哪些退烧药严禁给宝宝吃？

哪些退热药严禁给宝宝吃？

感觉每个宝宝从长牙开始，发烧就是随时可能发生的事情，所以退热药是每个有宝宝的家庭必备药。

不是所有医生使用的退热药都是安全的！

现在绝大部分医院医生和家长们都懂得小孩常用的退热药一般就只有两种：布洛芬和对乙酰氨基酚。

布洛芬和对乙酰氨基酚是目前世界卫生组织推荐的两种儿童退热药，只要严格按照说明书使用，都是相对安全的！

除了这两种退热药，市面上还是有很多其它退热药，有些诊所或者卫生室的医生因为用药习惯或者信息滞后，在儿童退热药使用方面还是有些风险的，所以有宝宝的家长也应多关注医生的用药情况！

我们这里有两家诊所是被我列入黑名单的，我去过一次以后就再也不会带小孩去他们诊所看病。

一家诊所是因开的药物“平价，有效”出名的，在新冠疫情前，他家诊所每天看上百个病号，基本都是感冒咳嗽之类的。因为收费便宜，基本收费都在20～30之间，还见效快，所以非常受欢迎。

我也是慕名而去的，小孩普通发热带去他那里看，因为职业原因，在排队过程中，就想看看他用的是什么药，因为他家配药区域离拿药柜台比较远，看不清配药员具体拿的是什么药，但是我发现她们用的最多的药是安乃近和地塞米松，他诊所这两种药都是整件进货，放在药房地板上，间隔一段时间，配药员就要拿一瓶来拆。所以我觉得他用这两种药的频率很高，剂量也不会小。

轮到我小孩看时，他大概询问一下，不到两分钟就把处方开好了。拿药时，我跟配药员说，我的不要磨粉，我自己带回家磨。回家一看，确实有这两种药，剂量也超了，我就直接丢掉没给小孩吃了，也大概知道别人说小孩去别人家看效果不明显，只能去他家看的原因，也有家长看到他开药的处方后，直接说不抓药的，原因跟我不给小孩子吃他的药一样，还在使用安乃近。我把他列入黑名单，是因为他使用安乃近退热，剂量还大。

还有一家诊所也是以看儿科出名的，他的收费不低，用的药也会比较新颖，比如别人还在使用一代头孢时，他已经开始用二代、三代头孢了，有些还是他自己煮的中药，他的药虽然贵点，但效果也不错！我把他列入黑名单也是因为一款退热药：尼美舒利颗粒。

尼美舒利颗粒在退热市场确实风靡一时，但随着儿科这块使用的限制，也慢慢退出了市场常用药行列。这位医生不同，是对尼美舒利颗粒的使用热爱者。

在他给我小孩开药时，也给我开了这个药，我就叫他给我换一个别的。他问我为什么？我说这个小孩子不太适合，他就很生气了，说那你自己会看，自己去开药好了，还说他用尼美舒利颗粒随便也有几千人，都没人有说不适合。

他给我说了不少，我就跟他说，我不想给我小孩吃，你换一种就行，退热药又很多，他就不干了，直接把处方丢垃圾桶了。

安乃近和尼美舒利颗粒我们都给孩子们吃过，但那时是因为我们没有关注这些药物的不良反应或者说没有别的选择。但是现在我们有可以避免这些风险的时候，还是尽量避免。

哪些退热药不适合给宝宝吃？

安乃近和含有安乃近的制剂现在我们国家已经禁止生产使用了，同时禁止生产的还有小儿氨酚咖敏颗粒，小儿复方阿司匹林片，所以这些药物我们是不要再担心自己的宝宝会吃到了。

我们应该关注的是还有在市面上销售但不适合宝宝吃的退热药。

阿司匹林片：阿司匹林是经典的解热镇痛抗炎药物，因容易引起过度疲劳、呕吐、肝功能异常，瑞氏综合征，现在已不再推荐用于16岁以下人群的退热。仅用于小儿川崎病和关节炎！

赖氨匹林：赖氨酸个阿司匹林组成的复盐，也有人把它当做退热药使用，因可能出现惊厥、呕吐、昏迷、甚至死亡，瑞氏综合征，16岁以下人群不推荐使用，3个月以下婴幼儿禁止使用。

柴胡注射液：这个也是使用非常普遍的退热药，现在不少乡村医生还在用于儿童的退热注射药。2018年5月23日最新修订的柴胡注射液说明书已规定不再用于儿童的退热药使用。因其有过敏性反应、休克、昏厥的不良反应。

尼美舒利颗粒：因有肝脏和中枢神经系统的损伤，已经不再推荐用于12岁以下的儿童。

可以用于退热的药品非常多，这里只列了几个常见有医生还用于儿童退热使用的几个！

最后，我觉得非常有必要提醒一下家长朋友们，因为在我接触的购买退热药的顾客中这种情况非常常见，就是退热药的重复使用问题。

我们都知道用布洛芬和对乙酰氨基酚是相对安全的，这里有个前提要按说明书使用。

有些家长朋友在使用中有几个错误的用法，一是两种退热药交替使用。觉得这样效果更好。

二是很容易重复使用，有些医生开的处方里面本身含有退热药，家长又额外给了退热药；或者有些复方制剂的成份中本来有退热的对乙酰氨基酚（小儿氨酚黄那敏颗粒/小儿氨酚烷胺颗粒），家长又额外给对乙酰氨基酚。

哪些退烧药严禁给宝宝吃？

禁用的儿童退烧药：

柴胡注射液：

根据国家药监局在《柴胡注射液说明书修订要求》中的指示，儿童将禁用柴胡注射液这一退热解表药。说明书进行了修订：

【禁忌】项应当包括：

1．对本品或含有柴胡制剂及成份中所列辅料过敏或有严重不良反应病史者禁用。

2．儿童禁用。

阿司匹林退烧药——最常见，但是对孩子的副作用很大，最严重的话可能会刺激到孩子的肠胃，导致溃疡、出血、耳鸣等，在发达国家已被淘汰。含有阿司匹林成分的“赖氨匹林”也不能给宝宝用，因为它会引起胃肠道出血、血小板减少，还可诱发过敏性休克和哮喘重度发作。

氨基比林退烧药——别名叫安痛定，和安乃近成分、作用类似，氨基比林可可诱发急性溶血性贫血，发生皮疹等副作用。此外，如注射本品剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤降，易引起虚脱。

尼美舒利退烧药——被禁用于12岁以下儿童，主要原因是肝毒性，全球已有多起与应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的报道。

安乃近退热药——全世界有 30多个国家禁用此药，会影响血液系统，尤其是会增加粒细胞减少的风险，安乃近只能作为兽药用。

除此之外，现在市场上含有氨基比林和非那西丁这两种成分的退烧药，也不能让宝宝服用！例如：氨非咖（PPC）、克感敏（CPPC）、优散痛、去痛片/索密痛、散利痛、安痛定（复方氨基比林）等，都是儿童禁用药，家长们千万要谨记！

儿童退烧药只要记住两个：

对乙酰氨基酚，代表药泰诺林。

布洛芬，代表药美林。

两个不要交替使用。

图片转自医学美图。

儿科医生鲍秀兰

北京协和医院儿科主任医师，中国协和医科大学儿科教授，中国优生优育协会理事和儿童发育专业委员会主任委员。乐于普及育儿知识、婴幼儿喂养、早产儿干预等知识。

哪些退烧药严禁给宝宝吃？

小儿退烧药物目前国内外指南推荐只有两种成分：对乙酰氨基酚和布洛芬成分，常用的商品名：泰诺滴剂，美林悬液。

1、阿司匹林 严禁在普通感冒发热儿童使用，不但可以引起孩子哮喘发作，消化道症状，甚至溃疡发生，也容易发生瑞氏脑病，除了在小儿的川崎病和关节炎使用。

2、尼美舒利颗粒 虽然在小儿退烧效果不错，但是很容易发生肝肾功能损害，可能不可逆性损害，所以国家已经明文规定严禁在小儿12岁使用，但是很多乡村卫生院和诊所仍在大量使用中，值得家长们警惕。

3、安乃近片 容易出现白细胞减少，致死性白细胞减少，中性粒细胞缺乏，值得家长们警惕，针剂危险性更大。

4、复方安乃近或者阿司匹林的退烧药很容易迷惑大家，所以孩子退烧药物尽量要看一下说明书，里面具体是否含有严禁儿童使用的退烧药物。

5、当然很多针剂赖氨匹林，氨基比林针也还有或者代谢为阿司匹林，所以也要严禁儿童使用。

总之孩子退烧真没有这么复杂，也没有这么可怕，非要使用对孩子危险度高的退烧药物，一旦发生危险，后悔不及。所以能口服的尽量选择美林或者泰诺滴剂，不能口服的可以考虑单纯对乙酰氨基酚的小儿退热栓，不要使用复方的小儿退热栓，因为成分复杂，副作用更大。

（图片来自网络，如侵必删，请联系本人）

哪些退烧药严禁给宝宝吃？

发热是儿童常见的疾病症状，因此关于发热的处理、用药是很多家长关心的话题(之前我也谈了不少)，这次再次强调哪些退热药是不能给孩子用的。

世卫组织推荐的适合儿童使用的退热药是对乙酰氨基酚和布洛芬两种。我国指南推荐2月龄以上儿童发热推荐口服对乙酰氨基酚，6月龄以上儿童发热推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，并且布洛芬与对乙酰氨基酚两者的退热效果、安全性相似；但不推荐这两种药交替使用（补充说明一下，退热的目的是提高孩子的舒适度。对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用，退热效果是增强了，但不能增加孩子的舒适度）。

除了布洛芬和对乙酰氨基酚，其他退热药都不适用于儿童。阿司匹林可以用于成人退热和轻中度疼痛，但在儿童可能引起瑞氏综合征（致命的！），不适合用于儿童退热。注射用的赖氨匹林在体内也以阿司匹林起作用，同样有引起瑞氏综合征的危险，也不推荐儿童使用，仅在不适合口服给药时使用。安乃近和尼美舒利这两种药因为安全性问题也不再用于儿童退热。安乃近可引起血液中粒细胞减少，严重的有致命的危险。尼美舒利因为其肝损害的不良反应现禁用于儿童。

另外，还想说说用药方式（途径）的问题。不管何种给药方式（口服或灌肠或注射）均需药物到达大脑的体温调节中枢起作用，因此不适合儿童使用的退热药物不管何种给药方式都不推荐使用（比如安乃近滴鼻同样不可取）。另外，退热药再次使用需间隔6-8小时，即使是换用不同的给药方式同样要求间隔6-8小时。

哪些退烧药严禁给宝宝吃？

儿童用药一直是备受关注的一个问题。在幼儿时期最普遍的问题就是出现感冒发烧的现象。

目前儿童专用退烧药只有：对乙酰氨基酚、布洛芬这两种。

成人药减量用在幼儿身上，这是一个非常严重的错误，幼儿不是缩小版的成人，其肝肾等功能都没有完全成熟，用成人药剂很容易导致药物中毒现象，所以说并不是减少成人药的量就可以解决的。

1、阿司匹林：阿司匹林容易导致宝宝出现肝肾衰竭、急性脑疾病、听力受损。

2、尼美舒利：会严重伤害宝宝的肝脏，严重引起中毒。对于12岁以下的儿童是严禁使用的。

3、双氯芬酸钠：容易使宝宝出现尿血的现象，对于三岁以下的儿童是禁止使用的。

4、安乃近：安乃近是属于一种退烧最快，价格最便宜的药物，但是由于它的副作用太多，很多国家已经列为禁用药物，但我国还有很多的小医院、小诊所还在使用。对于成人我们都不建议使用，更别说对于宝宝了。

另外还要提醒一下大家对于三个月以下的孩子，不建议使用药物，如果出现发烧的状况，可以使用物理降温的方法进行退烧。

儿童用药问题不仅仅体现在退烧药上面，还有很多的药物是不可以对儿童使用的。美女药师有一篇精彩的文章《儿童禁止服用的药物表》里面概括了很多儿童禁止服用的药物，点个关注《美女药师伴你健康行》快去收藏这篇文章吧。

哪些退烧药严禁给宝宝吃？

从临床专业角度回答此问题：

临床上，儿童发热就诊儿科是最常见的症状，所以一定要引起家长们重视，尤其对于儿童退热药的应用，需要普及一下相关知识。

一般临床采取儿童（大于6个月）体温接近38.3-38.5℃，即马上给与退热剂，（部分有热性惊厥病史的儿童，可以接近38℃即给药）。

首先推荐两种退热药：对乙酰氨基酚及布洛芬，市场上代表的两种商品药名为泰诺林及美林，分为小泰诺，大泰诺，小美林和大美林，分别试用的年龄不同，根据说明书给药即可。具体如下图：

下面说一下禁用的儿童退热药：

主要包括：安乃近，保泰松，阿司匹林类（如其衍生物氨基比林，赖氨匹林，安痛定等），去痛片，尼美舒利（目前12岁以下儿童不建议使用），以及一些为了退热不符合适应症采用的激素，如地塞米松，强的松，甲强龙等。

说几个代表药的禁用原因：

1）安乃近：国外已经禁用40余年，近几年国内部分小诊所也有应用，此药是坚决禁止的，首先此药对儿童副作用大，很容易引发过敏性荨麻疹甚至过敏性休克，血小板减少，白细胞减少，贫血，甚至凝血机制障碍，造血功能异常，故不用。

2）尼美舒利:说明书明确写明12岁以下禁用，其属于抗炎镇痛药，常应用于成人关节炎，疼痛。对于儿童，不能用于退热。因为其有着重度肝损害的报道。

3）安痛定：药品名-复方氨林巴比妥注射液，一些小诊所还在应用的肌注退热药。不建议应用，CCTV也曾报道过此药的副作用大，有致死案例，不良反应也常见儿童，如过敏性休克，血压下降，粒细胞减少，皮疹，紫癜等。

希望可以帮助到您。

作者：孙方舟，儿科主治医生，优秀杏仁医生，优秀好大夫在线医生。