一个人最多能放多少个支架？

最近心脏支架手术又上热搜了，而且可以说刷爆了各大网站，心脏支架从均价1.3万元下降到了700元，但是大家普遍叫好同时又依然存在不少疑问和误区。

比如同样做支架手术，有的人半个小时就搞定了；而有的人可能做了三四个小时都没做完！

再比如同样做支架手术，有的人只需要放一个支架就完事了；而有的人就得放两三个，甚至有的放了四个；

为什么会这样子呢？难道支架手术还有什么不一样的？一个人最多能放多少个支架？今天我跟大家聊一聊这个话题。

支架，大家可以联想一下我们建房子时候搭的架子。心脏支架，其实就是放在我们心脏里面起到一个有支撑作用的东西。

因为像心梗等冠心病，最主要的发病原因是我们心脏的冠状动脉发生粥样硬化以后引起的管腔的狭窄，而狭窄了以后会影响我们的心脏血供，导致心肌缺血坏死。

所以，治疗冠心病最主要的就是要恢复这个冠脉血供，让这个狭窄消失，方法之一就是用一个东西把那个狭窄部位给它撑起来，而这就是我们现在大家经常说的支架手术！

这种支架治疗冠心病的方法，到目前为止大概有33年了，在1987年时候开始使用的，开始时候只是用简单的球囊扩一下，没有架子撑起来的，后来才研究出来了一种金属支架，把狭窄地方扩开以后，用这个金属支架把它撑住。

然后慢慢从金属支架，过渡到第二代药物洗脱支架以及到现在使用比较多的药物涂层支架，还有少部分使用的可吸收支架，降低了支架手术的血栓发生率，再狭窄率。但是需要注意的是，放支架并不能从根本上治疗我们的冠脉粥样硬化，不代表以后不会发生冠脉狭窄，引发心梗。

简单的来讲，支架只是把目前造成狭窄的斑块给它挤到旁边去了，然后给出一个“过道”让我们血液通过，仅此而已，可以这么说：这叫做对症治疗，哪里窄，撑哪里！

以前我们对冠心病没什么好的办法，都是吃药的多，后来我们通过心脏冠脉的研究，发现这个血管对我们心脏非常重要，知道这个冠心病最主要的就是这个冠状动脉动脉粥样硬化引起管腔狭窄导致的，就是这个血管不通是引起这个冠心病最主要的病因。

所以后来，我们的治疗就想着怎么能把这个堵了的血管给它打通，已是最早想的是重新开一条路，就是我们现在说的“搭桥”。就是像我们这条河流这段堵了，我们重新在旁边修一条河，这水流就通了一样的意思。这种在堵塞冠脉旁边重新搭一根血管的治疗方法就是“搭桥”，临床上叫做冠状动脉旁路移植术。

这搭桥用的“血管”，一般情况下是从我们患者腿上取一根血管出来，然后在堵塞血管旁边给它移过去，重新修一条路，直接跨过狭窄病变，而把血送到病变的远端。

这搭桥手术属于一种比较大的手术，创伤也比较大，而且需要开胸，所以它恢复期比较长。

后来发现支架更好，它只需要把导致狭窄的斑块挤开，然后用支架把它撑起来就好了，非常方便，而且病人没有那么痛苦，也不需要开胸，快的话，半个小时以内就做完了，简复杂的话，也得三四个小时。但是基本上这做支架手术病人，恢复期比较短，几天就可以下地正常活动了，而且伤口极小，同时可以多次手术。

那么按这么说，是不是支架手术一定比搭桥好？

并不是。

假如你说这个只有一两处病变，而且病变简单，可以搭桥也可以支架，那当然是放支架好。

但是假如你说这个病变复杂或者是这个病变比较多，需要放很多支架，或者说评估后觉得放支架再狭窄几率比较大的，这时候就可能搭桥更合适。

当然，临床上我们也存在有一些病人，一些病变需要支架，也需要做搭桥的，两块一起做更好的。具体还是要看具体情况，由专业医生经过专业评估后才能决定，因此没有绝对的支架比搭桥好的说法！

刚刚说过了，支架手术相对简单，伤口小，可以多次手术，因此我们支架手术可以做多次，是没问题的，而且哪怕是一次支架手术，也可以放多个支架。

但是不代表我们支架可以应放尽放。大家可能没接触过支架不太情况，以为支架就一种类型，一个规格，实际上支架是有很多种规格，大小不一的。目前最短的支架是8mm，而最长有38mm，，这一长一短，一对比，相差就有30mm了，还是非常大的。所以，你说放一个最长38mm多，还是放四五个8mm的多，这其实是没法用数量来衡量的！

怎么来衡量放支架多少？

肯定是根据你具体冠脉病变来决定，对于有必要的支架手术，你放2个、3个，甚至5个，都可以，但是假如你都没必要放支架，那么哪怕你放一个最短的8mm支架，那都是多余的！

只能说目前我们做过的支架手术来统计，大多数人只需要放1-2个，像超过4个以上的，有时候我们可能就会先做一个会诊，大家一起来讨论一下，还有评估下支架术后再狭窄风险以及费用预估，征询病人以及他家属意见，最后来决定是要放那么多，还是可以直接做搭桥手术，尤其是现在搭桥手术要开胸，伤口大，还是有一些病人和家属会拒绝搭桥而选择多放支架，实际上从治疗效果来看，很可能搭桥更好！

所以，我们绝对不能以放支架的多少来评估治疗效果，因为并不是放的越多做好？

大家一定要清楚，这个支架手术一旦做完，不管这个治疗效果好不好，基本上是不会取，也取不出来的，会伴随你一辈子。

当然，大家也不用过于担心这个支架手术会不会很多时候做不好，不会的，对于目前90％以上单一病变而实行的支架手术都是成功的！

当然，现在也有了可降解支架，慢慢时间久了，这支架就会自己消失了。

而且哪怕它不消失，也不会影响大家后续的寿命，相反对于需要做支架手术的病人，那么及时进行支架手术，它一定是延长了我们病人寿命的，而且对病人生活质量也得到了有效提高。所以，对于需要放支架的病人，一定要配合我们医生，把支架做了，而且现在也不存在做不起支架手术的事情发生了，700块钱，非常廉价了，不像以前那么贵了（如下图）

因此，切不可听信谣言，认为这个外国人过时东西传过来给我们的，实际上这支架手术在国内外都是目前治疗冠心病最有效手段之一！

关于支架手术，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我坚持用大家看得懂的文字，最原始的码字方式给您带来最好、最全面、最实用的健康科普。如果你觉得不错，可以关注“医学小侦探”并转发哟，让身边更多的人受益！

一个人最多能放多少个支架？

你好，我是知心蓝医生。

说到支架，最常见的就是冠状动脉支架，也就是用来治疗冠心病心肌梗死的这种类型。很多人都有听说过亲戚、朋友、同时等，因为得了冠心病、心肌梗死，在医院放了支架。每个人放支架的个数还不太一样，有些人1个、有些人2个、有些人3个，甚至有听到一些媒体报道，支架放了10个8个的。那到底人的冠状动脉脉可以放入多少个支架呢？一起来了解一下冠心病、支架。

1、冠心病是什么？

(1)冠心病，通俗的说就是由于供应心脏的血管，也就是冠状动脉发生了堵塞，使血流不通畅，导致心肌缺血、心脏功能障碍。

(2)冠心病的本质就是冠状动脉粥样硬化，局部或者多处形成粥样硬化斑块，斑块逐渐增大，或者诱发血栓形成。稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死等就是冠脉血管不同阻塞程度和心肌缺血不同程度。

2、冠状动脉有几根？

(1)人体的冠状动脉有两个总干，一个是左冠状动脉，一个是右冠状动脉，其中左冠状动脉又分为两个大的分支，分别叫做前降支和回旋支。平常医生之间的交流，或者医生给患者家属交代病情的时候，说到的三支病变，指的就是右冠状动脉、前降支和回旋支都有病变。

(2)冠状动脉是供应全部心肌的血管，所以光有主干上面是不够的。就像我们的道路一样，高速路有很多出口，下了高速又有很多分支，然后再有很多小路到达每家每户。逐渐分支的冠状动脉也和道路一样，越往后面越小。最终形成一个网状系统，不同位置的心肌有不同的血管，中间也存在一些交通。

3、支架的作用是什么？

但某一处血管出现严重堵塞的时候(一般来说＞75%)，血流就不能顺利过去了，那在这个堵塞位置，往后的心肌细胞就面临着心肌梗死的风险。支架就是一个金属管道，我们把它放在这个位置，把狭窄的部位支撑起来，那血流就能够顺利过去了。

4、为什么有些人要放好几个？

(1)不同血管病变：有些人不止一根血管发生严重的病变，比如说可能有两根或者三根都发生严重的堵塞，那可能在这两三个位置都需要放置支架。

(2)长段病变：有些人即使是一只血管发生了病变，但是它发生病变的范围比较长，放一个支架只能支撑起一部分的血管，那就需要再加支架才能把堵塞的位置全部支撑起来，因为每一个支架的长度就那么几个规格，并且血管可能是弯曲的，一个直直的长长的支架也放不进去。

(3)支架再狭窄：确实有少数的患者发生支架再狭窄，经过评估之后，有些患者需要在原有支架内再套一个支架，把狭窄处支撑起来。

5、到底能放几个？

前面提到过，冠状动脉里面需不需要放支架，需要放几个，最主要是取决于血管病变的情况。一般来说，一次植入支架数目在1~3个是比较常见的。如果是后期再有病变，或者残留狭窄，需要分次手术的，4~6支架就算是很多了。超过6个应该是非常少数病例了。那些报道冠脉支架放了20~30个的，我都不知道那医生是怎么想的，怎么做的。

总之，冠状动脉是给心肌供血的，冠状动脉严重的堵塞就会导致心肌缺血，甚至心肌梗死。支架是治疗严重冠心病的重要的手段，使用得当可以救命。是否需要放支架以及需要放几个支架，取决于患者冠脉病变的情况，为了放支架而放支架是违背科学原则和职业道德的，害人害己；一味的妖魔化支架又会走入另外一个极端，使很多本该得救的生命离我们而去。

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一个人最多能放多少个支架？

如果高血脂、血液粘稠得不到改善，长期保持高血脂、血液重度粘稠，安装多少支架到最后都得血管壁增厚，血管继续狭。因此，只有从血液源头上改善血液粘稠和降低血脂，才能避免血管壁粥样硬化，血管壁变厚狭窄。

此图就是三级（重度级）血液粘稠，这样的血液在血管里能流淌正常吗？红细胞携带氧气的能力强吗？

一个人最多能放多少个支架？

一个都多！自然孕育生命时，没有“支架”这一结构。该有的，几千亿年的进化历程中，都变成了身体本身有机的一部，而不是机械被置入。

一个人最多能放多少个支架？

有报道说：北京有一家医院先后给患者放了7个支架。

这两天我在头条上看到，国产可以吸收支架已经研制成功用于临床，这可是心脏病患者的福音，再也不必担心，心脏内有异物了。

一个人最多能放多少个支架？

狭窄这么严重，应该搭桥而不是支架，不过我见过一个分几次放了8个支架的，还在开车到处旅游