疗意外医疗,但前提一定是要如实告知健康情况,不能隐瞒欺骗,否则会发生拒保拒赔的可能。
总有一些人,又不想根据个人情况买商业保险,还可劲儿抹黑污蔑攻击别人买商业保险,关键是这样的人反口又口不择言的散布政府这类健康保又是坑人骗人………对于这样的人,我只能说——筹款链接里面哭着喊着胡说八道说自己无房无车无存款无收入的就是你们同类的拙劣表演。
保险,可以一生不用,但绝不可以不备。
首当其冲第一个就是百万医疗,如果经济情况只能买一份保险 那就是百万医疗,无论大人孩子,只要健康还允许,赶紧的,不要迟疑。
烟台市民健康保,一年139元保330万元,值得购买吗?
我姐保的报销太麻烦,最后一分没报
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