胰腺癌哪里最先痒？

胰腺癌哪里最先痒？很明确，问的就是我们发生胰腺癌时候，有没有皮肤症状？而所谓的“最先痒”，其实问的就是胰腺癌有没有早期皮肤信号？这是现在很多老百姓，面对癌症时候，最喜欢问的，用的，就是希望我们在出现这些早期信号的时候，能够到医院来及时看病，然后让我们医生能够给予做一些早期的重要的检查，来排除，或者诊断胰腺癌。

那么这样的胰腺癌早期最先痒的皮肤症状到底存不存在？今天我就跟大家一起来聊一聊这个话题。

首先，从我这么多年临床经验来看，我确确实实也在临床上见过有病人前期因为皮肤不适，皮肤痒来就诊，最后被诊断为胰腺癌的。

但是这样的胰腺癌病人一般有两个特点：

第一，往往是胰腺癌晚期；

第二，属于个别现象，并不常见。

为什么会这样？

实际上，这跟我们特殊的有“癌中之王”之称胰腺癌有关！

大家没有从事这个医学专业可能不太了解，实际上我们临床上这个胰腺癌病人，最后你去统计一下，会发现：70％左右是发生在如下图我们人体胰腺的胰头部位，只有剩下的不到30％是发生在我们胰腺的胰体、胰尾等部位。

而发生在我们胰头，很多时候病人往往是以无痛性梗阻性黄疸表现为主，而假如这个癌是发生在胰体、胰尾，往往又以腹痛表现为主。

当然这并不是绝对的！因为对于很多得过胰腺癌病人来说，都会有这样的体会，那就是要么不痛，要么痛起来非常痛，因此胰腺癌它出现在不同部位，它可以出现不同症状，而且并不是以皮肤症状为主要表现！

但是并不是说得了胰腺癌，就不会有除了无痛性黄疸、腹痛以外的其他症状，实际上也有一些胰腺癌病人会出现一些非特异性的症状。

因为大家可以再来看一下我们胰腺解剖位置。

可以发现，胰腺它主要位于我们后腹膜，虽然这个胰腺在我们人体那么多脏器里面算很小的，但是实际上它的血液供应是非常丰富的。因此，它一旦出现癌症，会有一个很致命问题：那就是很容易这个肿瘤长到外面，而且特别容易进入到我们的血液当中，发生转移，而转移不仅仅意味着会随着我们血液出现身体其他部位症状，而且最主要的是癌症转移往往意味着癌症晚期。

所以，这也是为什么我刚刚上面提到的，发生胰腺癌，确实有病人有可能出现皮肤等其他非特异性症状，因为胰腺癌特别容易发生血液转移。

而我们说为什么胰腺癌又有“癌中之王”之称？这同样跟它容易转移，还有胰腺是一个没有包膜或者说包膜很薄，这肿瘤一长就长到外面，与周围的器官发生浸润，发现即为晚期癌症概率大是息息相关的！

所以，事实上，不单单是我们病人，实际上哪怕是我们专业的医生，也很难从一个人的症状当中来判断他是不是得了胰腺癌。因为症状表现非常不典型，而且发现往往通过症状再来考虑胰腺癌，大多数都是晚期，诊断价值、意义大大降低！

当然不是，实际上，假如大家善于关注以下自身身体变化，还是有可能发现早期一些可能是胰腺癌踪迹的！

比如我们之前就碰到一个50多岁的病人，平时一直身体挺好的，也没什么不舒服，但是就在最近突然感觉自己上腹部的疼痛，而且自己回想了下，最近这段时间，吃喝睡觉等一日生活作息都没什么多大变化，也没有精神方面因素，工作运动强度都差不多，没有加强，特别疲劳时候，但是就是出现腹痛，还后来出现新的消化不良的症状，一会便秘，一会腹泻的，结果到医院一查，早期胰腺癌。

还有的病人，同样是上腹部疼痛，但是它没什么消化道症状，只是发现疼的时候，自己背后部也一起疼。

尤其是晚上睡觉时候，要卷起来，跟像虾一样蜷起来睡比较舒服，结果到我们医院来看，也发现是胰腺癌引起的；

再比如，在一些新发的糖尿病患者身上，我们也发现不少胰腺癌的早期表现。像有一些胰腺癌病人，他之前一直血糖都是正常的，完全想不到自己怎么就突然血糖高了，得了糖尿病，或者有一些是老糖尿病患者，一直在规律坚持用胰岛素治疗，血糖控制好好的，结果突然有段时间没有改变饮食习惯，也没有外界因素的干扰，用胰岛素治疗就是效果不好；所以，新发，尤其突发糖尿病患者或者糖尿病发生突然改变，同样要警惕胰腺癌；

还有就是突然体重下降，尤其是吃饭一直蛮正常的，最近突然消瘦，都可能是胰腺癌的早期信号。

当然，出现以上症状表现，并不是每个人都最终发现是早期胰腺癌，但是并不代表它们这些症状不重要，对于手无寸“铁”的老百姓来说，善于发现自己这些身体变化，是绝对有利于我们更好发现胰腺癌的，所以我们一定要重视。

去医院查个肿瘤标志物，做个腹部B超，假如没事，当然更好，但是假如真的发现早期胰腺癌，那大家想想，这不是性价比最高的检查吗？因此，这些早期信号，对有一些病人还是有帮助的，也不要一票否决！

当然，对于出现一些症状，我们医生也不希望大家过于焦虑，恐慌。像比如同样是上腹部疼痛，假如你只有十几、或者二三十岁，那你担心自己会不会胰腺癌，那就过了，完全没有必要，因为在我们临床上，胰腺癌病人还是以50岁以上的人为主的。像那么年轻的胰腺癌病人，我到目前为止，只见过2个，一个是18岁的，一个是27岁的！所以，年轻的人得胰腺癌，目前还是一个个别现象，要知道有，但是不要过于担心！

最后，还有一点很重要，要提醒大家：不要动不动肚子不舒服，就一定认为是胃病，不来医院找我们医生看！

胃病的发病率是要远远高于胰腺癌，但是并不代表肚子不舒服就等于胃病，尤其是一些老胃病患者，以为自己做过胃镜，诊断过胃病，就喜欢把肚子痛归结于胃的问题，而完全忽略了胰腺癌的可能性，这也是导致胰腺癌早期诊断率低非常重要一方面，久病自认为成医，结果成“悲”！

关于胰腺癌，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我坚持用大家看得懂的文字，最原始的码字方式给您带来最好、最全面、最实用的健康科普。如果你觉得不错，可以关注“医学小侦探”并转发哟，让身边更多的人受益！

胰腺癌哪里最先痒？

75岁的张奶奶，以前皮肤细腻红润，但是从半年前开始皮肤发黄，刚开始，别人提醒她去医院检查一下，她没当回事，觉得这就是自己老了的原因。但是后来她发现自己眼角发黄，人也越来越瘦，食欲也大大下降，并感觉浑身皮肤瘙痒，这才想起来去医院检查。不查不知道，一查吓一跳，张奶奶患的是胰腺癌中晚期。

胰腺癌哪里最先痒，我想这里说的就是皮肤瘙痒吧！其实胰腺癌发展到皮肤瘙痒一般都为晚期了。换句话说，皮肤瘙痒并不是胰腺癌的早期信号。那么胰腺癌的早期信号是什么呢？胰腺癌患者为什么会皮肤瘙痒呢？下面来详细介绍一下！

皮肤瘙痒的症状一般发生在胰头癌患者身上。我们的胰腺由胰头、胰体和胰尾构成，其中胰头靠近胆总管，如果胰头那里长了肿瘤，就会压迫胆总管，导致胆汁不能排出，从而出现梗阻性黄疸，黄疸继续发展就会出现皮肤瘙痒的症状。胰腺癌的癌肿距胆总管越近，黄疸出现越早。并且大多数病人出现黄疸、皮肤瘙痒时其实已经到了晚期。

研究表明，梗阻性黄疸的患者大多数都伴有皮肤瘙痒，并且皮肤瘙痒为中重度，到了夜晚，瘙痒会更加明显，大多为全身瘙痒。出现瘙痒要加强皮肤护理，不要搔抓 、摩擦皮肤，及时修剪指甲，避免皮肤抓破而引起感染。

胰腺癌之所以能成为“癌中之王”，不仅是因为手术复杂、术后没有有效的化疗药物，胰腺癌早期难以发现也是一大原因。早期症状隐匿、不典型，可导致疾病延误，甚至失去手术机会。现就胰腺癌早期的不典型症状总结如下。

• 上腹部隐痛不适：主要表现为胃部不适，部分患者可伴有消化不良，于是就去医院消化内科就诊，行胃镜检查可以表现为浅表性胃炎或糜烂性胃炎等，经对症治疗后症状可以稍有缓解，2 ~ 3个月后症状再次出现，使用药物后无明显缓解，如果医生仍会给予保守治疗，就会进一步延误病情。年纪60岁以上的患者，如果患有胃病，短期内口服药物后症状再次出现的话，建议到医院进一步检查，包括腹部增强CT，血液肿瘤指标检测。

• 腰背部疼痛：由于胰腺癌会侵犯至腹腔神经丛，进而导致腰背部隐痛不适。大部分患者认为自己腰背部痛可能是腰椎问题或腰肌劳损，而就诊于骨科或仅仅行推拿按摩，这样也是短期会有比较好的效果，但是一段时间后症状会再次出现。
• 糖尿病：突然发生的糖尿病或者糖尿病加重，这种表现提示胰腺功能受到损伤，应该密切观察，最好是排除其他疾病后再诊断为糖尿病加重。
• 脂肪泻：很多人可能不懂什么是脂肪泻，脂肪泻就是进食油腻食物后，出现拉肚子的情况，并且大便次数增多，每天排便3-5次，大便后，马桶水上漂有一层油脂成分。
• 不明原因的消瘦：如果在短期内（3 〜6 个月 ）体重下降达5千克以上，需要重视起来（减肥人群除外），这种症状最不典型，是大部分的恶性肿瘤晚期时都会有的表现。

当我们的身体出现了一个很普通的症状，治疗后好转，过段时间又复发了，这其实就是我们的身体在发出信号，这个时候最好的就是反其道而行之，进行一下其他检查，比如胃炎、消化不良、腰背部疼痛等症状，这些症状也可能是癌症的表现，需要的是我们的细心与谨慎。开头的张奶奶，其实她的症状真的非常明显，但她却没当回事，把治疗耽误了，要想在早期发现癌症，就需要我们勤做体检，不要把身体发出的信号不当回事。

胰腺癌哪里最先痒？

胰腺癌哪里最先痒

胰腺癌患者并非都会出现皮肤瘙痒，即使胰腺癌患者出现皮肤瘙痒，也无法确定哪里最先痒，因为不同患者表现并不一致，可表现为全身皮肤瘙痒，也可出现于躯干或四肢，但一般面积较大。

瘙痒是胰腺癌，特别是胰头癌导致胆汁淤积后的主要的临床表现，但并非必然的症状。瘙痒一般具有周期性，主要出现在傍晚和夜间，可能会导致严重的睡眠障碍、抑郁、甚至自杀倾向。胆汁淤积引发瘙痒通常认为是尚未确认的、正常应通过胆汁排出的瘙痒诱发因子蓄积的结果。

皮肤瘙痒并不是诊断胰腺癌的标准，除胰腺癌外，胆石症、胆管炎等肝外梗阻患者也可能出现类似表现。基于胰腺癌患者的发病特点，目前认为：40岁以上，无诱因出现腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛，反复发作性胰腺炎或无家族遗传史的突发糖尿病，应视为胰腺癌的高危人群，就诊时应警惕胰腺癌的可能性，完善相关检查。胰腺癌的早期诊断较好的检查方法是磁共振，其次是腹部的增强CT。此外内镜逆行胆胰管造影（ERCP）、内镜超声、腹腔镜检查、肿瘤标志物测定等，对胰腺癌的诊断和判断是否能手术切除有一定的帮助。

本内容由吉林大学白求恩第一医院 肿瘤科 副主任医师 吕铮审核

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胰腺癌哪里最先痒？

我母亲就是得胰腺癌去世的，得了胰腺癌，会有全身痒的难受情形。母亲说她开始腹部，后背奇痒难忍，随着病情加重，全身都出现了奇痒无比的状况。痒起来真的很难受，她让我们给她使劲挠，有时挠的皮肤都出现了瘀血痕迹。我们经过咨询大夫，也没有好办法，我们只能用温盐水擦洗，稍微能减轻奇痒痛苦。

胰腺癌哪里最先痒？

入冬开暖气以来，我一脱完衣服上床就开始全身的痒痒，痒的不行不行的了，家人说是不得了皮肤病了，为这我还上网查了一下，胰腺癌会容易皮肤瘙痒，可把我吓坏了，而且上面说的症状我也极尽相似，我寻思这下完了，饱胀不适、食欲不振，消瘦乏力，腰背酸痛，浑身瘙痒，

之后我就跟家里人说了，是不是得了病了？去医院看看吧，家人反驳我说那么年轻就在那胡思乱想吧！

后来，果真是自己吓自己，盖了一床新羽绒被漏羽毛，我就把它换成丝棉的了，结果之后也就不带出现痒痒的了，哈哈哈，这一惊一乍的，翻到我文章的人身体健康万事如意！

胰腺癌哪里最先痒？

我家邻居一个阿姨几年前去世，就是死于胰腺癌，听说她有病住院回来了，我去看了她，跟阿姨聊她这个病情时，阿姨告诉我，最初就是后背刺挠，在家做饭时，由于后背刺挠难忍，后背都要贴在厨房墙上来回蹭，每天都是刺挠，也不知道啥原因？以为天气干燥皮肤就会瘙痒没太在意，后来这刺挠的让人无法忍受，就到医院检查了，在住院等待检查期间，同床看护病人的，有个20多岁的姑娘，对她说，阿姨，我看你眼睛怎么都黄了，是不是没睡好觉，这才提醒了家属，赶紧告诉医生，医生立马检查胰腺，结果是胰腺癌，转院到哈尔滨时就手术了，回来不到半年就去世了。所以后背刺挠是个信号，不是季节引起的，可能就是胰腺癌！