如果不用药物该怎样治疗脂肪肝？

很多人都是通过体检发现自己有脂肪肝的，因为很多脂肪肝平时都没有什么明显的临床表现。听说有些单位体检过半数的男性都有脂肪肝，发现自己有脂肪肝，该如何处理？有些人会去医院重新做个检查，然后根据医生建议下治疗，也有些人置之不理的。我觉得身体是革命的本钱，只要是有问题，还是得重视下。引起脂肪肝的原因很多，很多的回答里都是详细的介绍，今天我就说说我是如何不用药物治疗脂肪肝的。我说的脂肪肝只是单纯性的脂肪性肝炎，其他原因引起的大家还是咨询医生。

我也是体检时候发现自己有脂肪肝的，而且还是达到需要治疗程度。当时是每年一次的办健康证体检，跟往年一样，体检前几天没有刻意喝酒。体检完就等过几天去拿证，没想到体检完第三天接到疾控中心的电话，说我这次办理健康证因为转氨酶超标，没有通过，让一月后再次申请办理。当时觉得每年体检都没有问题，今年怎么突然不合格了，是不是体检的地方搞错了，就是医院重新做了一次血液生化检查。检查结果显示确实超出不少，AST60多(正常40)，ALT100多点（正常50），同时甘油三脂，血清总胆固醇，低密度脂蛋白都超出正常值，医生怀疑是长期高血脂加上经常饮酒引起的脂肪肝，再结合肝胆B超给我一个酒精性脂肪肝的诊断，因肝功能异常，临床建议药物治疗。看到结果结合自己的生活方式我大概知道原因了，决定通过改变生活方式的方法来改善脂肪肝，于是拒绝的药物治疗，同时给自己制定了一些规定：

一：戒酒：酒是必须戒的，这应该是重要因素之一，所以每次外出吃饭或者家庭聚餐都滴酒不喝，同时叫我家人帮忙监督。这过程确实难，因为我们中国人吃饭少了酒确实就少了不少乐趣，有时看着别人喝的很尽性，也心痒痒的，好在坚持下来了。

二：加强运动：上班后基本没有运动，所以体重每年都长。决定要去运动后，也不想像别人一样，天天跑步，爬山什么的，就想在家附近的学校操场每天走上几圈，小跑一阵。由于很久没有户外运动，是以快走半小时开始的，然后每天加量，后面就是每天快走操场跑道十圈，慢跑三圈。

三：吃早餐，减少晚餐的饭量和脂肪摄入。以前都是不吃早餐，中午和晚上猛吃，特别是晚上都会把当天剩饭剩菜一并解决，特别是那些肉。坚持吃早餐后，晚上就吃的很少了，基本是一碗饭搞定，剩下的菜和肉也不吃了。

四：尽量不吃动物内脏，我是特别爱吃动物内脏的，听说吃内脏容易脂肪高后就基本不怎么吃了。

以上四点就是我不用药物治疗脂肪肝的体验，方法非常简单，贵在坚持下去，我坚持一个月后去检查各项指标基本正常，这些习惯这两年也基本还保持着。所以针对单纯的脂肪性肝炎，是可以不用药物，只通过改变生活方式来获得改善的，大家只要知道自己是由于哪几个不良的生活方式造成的脂肪肝，然后积极纠正，就没问题。

如果不用药物该怎样治疗脂肪肝？

单纯脂肪肝患者，或少数脂肪性肝炎患者，非药物治疗确实可逆转脂肪肝；但如果已经发生严重的肝炎、肝纤维化甚至肝硬化，非药物治疗只能作为辅助治疗措施。那么，脂肪肝患者的非药物治疗措施都有哪些呢？接下来，医学莘将为您解析。

脂肪肝分为酒精性肝病与非酒精性脂肪肝。顾名思义，前者与饮酒有关，后者由非酒精性因素所致。可能饮酒的朋友会问：喝多少酒才会出现酒精性肝病呢？酒精性肝病与饮酒量、饮酒时间密切相关，饮酒量越大，饮酒时间越长，发生酒精性肝病的几率就越高。如果每日乙醇摄入男性达到40g，女性达到20g，饮酒时间达到5年，或两周内有大量饮酒史，出现脂肪肝时应诊断为酒精性肝病。出现酒精性肝病以后，可依次发展为酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化，越往后，病情越严重，治疗难度越大。如果病情停留在酒精性脂肪肝，可通过戒酒逆转脂肪肝，如果已经发展到肝炎及以后的阶段，需要配合药物治疗。需要注意的是：酒精性肝病患者在戒酒的同时，应注意补充维生素A、B、E、叶酸与微量元素，并给予高热量、低脂、高蛋白饮食，以纠正营养不良与维生素缺乏。

非酒精性脂肪肝与饮酒的关系不大，是一种良性疾病，但依然会出现肝炎、肝纤维化，重者可进展为肝硬化。长期高热量饮食、缺乏运动是非酒精性脂肪肝的主要诱因，它的发生与胰岛素抵抗有关，肥胖、糖尿病、高脂血症等患者出现非酒精性脂肪肝的几率较高。治疗非酒精性脂肪肝需要严格低热量饮食，并坚持运动，减轻体重，有助于减轻胰岛素抵抗，减轻肝脏的脂肪沉积。饮食方面，应少吃富含脂肪、碳水化合物等高热量食物；运动方面，建议每日坚持半小时中等强度有氧运动，如慢跑、骑车、游泳等，每周运动时间不低于150分钟；控制体重方面，至少应使体重下降3%，当体重下降达到10%时，可显著改善肝脏炎症坏死程度。

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如果不用药物该怎样治疗脂肪肝？

脂肪肝是各种原因引起肝脏细胞内脂肪堆积所所引起的病变，引起脂肪肝的原因多样，常见的如饮酒、肥胖、营养过剩、营养不良、糖尿病和药物等。对于脂肪肝，其治疗因人而异，我们今天一起来学习一下。

脂肪肝的患病人数众多，一般无特异性症状，常常在体检时发现，部分人群也可出现疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐、右上腹隐痛等症状。

对于脂肪肝人群来说，建议大家从日常生活中做起，注意合理饮食，以低盐、低脂、低糖为主，少吃高脂肪、高胆固醇饮食；要适当运动，以有氧运动为主，讲求循序渐进；要积极戒酒，特别是对于酒精性脂肪肝患者，更应积极戒酒；要控制体重，肥胖者注意减肥。

当然，脂肪肝的治疗还应个体化，对于存在糖尿病、高脂血症等基础疾病者，还需积极治疗基础病。同时，也要避免使用影响肝脏代谢的药物，并在日常生活中注意监测和复查。

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如果不用药物该怎样治疗脂肪肝？

回答这个问题，必须提前做一个设想，只对于单纯性脂肪肝来说，不然问题就太大了，没法做一个系统的准确的回答。比如你不单单只有脂肪肝，还有乙型性肝炎或者其他肝病，这时候你说要不要吃药？这会回答的没完没了的！

先说答案：如果有人跟你说，得了脂肪肝，一定要吃什么什么药物，那他肯定是忽悠你的，医学上没有这种规定，对于脂肪肝的治疗，临床上并非首选药物治疗，最主要的是要对因治疗，找到病因才是关键！

因为不同的人，得了脂肪肝，它的原因是不一样的，导致脂肪肝的病因有很多！医学上，主要分为以下两大类：

一类是酒精性脂肪肝；

另一类是非酒精性脂肪肝。

首先，酒精性脂肪肝，病因非常明确，也是目前导致很多人出现脂肪肝的原因，就是长期喝酒，甚至酗酒导致的。简单的来说，就是你对酒精不耐受，这无关你的酒量大小，喝酒多少，哪怕你只是每天喝二两，那也不行，就容易导致脂肪在你的肝脏蓄积，这时候最基本的治疗方法就是戒酒，而吃药反而是不一定的，得看你脂肪肝的严重程度，是否已经引起了脂肪性肝炎，甚至肝硬化，如果有，那需要吃一些护肝等药物。

接着，我们来看看非酒精性脂肪肝，这个病因就比较多了，就是除了酒精以外的其他因素，包括有肥胖、营养不良、素食、药物以及糖尿病等都可能诱发脂肪肝。

肥胖。基本治疗方法就是控制体重，减肥，这体重不是说只有达到我们平时说的肥胖才可能诱发脂肪肝的，这不耐胖无关你的身高多少，体重有多重，只要是体重增加引起了你体内脂肪在肝脏蓄积，诱发了脂肪肝，我们就可以说你是不耐胖，控制体重就是治疗脂肪肝的关键。在临床上，一般我们医生只要要求你减去你目前体重的7%—10%，在维持当前体重半年到一年，基本上就可以看到脂肪肝程度的减少，甚至消失！而同样，需不需要服用药物，主要看你有没有诱发脂肪性肝炎。

营养不良、素食。很多人以为素食是一种健康的生活方式，实际上素食主义并非如此，它跟营养不良是一样的，会导致我们体内营养素的缺乏，比如胆碱缺乏，诱发营养不良性脂肪肝。而这种脂肪肝的治疗就是要及时调整饮食，补充营养素。

药物。像平时我们的抗生素滥用、使用抗结核，抗肿瘤等药物都是可以引起脂肪肝的，对于这种，首要是停用药物，同时给予保肝治疗。

糖尿病等。这主要是由于糖尿病等代谢疾病会影响我们的脂肪在肝脏中的代谢，造成脂肪在我们的肝细胞内堆积，这时候控制饮食，运动控制体重等都无法达到最有效的降低脂肪肝，必须要治疗糖尿病等原发病，而糖尿病的治疗，肯定是需要服用降糖药物的，也不是服用某些治疗脂肪肝得保肝药物！

所以，大家可以看到，明确病因，再对因治疗才是治疗脂肪肝的首选，保肝药物等药物治疗脂肪肝，是有条件的，而且作用还存在争议并不推荐大家常规使用药物治疗脂肪肝，自行购买更不可取！

如果不用药物该怎样治疗脂肪肝？

正常肝脏含脂肪约5%，其中甘油三酯约占1/2。当肝内脂肪 含量明显增加 (通常超过10%) 时称为脂肪肝。脂肪肝患者肝内 作为细胞组成成分的磷脂含量反而降低。

(一) 病因

慢性酒精中毒、营养不良、慢性感染、患糖尿病、重度贫血 等疾病时，肝内有过量脂肪沉积; 肝炎恢复期高脂膳食或高碳水 化合物饮食造成肝内脂肪过多; 有些药物能促进体内脂肪水解并 使游离脂肪酸进入肝脏。此外，肝脏合成运送脂肪的脂蛋白发生 障碍，输入肝脏的脂肪和脂肪酸过多，超过肝脏处理能力，脂肪 不能运出，导致肝内脂肪过剩，也能形成脂肪肝。

肝细胞内脂肪含量过多时，易受亲肝性毒物损害，甚至发展 成为肝硬化。早期脂肪肝呈可逆性，如果积极合理治疗，可以恢 复正常。

(二)常见表现

该病患者常有食欲减退、恶心、腹胀、疲乏、无力、右上腹 胀痛或体重多见增加(也可有体重下降)。肝脏轻度或中度增 大，表面光滑，质地正常或稍硬，多无触痛。

肝功能及超声波检查有辅助诊断价值，确诊有待于肝穿刺活 检。可疑病例，可先用抗脂肪肝物质(胆碱或蛋氨酸)进行诊断 性治疗。如肝功能改善、肝脏较前缩小时可考虑为脂肪肝。

(三) 营养治疗

限制热能供给，减少饮食脂肪及碳水化合物摄入量，阻止病 变发展。

(1)热能。控制每日热能摄入。体重正常者，125.52kJ/kg为 宜;肥胖者，减为83.68～104.6kJ/kg，以减轻体重，缓解病情， 改善肝脏功能。

(2)碳水化合物。碳水化合物能刺激肝内脂肪酸的合成， 长期高碳水化合物饮食是造成肥胖和脂肪肝的主要因素。可每日 供给200～300g。禁食蔗糖、果糖等。

(3)蛋白质。对脂肪肝患者来说，蛋白质供给量是营养治 疗的关键。应按每kg体重每日供给1.5～2g。

(4)胆碱和蛋氨酸的补充。胆碱能防止脂肪在肝脏中的积 聚。缺乏胆碱会加速脂肪肝的形成。借助维生素B12和叶酸辅酶 因子的存在，胆碱能够在体内由丝氨酸和蛋氨酸合成。含胆碱和蛋 氨酸丰富的食物，有燕麦、小米、奶渣、酸奶、海带、鱼、蟹、 酵母等。这些食物都有趋脂作用，对防治脂肪肝有一定作用。

(5) 脂肪。在限制碳水化合物摄入的同时，不必过分控制 饮食的脂肪摄取，每日供给35～50g为宜。

(6)维生素。充分供给多种维生素。

(7)禁忌。禁忌饮酒及肉汤、鸡汤、鱼汤等。

(8)进餐次数。每日进餐3～4次为宜。膳食应采用蒸、 煮、炖、熬、烩等烹饪方法。

如果不用药物该怎样治疗脂肪肝？

首先需明确是酒精性脂肪肝或非酒精性脂肪肝。如为酒精性，首先需要戒酒。其次需要明确有无肝功能损害。如存在明显转氨酶升高则必须加用保肝药物。如正常，则为单纯脂肪肝，可以通过锻炼和饮食控制减重，如体重下降脂肪肝可恢复。