体检癌胚抗原是65,它的参考值是0一5,要怎么办?
癌胚抗原,即CEA,是临床上非常常检测的一种肿瘤标志物,有很多科室的医生都会开,比如肿瘤科、胸外科、肛肠科,甚至乳腺外科等等。
为什么?
因为癌胚抗原其实是一种高分子的糖蛋白,一开始我们是在婴儿的胃肠道里面发现的,像我们长大以后就基本上在血液里面检测不到了,后来我们发现在一些大肠癌的病人身上也能检测到,阳性率大概在40%。所以,那时候我们就把这个癌胚抗原当做是大肠癌的一种肿瘤标志物。
但是随着我们对癌胚抗原的不断研究,发现在我们肺癌、乳腺癌病人身上也有,而且阳性率也不低,分别在40%、30%左右。因此,有了当我们怀疑一个人可能患有大肠癌、肺癌或者乳腺癌时候,都会查这个肿瘤标志物,同时,也将这个癌胚抗原作为平时我们体检筛查肿瘤的标志物。
但是,我们在门诊经常看到有很多人查完这个癌胚抗原后非常焦虑,而有一些人又过于乐观,以为不高就一定没得癌,事实上并非如此,癌胚抗原高与低,都有其独特临床意义。
像我之前有一个病人,在前段时间单位物质体检时候,刚查了癌胚抗原,正常的,4.6,结果没过三个月被查出肺癌;
他那时候就非常疑惑呀,当时我记得他跟我说过这么一句话:他说那时候体检,他有一个同事查出来癌胚抗原比他高,已经超过正常值5了,7点多,但是人家后来也一直没事,为什么呀?会不会是当时那家医院检查不准确,误诊我了?后来经过耐心跟他解释,他才明白查癌胚抗原的真正意义!所以,有时候我们对于体检的结果,要去查,当然也一定要会看,不然不查了不说,还容易误导自己!
那么我下面就结合一个人体检查出癌胚抗原是65,它的参考值是0-5,要怎么办?来跟大家聊一聊癌胚抗原的那些事儿!
我们先来看看什么是肿瘤标志物?大家对于肿瘤标志物的理解,很多时候只停留在就是说我们知道查这个东西可以筛查肿瘤,至于它为什么能用来筛查肿瘤,很多人是不知道的。事实上,肿瘤标志物其实就是存在于我们肿瘤细胞的表面,或者细胞里面的一种生化物质。
而随着肿瘤的生长,我们的肿瘤细胞可能会把这种物质分泌到我们的血液或者体液当中,是这样一种生化物质,然后我们通过检查这个人的血液或者体液从而发现这个肿瘤的存在。也就是说正常情况下,我们在血液和体液当中是查不到这种肿瘤标志物的,或者说这种物质的含量非常低,而一旦超过一定的量,即正常值,我们就要注意了,它有可能就是提示我们体内长肿瘤了。
但是大家注意了,现在我们临床上使用的肿瘤标志物有很多,但是不管是哪一种肿瘤标志物,他其实特异性都不强,什么意思?就是说目前没有哪一个肿瘤标志物,我们医生查出来以后发现它高了,就一定可以确定它得了肿瘤,只能作为一个参考依据!
而且每个医院的肿瘤标志物的参考范围还可能不一样,但是一般也不会相差特别多。比如像我们医院癌胚抗原的正常值是0~5,但是我们也发现在一些其他的医院,病人拿过来的报告单平,也有参考范围在0~6或者是0~7之间的,其实是因为我们每个医院可能采用的检测方法,还有所使用的检测仪器设计不一样造成的,所以说没有什么可比性。因此,我们平时更不能拿一个医院的检查报告单跟另外一个医院进行对比,很容易造成一些误差或者误解。
所以,在临床上我们也建议病人,比如说你是在这个医院做的一个癌胚抗原这个肿瘤标志物检查,那么假如需要复查的话,必须在同一家医院做检测,这样的话才具有可比性。
接着,我就来说一说我们平时化验单上写的“癌胚抗原”是什么?数值高低到底有什么临床意义?我们应该怎么去看待!刚刚也提到了癌胚抗原是一种肿瘤标志物,而且它还是一种胚胎性的抗原,就是说我们在还是胎儿发育过程中,这个癌胚抗原是存在的,不过随着我们年龄的增长成熟,慢慢的这种抗原分泌就越来越少,一般情况下,成人的癌胚抗原正常范围是在5ng/ml以下的。
这时候可能有的人就要质疑了,说:陈医师,他说陈医师,你之前不是说正常人一般检测不到这种癌变抗原的,为什么这还有一个参考范围,≤5ng/ml呢?
事实上,确实正常人一般是检测不到这种癌胚抗原的,但是我们说检测到这个癌胚抗原,在正常范围内,≤5ng/ml,不代表我们检测到的就一定是癌变抗原,也可能是我们一些其他物质跟我们的检测试剂发生一些非特异性的结合,一些非特异性的物质被检查出来了,所以说它这个数值它不一定代表的就是我们这个癌胚抗原,这种肿瘤标志物的浓度值,但是注意这种一般不会超过正常范围。一旦超过这个参考范围,那么这个浓度值就有可能是我们这个癌胚抗原,这种肿瘤标志物在我们体内的浓度值,那就要注意了!
所以说我们一个人去做这个癌胚抗原的检查,有可能会出现两种结果:
一种是出现在一个正常范围内的一个数字,但是这个正常范围内的数字,它代表的不一定是这个癌胚抗原具体浓度值;
另一种情况就是检查到的癌胚抗原高了,超过了这个正常参考范围,但是它也不一定确定这个人就一定是得了肿瘤,也只能提示我们说有可能有肿瘤,需要进一步检查。
为什么?
给大家举个例子,可能就更好理解了!
像我们说肺癌的肿瘤标志物就只有一种癌胚抗原吗?
不是的!
根据《中国原发性肺癌的诊疗规范》指南里面就提到,这个肺癌肿瘤标志物就有5种,分别是癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)以及胃泌素释放肽前体!
所以大家可以发现一个问题没有?就是说这个癌症它的肿瘤标志物不仅仅只有一种的,这什么意思?假如我们说查这个癌胚抗原,他高了就可以确定这个人得了肺癌,那么我们还需要那么多肿瘤标志物吗?是不是?不需要了是不是?但是大家发现没有,我们现在有5种可以用来筛查肺癌,这就已经说明了,不管是这个癌胚抗原还是其他4种肿瘤标志物,其实都不是肺癌特异性肿瘤标志,不是一一对应的!
相反,这个癌胚抗原我刚刚也说过了,在文章的最开头我也提到了,它还可以筛选我们大肠癌,乳腺癌,可见它的特异性真是一般,而且像我们在临床上会发现,一些妊娠期女性、得了炎症的一些人,也可能出现癌胚抗原升高。所以,癌胚抗原升高不等于得了肿瘤,同样它是正常的,也不一定就100%没得肿瘤。
最后,我就来教大家假如体检癌胚抗原是65,它的参考值是0-5,要怎么办?首先,假如你的检验报告单上只是单纯的看到这个癌被抗原高了,大家先要冷静,不要慌!
先看高出了多少?像如果是65等等,那些很显然,这已经高出了好几倍,这时候我们就要注意了,必须要进行进一步的检查,而且这种进一步的检查,不单单是进一步筛选我们有没有肺癌,还需要对直肠癌,大肠癌,乳腺癌进行筛查。
假如我们在做一个胸部CT也发现异常,那么这个人得肺癌的可能性就要进一步加大了,就要涉及到是否需要对肺部发现的一些特殊的病灶进行活检,进一步确诊是否得了肺癌。像如果是筛查大肠癌,那么我们可能需要做肠镜;如果筛查乳腺癌,可能需要做钼靶等等。
假如,经过进一步检查,还是没有发现其他异常,那么我们就要定期复查即可!
但是,假如我们查出来的癌胚抗原是那种不高不低的,就是说它不在正常范围0~5之内,但是它又高出我们正常范围不多,比如说6,7或者8多点那些,这时候我们又该怎么办?
确实,不是特别高,往往最让人纠结,这个时候其实还是不能放松警惕的,为什么?
我在临床上就见过这样一个病人,年初体检时候,癌胚抗原确实不高,才六点多,但是后来经过我们医生详细询问,发现这个人经常喜欢抽烟,后来我们就建议它还是要做一个胸部CT,结果真的发现了一个早期肺癌病灶。
所以我们说,癌胚抗原高了,不管高出多少,当我们找不到其他原因,复查还是高时候,最好进一步做一个相关癌症筛查,是非常有必要的,也许就可能会像那位病人那样,可以早期发现早癌!
当然,大家还要注意,为了避免饮食对肿瘤标志物影响,我们往往建议大家要空腹抽血!
关于癌胚抗原,大家如果还有什么疑问,可以下方留言,我们一起交流!
体检癌胚抗原是65,它的参考值是0一5,要怎么办?
癌胚抗原是一种肿瘤标志物,是我们科最常用的检查指标之一。
癌胚抗原是通过抽血化验来检查的,正常人的体内也会出现少量的癌胚抗原,参考值范围为0至5,从数值上来看,低于5,一般就认为是正常的。
你的癌胚抗原已经高达65,是正常值的十倍以上,从临床经验来看,这种情况要引起重视,因为癌症的可能性比较大。
癌胚抗原升高,可以见于多种肿瘤,例如结直肠癌,胃癌,肺癌,胰腺癌,胆囊癌,卵巢癌,乳腺癌等等。所以,需要根据你的情况,做进一步的检查,如果你最近有便血,黑便,腹痛,消瘦,消化不良等症状,应该首先做一个肠镜和胃镜检查。
如果你长期抽烟,或者二手烟,家族里面有肺癌的患者,那应该做一个胸部高分辨的CT检查。
如果最近有腹痛,放射到后背,消瘦,身体皮肤和黏膜变黄,要小心胰腺或者胆囊的疾病,建议做肝胆胰的彩超或者CT检查。
经过一系列的检查,一般都可以发现肿瘤的原发灶,明确了病因之后,就需要根据患者的肿瘤分期,身体情况,决定下一步治疗方案,早期癌症以手术治疗为主,晚期癌症以放疗,化疗,靶向治疗为主。
也有一部分病人,肿瘤标志物升高,做了很多检查,全身都查了一遍,但是没有查出病因。那就需要定期复查肿瘤指标,例如过一个月再抽血复查一下,如果标志物下降,甚至降至正常,那一般就问题不大,可能是一些急慢性的炎症导致的。如果复查之后,还是持续的升高,比之前更高,那就需要引起重视了,需要再仔细寻找病因,明确诊断。
希望我的回答对你有帮助,欢迎留言咨询,更多医学科普,请关注我。
体检癌胚抗原是65,它的参考值是0一5,要怎么办?
前不久我刚放一个病人出院,是一位腰部脂肪瘤的患者。入院检查什么都正常,就是检查肿瘤标志物时出现癌胚抗原升高(如图):
当时签脂肪瘤手术同意书时,我将这个肿瘤标记物检查结果告诉他,建议他做个胃肠镜检查,看有没有肿瘤之类的东西。
但病人不答应,说他是来做脂肪瘤手术的,又不是来给我们增加收入……我讲事实、摆道理,但人家还是不同意,我只好无奈作罢。
3年前我们医院的一个职工家属,就是因为检查肿瘤标志物,发现癌胚抗原有些许升高,于是就做了个肠镜,发现了早期的肠癌!
时隔3年,这个职工家属手术后还依然健在,每天在医院里散步,好不惬意。
我想说,如果当时不是他作为医生的儿子强烈建议做肠镜,估计现在病人已经不在了。
题者检查发现癌胚抗原65,已经偏离正常值很高了!
癌胚抗原升高,比较常见于消化道癌症,比如:大肠癌、直肠癌、胆管癌、胃癌、胰腺癌等,有些乳腺癌、肺癌也会升高。1)如果是第一次抽血体检发现癌胚抗原升高,建议加做胃肠镜、胸部CT、乳腺B超、胆道和胰腺CT进一步排除有没有癌症。
2)如果是手术后体检发现癌胚抗原升高,考虑有癌症复发可能,建议回当时手术科室再进一步检查,比如做pet-CT检查等。
3)如果检查都没有问题,也可能是其他疾病引起,比如:结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿、支气管哮喘等。
总之,发现癌胚抗原升高,不可等闲视之,宁可花钱买“没病”,也不要花钱治“有病”。
体检癌胚抗原是65,它的参考值是0一5,要怎么办?
肿瘤标志物只是一种定量检查,而并非一种定性检查,只有当肿瘤标志物的数据远远高于正常水平,比如已经超过正常水平十倍以上,才存在通过这种方法判断的意义,而且也不是每一个肿瘤患者的标志物检查是不正常的,有数据显示,有将近三分之一的肿瘤患者其肿瘤标志物是正常的,一般是因为这些患者并不会分泌这些肿瘤标志物,因此检测不到异常。
癌胚抗原(CEA)是一种分子量为180 000的糖蛋白,CEA存在于2-6个月胎儿胃肠管、胰腺和肝脏中,出生后组织内含量极低(<2.5ng/mL)。
临床意义:
CEA升高常见于胃肠道(结肠、直肠、胰腺等)恶性肿瘤、乳腺癌、肺癌等,常>20ng/mL。CEA在结肠炎、肠道息肉、肝炎、酒精性肝硬化、胰腺炎及肺癌等患者中也有不同程度升高,但远低于恶性肿瘤,一般小于20ng/mL。吸烟者中约有33%的人CEA>5ng/mL。
另外,肿瘤标志物高的那项指标要每个月或是每两个月检查一次,进行动态观察。如果这个指标呈现成倍的增长趋势的话,就要引起高度警惕了。
体检癌胚抗原是65,它的参考值是0一5,要怎么办?
谢邀回答!
癌胚抗原的升高与吸烟、心血管疾病、糖尿病等因素有关,这也就说明癌胚抗原升高并不代表你体内就一定有癌,它只是一个辅助诊断的数值。
癌胚抗原,简称CEA,最早是在结肠癌和胚胎组织中提取出来的一种肿瘤相关抗原,用于结肠癌与直肠癌的早期诊断。它是一种光谱肿瘤标志物,经临床试验发现,结肠癌与直肠癌患者体内的癌胚抗原数值最高,但是其他癌症患者体内的癌胚抗原也是会有相对应的升高的。
前不久有位朋友前往医院例行检查,素来身体健康的他拿到检查报告的时候被吓了一跳,人体内血清的癌胚抗原正常参考值是在0-5ng/ml,而大约97%的健康人体内血清癌胚抗原小于2.5ng/ml,而体检报告上显示他的癌胚抗原高出正常值10倍,且结合其他检查医生怀疑是肠道病变,建议进一步检查,经检查发现确实结肠有病变,经病理检查发现实早期肠癌。
那是不是,癌胚抗原升高就等于体内有肿瘤呢?回答当然不是!
在文章开头张医生就告诉大家,癌胚抗原在体检中起到一定的辅助检查作用,因此它的升高并不代表体内一定有癌!
虽然,绝大多数癌症患者体内的癌胚抗原都会升高,但是这并不代表癌胚抗原就是恶性肿瘤的特异性标志,因为有吸烟、妊娠和糖尿病等疾病中,有15%~53%患者体内的癌胚抗原也是会升高。
因此,当检查发现体内癌胚抗原升高的时候,一定不要慌,可以在第二天前往同一家医院,进行二次检查,看第二次检查的数值是否依旧很高,排除干扰因素,降低误差。
这是便会有人问,那如果第二次还高咋办呢?如果连续两天检查都显示癌胚抗原升高,则需经行深一步检查,看是体内哪些病变导致的血清癌胚抗原升高,做到早诊断、早治疗的原则。
但是张医生不得提醒大家,如果检查过体内一切正常的时候,也可前往不得掉以轻心哦!定期动态检查癌胚抗原数值的变化情况,听从医生的医嘱。
虽然说体检中仅凭癌胚抗原升高是不能判断体内是否有癌细胞的存在,因此,体检中若发现癌胚抗原升高,不必过于恐慌,至于到底是否有病变存在,也还需进一步体检才知道!
体检癌胚抗原是65,它的参考值是0一5,要怎么办?
癌胚抗原是最常见的肿瘤标志物之一,是一种广谱肿瘤标志物。大部分健康人癌胚抗原血清浓度低于2.5ug/L,抽烟者癌胚抗原会相对升高,一般也低于5ug/L。
癌胚抗原正常情况下经胃肠道代谢,由结肠粘膜细胞分泌到粪便中,少量重新收至血液。当人体处于肿瘤状态时,肿瘤组织分泌癌胚抗原含量增加,进入血液和淋巴循环的癌胚抗原也会随之增加。因此,通过血液以及肿瘤组织分泌液检测癌胚抗原对于肿瘤的筛查及协助诊断具有一定的临床意义。癌胚抗原是肿瘤诊断中最基础的辅助实验室检测项目之一。
血清中癌胚抗原升高,常见于直肠癌、结肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌等,其他的恶性肿瘤也有不同程度的升高。血清中癌胚抗原的含量随着病程的发展而增加。但癌胚抗原作为一个广谱肿瘤标志物,其特异性不强,灵敏度不高,对肿瘤的早期诊断作用不明显。
体检癌胚抗原是65,已远高于正常水平,应及时去医院进行全面的检查,因为这种情况,癌症的可能性比较大。当然,除了肿瘤之外,其他疾病包括直肠息肉、肝硬化、肝炎以及肺部疾病,癌胚抗原也会有不同程度的升高,但总体阳性百分率较低。
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