糖尿病人餐前血糖5.3，餐后血糖19.9，可能是哪些原因导致的？

餐后血糖19.9，对于糖尿病患者来说，是一个较高的数值，需要尽快予以纠正。

如果是偶尔一次这么高，那可能就是饮食方面出了点问题，回想一下这顿饭吃了什么，与平时吃的有什么不同，或者是餐前吃了什么水果，也会影响餐后血糖。找出吃饮食问题，下一顿不吃，基本就可以纠正过来。

假如是按照糖尿病患者的基本要求吃的饭，餐后也这么高那一定是用药的问题了。

用药出现偏差造成餐后血糖高，就需要调整降糖药的种类和计量，这叫做“调血糖”。

调血糖，在这里问不出具体方案，因为这里的人不了解你的病史，不了解你的用药规律和吃饭规律，不了解你的身体具体状况，给不了“这是什么情况”的权威答案。

要想解决餐后血糖高的问题，必须要去医院内分泌科住院调血糖。

为什么需要住院调血糖，因为你入院以后，大夫会详细的了解你的病史，详细了解你的用药情况等等。经过这样一番了解，大夫基本上心中有数了。

住院，必定是每天至少7次监测血糖:3顿饭的餐前餐后，外加1次睡前。并且根据对你的详细了解，开始对你用药。

经过1--2天对你的血糖监测，大夫会找出血糖变化的规律以及和用药之间的关系。就会对你调整用药种类剂量，再进行观察。经过几个回合的观察和调整，找出每天7次的血糖变化规律，大夫才能给你最后确定用药方案。再经过一段时间的观察，血糖平稳以后，你就可以出院了。

所以说，你这种情况，不要在这里耽误时间，不可能有人会给出最佳方案。住院调血糖才是最稳妥的办法。

糖尿病人餐前血糖5.3，餐后血糖19.9，可能是哪些原因导致的？

段医生答疑在线🔑餐后血糖高的原因🔑

糖尿病患者的血糖经过控制后，餐前血糖正常，餐后血糖高，说明血糖控制不理想。有人就问了，既然血糖控制不理想，为什么餐前血糖却正常呢？接下来我就给大家讲解一下餐前和餐后血糖。

胰岛素是由胰腺β细胞分泌，是体内唯一降低血糖的激素。正常情况下胰岛素分泌分为两部分：基础胰岛素分泌和餐时胰岛素分泌，其分泌量各占全天分泌量的50%。

（1）基础胰岛素分泌：不管进食与否，胰腺会持续分泌少量的胰岛素，维持一整天的血糖平衡，这部分胰岛素称为基础胰岛素。最能反映基础胰岛素分泌情况的血糖值——空腹血糖或者餐前血糖。

（2）餐时胰岛素分泌：进食后血糖>5.55 mmol/L时，胰岛素β细胞可立即大量分泌胰岛素，较基础分泌量增加3~10倍，从而防止餐后血糖急剧升高，这部分胰岛素被称为餐时胰岛素。进食2~3小时后胰岛素的大量分泌也结束，很快恢复到基础分泌的状态。最能体现这部分胰岛素分泌情况的血糖值——餐后2小时血糖。

餐前血糖5.3正常，餐后血糖19.9升高，说明基础胰岛素分泌正常（或者说经过治疗能保证空腹血糖正常），餐时胰岛素分泌不足。

（1）看看看自己的饮食是否过量，比如吃饭时多喝了一碗稀粥，是不是餐后立即进食了水果；

（2）有没有进行适量的运动；

（3）加用降低餐后血糖的药物，比如二甲双胍和阿卡波糖，注射或者加量餐前胰岛素（门冬胰岛素或者赖脯胰岛素）。

（1）饮食控制和运动是糖尿病治疗的基础。

（2）根据病情合理选择药物，不能一味排斥胰岛素。

（3）勤测血糖，比如吃饭时多吃了半碗粥，就可以测测餐后血糖，看看这碗粥对血糖的影响。

糖尿病人餐前血糖5.3，餐后血糖19.9，可能是哪些原因导致的？

如果你没有糖尿病病史。餐后两小时血糖达到19.9这个指标，基本可以考虑是糖尿病的问题了。不过，需要到医院重新复查一下空腹和餐后两小时血糖，包括糖化血红蛋白。

如果已经确诊糖尿病，这种情况属于餐后血糖偏高，有两种可能，一种就是空腹血糖控制的过低，人体反射性的出现血糖升高的现象。另外一种就是单纯的胰岛功能不足，进食后，不能及时分泌胰岛素降低血糖，或者胰岛素抵抗这类问题，而且，考虑跟用药也有直接关系，比如单纯用磺脲类药物治疗等等。另外，还有饮食因素的影响。

单纯这一次的化验结果，不能作为血糖控制不佳的标准，需要重新监测一段时间。比如早午晚三餐，监测餐前和餐后两小时血糖的变化。

如果始终如此，就需要调整用药了，比如增加胰岛素增敏剂。

糖尿病人餐前血糖5.3，餐后血糖19.9，可能是哪些原因导致的？

餐前血糖正常，餐后血糖非常高，这就是控制得很差的表现。尤其是餐后血糖高达19.9，意味着饮食很不合理，药物也不合理，而且这个血糖数值代表机体的内环境十分紊乱，患者随时有可能陷入酮症酸中毒、高血糖高渗状态这样的急性并发症中。

1.主食吃得不对。主食量过多会引起餐后血糖飙升，主食建议吃杂粮，并且要限量，一般成年人每餐的主食是2两左右。千万不可以为糖尿病人吃杂粮好，就大量吃杂粮，因为杂粮也是富含碳水化合物的，它虽然比白米饭升糖慢，但吃多了一样会引起血糖升高。对于餐后血糖高的人，主食就不要吃油炸的面点、糯米制品还有蛋糕等西式甜点了。

2.蔬菜吃太少或吃的种类不对。多吃绿叶蔬菜是有助于控制餐后血糖的，像生菜、空心菜、苋菜、莴苣等都很适合糖尿病人。但要注意土豆、芋头、山药、南瓜、莲藕，这样的淀粉蔬菜是要当做主食来吃的，吃了它们就要少吃饭，不然也会导致血糖飞涨。

3.进餐方式不对。糖友先吃菜喝汤，再吃主食和肉类是比较好的，能让血糖升得不那么快。另外，糖友们最好采取分餐制，把主食中的一部分食物分出来，加餐的时候再吃，也能够降低餐后血糖，并预防两餐之间低血糖。

4.餐后没有运动。对于餐后血糖高的糖友来说，餐后运动是消耗血糖的一个有效途径，建议在餐后半小时或1小时的时候适当运动下。

5.没有按医嘱吃药或注射胰岛素。对于餐后血糖高到十几的，医生一般都会开具药物，药物需要定时定量，漏服一次都会对血糖造成很大影响。尤其是自行减药、停药这种行为，完全是在拿自己的血糖开玩笑。

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糖尿病人餐前血糖5.3，餐后血糖19.9，可能是哪些原因导致的？

这种情况在糖尿病中是可能发生的，当然您测的这个餐后血糖应当是餐后2小时以后的血糖，如果是餐后半小时至1小时测量的数值，请再次检测餐后2小时血糖。

假设这个19.9mmol/L是餐后2小时的血糖，从血糖数值看表明餐后血糖控制不佳，透过血糖看本质提示自身胰岛功能受损较为严重，可能的原因如下：

首先，饮食与运动不合理，比如饮食中碳水化合物即主食摄入量过多，进餐时高蛋白食物如瘦肉、奶蛋及富含膳食纤维的食物如蔬菜过少；餐后30-60分钟时缺乏有效运动。

其次，降糖药选用不当，降糖药有很多种，有些对餐前餐后有同等的降低作用，有些主要用于控制餐后血糖，如果餐后血糖居高不下，与空腹血糖、餐前血糖相差较大，则应选用或加用如阿卡波糖等降低餐后血糖的降糖药。

第三，这种情况表明自己胰岛细胞分泌胰岛素的能力较差，因为胰岛细胞的分泌功能受血糖高低的调控，进餐后大量的葡萄糖被吸收入血，高血糖状态会给胰岛细胞传递加速大量分泌胰岛素的指令，当患者胰岛功能受损严重时不能指令产生反应，不能及时分泌更多的胰岛素来应对血糖的升高，结果便会致使餐后血糖居高不下。

因此，当这种情况发生时，应在饮食、运动及降糖药的使用等多方面寻找原因，针对性地采取相应措施，尽快将餐后血糖降下来。

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糖尿病人餐前血糖5.3，餐后血糖19.9，可能是哪些原因导致的？

大家好！我是福爸，临床营养师。希望我的回答对您有用。

餐前血糖5.3，表示餐前的基础血糖控制还算是比较平稳的，餐后血糖高达19.9，这说明餐后血糖的控制不好。原因可以从两方面去找。

胰岛素是由胰腺胰岛的β细胞分泌，正常情况下，胰岛会24小时不停的分泌胰岛素。胰岛素分泌分为两部分，一部分叫基础胰岛素分泌，一部分叫餐时胰岛素分泌。基础胰岛素分泌用来维持一整天的血糖平稳，检查指标是空腹血糖。餐时胰岛素分泌是指进食后血糖快速上升的时候，胰岛素大量的分泌，作用是防止餐后血糖急剧升高，快速将餐后血糖恢复到基础状态。反应餐时胰岛素分泌的指标是餐后两小时血糖。

题主在问题当中提到餐前血糖是5.3，而餐后血糖却高达19.9，这说明题主的基础胰岛素分泌是正常的，而餐时胰岛素分泌可能不足。

任何产能的营养素都能升高餐后血糖，其中以碳水化合物作用最大。因此糖尿病人主食的选择对餐后血糖是有很大影响的。反应食物对餐后血糖影响程度的指标是血糖生成指数。血糖生成指数大，说明吃了这样的食物之后餐后血糖会升高的很快很高。血糖生成指数比较小，说明这种食物吃了之后血糖升高的程度和幅度都会比较低。

越是精细的碳水化合物，血糖生成指数越高，餐后血糖升得越高，例如白米粥，白米饭，白面馒头等。越是复杂的碳水化合物，富含膳食纤维的碳水化合物，血糖生成指数就低，餐后血糖升高的幅度就比较低，例如糙米，燕麦荞麦面等全谷物主食。

所以题主要检查一下自己主食的品种，是否对血糖有很大的影响？尽量选择全谷物、杂豆、薯类等，富含膳食纤维的复杂碳水化合物主食。

另外主食的数量也非常重要。一般建议糖尿病人碳水化合物供能的比例在50%左右，要根据一天需要的总热量计算出自己应该吃多少主食。过多吃富含碳水化合物的主食对餐后血糖的影响也是很大的。

吃东西的顺序对餐后血糖也有影响。建议先吃一些蔬菜和蛋白类的食物，然后再开始吃主食，这样的话，餐后血糖会比较平稳一些。

建议题主从这两方面找一下自己餐后血糖比较高的原因，可能是一种原因，也有可能是两种原因共同作用的结果。

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