女朋友有乙肝大三阳，放手还是继续？

未来，我希望听到这样一段对话，女的说我有乙肝，男的说我也有，结果在一起以后发现男的其实没有，这样才说明我们真正对乙肝放下了歧视！

而现在几乎没有人会主动告诉你或者她患有乙肝的，为啥？

因为有很多人对于乙肝认识，竟然停留在认为坐在一起吃个吃饭就会被感染，这从专业的角度来讲，是一件多么滑稽的事情！今天我就跟大家一起来聊聊假如你女朋友有乙肝大三阳，放手还是继续？

根据最新研究统计显示，目前我们国家乙肝病毒携带者大概在7000万左右，其中有2000-3000万左右的乙肝病人需要进行治疗，而相比之前的9000多万，少了不少，这跟我们国家实行计划免疫接种乙肝疫苗是分不开的，同时母婴阻断也在其中发挥了很大的作用。

但是大家可能注意到了，陈医生一会说乙肝病毒携带者，一会又说需要治疗的乙肝病人，这到底是怎么一回事？同样感染乙肝病毒，这些差异是怎么来的？

事实上，从我们一个人感染乙肝病毒以后，从自然发展的角度上来看，会分为以下几个不同的时期：

第一个时期，免疫耐受期。通常指的是一个人感染时间比较长以后，测乙肝两对半，发现其（第一项）乙肝表面抗原阳性，乙肝病毒DNA水平也比较高，但是检查其肝功能，转氨酶是正常的，没发现有什么肝脏损伤的表现，这时候如果做一个肝脏活检或者拍个片，基本上不会看到有肝细胞炎症、坏死、纤维化等问题，因此从这里也可以看出处于这个时期的乙肝病人在一个比较稳定的状态。

因为病毒感染以后，虽然它相对于我们的免疫系统属于一个外来物，但是由于感染比较早期，我们免疫系统没有能力去攻击这个乙肝病毒，因此它就会处于一种耐受状态，对乙肝病毒没啥反应，免疫不强，病毒也可以随便复制，所以测出来的这个时期的病毒载量往往会比较好，经常在10^9U/ml以上。这时候免疫耐受期，往往对应的临床诊断就是乙肝病毒携带者，也就是文中提到的剩下那些不需要进行抗病毒治疗的那一部分人。

但是现在不需要治疗，处于病毒携带状态，不代表这人一辈子都是这样，一旦我们的病毒量大了，免疫状态好了，就会开始尝试攻击我们的病毒，试图清除病毒，这时候就会进入下一个时期。

第二时期，免疫清除期。这时候查乙肝两对半，乙肝表面抗原肯定也是阳性的，但是除此之外，第三项e抗原、第五项核心抗原一般也是阳性的，即以“大三阳”比较常见。

这个时期病毒水平看起来可能没有乙肝病毒携带者那么高，但是通常是一个上下波动状态，怎么来的？

很简单，就是病毒受到了免疫攻击，病毒被抑制，量就下来了，然后不“打”它了，又起来了，这时候由于乙肝病毒是潜伏在我们肝细胞里面的，因此在攻击病毒同时肝细胞也会受到破坏，因此转氨酶也会随着波动，高高低低，这其实就是免疫介导的一个免疫清除病毒的过程。

所以，我们经常说免疫力不是越高越好，本身免疫就是把双刃剑，在清除乙肝病毒同时也会导致肝细胞的破坏，会看到有转氨酶升高，疾病出现进展，这时候再做一个活检，就可以明显看到肝脏炎症坏死，甚至纤维化，因此免疫清除期，其实就是e抗原阳性的慢性乙肝。

但是不是说“大三阳”的人，一定是免疫清除期病人，像第一个时期免疫耐受期也可能会出现“大三阳”，这种往往是稳定的，不需要治疗的，只需要定期随访即可；但是如果你是处于免疫清除期的“大三阳”，那就要注意了，这时候就要考虑是否需要进行抗病毒治疗了，因为它有疾病进展。

因此，同样是查出有“大三阳”的人，病情程度也是不一样的！

对于那一部分有免疫攻击的乙肝病人来说，最后会有一部分病人体内的病毒会被免疫系统给压住，进入一个免疫控制期（非活动期），而所谓的免疫控制期，往往会有这几个特点：一是病毒复制能力明显下降；二是可以看到e抗原阳转阴，e抗原消失，e抗体产生，从大三阳变成小三阳，病毒维持在一个相对较低水平，也看到有明显炎症坏死，但是由于经过一个免疫清除期，因此他可能会存在一些肝细胞的损伤。

但不管如何，进入免疫控制期的乙肝病人，它病情还是相对比较稳定的，也是一种病毒携带状态，而且通常病毒量比较低，甚至还可能检测不出来，这种人也不需要治疗，不过同样强调要密切随访，因为一旦免疫力下降，很可能病毒复制就会出现反弹，又回到原来的病毒清除期。

而我们医生经常强调乙肝病毒携带者，要定期随访，最主要的原因就是乙肝病毒感染有一个再活动期，它可以从我刚刚提到的乙肝病毒耐受期、控制期，甚至清除期转换过来，从一个稳定状态到另一个不稳定状态，从不需要治疗，再到需要进行治疗，这都是随时随地可能发生的。

因此，不管你是处于什么时期的乙肝病毒感染者，一定要去医院看病，让我们专业的医生给你判断，来决定你是一个什么状态，而不是简单的做一个乙肝两对半结果，看到自己是大三阳就一定是严重的，发现是小三阳就认为是稳定的，不需要治疗的，这些其实都是错误的。无论是“大三阳”还是“小三阳”，都是有稳定和不稳定，需要治疗和不需要治疗的，而这个要区分，得交给我们专业医生来替你分辨！

第一个方面：女朋友大三阳严不严重，还得看她体内的病毒状态，是否有肝损伤

文中也已经提到了，处于不同时期的乙肝感染状态，除了跟病毒本身有关系以外，最主要的还是要看我们个人的免疫系统是否对体内的病毒进行攻击，如果两者和平相处，那病毒量高也未必需要治疗，假如两者相杀，病毒量低，也会出现有肝细胞损伤，这时候转氨酶是高的，肝脏炎症坏死是存在的，这时候更多强调是需要进行抗病毒治疗，不然就会出现肝纤维化、肝硬化，甚至发展为肝癌。

怎么才能知道自己大三阳严不严重？有以下检查项目是需要做的比较，比如乙肝病毒DNA检查来明确体内病毒量；还有通过做肝脏彩超、或者拍片来明确是否有肝脏实质性损伤，纤维化等，必要时可能还需要进行肝脏活检看是否有炎症坏死。

如果检查发现女朋友（或者家人）大三阳，处于病毒携带状态，那也不用担心，定期检测随访即可，不会对她的日常工作生活、寿命等产生影响；但是假如出现了病毒活动期，也不用过于担心，虽然我们现在无法彻底治愈乙肝，但是我们目前有一种叫做临床治愈，就是通过规范的抗病毒治疗，最大限度地长期抑制病毒的复制，使得体内乙肝病毒DNA达到一个不可检测水平，使得e抗原阳性往e抗体阳性转换，从而减少肝脏的炎症和纤维化，减少肝硬化失代偿期，或者肝衰竭、肝癌发生，达到一种临床治愈。

但是目前这种规范化治疗，乙肝病人依从性很差，大概只有10％左右的乙肝病人做到了规范乙肝治疗，很多人吃吃停停，其实这是非常危险的，反而有可能导致病情反复，恶化；还有很多人不知道自己感染了乙肝，这也是一个大问题，所以一旦出现大问题，就认为乙肝不可控，得了乙肝很可怕，其实很多时候就没认真去对待过乙肝，因为它是一个慢性发展疾病，可很多人觉得平时没事，就不用看，不用治，往往给乙肝病毒机会了！！

第二个方面，和大三阳（或者乙肝病毒阳性）的人一起生活一定很危险吗？

这是一个非常重要的问题，有7000万乙肝病毒携带者往往会面临这样一个问题，人很多，很多人是没法逃避跟这些人接触的，该放手还是继续，该远离还是不用担心？

其实回答这个问题并不难！

先看乙肝传播途径，主要有血液传播，就是输入了一些被污染的血或者血制品导致感染；再者就是母婴传播，就是妈妈有乙肝，传给了自己孩子，这种在发展中国家比较常见，目前我们国家基本上可以做到发现一个阻断一个，而且生孩子，都要求查乙肝，因此在很大程度上，我们乙肝病毒携带者数量从9000万下降到现在7000万左右，有一部分就是我们做到了很好的母婴传播阻断，而在以前很多人生下来就有乙肝，其实跟他本人真没啥关系，是那个时候留下来的问题。

同时，乙肝还有一个很重要的传播途径就是性传播，而除此之外，其他传播途径都不是很重要。比如说空气传播、一起吃饭、共用餐具等消化道传播、接吻、握手等一般接触等等，基本上都会传播的，所以大家完全没必要忧虑，而且大家反过来想想，如果一起吃个饭，或者大家住在一个环境里就可以感染乙肝的话，我们国家的乙肝病人怎么可能只有现在的区区七千万。

但是，现在的人总喜欢以防万一，拿不到1%的概率去说事，导致家庭关系紧张，男女朋友分手，其实这些完全是没有必要的。还有造成现在大家对乙肝有歧视的原因，认为一个人感染乙肝以后一定会发展为肝硬化，肝癌，导致谈乙肝色变。这些歧视其实都是基于我们对于乙肝的传播途径了解不深入，非常局限造成的。在临床上我就碰到有一个人专门来咨询我，他说他女朋友发现有乙肝，然后他特别担心，查了自己，结果是有抗体，家里人还是为了保险起见，还是让他分手了。

其实乙肝，根本就没有大家想象的那么严重，现在对绝大多数的乙肝人群来说，如果肝功能正常病毒复制水平不高，就是纯属一个携带状态，我们定期进行检查，不发病的话，它完全是可以我们正常人一样生活和工作的，而且还可以生出健康的孩子，平时注意做好保护措施，也基本上不会被感染上乙肝。

第三个方面，发现女朋友（或者家里人）有大三阳或乙肝病毒阳性，我们其他人该怎么办？

首先，要正确看待，不要歧视，同时确实也有必要家里人都做一个乙肝两对半筛查，看自己或者家里人是否还有人感染了乙肝，是否有抗体。

查出有抗体的更不用担心了，但是对于没有抗体的，也没有感染乙肝的，也不用担心，可以尝试注射乙肝疫苗看是否能产生保护性抗体。

如果接种多次仍然无法产生抗体，那也就没必要继续打了，有些人就是自身免疫系统问题，无法产生抗体，平时只要没有亲密接触，注意乙肝病毒携带者伤口，基本上也不会被感染。

因此，平时生活，完全没必要把人家孤立或者直接分手，相反要多关心人家，每年陪人家定期随访，对需要治疗的做好本人思想工作，积极主动进行系统治疗即可。

关于乙肝，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我坚持用大家看得懂的码字方式给您带来做好最全面、实用的科普。如果你觉得不错，可以关注转发哟，让身边人更多的人受益！

女朋友有乙肝大三阳，放手还是继续？

我是女的。首先，我有乙肝小三阳，是从母体带来的，肝功能且不正常！我来讲讲我和老公的故事！

我们认识有四五年了，四五年前的今天，我们在网上聊天认识，当时我还在读大一下学期，当时的我特别喜欢军人，他正是军人，在福建某省服役。或许由于我太喜欢军人，或许由于他在部队太寂寞，我们很快在网上走到一起，我当时特别幸福，每天都期盼在他休息的时候和他聊天说话，他有时一周只有那么一天手机才能发下来，我就等，想他的时候我就不停给他扣扣发消息，因为我知道只要他一拿到手机第一个弹出来就是我的消息。随着时间越长我心里越幸福，但时时刻刻记得我是有乙肝的人，我一直想等我们感情稳定了再告诉他(再此之前我们从没见过面，也没有视频过，只见过照片)

有次他居然把他妈妈电话号码给我，让我给他妈妈打电话，这是啥，这不是承认我了吗？我跟他妈妈聊的也可以，关系更确定一步了。可我心里越来越不安，这事必须说了。

当我告诉他我有乙肝的时候他没有说话，他说让他想想，我说好，然后，，，很久没有消息，也不正面回复我，我心里当时很难受，但我就是想要确切答案，我就厚脸皮问他，我说你到底怎么样，他说，他妈妈不同意，不同意找个这样的儿媳妇进门。一切都明白了，我哭了好久好久，心里难受了好久好久，当时他任何安慰都没有，我把他扣扣删掉，他又加回来，说感觉对不起我。从此间，和他断了联系。努力忘记这个从没见过面的兵哥哥！

后来，过了很久，大概有一两年吧，我后脑勺长了个脂肪瘤，要做手术，他知道了来关心我，发个红包，说了些有点超出朋友间关心的话语，我当时感觉他想在挽回我，我就没理，含糊应付过去，后面这货居然让我给他介绍对象，说事成之后给我一万元大红包，我心想，男人，呵。。原因是他现在退伍了，都二十五六了家里人急着他结婚，介绍的他又看不上，他说要么就是年纪比他大要么就是太胖了！他还说当时要不是他妈他早就把我接回家过日子了等等。

呵呵。我毕业了，大三去实习的时候，由于太年轻太蠢，居然被骗去搞传销，69800赚1040万，相信很多人都听说过吧，我当时刚毕业没钱，但又深陷，就在网上带了款，由于需要拉人头，我就想起了他，我现在的老公，就把他骗过去。。。他使出全身计策成功把我搞回他家了！为此还丢了一万块钱。。。他现在经常拿这事说我，要不是他，我现在穷的连裤头都穿不起！我就说，要不是当年你抛弃我，我能成这样子吗？呵呵，，，就这样，因为这件事又在了一起，感恩他。

再说说他妈，当年极力反对我进他家的人，现在对我也很好，不再插手我们的事，我们是今年五月一号结的婚。

他从当年的恐惧我的乙肝到现在他和他家都接纳我的乙肝，我知道这是需要时间的，但谁都不想得这个病，我们能怎么办？我能指着我爸妈的鼻子去问为什哦哦要让我得这个病？为什么要让我找工作这么难？为什么要让我在婆家抬不起头吗？不能！唯一的事就是找对人，找对不嫌弃自己的另一半。我还是女的，面临着生孩子，有乙肝而且肝功能不正常的人怀孕你知道的吧，担心又开始了。。。我今年去武汉协和医院看了，武汉最好的医院，我当时问的时候都快哭了。大夫是个女的，说姑娘，没事，你只需要怀孕把药换成替诺福韦就可以了，生出来的孩子百分百没有问题！小医院的大夫不敢承担责任所以不敢给你肯定的答案(之前在很多地方医院问过，他们都说我这情况不能怀孕，要把肝功能看好才能怀孕)我一听协和医院的大夫这么说我心都放下了，我老公心也放下了。我姐姐也是乙肝，肝功能不正常，她在孕期就吃的替诺福韦，孩子很健康，比那些吃母乳的孩子还要机灵！(我姐姐的孩子是吃奶粉长大的)

只要正确面对，就不会有什么事，做好防护，不要延续下一代。

你如果很纠结乙肝这事心里不过去就不要谈了。分手是最好的选择，不然两个人心里都怨气满满。

女朋友有乙肝大三阳，放手还是继续？

每个人都希望自己的伴侣身体健康，但是在很多时候，我们往往不能够对疾病有一个正确的了解，所以会容易被一些错误的谣言所误导。

首先，乙肝大三阳目前的确是无法治愈，但是可以通过用药，控制好病毒的复制，同时保护患者的肝功能。在生育方面，乙肝大三阳患者做好母婴阻断，可以阻断90%以上的母婴传播。

乙肝的传播方式主要有母婴传播，血液传播和体液传播，日常的接触一起吃饭，握手等并不会传播。如果你是身体健康的，那么可以去查一下自己是否存在乙肝抗体，如果体内已经有抗体，那么你跟女朋友在一起，也基本不会被传染的。

但是，如果你了解了这些，依然很害怕，那么我觉得，在这种不自觉的歧视之下，你和你的女朋友就算是走下去，也不一定会幸福，所以如果你现在已经动了这个心思，也别拖了，不耽误自己也不耽误别人。

只是如果分开，真是个男人的话就坦荡地说明，是因为自己担心这个病，而不是挑人家姑娘这不好那不好给自己的胆怯找理由。你可以去找你的健康人，她也可以去找那个不在乎他的的病愿意陪伴她的人，你们就一别两宽吧！

女朋友有乙肝大三阳，放手还是继续？

乙肝有这么恐怖嘛，本人是个医生，经常接触乙肝病人，感染科医生每天和几十个，甚至几百个乙肝病人接触，有些甚至有很强的传染性，所以不要谈病色变，听到有乙肝，艾滋病的人感觉见了瘟神一样。

其实乙肝并没有那么可怕，乙肝全称叫乙型病毒性肝炎，是乙型病毒性感染后导致的一种慢性肝炎。据统计全中国有10％的人口有乙肝病毒感染，差不多就是有1亿左右感染人口，这么大的感染量，如果乙肝真的这么可怕，国家百姓的健康不是已经非常堪忧，评论寿命肯定不高，可是没有。

常见的病毒性肝炎有5种，分别是甲、乙、丙、丁、戊，其中甲肝和戊肝是急性肝炎，以口腔传播，中间的3个，乙丙丁主要以体液传播，包括血液传播（如外科医生给有乙肝的病人做手术，不小心被扎过病人的针扎到手），母婴传播（有乙肝的妈妈在怀宝宝时会穿给肚子里的胎儿），性接触传播，至于平时的握手，一起吃饭，拥抱不会传播。

而且并不是所有乙肝患者都具有传染性，乙肝三系检查总共有5项，又称乙肝两对半，没有注射过疫苗且没有乙肝感染的应该全阴性，接种过乙肝疫苗的，2乙肝表面抗体阳性，说明对乙肝病毒有抗体，可以抵抗乙肝的感染，但并不是绝对安全，一个原因是部分人接种乙肝病毒疫苗后，抗体会转阴，所以一般乙肝病毒抗体是接种3次，另外一个原因是乙肝病毒存在变异，有10多种病毒株，接种的疫苗一般是最常见的病毒株疫苗，有些变异的可能无法预防，145阳性是小三阳，135阳性是大三阳，小三阳，大三阳其实也不一定有传染性。

大多数乙肝病人，体内乙肝病毒处于休眠状态，就是抵抗力足够强，把病毒压制在肝脏的某个局部，对人体并没有损害，血液中也没有病毒，这样当然不会传播啦，也不需要治疗，因为治疗了也没用。只不过小三阳，大三阳的人提示病毒存在活动的可能，这时候需要检查乙肝DNA，检测血液中是否有病毒复制，如果是有的，还要看病毒复制的量，以及肝功能转氨酶是否升高，觉得是否需要抗病毒治疗。

所以如果对象有乙肝，首先确定自己是否接种了疫苗，如果没有，那去检查，然后接种疫苗，然后确定对象乙肝是哪种状态，普通携带者，大三阳，小三阳，病毒复制情况。如果病毒有复制，且达到抗病毒标准，建议尽早治疗，如果没有达到治疗标准，那就定期复查，增强抵抗力，然后自己做好防护。

女朋友有乙肝大三阳，放手还是继续？

我觉得我很不幸，因为我们家族都没乙肝，然而我却有，可能是小时候打针用共用针头导致的。但是我又觉得我很幸运，我身边的人，知道我有乙肝都没有歧视我，反而都会安慰我说没关系，她们都有打疫苗有抗体。我老公，在追我的时候，我就跟他说了我有乙肝，他说这有什么呀，何必这么在意，他一直没打疫苗，但是现在有抗体了，老公说是我的功劳。我生我儿子的时候，也很担心母体遗传，幸运的是现在医学发达，可以母婴隔断，儿子生下来体检，没有乙肝，真开心，但是我还是很忐忑，怕传染给他，好幸运，我儿子去年检查也有抗体了，我的心终于放下来了。我唯一受过的歧视就是入职体检，那时候都不要乙肝的，于是逼着我自己单干了，现在做得也还可以，不至于饿死，而我呢，最开始的大三阳到现在转变小三阳，结果也不错啊，我会继续养肝护肝的，争取把病毒都杀死。2020了，我也步入中年了，真的很感谢生活中遇到的这些无比温暖善意的人，给了我无比强大的勇气，让我能够真真实实的做自己。

其实我想说，如果你内心真的介意，那你就放手吧，没有必要为了道德或者世俗的眼光是强迫自己接受，最后有可能你们都无法幸福，大家都有获得幸福的权利，如果你无法给她，就让其它人给她，挺好。

女朋友有乙肝大三阳，放手还是继续？

作为一名曾经在肝病科室工作四年多的人来说，如果就因为女朋友有乙肝大三阳就放弃女朋友，放弃这段感情，我真的很看不起你，无知让你失去了一段原本很幸福的婚姻！

乙肝不可怕，可怕的是对谈肝色变，对肝病不懂，对乙肝患者歧视的人。

社会上对乙肝病人的歧视，实际上是对乙肝患者来说，这是极大的不公平的。因为她们很多时候，也是很无辜的，有的人可能是通过母婴垂直传播，受母亲或者是父亲的影响而染上的乙肝，有的人可能是一次献血或者是手术，通过血液而被感染上的乙肝的......如果是你，因为这些原因而感染上乙肝了，原本就已经够可怜和无辜的，现在又遭遇歧视，你心里好受吗？

在这里，我必须再说一遍：日常的工作或生活接触，比如握手、拥抱，共同生活之类的等无血液暴露的接触，一般是不会被传染上乙肝的。所以，请大家把心放在肚里去吧，别带着有色眼镜去歧视乙肝患者。

如果你实在是不放心，那好，你可以去注射乙肝疫苗。注射三针之后，去检查一下自己体内是否已经产生抗体，如果没有，那就再打一针加强针，产生保护性抗体了之后，你就百分百放心、安全性稳稳的。

我的家族，就是一个乙肝携带家族。我奶奶有乙肝，我大姑、二姑有，但是我爸爸和我叔叔反倒是没有。我大姑生的大儿子有乙肝，并且还是乙肝大三阳，但生的小儿子却没有。而我二姑生了一男一女，女儿有乙肝，小三阳，但是儿子却没有。

我们家族，平时没有刻意的去防着谁，但是从来没有谁被传染上过。我表哥乙肝大三阳，结婚十几年了，我嫂子和孩子都没被传染上。

如果是考虑孩子的健康，只要是在出生之后，及时接种乙肝疫苗，是完全可以阻断乙肝的母婴垂直传播的。

最后，我真心地希望你三思而后行！多看看有关乙肝方面的知识，而不是带着有色眼镜，不懂装懂的去歧视你的女朋友，去做对不起、伤害你女朋友的事情！