幼儿急疹，该怎么办？

幼儿急疹，该怎么办？

幼儿过了6月龄，从母体获取的抵抗各种疾病的抗体作用已经越来越差，当幼儿身体受到各种外界刺激，如气温、食物、细菌、病毒等，就会产生各种应对反应。发烧是幼儿最常见的反应。

幼儿发烧的诱发因素很多：长牙会发烧、打疫苗的应急反应也会发烧、感冒会发烧、还有各种不明原因的发热。

我们常常会发现一个问题，幼儿发热很多情况下都会自行退热，或者简单对症处理下就可以，但有种原因引起的发热就比较让父母担心，那就是幼儿急疹。

经历幼儿急疹：

我家二宝现在一周八了，在一周五的时候就得了幼儿急疹。

那两天他正在长牙，刚开始发现发热，我都认为是长牙引起的发烧。当天晚上体温到38.5以上，虽然精神状态不错，为了让他晚上睡得安稳一点，睡前还是给了退热药。服用半个多小时后，体温降到37左右，就没再理会。

可是第二天一起来，体温直到39＋，再次吃退热药一点反应都没有，精神状态不错，能吃能睡。发烧还在家里跑来跑去的。定期吃退热药，加物理降温，虽然体温没降，但没有发现其它症状。根据自己了解的信息，觉得很可能是幼儿急疹，所以没有去医院，除了退热药也没有吃别的药品。

到了第三天，体温有时到40度了，虽然还是没什么其它并发症状，但小孩精神状态没有前两天那么好了，手脚滚烫，脸蛋通红，睡觉也不踏实。孩子妈就有点着急，一直说要去医院看看，因为是疫情期间，去医院太麻烦，给吃了点抗生素，但到了傍晚体温还是一点退的迹象都没有。孩子妈硬要去医院，但医院的儿科医生询问情况和初步检查后，也说大概率是幼儿急疹。

开了奥司他韦颗粒还有一种中药的清热解毒颗粒，说是预防病毒性感冒。然后叫回去继续观察。

回到家后，我坚信就是幼儿急疹，医生开的药也没给吃，就定时给退热药吃，坚持物理降温。

熬过了最艰难的第三天晚上，第四天早上起来，体温还是很高，但精神状态变好，面上开始出现红疹了，到了中午体温降到38左右，背上也出现红疹。基本就放心了。

如何面对幼儿急疹：

首先我们得了解幼儿急疹，幼儿急疹是2岁以下幼儿常见的出疹性疾病，多发于6～15月龄的幼儿，主要是由人类疱疹6型、7型病毒引起，症状常见突然高热，39度以上，有时维持在40度左右，高热持续3到5天，往往没有其它并发症状，发热期间幼儿精神状态较好。常在第4天后，身体面部，头颈部先出现红疹，然后扩散至全身，有疹出热退的特点。

幼儿急疹是一种自限性疾病，目前没有什么特效药。确定是幼儿急疹只需对症处理即可。

总结：面对幼儿高热不退时，一定要多观察有无并发症状，幼儿精神状态是否良好等。如果不能确定原因，尽快就医。同时家长们也要放平心态。

幼儿急疹，该怎么办？

幼儿急疹怎么引起的？

今天打算和大家聊一聊幼儿急疹。

幼儿急疹，不陌生，听这个名字就会知道，这是发生在幼儿群体中的疹子，而且还有一个特点，往往是发病很急，突然高热，高热会持续3~4天，热退疹子才会出来。

幼儿急疹是什么

幼儿急疹其实是幼儿感染了人疱疹病毒-6型或者7型，引起的急性出疹性疾病。

主要症状就是突然高热，并且持续不退，但是精神良好，多数孩子不伴有其他症状，但也有的宝宝会出现轻微的流鼻涕、咳嗽、呕吐、腹泻等症状。

高热会持续3~4天，体温就会下降，退烧后会出疹子，疹子分布在躯干最多，面部颈部其次，四肢少，疹子开始为红色针尖大小，随后为鲜红色，不规则的斑丘疹，1~5毫米大小，用手按压会褪色，疹子消退后不会留有色素沉着，也不会脱屑。

家长也不用担心，疹子没有痒的感觉。

幼儿急疹是具有传染性的，感染病毒后可获得终身免疫，同一种病毒不会感染第二次，但是不排除会感染两种病毒，出两次急疹的情况发生。

幼儿急疹有多种途径传播，呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，无症状的成人携带病毒，传染给小宝宝，是本病的主要传染途径。

幼儿急疹古时候称为“奶麻”、“假麻”，认为病因是由于外感风热时邪，郁于肌肤，与气血搏结所致。以疏风清热，解表透疹为主。

幼儿急疹的治疗

退六腑10分钟，平肝清肺5分钟，清胃5分钟。

退六腑，家长的一手握住小宝宝左手腕部，固定住防止宝宝乱动，用另一只手的拇指或食、中两个手指的里面，从肘横纹推向腕横纹，叫退六腑。

平肝清肺，家长的一只手固定住宝宝的左手，露出宝宝的食指和无名指，家长用另一只手的食指和中指指腹，沿着宝宝的食指和无名指的指腹面，从指根推向指尖。

清胃，家长一只手固定小宝宝的左手拇指，家长用另一只手拇指螺纹面自宝宝的掌根直推到拇指跟方向。

发热期属于风热外袭，热入营血。肺主卫表，肝主营血，平肝清肺可以清热凉血，发表解毒透疹。

幼儿发热容易传变入里侵入脏腑，脾主肌肉，脾与胃相表里，退六腑可以退脏腑之热，清胃退皮肤之热。

幼儿急疹的护理

😷注意穿着，不能给孩子穿得太厚、捂得太严，尤其是太小的孩子，往往因为容易出汗而导致感冒，尤其在吃奶时更要注意，要保持皮肤清洁、干燥、卫生。

😷建议吃流质或半流质饮食，多喝水，适当吃水果补充维生素。

😷出疹子期间少去户外活动，不要洗澡。

😷饮食方面，哺乳期的妈妈暂时不要吃海鲜类食品，辛辣刺激的食品。

幼儿急疹，该怎么办？

小宝宝最常见的发烧出疹子的情况就是幼儿急疹了。

这个病又叫婴儿玫瑰疹、第六病，主要由人类疱疹病毒6型引起，所以属于一种病毒性传染病，但因为症状往往不重，宝宝一般状况还好，可以自愈，所以妈妈们不必太过紧张。

关于“幼儿急疹”

• 本病多发生于2岁以下婴幼儿，以6-18个月龄的小儿最多见。

• 一年四季均可发生，但以冬春季节发病为多。

• 潜伏期为1-2周，平均10天左右。

症状如何？

• 起病急，突然高热，全身症状轻。

• 可伴有轻咳或腹泻。

• 体温可达39.5-40℃甚至更高，持续不退或有波动，偶见高热惊厥。但宝宝整体状况一般较好。

• 一般高热持续2-4日后突然降至正常，热退时或热退后1-2日内出现皮疹。

什么样的“皮疹”？

• 皮疹为淡红色的小斑点，直径2-5mm不等，按压褪色

• 头面部往往最先出疹，逐渐发展到躯干、甚至四肢，一般头面颈部和躯干皮疹最多，四肢远端最少（部分皮疹可融合成片）

• 出疹最初48小时皮疹逐渐发展到顶峰，而后逐渐消退，退后不留痕迹。

整个病程约8-10天。本病在高热阶段少数婴儿可出现高热惊厥，但危险性并不高，也不会影响将来的智力发育。

本病可自愈，一般无需特殊治疗。

• 高热阶段可使用退烧药，比如泰诺林、美林。但是提醒您退烧药服用间隔至少4小时一次，不可过短，24小时之内不可超过4次。

• 宝宝可能食欲欠佳，应该多喂水、吃一些好消化的食物，比如米汤、稀粥、小面条等等。

• 出疹阶段患儿可能易烦躁哭闹，不易安抚，注意避免穿着过多加重瘙痒不适。

• 应隔离患儿到出疹后3-5日，尽量少带婴幼儿去人群密集的公共场所。

化验血常规可见白细胞总数正常或减少，淋巴细胞比例升高 ，并于热退后逐渐恢复正常。如白细胞下降明显，一般建议热退后复查血常规。

幼儿急疹，该怎么办？

作者：顽疾归赵（武警总医院儿科医师）

这几天，多多妈妈过得十分不安宁。13个月的小宝多多已经发热3天，没有食欲，还有清鼻涕，体温最高达到了40℃。妈妈给多多吃了退烧药，体温可以下降，但是降不到正常温度，最低也有37.5℃。虽然高热，但多多的精神状态还算可以，体温下降后自己还能玩玩具，也没有发生过抽搐、头痛、喷射样呕吐等症状。

体温降不下来也不是办法，多多妈妈抱着多多去了医院。医生发现他脖子上有几枚质软的淋巴结，嗓子有点红但是没有疱疹，肚子有点胀气。然后给多多化验了血常规，结果提示淋巴细胞增高，考虑病毒感染，嘱咐妈妈给予宝宝清淡饮食，少量多次给孩子喂水补充体液，若出现高热口服退热药物治疗。同时嘱咐多多妈妈关注孩子体温变化，观察身上有没有皮疹。

回家后次日，多多的体温有所好转，不吃退烧药体温高峰在37-37.5℃，但是多多躯干开始出现很多散在分布的淡红色的皮疹，基本不突出皮面，按下去会褪色。第二天皮疹分布范围更大，并且在面部和四肢也出现了这种皮疹，不过体温已经正常。

妈妈不放心，再次向医生咨询。医生告诉多多妈妈，孩子这次得的是“幼儿急诊”，让妈妈不要过度担心，注意防风，避免着凉，一般3天左右就会消退。果然如医生所说，多多身上的皮疹3天后颜色逐渐变淡，最终消失，没有脱屑也没有色素沉着。

幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹，是由病毒感染引起的一种小儿急性传染病，能引起高烧，退烧后出现皮疹。幼儿急疹通常为原发性人类疱疹病毒6感染所致。幼儿急疹常见于2岁以下的儿童，全年都可发病，春、秋季更常见，有时会在局部地区流行。

宝宝感染此病毒后，可以出现突然发热，一般为高热，体温＞39.5℃，持续3-5天，高热时没有皮疹出现。常常伴有枕后、颈侧或耳后淋巴结的肿大，胃肠道不适如食欲不佳、腹泻、呕吐等，呼吸道症状如鼻塞流涕等症状。部分患儿发热过程中会出现高热惊厥，偶尔出现前囟门隆起。

发热持续3-7天后骤退，热退后出现皮疹，呈红色、扁平，周围可有红肿，无痒感，初起于躯干，很快波及面部及四肢。皮疹通常2天左右消退，不留色素沉着及脱屑。

因为幼儿急疹和其他呼吸道病毒感染症状类似，血常规结果通常提示病毒感染，但缺乏特异性，因此在出疹前很难明确诊断。

对于6个月到2岁之间的患儿，如果不明原因出现高热，且症状及化验结果符合上述幼儿急疹特点，家长不应心急，更不能擅自给患儿服用抗生素。可以给予患儿清淡饮食，少食多餐，鼓励宝宝多摄入一些液体。

若体温超过38.5℃时，可根据体重及年龄给宝宝口服退热药物，如乙酰氨基酚或布洛芬。如果宝宝出现高热惊厥、反复喷射样呕吐、颈项强直等症状，需要及时就医。

出疹后患儿一般精神状态会有明显好转，此时无须特殊治疗，让宝宝多休息，避免受凉，精心护理，皮疹通常2天左右便可完全消退。

参考资料

1、《美国儿科学会育儿百科》第6版

2、《默克家庭医学手册》第3版

图片来源：123RF图库

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幼儿急疹，该怎么办？

幼儿急疹，该怎么办？

众所周知，幼儿急疹最明显的特征是“烧退疹出”,这种马后炮的幼儿常见疾病真是很恼人，原因在于前期高烧不退时很难判断是不是幼儿急疹，只有烧退了疹子出来了才能判断，孩子高烧不退最让父母担心，又不能放置不管。

我家宝宝在一岁左右，得过一次幼儿急疹，反复高烧，烧了四天三夜，普通退烧药都不管用，医生打了退烧针才能暂时退烧，验血和大便，显示病毒感染，就一直当成当时挺严重的轮状病毒感染来治疗，后来，烧退了，背上，四肢出满了红疹子，才知道，原来是得了幼儿急疹。

幼儿急疹经常出现在多大孩子身上？

幼儿急疹多发于6个月到1岁半左右的孩子身上。

幼儿急疹什么季节是高发期？

幼儿急疹春季为高发季，但是其他季节也会发生。

幼儿急疹有什么症状？

突发高烧，宝宝精神状态不佳，有的孩子还会有腹泻或咳嗽症状，有的仅仅就是高烧， 高烧一般达39.5-40℃，持续不退且反复高烧，高烧一般2-4天，热烧后出红疹子，多见于面部，背部，四肢等部位，疹子2-3天就会消退，一般不会留疤。

幼儿急疹如何护理？

1. 高烧时需要使用退烧药

(退烧药两次服用间至少间隔4小时，24小时内不可超过4次)

2.宝宝高烧期间食物不好，可以喂点稀粥，米汤等，还要多喂水。

3.出疹时，有风的天气尽量不要外出，同时忌辛辣刺激以及海鲜等食物。

幼儿急疹，该怎么办？

遇见过幼儿急疹的家长，被孩子突然高热可能会吓一跳，未曾遇见孩子患幼儿急疹，家长大概是不知道什么是幼儿急疹，孩子为什么会患此病？多大孩子易患此病？此病预后好不好？

幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是由人类疱疹病毒6引起的发热性出疹性疾病。

其发病特点有: 典型的“热退疹出”

1、有潜伏期一般10天左右。一般初起可以有类似感冒症状如流鼻涕、干咳，往往家长以为孩子感冒了。

2、多以8个月以上、2岁以下婴幼儿发病。

3、起病急骤，突然发热，体温持续高达39℃-40℃，个别孩子因体温过高而出现热性惊厥。自然热程为3-5天会自行退热。

4、待3-5日发热体温退至正常，转而出现全身散在的玫瑰疹，以颜面、躯干及四肢多见，皮疹呈红色斑丘疹，疹约2-5mm，疹间有正常皮肤，出疹也是快出快退，一般出疹1-2日自行褪祛。

5、但是孩子精神状态及一般情况较好，与发热不相对称，这是此病一大特点。即孩子虽然体温高，甚至面红耳赤，但是睡觉、哺乳饮食都正常。

幼儿急疹看似体温高，而且孩子面红耳赤，但是，孩子精神状态都比较好，该吃该玩都和平常一样，所以家长可不必过分积极。其实，降温也只是让孩子感觉舒服一些。

1、观察体温: 3-4小时测一次体温，如果体温＞38.5℃时，可以物理降温。同时多给孩子喝水，因为发热是会消耗大量水分，以免脱水。

2、口服退热药: 一般可以根据体重口服布洛芬，每㎏体重0.5ml，4-6小时一次。当然，如果6个月以下孩子如果是发热，则口服对乙酰氨基酚。切记，此两种药是一类的，不可以同时联合应用。

幼儿急疹的出疹快、褪祛也快，整个出疹、疹褪一般仅1-2天，个别2-3天，皮疹均为玫瑰色斑丘疹，散发于颜面部及躯干，一般不会结痂、水泡，不痒，因此，不要过多干预即可自行消退。

1、如果是小婴儿尤其2-3个月孩子发热，最好还是去医院明确病情。

2、孩子精神状态是判断孩子病情轻重的晴雨表，如果孩子与平日精神不一样，少吃少喝及懒动，或总是睡觉，就要及时带去医院检查。

3、如果口服退热药，持续24-72小时高热，体温不退或反复高热，还是应该去医院让医生明确诊断。

4、发热伴随其它症状如咳嗽咳痰、气促气喘，恶心呕吐，精神萎靡或烦躁不安。

5、出现热性惊厥，一般家长初次遇上这种情况不会处理，还是去医院。