子宫肌瘤严重吗？

子宫肌瘤是我们临床医生需要重点、反复跟我们的病人解释的一种肿瘤！

为什么？因为它是恶性的？

当然不是，相反，子宫肌瘤是一个非常常见的，很普遍的一种良性肿瘤，但是病人不会听我们医生说一句他是良性的，就会立马听进去，放心的，毕竟有一个“瘤子”在她的子宫里，难免心里会有所忌惮，而且这个子宫肌瘤很多时候是会越长越多，越来越大的，虽然它一般不会转移，跟很多瘤子比起来，不算严重的，但是不代表子宫肌瘤对我们女性是没有影响的，为什么？今天我就跟大家来聊一聊子宫肌瘤的这个话题。

子宫肌瘤，顾名思义，长在我们子宫上的，而且很显然，只有女性才会长！

而所谓的“肌瘤”，其实是因为它发生在我们子宫的平滑肌肌纤维，由于肌肉里面的细胞过度增生从而形成的一个小瘤子，一般长的都比较慢，而且这个瘤子长的时候会对周围的细胞产生一些压迫，整个瘤子，就像是跟我们平时吃的“冰糖葫芦”一样，有一个纤维膜把瘤子给包住了，这其实在我们医学上就是一个良性瘤子的特点。

但是并不是每一个女性的子宫肌瘤都是一样的，大家可以来看一下我们女性的子宫解剖结构

如图：我们女性的子宫长7-8cm，宽4cm，子宫壁有较厚的平滑肌构成，整体呈带状。所以，大家可以看到这女性的子宫还是比较大的，分为子宫底、子宫体、子宫颈还有子宫腔，而这些部位都可以长这个子宫肌瘤，因此，临床上根据子宫肌瘤生长部位的不同，主要分为三种不同的类型：

第一种，肌瘤长在我们女性子宫肌层的，就是在这个肌肉里面，叫做子宫肌壁间肌瘤，这是最常见的，也是最多见的，占了所有女性子宫肌瘤的70％左右；

第二种，是从女性的子宫肌壁一直往外长，长出子宫外面去了，但是根还在女性子宫里面，叫做浆膜下子宫肌瘤；

第三种，相对比较少见的，就是长在我们女性的子宫内膜下面的，叫做粘膜下子宫肌瘤。

那是什么原因导致好端端的女性子宫出现肌瘤的呢？事实上，现在没有哪一个医生可以跟你说的清楚，只知道它可能跟女性的内分泌有关系，具体说的就是我们女性卵巢分泌的雌激素、孕激素等等。

那么这个带来的结果是什么？很明显，那就是我们临床上发现的长有子宫肌瘤的往往都是那些性成熟的女性，而像那些还没成熟的女孩子，基本上很少会发现子宫里面会有肌瘤的。因此，子宫肌瘤主要是发生在35-45这个年龄段的女性。

当然，我们也发现女性这个子宫肌瘤还有一定的家族聚集性，就是像妈妈被查出有子宫肌瘤，跟她一起的姐妹，或者孩子也容易长，会发现同时有的比较普遍，但是不管是长在谁身上的子宫肌瘤，其良恶性一般不会变，基本上就是良性的！

大家平时可能就非常清楚，很少有人特意会去医院查自己是不是有子宫肌瘤的，这跟长了子宫肌瘤一般没什么症状有关以外，最主要的是它一般是良性疾病，大家知道了以后就不会特别重视，不会有谈癌色变的心态，但其实这是不对的，还是应该引起我们女性的重视！

为什么？

因为毕竟是在我们子宫里面长了东西，而且只要你还有月经期，有内分泌，这个瘤子就会越长越大，而且子宫本来就是最容易长瘤子地方，还会越长越多，很多女性的子宫肌瘤都是两三个的，非常常见，甚至临床上还有长十几、二三十，上百个的，把它弄出来，都是跟大家平时见到的“豌豆”那么大。因此，子宫肌瘤是一个多发的瘤子，会随着我们女性月经变化而变化，那么反过来它就会影响到我们女性的输卵管、子宫等，结果就是会对女性月经周期、备孕等有影响，像临床上还是存在不少女性因为子宫肌瘤压住了子宫、输卵管等，从而导致不孕的。

而且虽然我们说子宫肌瘤98％以上都是良性的，但是还有不到2％，是应该引起大家重视的，有恶性的，不过恶性的就不叫肌瘤了，医学上称之为子宫肉瘤，注意：肉瘤是恶性的！

所以，如果大家发现出血、压迫，有不适，但结果显示还是子宫“肌瘤”，那就不用过于担心，但假如是“肉瘤”，那就要注意了，它是一种恶性程度很高的瘤子，转移、侵犯、复发以及死亡率高，只不过这种瘤子不常见，只占了1％左右，只不过概率这东西只适合在集体讨论，对于我们个人而言，再小的概率发生在我们身上，那都是100％，因此，不要放松警惕！

那么为什么有些良性子宫肌瘤会变成恶性的“肉瘤”？这还不清楚，但是我们医生建议大家如果碰到以下情况要注意有恶性风险！

第一种，查出有子宫肌瘤，结果还没到半年，一年，这瘤子长的特别快，要注意，恶性的概率大，因为子宫肌瘤一般都长的特别慢；

第二种，原来查出子宫肌瘤一直都没什么不舒服，啥症状也没有，但是最近突然长瘤子地方这里疼，周围疼，甚至出现出血更加明显，这是肌瘤有变化的一种表现，值得大家重视；

第三种，我们说查出子宫肌瘤不需要立马处理，但是不代表不需要观察，尤其是当你30岁发现的子宫肌瘤，结果到了四五十岁还在，而且一点变小的趋势都没有，那就要定期复查了，年龄越大，存在恶性风险会高，尽早发现，不要等它变化了才处理，良性的子宫肌瘤怎么处理，都比恶性的好处理不止一百倍！

注意，不是人的所有的子宫肌瘤发现了想处理就要考虑立马处理的，相反对于一些人的子宫肌瘤需要综合考虑，具体怎么做？

首先，看年龄。假如你的子宫肌瘤比较小，＜2cm，又没有症状，也没有什么不适，这种肌瘤一般是不会对怀孕有什么影响的，可以不用管它，观察，正常备孕即可；

但是假如你的子宫肌瘤比较大，比如超过了2cm，那就要注意了，尤其是当你还有生孩子，一直感觉还没怀上，就要考虑是不是子宫肌瘤的影响，如果影响到了，那我们还是要建议把这个瘤子给去掉，就是把瘤子那层膜给它打开，然后剥出来，再把它补上。

其次，我们还要看肌瘤数量。开始我也说过了，子宫肌瘤可以长很多，这时候我们就会遇到一个问题，假如只有一两个，我们可以通过手术给它去掉，但是如果十几二十个肌瘤，那就尴尬了，得把子宫切掉才行，这如果是对于年龄比较大的，不需要子宫的女性来说，还可以接受。

但是我们有时候碰到还有需要怀孕的或者有些女性不想自己没有子宫的咋办？那就要考虑保留子宫，采用一些性激素类药物了，通过控制这个女性卵巢的内分泌，让它降下来，肌瘤就会慢慢萎缩，变小，再长起来，就比较慢了。

但是这种药物吃多了有副作用，就是不管你是30出头，都会出现提前更年期症状，虽然以后停药了可以恢复，但是我们临床医生目前对于子宫肌瘤的治疗，是能不影响女性内分泌就最好不去影响它，因为大家其实也知道内分泌对于女性来说特别重要。

最后，目前手术去掉子宫肌瘤的方法有腹腔镜、开腹以及进阴道这三种，最常用的，也是目前最容易被大家所接受的就是腹腔镜，因为它不会留疤、就是在肚子里面开一个小眼，把肌瘤挖出来！

那如果子宫肌瘤比较大，怎么办？

别担心，也有办法，那就是在肚子里面时候先把它取下来，然后用个袋子把它包好，然后敲碎，再取出来，交给我们病理科做病理检查，进一步明确良恶性。

当然，这种也有一些不可避免的弊端，那就是打碎的子宫肌瘤可能会影响病理科医生判断，发生一些误诊，还有就是假如这个子宫肌瘤是恶性的，可能存在有小的掉里面了，引起转移，就严重了。

所以，对于子宫肌瘤手术选择，有一些风险是必须要跟病人说清楚的，选择哪一种，也需要征得同意才行，但总体来说，子宫肌瘤基本上就是良性的瘤子！

至于如何才能发现自己是不是有子宫肌瘤，没有一个固定的答案，长在不同的部位的子宫肌瘤，它的表现不一样，给这个人带来的影响不一样，或者说症状不一样，影响最多的可能就是月经周期、出血量等变化，这个大家可以关注下，但是同样也不是所有的肌瘤都会影响，因此最好的办法还是最检查，比如可以做个彩超！

关于子宫肌瘤，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我坚持用大家看得懂的码字方式给您带来做好最全面、实用的科普。如果你觉得不错，可以关注转发哟，让身边人更多的人受益！

子宫肌瘤严重吗？

子宫肌瘤，号称女性第一瘤！一般女性到了30岁到50岁，大约有40%的女性会得子宫肌瘤。

顾名思义，它就是长在子宫部位的瘤，它可以长在子宫的任何部位，比如子宫前壁，子宫后壁，两侧，子宫口。

宫寒的，痛经的，气血亏的人都容易得子宫肌瘤。十女九寒，很多人会觉得宫寒没什么，殊不知，血，遇热而行，遇寒而凝，如果子宫是寒冷的，那么月经一定会凝结成血块。气血瘀滞，无法顺利排出，排出量少，经血凝固，积累在子宫里，久而久之，形成肌瘤。

1、月经不调

月经期延长或者是增多是常见的症状，多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤会使宫腔增大，这样子宫内膜面积增加影响子宫收缩。

此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道流血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。

2、下腹包块

肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时可从腹部触及。巨大的黏膜下肌瘤可脱出于阴道外，患者可因外阴脱出肿物就医。

3、白带增多

肌壁间肌瘤会使宫腔的面积增大，会导致内膜腺体分泌增多，还会伴随着盆腔充血，导致白带增多。一旦感染，可能会有大量脓样白带。若是出现溃烂、坏死，也会有血性或脓血性的阴道溢液。

4、压迫症状

子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急;宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留;子宫后壁肌瘤(峡部或后壁)可引起下腹坠胀不适、便秘等症状。阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展，嵌入盆腔内压迫输尿管使上泌尿路受阻，形成输尿管扩张甚至发生肾盂积水。

5、其它症状

包括下腹坠胀、腰酸背痛，经期症状加重。肌瘤红色样变时有急性下腹痛，伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛;浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛;子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起腹痛。黏膜下和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。

子宫肌瘤严重吗？

子宫肌瘤不是很严重的疾病，是妇女常见的生殖器官良性肿瘤，一般没有临床症状，极少数会有阴道流血，腹部肿块，或者是压迫症状等。如果肌瘤生长迅速，并出现临床症状，可以考虑手术治疗。

子宫肌瘤严重吗？

子宫肌瘤是妇科疾病里最常见的良性肿瘤。如果要问子宫肌瘤严不严重，我想应该是既不是很严重但又比较严重的疾病，为什么这么说呢？下面我就来一一解释！

子宫肌瘤是育龄期妇女生殖器官最常见的良性肿瘤,围绝经期为其好发年龄，一般50岁以上的女性80%都有子宫肌瘤。但是子宫肌瘤有个特性，它们是性激素依耐性肿瘤，也就是说只有雌激素和孕激素的滋养，这些肌瘤们才能长大。对于围绝经的女性，体内雌激素水平会下降，绝经以后肌瘤一般不会长大甚至会消退。所以就算80%的50岁女性有子宫肌瘤也没事，随着体内性激素水平下降，肌瘤不会长大。

根据瘤子生长的部位不同，又可以分为粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤。不管长在子宫的哪一层，它们都是良性的，并且恶性率特别低。

• 月经量增多，经期延长。这是子宫肌瘤最常见的症状。大约一半甚至一多半的患者都会月经量增多。浆膜下子宫肌瘤多无阴道流血；肌壁间肌瘤较大时，会使子宫内膜面积变大等使，导致月经血量过多，或月经期间延长；若是粘膜下肌瘤，则有不规则阴道流血，淋漓不止。很多病人月经量增多甚至会导致严重贫血。曾经有个病人来做手术，因为子宫肌瘤大量出血，入院时血红蛋白只有50g/L，这相当于把全身一半以上的血都流掉了。
• 也有一小部分患者会表现为腹痛，或者是腰酸以及痛经。当子宫肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大小时，可以摸到下腹部有包块。

• 尿急、尿频或者便秘也是一部分患者的表现。这是因为肌瘤较大时会压迫子宫周围的脏器，就会产生一些症状。例如压迫膀胱就会产生尿频、尿急的症状；压迫直肠会产生便秘等不舒服的症状；当压迫到输尿管、内外静脉或者神经时，从而产生输尿管梗阻、肾盂积水及其下肢浮肿或神经性疼痛。
• 还有一个症状也不容忽视，就是白带增多。发生肌壁间肌瘤时，子宫腔面积变大，子宫内膜腺体分泌增多，伴随盆腔充血可能使白带增多，当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染，流血、坏死等时，则可能产生大量血性白带或脓臭性白带。所以有时候白带不正常可能不仅仅是炎症的问题，也需要我们注意起来。

1.一般无症状的肌瘤不需要治疗，尤其是绝经期的妇女，因为绝经后性激素会下降，大多数肌瘤可以萎缩或者症状消失。

2.手术治疗。如果肌瘤导致了月经增多甚至贫血、或者有严重的腹痛、产生压迫症状或者导致不孕以及流产时，就应该要做手术了。手术是子宫肌瘤最常有效的治疗方法。手术一般两种选择，子宫切除术和肌瘤剥除手术。但是大家要知道，子宫肌瘤的复发率特别高，这一次剔除了，可能过几年又长了很多，所以对于四十多岁确定没有生育要求的患者可以行子宫切除手术。

3.当然也可以药物治疗。当近绝经年龄、症状较轻或者身体情况不适合手术时可以选择药物治疗。

子宫肌瘤初期病状很难发现，通常要等到肌瘤变大、变多时或者产生了严重的症状时才可以有所觉察。所以，为了自己健康的考虑，小花医生建议女性朋友们可以每半年或一年到医院做下B超检查，这样能够尽早的发现肌瘤，并采取有效治疗办法。

你对子宫肌瘤有怎样的了解？欢迎大家来评论区讨论、分享！

子宫肌瘤严重吗？

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。主要由于子宫平滑肌组织增生而形成，期间有少量纤维结缔组织。多见于30～50岁妇女。子宫肌瘤确切的发病因素尚不清楚，一般认为其发生和生长与雌激素长期刺激有关。研究显示，25%～50%的子宫肌瘤存在细胞遗传学上的异常。

早期多无明显症状，仅在妇科检查时发现。

严重不？主要看症状与肌瘤部位、生长速度及肌瘤有无变性有关，而与肌瘤大小、数目多少关系不大。

如出现：月经改变，白带增多，腹部肿块，腰酸、下腹坠胀及腹痛等症状应及时到医院做相关的检查，能及时发现病因。

子宫肌瘤严重吗？

子宫肌瘤严重吗

子宫肌瘤是否严重，需要根据具体病情以及并发症等情况进行判断。

如果子宫肌瘤比较小，没有明显症状及体征，没有并发症，病情并不严重。可以进行观察处理，定期复查。

如果子宫肌瘤比较大，出现严重阴道流血，甚至引起失血性贫血，或者对膀胱直肠造成严重压迫引起排便困难、排尿困难等并发症，说明病情比较严重。

子宫肌瘤的治疗方法主要包括药物治疗以及手术治疗等。手术治疗包括微创手术及开腹手术等。

本内容由湖南中医药大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 崔婷婷审核

点这里，查看医生回答详情