二甲双胍到底有什么作用？

生、老、病、死是一种自然规律，长生不老只是人类的一种追求，任何一种长寿方法都只是在延缓生命走向终点的步伐。二甲双胍目前来说只是一种治疗糖尿病的药物，但关于二甲双胍在其它领域运用的研究却从未止步，且成果不少，导致有些没有糖尿病的人也在咨询是否可以服用二甲双胍？

“降糖神药”——二甲双胍到底有什么作用呢？

1922年，爱尔兰科学家首次合成二甲双胍，并发现其有明显的降血糖作用，但并没有得到重视；

1957年，二甲双胍作为降糖药正式在英国上市，但因同类的双胍类药物：苯乙双胍、丁二胍在临床运用中都发生了严重的乳酸酸中毒的不良反应，并且死亡率也不低，所以对于二甲双胍大家也一直心存疑虑，但科学研究者们并没有放弃；

1977年，英国的科学家对二甲双胍启动了大样本、多数据的临床研究，这项研究持续到1997年，大量的临床研究结果显示，二甲双胍除了有明确的降糖效果外，并没有发现有明显增加乳酸酸中毒的风险，同时还发现了二甲双胍在心血管系统方面具有一定的保护作用；

1994年二甲双胍先后在美国、中国上市；

2005年国际糖尿病联盟进一步明确了二甲双胍在治疗Ⅱ型糖尿病药物中的基石地位；

2006年美国糖尿病学会和欧洲糖尿病研究协会共同发布新共识，在这份共识中提出二甲双胍是贯穿Ⅱ型糖尿病治疗全程的一线用药；

我们国家在很多《指南》和《共识》中也明确了二甲双胍作为Ⅱ型糖尿病治疗的首选用药和一线用药。

2014年我国首次发布了《二甲双胍临床运用专家共识》，期间多次更新，2022年8月14日，《二甲双胍临床运用专家共识》再次更新发布。

一、降血糖作用：

二甲双胍目前临床上主要作为一种降糖药物使用，用于治疗单纯饮食控制或体育锻炼降糖效果不理想的Ⅱ型糖尿病，尤其是肥胖和伴有高胰岛素血症的患者。

现在研究表明二甲双胍的作用机制有好几个，最主要的作用机制是可以减少肝脏葡萄糖的合成和肠道葡萄糖的吸收，帮助糖尿病患者利用内源性的胰岛素，从而降低空腹和餐后高血糖。

二、其它作用：

人类对于二甲双胍的研究不断深入，发现了很多二甲双胍的新靶点，新功效。目前已经有实验证明但还未用于临床的二甲双胍其它作用有：

1、心血管保护作用：多国科学家的研究，包括我们中国SPREAD的研究都表明二甲双胍在治疗糖尿病的同时，可以给患者带来心血管方面的收益。其主要的机制和二甲双胍降低血糖、改善非酒精性脂肪肝、改善胰岛素抵抗、减轻体重、改善血脂指标风有关，因为这些都是心血管疾病的危险因素。

2、治疗多囊卵巢综合征；

3、抗肿瘤作用；有研究表明二甲双胍有抑制肿瘤生长的功效。

4、二甲双胍在新冠病毒预防和治疗中的研究：2022年8月18日，明尼苏达大学研究人员在《新英格兰医学杂志》上发表研究论文，论文中提到二甲双胍能将降低因新冠导致的急诊、住院、死亡风险。

1、服用二甲双胍一定在医生指导下使用，没有适用症者不要随意服用二甲双胍。

2、二甲双胍常见的不良反应是胃肠道反应，表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐。个别患者服用二甲双胍可能出现呕吐、腹痛、过度换气、意识障碍等乳酸酸中毒症状，应该及时就医。

3、长期服用二甲双胍可能会出现维生素B12 缺乏的情况，所以需要长期服用二甲双胍的患者可以适当补充维生素B12。

总结：二甲双胍现在主要用于糖尿病的治疗，关于二甲双胍的研究是个热门话题，也经常能看到关于二甲双胍研究结果的论文，但只要没有在说明书中明确的用途，我们不要轻易服用二甲双胍，保证用药的安全！

二甲双胍到底有什么作用？

这纯粹是胡说八道。

古往今来，试图长生不老的方法很多，都无一例外都失败了。二甲双胍是个好药，但不可能会长生不老，关键是作为一个糖尿病人，必须要知道二甲双胍好在哪里，为什要吃它，吃它会有什么副作用，这才是大家应该关心的。

现代的糖尿病指南对二甲双胍的推荐程度是相当高的，很少有一个药物能像二甲双胍这样获得殊荣，什么殊荣呢？请看指南的原话：

上图是2013年糖尿病指南的原图，大家可以看到，二甲双胍作为一线用药（首先考虑的药物），而且是排名第一位的，最靠前的，这说明它的降糖好处是证据最多的，最应该被使用的。而且指南还说了：所有2型糖尿病患者，只要没有禁忌症，那么二甲双胍应该全程使用。也就是说，只要你是2型糖尿病患者，一旦考虑降糖治疗，那么二甲双胍都是首选的，除非你不能耐受它的不良反应，比如腹泻等消化道症状。

临床试验显示，二甲双胍能够使得HbA1C下降1.0%-1.5%，并可有减轻体重，还能减少肥胖的2型糖尿病患者的心血管事件和死亡，当然，这仅仅是说二甲双胍能够一定程度上保护患者，降低因为心梗、中风的事情的发生率而已，并不是说二甲双胍能够让患者长生不老，这是不可能的。

当然，二甲双胍这个药本身似乎是“长生不老的”，为什么这么说，因为二甲双胍是个百年老药（老妖），越用越好用，作用也越来越多，证据越来越多，推荐越来越高，这的确是个好药，经得起时间的推敲，愈久弥新。

但并不是说所有人都要用、都能用二甲双胍，也不是说有事没事就吃二甲双胍，这肯定是不对的，任何药物都有不良反应，包括二甲双胍，只有是糖尿病患者，才应该在医生的指导下使用二甲双胍，正常人试图用二甲双胍来降低死亡率或者达到长生的目的是荒谬的，不靠谱的。除非，以后有新的证据表明：二甲双胍能让人长生不老。

但目前不行，远远不行。

二甲双胍到底有什么作用？

“长生不老”一直是人类的梦想，很多人把这种梦想寄托于药物的身上，无论中国古代的“金丹”，还是西方的“圣水”均是对这一梦想的一种努力。现在有些人有认为二甲双胍可以让人“长生不老”，原因是它可以延长线虫的寿命，这是真的吗？

以科学的角度，这种观点是不成立的，因为没有限制的生长是不能存在的。同时二甲双胍已经使用了几十年，虽然对于其降糖效果给予及其肯定的评价，但是对于人的寿命增加的结论仍然缺乏有力的证据。

二甲双胍用于临床最重要的作用是降糖。它不仅仅被推荐为2型糖尿病的首选用药和全程用药，还有协助胰岛素用于1型糖尿病的治疗，但是对于妊娠糖尿病患者是禁止使用的。它主要的降糖机制是 主要通过减少肝糖输出、改善胰岛素抵抗和减少小肠内葡萄糖吸收而降低血糖。因为其不影响胰岛素的代谢过程，所以，单独使用不造成低血糖发生。

二甲双胍除了降糖作用外，最有价值的是其具有明确的心血管保护作用。它主要是通过减少心血管疾病的风险因素而达到心血管保护作用。其中二甲双胍有效改善糖尿病和非糖尿病患者的胰岛素抵抗，降低基础和负荷后胰岛素水平，起到直接或间接的心血管保护作用；还有二甲双胍可降低2型糖尿病患者血浆甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平，但对高密度脂蛋白胆固醇改变不明显，同时二甲双胍可以对肝脏转氨酶增高、肝脏炎症、脂肪变性和纤维化有显著改善。所以二甲双胍可以缓解血脂异常，对肥胖、高血压、非酒精性脂肪肝等疾病均有改善作用，而这些都是造成心血管疾病的诱因。

二甲双胍还可以用于治疗多囊卵巢综合征。主要是改善多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗和高血糖症等代谢，还可改善多囊卵巢综合征患者的排卵、受孕及生产存活率 。

二甲双胍最神奇的是可以抗肿瘤。因为它可激活 ＡＭＰ激活的蛋白激酶通路，而蛋白激酶通路的激活除了影响代谢外，还可能抑制肿瘤的发生和发展。使用二甲双胍可以降低肺癌、前列腺癌、直肠癌等癌症的发病风险。

二甲双胍临床作用很多，但是它现在任然是一种正常的药物，而非“神药”。对于符合适应性的疾病效果显著，但是对于寿命的延长还是不明确的，不可盲目夸大药物作用，以免影响用药。

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二甲双胍到底有什么作用？

就算是人参果和蟠桃也不能让人长生不老，需要过上几百年再巴结镇元子和王母娘娘，讨上一个人参果或蟠桃，才能继续延年益寿。

更何况，人世间没有人参果和蟠桃！

世间万物都有生命，人类更是如此，药物只是用来治病的，怎么可能延年益寿，长生不老呢？

一、为什么有人说二甲双胍“长生不老”？

国际科技期刊《Nature》官网刊发的一篇报道，美国加州的一项小型临床研究首次表明，在过去一年的时间里，9名健康志愿者服用了生长激素和两种糖尿病药物的混合物，其中就包括二甲双胍。通过分析一个人基因组上的标记来衡量，他们的生物年龄平均下降了2.5年。

就这么一个小型研究，就有人夸大其词，说二甲双胍能长生不老；咱们不抬杠，也不说长生不老就是永生。就这个试验也不足以证明二甲双胍能延长寿命，更何况长生不老。

二、二甲双胍是什么？

有糖尿病的人对二甲双胍并不陌生，因为二甲双胍是最常见，最普通的降糖药。适合于饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。可单独降糖，也可以与别的降糖药联合使用。

所以，二甲双胍最基本的作用就是，用于二型糖尿病，可以降糖。

如果血糖控制好，不出现并发症，那么相对来说确实延长了寿命。

三、二甲双胍还有什么作用

近些年来，二甲双胍被发现在其他领域也有很多作用，2019年，Cancer Cell最新刊登了一篇文章，研究人员发现在禁食状态下使用二甲双胍可以显著抑制肿瘤生长，并提出PP2A-GSK3β-MCL-1通路可能是肿瘤治疗的新靶点。也就是二甲双胍可能用于种类治疗。

二甲双胍还能控制体重，二甲双胍进入体内后可以增加以体内胰岛素的敏感性，从而大大降低脂肪的合成，有效的控制体重和血糖。

除了抗癌和控制体重，近年来还有相关报道称二甲双胍能： 保护心血管的健康、对抗骨质疏松、 改善血脂、抗衰老、 改善认知功能、 延缓白内障的发生、 改善肠道菌群环境等等作用。

但是这些仅仅处于某阶段的研究，而并不能直接用于疾病或临床。

四、二甲双胍的副作用和注意事项

不良反应和副作用

二甲双胍会引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、消化不良、乏力等；偶有疲倦、体重减轻、头痛、头晕、味觉异常、皮疹、寒战、流感样症状、心悸、潮红等现象。比较罕见的腹痛、过度换气、意识障碍。

哪些人不能服用

过敏者、糖尿病酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况、酗酒、维生素B12、叶酸缺乏者、合并严重糖尿病肾病、糖尿病眼底病变者、妊娠及哺乳期妇女禁用。

总之二甲双胍目前，只是适合于部分糖尿病患者，就算是一个比较好的降糖药，也不是什么长生不老药。

长生不老，远不如健康快乐每一天，活好每一天来的实诚！

二甲双胍到底有什么作用？

大家好！我是福爸，执业医师。希望我的回答对您有用。

二甲双胍是已经使用了大半个世纪的老药了，但是并没有因为是老药而被逐渐的遗忘，反而因为多重的药理机制在临床上的应用越来越广，现在是二型糖尿病治疗的一线药物，可以和胰岛素磺脲类降糖药等合用。最近几年又传出了二甲双胍可能有抗衰老的作用，更是推波助澜，有将二甲双胍推为“神药”的趋势。

实际上二甲双胍就是一种普通的降血糖药物，只是因为较小的副作用，确切的治疗效果，所以被临床应用至今。临床上主要用于治疗二型糖尿病，尤其是合并肥胖的二型糖尿病。还可以用于治疗有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合症，甚至用于有胰岛素抵抗的重度肥胖的辅助减肥。至于说二甲双冠靠衰老，还没有经过任何临床验证。

二甲双胍之所以传出有抗衰老的作用，是源于近几年对于二甲双胍抗衰老作用的实验室实验。比较重要的文献，一篇是来自于13年的《Cell》，还有一篇是来自于14年《Nature》上的文章。用于实验的动物分别是原始的线虫和小鼠。实验结果显示二甲双胍可以延长线虫和小鼠的生命周期，提示二甲双胍可能有抗衰老的作用。

但是实验室的动物实验和在人体的结果可能完全不同，二甲双胍是否对人也有延长寿命抗衰老的作用，还需要经过人体的临床验证。目前美国有一组研究人员正在做人体二甲双胍在人体的抗衰老机制的研究，不过也不是临床研究，而是基因水平的研究。

人体的衰老是一个非常复杂的过程，二甲双胍是否对人体有明显的抗衰老作用，我们拭目以待。但是即便是有抗衰老的作用，对于寿命的延长也不会非常明显。寿命除了和遗传基因有关以外，和生活习惯、饮食习惯、环境因素、心态、医疗条件都有很大关系。与其期待二二甲双胍，还不如吃好一日三餐，培养良好的生活习惯，保持稳定的心态。

我是福爸，执业医生，觉得我说得有道理，就点个赞呗😜 关注我的头条号，获得更多营养健康资讯。

二甲双胍到底有什么作用？

二甲双胍确实是一种好药，它虽然是糖尿病治疗的一线药物，但其作用却并不仅限于降糖，近些年来的研究证明，二甲双胍还有着抗肿瘤、防痴呆、减轻体重、保护心血管的功效，至于题中所问倒也有着相关的研究，比如2013年发表在《细胞》和《自然通讯》上的两项研究，它们分别以线虫和小鼠为样本证明了二甲双胍对其寿命的延长作用；不过，毕竟是以低等生命为研究对象而获得的结论，并不一定适用于人体。

而后，在2014年，《Diabetes，Obesity and Metabolism》杂志上也刊登了一篇类似的文章，其内容主要是通过一项涉及了18万人的研究了解糖尿病患者在服用二甲双胍和磺脲后的生存状况，其结果证明糖尿病患者的生存质量在服用二甲双胍后得到了明显的改善，其预期寿命甚至超过了同组的非糖尿病患者；虽然该结论证实了二甲双胍确实可以延长糖尿病患者的寿命，但对于非糖尿病患者来说，该药是否也有此功效就不得而知了。

虽然一直说要深入研究此事，但可惜的是，直到现在也没有相关的权威结论公布出来，我们只能对此表示期待了！

目前来说，二甲双胍仍然更适合应用于糖尿病患者，所以，我们并不建议非糖尿病患者抱以减肥或延寿的目的服用该药！