有没有人知道谷丙转氨酶过高会给身体带来什么影响？

医生，医生，你帮我看看，我这体检报告说转氨酶高，是不是我的肝脏出了什么问题？是有肝炎吗？

我想这是每个人在体检，在做肝功能检查时候，都可能会遇到的一个普遍性问题，而且我们医生被提问到回答这个问题的概率特别高，但是很多时候由于门诊医生时间有限，太忙，没法跟大家解释非常清楚，所以我觉得非常有必要今天在这里跟大家一起聊一聊转氨酶过高会给大家身体带来什么影响？

平时我们说查一查自己肝功能咋样，看有没有肝炎啥的，其实最最最重要的一个指标就是看这个转氨酶，看它有没有超过正常的范围。

但是留心朋友都会发现，我们这个肝功能的检查报告当中会出现两个非常相似的“转氨酶”

如图：一个就是题主说的谷丙转氨酶（ALT），另一个是谷草转氨酶（AST）

那我们医生平时说的到底指的是哪一个？其实很多情况下，我们医生说的转氨酶指的都是谷丙转氨酶，过去它也被之为GPT，而它与我们的谷草转氨酶，过去叫GOT，是有区别的。

这两种转氨酶，其实在我们人的身体各个器官抢，都有广泛分布，但是分布量有区别。比如像谷丙转氨酶，它就是主要存在于我们的肝脏；而谷草转氨酶，则是在我们的心脏含量最多，其次才是我们的肝脏，并且同样在肝脏里面，这两种转氨酶分部情况也是不一样的。

谷丙转氨酶主要存在于我们肝脏肝细胞的细胞质中，也就是在细胞比较靠外地方；而谷草转氨酶主要分布于我们肝细胞里面的线粒体当中，这就导致了在我们人体肝脏发生损伤时候，谷丙转氨酶由于更靠近细胞外，因此入血速度要比谷草转氨酶快。因此，对于肝脏发生轻微的炎症或者是突然出现的急性炎症，谷丙转氨酶升高的幅度都要远远大于谷草。

相反，如果是得了肝硬化，晚期肝癌，那么这个谷草转氨酶就要比谷丙转氨酶要大了，它们的比值ALT/AST，就要＜1了！

所以，教大家一个相对简单判断自己肝炎是在急性期还是属于慢性肝炎，可以看两种转氨酶是不是偏高情况下，再看它们的比值ALT/AST，＞1一般是急性期；＜1则为慢性期！

首先，要了解谷丙转氨酶对我们身体的影响，我们就得清楚人的肝脏到底是干什么的，是吧？因为谷丙转氨酶升高，我刚刚说过了，在我们肝功能发生损伤时候会出现。而我们的肝脏是我们人最大的，也是功能最复杂的器官，功能主要有：

第一参与糖、蛋白质、脂类等人体三大营养物质代谢；

第二是有物质代谢以及分泌胆汁等液体的分泌作用；

第三是像我们体内平时产生的毒素、代谢后产生废物等也是通过我们肝脏排泄的，所以它还有排泄作用。

接着，我们说是不是只要我们谷丙转氨酶升高，就能说明肝脏有损伤，那么上面提到的肝脏功能就会受到影响？

其实真没有大家想的那么简单！

谷丙转氨酶怎么算升高？其实目前国际上都没有严格定义，大家如果去不同的医院查过肝功能，可能会发现同样是谷丙转氨酶，它的参考值，都有一些偏差，有的正常值设到了50U/L，而有的来到了40U/L，但大概都是在这个范围内，我们医生一般把超过正常值的2倍，认为是异常的，也就是说到了75或者80，基本上都认为转氨酶异常！

那异常，一定就会对身体产生影响，代表身体有问题吗？

也不是这样的！大家要进行一个分析比较，怎么比，教大家3点：

• 比较最近两三个月，或者一年前自己的转氨酶水平。如果之前才十几，二十几，结果这一次查七十几，那肯定高了，短期内转氨酶快速增高，是要注意的；
• 看自己有没有症状，比如最近经常感觉到莫名其妙乏力、眼睛变黄等；

• 要结合最近饮食习惯，生活规律以及服用药物等情况来排查。因为熬夜、喝酒，或者是长期紧张工作，服用一些比如治疗结核、降血脂等药物，都可以引起我们的转氨酶发生反应性增高，这时候就不能说是转氨酶异常，这是需要排除的；

最后，我们说真确定转氨酶过高，那就要注意了，进一步检查是关键，比如要做乙肝五项，肝脏彩超等，排查一些肝脏实质性病变以及病毒性肝炎等。

像如果是本来就是乙肝患者，这时候转氨酶突然增高，那么有可能说明病毒活动频繁、肝炎进展快，肝硬化、肝癌几率高；

像如果是一个正常人，突然转氨酶异常升高，那很可能说明我们的肝脏出现了一些急性损伤，而轻微损伤往往转氨酶升高幅度没那么大，但不代表它一定是得了病毒性肝炎，像有一些脂肪肝病人也会引起谷丙转氨酶升高，都是需要我们做进一步检查的，一定要重视，因为早期肝损伤往往是可逆的！

谷丙转氨酶，是我们年度体检或者平时查肝功能非常重要的检查指标，对于我们早期发现一些肝脏损伤，肝病有很好的筛查作用。但是它升高不代表一定是我们得了肝病，出现了病毒性肝炎。正常情况下，有时候我们的谷丙转氨酶也会高，这是大家平时需要正确看待以及鉴别的。

但是一旦发现谷丙转氨酶过高，一定要重视，因为肝脏是我们人体重要的器官，严重肝脏损伤会导致我们的很多肝脏功能出现问题，从而引发一系列代谢、分泌等方面问题。

关于转氨酶的解读，如果大家还有什么疑问，可以下方留言，我们一起交流！

有没有人知道谷丙转氨酶过高会给身体带来什么影响？

不知道您这个谷丙转氨酶过高，是高到什么程度，我们临床上有时见到的高达几千的、甚至上万的，才能算过高。

这些谷丙转氨酶过高的状况，肯定不单单是肝的问题，往往可能同时合并心脏、肾脏等其他脏器的功能损害，或者是特异体质的药物性肝损害。

如果是属于多脏器损害的情况，在这里分析并给出建议，显然是不合适，严重疾病要结合具体的情况来看。如果只是单纯的肝病引起的转氨酶升高，还要看凝血功能、胆红素等有没有问题。

以下，就通常情况下，谷丙转氨酶升高对身体有没有影响，也就是转氨酶在20倍正常值下限内的升高，对身体的影响做一些分析：

我们通常把谷丙转氨酶5倍正常值上限以内的升高，归为肝功能轻度损害。肝功能轻度损害的情况下，反映的是少部分肝细胞的损害。转氨酶升高，是因为损害的肝细胞里面的酶逆出肝细胞膜，被血液吸收导致的。

这种轻度肝损害，反映的是肝脏的问题。酶本身在正常的人体都是存在的，不是额外产出的有害物质。轻度肝损害，转氨酶升高，这个酶本身对人体是没有什么损害的。注意原发疾病的处理、保护肝功能、针对病因进行治疗就可以了。

转氨酶达到5~10倍正常值上限范围的肝损害，称为中度肝损害。中度肝损害往往可能不单单是转氨酶的异常，还可能会有胆红素和其他一系列指标的异常。这种情况，要针对病因进行及时的治疗，比如需要抗病毒治疗的时候，要抗病毒治疗。

也要注意戒酒，使用一些损肝的药物是要特别注意，要注意卧床休息。中度肝损害有可能对其他的脏器造成影响，但这种影响，也不是转氨酶导致的，而是肝病引发的全身反应。

转氨酶达到10倍正常值上限以上的，叫重度肝功能损害。重度肝功能损害，最先影响到的可能是肾脏，所以同时要查一下肾功能和凝血功能状态，甲胎蛋白，彩超等检查，以判断目前的全身身体状况，这种情况通常需要住院治疗。

总之，谷丙转氨酶无论是过高还是轻度的身高，都反映的是肝功能遭到破坏，有针对性的处理是最关键的，其他的一些综合处理措施包括卧床休息、支持治疗也是很重要。

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有没有人知道谷丙转氨酶过高会给身体带来什么影响？

首先丙谷转氨酶在肝细胞中存在的最多，而且还存在于各种细胞中的，而正常的情况下这种转氨酶是在正常范围内的，而丙谷转氨酶的连续升高超过一个月，可以作为诊断肝炎的主要指标之一。丙谷转氨酶正常转运是适量的释放入血液中的，会引起血清酶活性增高，但是肝脏各种病变，尤其是急性肝炎及药物中毒性肝坏死时丙谷转氨酶会大量释放，导致肝细胞中的丙谷转氨酶浓度升高。而丙谷转氨酶长期升高不降说明病情是比较严重的。丙谷转氨酶除了肝炎及肝细胞毒性坏死导致升高以外，还有就是长期的营养不良、长期喝酒、心肌病、胰腺炎等病变和饮食习惯导致丙谷转氨酶升高，而丙谷转氨酶升高也会导致出现一些临床症状，会导致出现厌油腻、黄疸、恶心呕吐、腹痛腹泻、肝区疼痛不适、乏力纳差等症状。所以丙谷转氨酶高的需要清淡饮食、多吃蔬菜水果、进食一些营养价值高的食物，避免饮酒吸烟，进食一些辛辣刺激油腻食物，适当运动，但是不能剧烈运动，因为剧烈运动容易导致出现软组织损伤使得转氨酶升高。

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有没有人知道谷丙转氨酶过高会给身体带来什么影响？

（医患家特约作者：消化内科张医生）

转氨酶实际上是血清氨基转移酶，是多种酶类的统称，也是肝功能的重要指标，能反映出肝损伤的程度。检查肝功能常用到的是谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。这两种酶主要存在于肝脏、心肌、骨骼肌及肾脏等的细胞内，但当这类细胞受损破裂时，转氨酶就会进入到血液中，引起转氨酶升高。

转氨酶升高的常见病因有病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、肝癌、脂肪肝、药物、胆道疾病、心脏疾病等等。

转氨酶过高会对身体造成以下影响：

当谷丙转氨酶明显升高时，提示患者肝细胞或某些组织损伤、坏死，使得肝脏的合成功能受到阻碍，其代谢和解毒能力也在逐步降低，进而使得药物代谢和身体毒素无法及时排出，导致受伤的肝细胞进一步加速损伤。转氨酶升高会引起肠胃功能异常，从而出现食欲减退、厌油腻、恶心呕吐等情况。

转氨酶长期过高，会导致胆碱脂酶降低，这时人体就会出现全身乏力、疲劳、思睡等症状。

胆结石或胆囊炎等胆道系统疾病引起的转氨酶升高常伴随胆红素代谢异常，导致黄疸症状出现。

若是病毒性肝炎引起转氨酶偏高，此时转氨酶升高常常提示肝脏有炎症活动，并伴有肝损伤，需要及早治疗，否则，随着病情加重，肝损伤会越来越严重。若考虑是药物引起转氨酶升高，需要详细告知医生自己服用的药物种类、时间和剂量，在排除器质性病变后，可停药或换药观察。

酒精肝、脂肪肝、病毒性肝炎等引起转氨酶升高，不进行治疗的话，会导致肝脏不断受损，肝功能将受到严重损害，继而肝脏的生理机构遭到破坏，会导致逐渐出现肝纤维化、肝硬化、腹水、肝癌的危害。

如果是肝硬化/肝癌引起转氨酶偏高，可引起肝腹水、上消化道出血、肝昏迷等并发症，若不及时治疗可能危及患者的生命，因此，肝硬化和肝癌患者出现转氨酶升高，不可掉以轻心，要及时治疗。

遇到转氨酶过高，切不可掉以轻心，需“明确病因，对症下药，及时治疗，保证疗程”。

有没有人知道谷丙转氨酶过高会给身体带来什么影响？

有没有人知道谷丙转氨酶过高会给身体带来什么影响？

最常见的谷丙转氨酶升高是由肝病引起的，因此很多人会担心自己肝脏有问题，但其实谷丙转氨酶升高的可能因素有很多，不一定是肝脏异常。

一般而言，人的肝脏具有分泌、排泄等很多功能，转氨酶作为肝脏检查的其中一项指标，一定程度上能反映肝脏的健康，但这仅仅是其中某项指标，并不能作为唯一诊断依据来概括肝脏的整体情况，因为一些有心脏疾病、胰腺炎的患者也会有谷丙转氨酶含量增高的症状。

所以，单从谷丙转氨酶增高是不能诊断肝病与否的，因为除了病理因素之外很多其他原因也能导致肝脏转氨酶增高，如服用某些药物、过度疲劳、饮酒过度等，如果是由于这些因素影响，只要注意避免，转氨酶即可恢复正常。但如果没有这些因素影响或注意后转氨酶并没有降低，则要积极查明原因，因为时间久了，肝脏的确可能发生器质性的改变。患者应遵循医生的建议，不必过分担心，定期做复查、体检即可。

谷丙转氨酶（ALT）等转氨酶升高至少有上百种常见原因，其中最常见的除各型病毒性肝炎、服用药物、酒精过量、各种感染、某些系统性疾病如胆道疾病、心肾等重要脏器疾病外，近年发现某些代谢紊乱，如体质量指数(BMI)超标、脂类和糖代谢异常、胰岛素抵抗以及肥胖、高脂血症、糖尿病(DM)等亦可出现轻至中度的ALT升高。许多非病理因素如不同性别、年龄、妊娠、生活条件、运动、昼夜节律变化、饮食、饮酒、吸烟甚至采血方式、标本采集、传送与保存等，亦直接或间接影响血清ALT等肝酶活性的检测值。

生理因素

1. 性别与年龄因素

目前公认男性血清ALT水平普遍高于女性，但随着年龄的增加，血清ALT水平呈下降趋势，而女性随着年龄的增加，血清ALT水平呈波浪状变化。血浆ALT和谷草转氨酶（AST）水平主要受遗传因素的影响，而谷氨酰转肽酶（GGT）则受环境因素(如饮酒)的影响更为明显。儿童的ALT水平普遍低于成年人。

2. 妊娠与遗传因素

由于妊娠期间胎盘能分泌某些酶类，如ALT、碱性磷酸酶（AKP）、乳酸脱氢酶（LDH）等，使之在血清中活性增高，尤以妊娠后期更为明显，多数呈短期波动性轻微异常，30%以上可自然恢复于妊娠过程中或生育之后。

3. 昼夜节律

一般认为其测值在24h之内可呈现10%-30%左右的生理波动，下午高于清晨，ALT活动的昼夜变化无临床意义。

生活因素

1. 饮食与营养因素

不同食物或食谱对人体诸多生化指标的检验有重要影响。有研究发现，标准餐后，血中三酰甘油将上升50%，ALT活力增加20%，总胆红素、无机磷、血糖水平增加15%，ALT及血钾水平上升15%，总蛋白、白蛋白、尿素、尿酸等增加5%。ALT、AST、GGT三种酶水平除与年龄和BMI呈正相关外，午餐饮酒、过多进食方便面(≥3次/周)，均会导致ALT升高。

2. 饮酒对检测结果的影响

酒精摄入尤其过量摄入为普通健康人群中ALT升高的重要原因之一。长期饮酒者由于酒精对肝脏造成的长期不良刺激和毒理作用，血中ALT、AST将升高。男性、中年以上、吸烟、BMI偏高、长期饮酒尤其50g/d以上的高度白酒者ALT异常率明显增多，而女性仅与BMI、吸烟和咖啡消费相关。脂肪在肝组织中的积累在早期可能仅仅为血清肝酶学指标的轻度升高。

3. 吸烟对检测结果的影响

研究发现，吸烟超过20支/日，甚至每年超过20包，尼古丁的酶的诱导作用即能够引起ALT水平的上升。

4. 运动对检测结果的影响

体力运动、过量活动和疲劳时可能短暂升高ALT、AST。男性在调整潜在的混杂因素包括年龄、BMI、空腹血糖水平、饮食和锻炼习惯后差异依然明显，认为肌肉减少症是男性转氨酶升高的一个危险因素。

药物对检测结果的影响

肝素可引起ALT和AST的良性升高，但临床无显著肝损伤的表现。长期乙酰氨基酚的摄入者，ALT水平的升高为亚临床肝病出现的最早期改变，因此国外已将ALT等肝酶指标上升作为止痛剂或嗜好品性肝病的重要风险评估指标。接受美沙酮者和免疫性血小板减少性紫癜治疗药埃曲波帕胺亦受到警示。

有没有人知道谷丙转氨酶过高会给身体带来什么影响？

说到谷丙转氨酶，对于一名检验科医生来说是对普通的一项生化检查指标了，我们每天都与其打交道，所以也是最熟悉该指标升高后会对身体什么的影响！

简单的说谷丙转氨酶实际上就是人体肝脏这个“化工厂”正常运转过程中必不可少的一种“催化剂”。谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝脏，除此之外心脏、肌肉组织中都会存在少量的谷丙转氨酶。

肝脏作为人体最大的消化器官、代谢器官、分泌器官，集多种功能一体的肝脏，不能没有催化剂。这些催化剂就像肝脏健康的一张“晴雨表”，一旦除了问题就像会出现阴雨或者雨雾警告。实际上对于评估肝脏的指标除了谷丙转氨酶外，还有谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总蛋白、球蛋白、胆红素等等，这些所谓的“催化剂”在肝脏内都是各司其职，当某个功能出现了问题，都会通过相应的指标体现出来。

因为谷丙转氨酶主要存在于肝脏，所以当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损。转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。因此只要有1%的肝细胞坏死，便可使血中酶活性增高1倍。

正常情况下谷丙转氨酶在0-40以内都是属于正常，当然各种生化仪器的参考指标也有稍微区别，但是都不大。因此谷丙转氨酶只要不是成倍升高的话问题都不是很大，因为要排除日常生活中一些微小的干扰。所以短期内出现转氨酶升高的话先不要着急，你要做的应该是先好好调养一段时间后再去医院复查一下，同时每年都上医院复检，这样就能很稳定的知道自己的转氨酶在某个稳定水平都是正常的了。

也不一定，虽然说谷丙转氨酶是肝脏的特异性活化酶，但是其他器官组织也也存在少了的谷丙转氨酶。所以单纯的谷丙转氨酶也并不一定是肝脏出了问题，实际临床上要真正评价肝脏健康我们还要看谷草转氨酶（AST）水平是否也出现了异常。只有两种转氨酶合并后，确定肝脏问题才会更加有把握。

而临床上将谷丙和谷草合并后意义较大的还是要看两者之间的比值，正常情况下ALT和AST之间的比值在0.8-1.5左右。如果超过这个范围后提示肝脏有问题的可能性比较大。

一般来说谷草和谷丙比值在急性肝炎时小于1，在肝硬化时大于等于2，在肝癌时大于等于3。所以如果这两个转氨酶的比值越高，那么一般提示病情就越重。

总结:谷丙转氨酶常用来诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎等疾病。当然了其它引起谷丙转氨酶异常的原因也有很多，比如营养不良、酗酒、心肌病、脑动脉粥样硬化、脑血栓、骨骼肌疾病、传染性单核细胞增多症和胰腺炎等都可能会出现谷丙转氨酶升高。所以当出现单项升高时还要结合实际临床表现和其他检查指标来更进一步诊断！

我是“楊医生说”，以上是我对谷丙转氨酶的一个个人看法，如果您有问题欢迎下方留言一起讨论！