职工医保和农民医保有什么区别?

全体交医保的人员都要注意了:很多人因为不了解自己交的医保,而白白的错过很多的福利。甚至因为不了解所交医保的政策,而住院不能报销,损失大笔的钱。

下面的内容一定要认真的看仔细了,不妨先收藏起来,说不定你以后就能用的上。

我国医保的分类

我国医保分为两种:城镇职工医保和城乡居民医保(农民医保)。

这两种医保,从缴费的金额,到报销费用上,以及退休政策上都有很大的差别。

1 . 城镇职工医保

城镇职工医保,是员工在企业公司上班,公司给员工交的五险一金里面。每个月按照你工资系数,自动从工资里划扣,并且公司出大部分。

如果没有公司单位的,也可以以灵活就业人员的身份,单独交城镇职工医保。

城镇职工医保,灵活就业人员,今年每个月交费,今年的费用是380.98元,一年大概要交四千多块钱。

只要你交的是城镇职工医保,所拥有的医保卡,每个月社保局都会返还一部分钱。有的只有几十块钱,有公司单位的可能会返还几百块钱。

但是这个钱是不能取出来的,更不能套现。只能在药店买药,或者是在医院里花费。

2 . 城乡居民医保

城乡居民医保的政策特别宽松,只要是我国的公民,不分年龄、性别,都可以购买。

城乡居民医保,一年只需要交费一次,今年的费用是320元。所以,它和职工医保相比较,经济支出上要轻松很多。

如果你发现自己的医保卡,每个月没有钱打在里面,别惊讶,因为你交的是城乡居民医保。

城镇职工社保和城乡居民医保,差别在哪些地方?

1 . 费用

最肉眼可见的差别就是费用。

城镇职工医保,一年要交费大几千块钱。而城乡居民医保,一年只需要三百多块钱。

这缴费上,差别了十几倍。

2 . 报销比例

缴费差别巨大,也就决定了生病住院报销费用,同样会差别巨大。

城乡居民医保,每年的报销费用是有上限的。而且报销的比例,一般都是在60%左右。

而城镇职工医保,生病住院报销费用是没有上限的。报销的比例也比较高,一般可以达到80%左右。

3 . 医保卡不同

这个不同,其实在前面已经说过了。

你交的是城镇职工医保,每个月社保局会返还一部分钱在你的医保卡里面。这个钱可以买药,可以住院花费。

而城乡居民医保,则没有这个优惠政策了。

4 . 退休政策不一样

城镇职工社保,有个最低的缴费年限。有的地方是25年,有的地方是30年。只要你达到这个最低缴费时间,就可以不用再交。后面,终身都可以享受医疗服务。

而城乡居民医保,是缴费一年保一年。你不缴费,那就享受不到报销的服务。

所以不管你是退休没有,还是七八十岁的高龄了。只要你想要享受医保服务,那就必须要一直交下去。

不管是城镇职工医保,还是城乡居民医保,都千万不能欠费。

医保不能欠费!这特别的重要。

城镇职工医保欠费后,即使你补交了费用,6个月内,你的医保卡都不能报销使用。

在这6个月内,你都是医保零保护状态。如果不幸生病住院,那花的钱都只能自己付全款。

城乡居民医保,有些地方的政策是:非本地户口购买城乡居民医保,一旦欠费,即使补交以后,七个月内不能使用。

所以医保一定要按时交费,一定不要断交。否则你就会面临零保护状态,生病住院都只能自费了。

职工医保和农民医保有什么区别?

职工医保和农民医保有什么区别?区别当然是比较大的,两者在名称、缴费方式,累计缴费年限计算、报销比例,账户类型、待遇享受等方面都存在比较大的差异。

第一,名称不同。

从名称上来说,职工医保的全称叫城镇职工基本医疗保险。主要的参保对象为城镇在岗职工和灵活就业人员;农民医疗保险,以前属于新型农村合作医疗,也叫新农合,根据国务院国发(2016)3号文件精神,即《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,将原来农村的新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险,整合为“城乡居民基本医疗保险”。所以现在农民所办理的医保,都是属于城乡居民基本医疗保险,主要参保对象为没有参加城镇职工医疗保险的其他城乡居民,既包含了农村居民,也包含了城镇居民。

第二,缴费方式不同。

城镇职工医疗保险,城镇在岗职工由用人单位和职工个人按比例缴费,用人单位按照单位职工工资总额作为缴费基数,职工个人按照本人实际工资作为缴费基数,缴费比例为8%,单位缴费6%,计入医疗统筹基金,个人缴费2%,计入个人账户,全部返还到个人社保卡,可用于到定点药店买药,到定点医院门诊看病等。灵活就业人员是以参保地上一年职工社会平均来作为缴费基数,缴费比例为8%,由参保人全部承担缴费金额;农民医疗保险,缴纳的是城乡居民医疗保险,每年根据当地医保部门公布的缴费标准进行缴费,2019年每人每年缴费220元左右,国家每年补助490元。2020年每人每年缴费250元,国家补助520元,其中15元用于缴纳大病统筹医疗保险。城乡居民医疗保险只有统筹账户,没有个人账户,除了定额的门诊统筹报销费用以外,全部计入医疗统筹基金,只有住院时才能享受医疗报销待遇。

第三,报销比例不同。

城镇职工医疗保险,由于缴费金额比较高,所以报销比例相对也比较高,最低的报销比例可以达到70%左右,最高的报销可以达到90%左右。不同级别的医院报销比例是不一样的,报销起付线标准和报销的限额也是完全不一样的;城乡居民医疗保险包含农民的医保,由于缴费比较低,报销比例相对也比较低,在乡镇、社区医院可以达到80%左右,在三甲医院报销比例为50%左右,报销的限额比职工医疗保险小。

第四,享受的待遇形式不同。

城镇职工医疗保险,缴费年限可以累计计算,累计缴费年限达到当地政府部门规定的缴费年限,在办理退休后不再缴纳医疗保险而终身享受医疗保险待遇,对于退休时没有达到规定的缴费年限的,可一次性补缴或是逐年缴费,直到达到规定的缴费年限为止;城乡居民医疗保险或是农民医保,实行交一年享受一年的政策,缴费年限不累计计算,退休后也还需要继续缴费才能享受医疗报销待遇,如果不继续缴费就不再享受医保待遇。

综上所述,职工医保和农民医保属于两种性质的医疗保险,其所使用的的名称、缴费标准、缴费方式、报销保准、账户类型,待遇享受等都是完全不同的。职工医保缴费标准比较高,待遇保障水平也比较高,农民医保缴费水平比较低,待遇保障水平也是比较低的。

职工医保和农民医保有什么区别?

职工医保与城乡居民医保有哪些不同与区别?:

一:交费的途径与比例不同:

职工医保:

交费是以当地职工的平均工资为基数,交费共8%,单位交费6%、全部划入医保统筹资金账户;个人交费2%、划入本人的医保资金账户,可供个人看病、买药用,也可以为自己与家人住院结账用;医保费,由单位每月从工资中直接扣交;

城乡居民医保:

城乡居民医保每年交费一次,2020年交费标准、是316元,每年递增;政府的财政补贴资金、直接划入医保统筹资金账户;

二:报销的比例:

职工医保:

因病住院,根据住院的级别、可报销70%一95%;从明年开始,职工到门诊看病取药、可报销50%;

城乡居民医保:

因病住院,根据住院的等级、可报销50%一80%,大病、重病、可第二次报销;

三:交费年限的区别:

职工医保:

男职工连续交费、25年一30年,女职工连续交费、20年一25年,就不用再交费、终身享受医保待遇;

城乡居民医保:

每年交费一次,当年交费、当年使用,不累计交费年限、需终身交费;

职工医保和农民医保有什么区别?

我国现行医保缴纳政策分为:

一、城镇职工医保;

二、城镇居民医保;

三、城乡居民医保

释解一、

城镇职工医保,是按当地在岗职工上一年度平均工资为基数,分档次缴纳,60%—300%若干个档次。按比例缴纳。医保卡一般每月返钱。有的地方是缴纳医保档次过低,不返钱。

释解二、三,每年分档次定额缴纳,政府有补贴,不返钱。

城镇职工医保和城镇居民医保及城乡居民医保区别是:

就医报销比例不同;

就医社区诊所、乡镇诊所、甲级以下医院、甲医院就医的报销比例区分。有的地方就医不报销,有医保卡走医保卡,没有就自费。

住院报销比例差额很大!

职工医保和农民医保有什么区别?

感谢邀请,更感谢楼主的提问。

楼主您好,职工医疗保险和新农村合作医疗保险他们二者之间是有很大的区别的,首先我们需要注意一个问题,就是说我们每个人在参保的过程中,只能够选择其中的一种医疗保险来进行参保,你不能够这两种医疗保险都参保,即便你同时参保的这两种医疗保险,那么最终在享受医保报销的待遇的时候,也只能够享受到一份医保的报销待遇,是不能够享受重复医保报销的,所以说是没有必要来参保,两份医疗保险。

那么职工医疗保险它的缴费标准要远远超过新农村合作医疗保险的缴费标准,如果按照灵活就业的形式来缴纳费用的话,大概每年的交费得3000元到6000元不等。但是我们都知道,新农村合作医疗保险的缴费标准,每年仅仅只需要两三百块钱就可以了。所以不同的缴费比例就意味着他们的报销比例是有所不同的,职工医疗保险的报销比例可以达到70%,但是新农村合作医疗保险的报销比例只有50%。

再加上职工医疗保险是可以享受到退休医保的待遇,当你在退休之前累计缴费年限达到25周年左右的年限,那么就可以申办医保的退休待遇,终身免费享受医保的报销待遇,并且还会建立个人医保账户。那么参保新农村合作医疗保险的个人就不享受医保的退休待遇了,即便自己到达法定退休年龄之后,还依然需要缴纳相应的费用,如果停止交费的话,那么就不能够享受医保的报销待遇,所以说这一点也是有一个明显的区别。

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职工医保和农民医保有什么区别?

很多人知道在企业里工作,单位会给职工缴纳一份保险,这份保险中包含了养老、医疗、工伤、生育、失业等多项保险。很多农民户籍在村里,村里也要求缴纳一份医疗保险。企业中的医疗保险和农民的医疗保险有什么区别呢?

社会医疗保险的种类

实际上,不管是企业中的医疗保险,还是农民的医疗保险,都是属于社会医疗保险的范畴,由医疗保障局管理。我们国家还有一些商业医疗保险,这是属于商业保险公司与参保人签订的保险合同了。

企业中的医疗保险叫做职工基本医疗保险。农民缴纳的保险过去叫做新农村合作医疗,现在叫做城乡居民医疗保险,城乡居民医疗保险是国家要求新农村合作医疗和城镇居民医疗保险合并而来的。这也是国家推动城乡一体化,让农民、城镇居民一种医保待遇的一种做法。

职工医保和居民医保的不同

实际上,两种医疗保险的区别主要是缴费不同和待遇不同两大类。

(一)缴费不同。职工基本医疗保险的缴费是按月缴费,一般是企业按月缴费。职工医保有职工本人和用人单位共同承担保险费,职工本人一般缴纳缴费基数的2%,用人单位根据各地医保有关规定的不同,从6%~10%不等。

灵活就业人员,也可以通过自己承担全部社会保险费的方式参加职工基本医疗保险。灵活就业人员缴费一般也跟缴费基数有关。个别地区是定额缴费,比如南京市是每月340元。

城乡居民医疗保险的缴费,也是全部由自己承担。但是一般是一年缴费一次,缴费完毕以后次年一年享受待遇。城乡居民医疗保险缴费国家设有最低标准,2019年是250元,比2018年提高了30元。钱数上并不多,一般相当于当地职工医疗保险缴费的1/10左右。当然,仅凭这么低的缴费是供养不起较高的医保待遇的,因此国家还会有额外的补贴。2019年国家补贴不低于每人每年520元。

(二)待遇的不同。缴费钱数的不同,决定了待遇肯定是不一样的。

职工基本医疗保险报销比例高。一般住院报销比例都在85%以上,退休前的报销比例要比退休后低。个别地区的个别档次会达到100%。比如厦门市退休人员在一级卫生医疗机构报销比例可达100%。

职工医保还有个人账户。职工按照个人缴费基数的2%缴纳的部分全部进入个人账户,企业缴纳的部分也会有一部分进入个人账户的。个人账户的费用可以用于平时买药、住院挂号使用。

职工医保还有退休一说。并不仅仅是有养老保险退休,还有医疗保险退休。到达法定退休年龄,医疗保险缴费达到国家规定年限,可以不用缴费,直接享受医疗保险待遇。医保缴费年限一般是15~30年,各地是不相同的。退休后医保个人账户也是有每月返钱的,相当于额外的一份养老金了。

城乡居民医疗保险待遇水平低,需要年年缴费。但是,对于低保家庭的参保人员,会有国家代缴其医保个人部分。城乡居民医疗保险的报销比例一般在50%~70%,待遇水平肯定会比职工医保低的。

不过,近年来国家正在完善大病医保和医保救助待遇政策,对于低收入的家庭,相对负担大大减轻了。

总体来看,职工医疗保险由于是职工和企业共同承担,是最划算的。如果是灵活就业人员,可要仔细斟酌负担能力了。如果家庭收入较低,尤其农民低收入家庭,那么参加城乡居民医疗保险更为划算。

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