既然核酸检测能快速出结果,为什么还需要隔离十四天?

不是潜伏期核酸检测也能快速出结果吗,几百块就搞定,为什么要隔离十四天,住宿吃喝成本更高啊?

这个问题看起来不难,因为大家都知道这次新冠肺炎的潜伏期是14天,但是对于一些人来说,14天真的有点长,既然我们有了快速核酸检测方法,为什么在检测无异常时候,不能直接就在出结果后解除隔离呢?

其实问题主要出在这两个方面。

第一个方面,核酸检测速度快是真,但准确性问题依然不可忽视!

首先,核酸检测作为目前三种确诊新型冠状病毒感染的手段之一,用的最多,速度最快是真的。

如图:诊疗方案中明确的,可以用来确诊新冠肺炎的方法,核酸检测是其中出现相对较早,用的最多的那个。

接着,我们说核酸检测速度从以前需要一个星期,两到三天,到现在的最快2个小时就可以出结果,确实快了很多。

但是核酸检测速度的加快,并不代表核酸检测的准确性也在提高,检测速度加快大多数来源于以下三点:

第一,检测试剂盒充足;

第二,检测人员的增加;

第三,检测机构够多。

保证了每一个样本采集以后都能第一时间检测,所以速度自然而然就快了。但是对于核酸检测的准确性提高是不大的,核酸检测的“假阴性”是不可避免都会存在的。

为什么核酸检测会出现假阴性?

这个问题在我之前的一个头条精选问答《天津一位患者经过4次检测才确诊新冠肺炎,原因是什么?检测结果会有可能不准吗?》就说的很清楚了,想了解更多,大家可以点击下面这个问答链接http://toutiao.com/group/6790264835545235725/?iid=0&app=news_article

当中提到了跟患者体内的载毒量、操作人员取样过程、获取的阳性样本情况以及检测技术和试剂盒本身等不可控因素,都可以导致有些无法避免的“假阴性”发生。

所以,哪怕我们全民都做了核酸检测,我们也不会有哪一个专家、教授敢说这些人都没感染新冠病毒,只能说基本上可以排除,而不是100%排除。

所以,大家也可以发现,哪怕我们国家现在对境外人员都进行核酸免费检测,做完了,是阴性,还是一样要求一律进行医学观察14天才可以最终解除隔离,很简单道理检测时机、结果未必准确,只能筛查出一部分。

这点其实在我们早先的治愈出院的新冠肺炎患者出现“复阳”也可以看出。

大家可以看一下我们医生对于一个新冠患者出院的标准是咋样的!

很显然,不是只做一次核酸检测,而是间隔一天做了两次,都是阴性,而且没有其他症状,肺炎也基本上好了,才让出院的,出去康复隔离一段时间后,还是有一些病人回来复诊核酸出现“阳性”,所以核酸检测阳性可以确诊,但是对于“阴性”,大家还是要多留点心,未必是真“阴”,必要的隔离,进行医学观察是非常有必要的。

第二个方面,为什么一隔离就是14天,而不能说是3-5天,或者一个星期?

其实这主要跟我们人类感染了新型冠状病毒后发病周期有关。

简单的来讲,就是我们一个人感染了新型冠状病毒以后,它只是一个开始,而且这时候病毒非常狡猾,它不会一下子就惊动我们的免疫系统,而是会在体内潜伏,不断感染我们的细胞,复制出更多病毒。

直到我们我们感觉到有不适症状,比如发热、干咳、乏力等,我们才会感觉可能有它存在。

而这个过程,根据流行病学潜伏期计算方式,我们发现这次新型冠状病毒有14天,也就是说基本上会发病的话,都会在这14天内发病,而大多数人是在3-7天。当然,也有例外,二三十天才发病的,这也属于正常,因为说新冠肺炎的潜伏期14天,是一个流行病学调查研究结果(如下图),代表大多数,不可能面对所有个体都是适合的,个别也有意外纯属正常!

所以,我们要求对重点人数隔离14天的规定,主要是为了控制大部分,观察正常发病的新冠患者,而难免也会有遗漏,也属正常,毕竟14天已经够长了,再长,对于预防新冠意义不大。

既然核酸检测能快速出结果,为什么还需要隔离十四天?

核酸检查是确诊新型冠状病毒感染的主要手段之一,但核酸检查也存在一定的假阴性,同时感染了新型冠状病毒后,潜伏期可达1~14天甚至更久,所以隔离观察14天是完全有必要的。

新型冠状病毒感染人体后,并不是马上就会出现症状,一般来说,感染后的潜伏期在1~14天,而根据目前的报道来看,部分感染者的潜伏期更是高达20多天,甚至还有更久的。所以,对于来自疫情高发地区或与确诊感染者有密切接触的人群,必须严格隔离观察14天,这对疫情防控十分必要。

新型冠状病毒感染人体后,常见的症状主要有发热、干咳和乏力,少数患者还可伴有鼻塞、流涕、肌痛、腹痛等不适,重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。对于出现症状,并且有流行病学史的人群,应及时隔离观察,并检查血常规、胸部CT,其中血常规表现为白细胞正常过下降,淋巴细胞正常过降低,而典型的胸部CT表现为早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显;进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。同时可行病毒核酸检查等检查以确诊。

对于新型冠状病毒肺炎的确诊,除了核酸检查以外,还有特异性抗体检查和病毒基因测序。其中核酸检查手段也存在一定的假阴性,特别是疫情早期,阳性率仅有30%~50%,部分患者甚至经过5、6次甚至更多次才确诊,对于疑似病例,我们应至少检查两次核酸,并且两次核酸检查需至少间隔24小时以上。所以,目前我们也推荐使用特异性抗体检查等手段进行确诊。

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既然核酸检测能快速出结果,为什么还需要隔离十四天?

这次新冠肺炎疫情,是全球人民共同的难关,认真对待,甚至矫枉过正,才能减少死亡率。

核酸检测有假阴性

这个冠状病毒很狡猾,有些人明明已经感染,核酸检测仍然可以表现为阴性,甚至有病人需要第7次检查才确定阳性。所以对疑似病例和密切接触者,谨慎一点是对的!

新冠肺炎有接触传播和家族聚集性传播的特点,做好隔离也是保护家人!

左图这位中年男性就是无症状感染者,在疫情初期重视程度不够,传染了4位亲人。

疑似病例和密切接触者为什么要隔离14天?

新冠肺炎的潜伏期大多为1~14天,在潜伏期就有传染性。做好隔离,对控制疫情非常有必要。

关注国内外新闻的人都知道,我们国家能在这么快的时间控制住疫情,得益于严格的隔离管制措施,切断了病毒的传播途径。反观国外很多国家,有些地方甚至连戴口罩都不重视,每天都有数千例新发病人。这也从反面印证了我们的隔离措施有效!

要相信我们的防疫部门,服从安排

防疫部门制定隔离政策,一定是听取了各位一线专家的建议,考虑了新冠肺炎的流行病学特点,制定的措施都是为了保障大家的安全,我们要理解并配合!

实际上,正是由于全国各族人民的通力配合,我们才在全国范围内控制住疫情,昨天武汉在历时76天后已经解除封城。

为了防止疫情二次爆发,我们正在加紧排查和控制无症状感染者。可能还会出台一些政策措施,这也是为了保护大家的安全!

我是影像科豪大夫,欢迎关注。

既然核酸检测能快速出结果,为什么还需要隔离十四天?

不是感染了病毒,就100%能测出来,这个与采样,以及检测技术有关。1,病毒感染过程

首先病毒通过空气传播,或亲密接触,传给一个人时。开始的病毒少,活性低。但是病毒会侵入人体细胞(一般是通过粘膜细胞)。进行繁殖后代,然后释放出来,侵入更多细胞,指数倍增阿加。

2,采样的局限性

关于采样,目前最常用的咽喉取样。也是就只能检测咽喉有没有病毒,那鼻腔有没有,肺部有没有,以及呼吸道其他部位有没有。

所以这样一来,只能是感染后病毒增加了。已经感染到咽喉了,才会发现病毒的。还有就是采样的时候,只是擦拭一下,采样后病毒的保存,病毒的运输,都可能损耗的。

3,检测的局限性

关于检测,不是说取到几个病毒的身体,就能检测出来,必须达到一定量。比如有几百,甚至几千上万个病毒,才能检测的出来。

而应用到核酸检测,一般会说RNA浓度。这个和病毒数量,直接相关。一般叫检测限,

4,隔离14天最好

而对于密切接触者,或者疑似潜伏者检测,有两个作用:

(1)发现潜伏者,就是患者病毒达到一定量,还没到出现症状的程度。主要是早发现,早干预,尤其身体弱的人,意义更大。

(2)发现无症状患者:有的疑似人群,体内病毒已经达到一定数量,但是没有症状。而通过检测,更能准确确诊,积极防御。

所以检测出来没,不代表一定没感染。而隔离14天。看有无相关症状。或结合核酸检测,可灵活调增隔离时间。

总的来说,检测是检测目前身体状态,而病毒的发展有个过程,所以核酸检测,加隔离的方式,更加科学,更有价值。

既然核酸检测能快速出结果,为什么还需要隔离十四天?

核酸检测是检测新冠病毒的一项首要工作,并不能反映患者是否已经感染,有的患者初期并没有明显症状。有个别患者反复几次核酸检测,也是呈现阴性,之所以隔离14天的观察,是一个有效方法。

有的人与感染者接触,或者被其它人员感染,短时间内也没有明显症状,隔离观察14天,是最好的方法。

既然核酸检测能快速出结果,为什么还需要隔离十四天?

随着我们对新型冠状病毒研究的深入,目前核酸检查已经能够在很短的时间内快速出结果,但为什么对于疑似病例还需要隔离观察14天呢?原因很简单,新型冠状病毒感染人体后,潜伏期在1~14天,同时核酸检查的准确性和阳性率还有待提高。

新型冠状病毒感染人体后,在引起人体出现肺炎前,常常存在一定时间的潜伏期,时间在1~14天,少数患者甚至更长,所以隔离观察14天是十分必要的,可以让绝大多数感染者出现症状,以便我们进行识别和治疗。

病毒核酸检查是诊断新型冠状病毒最主要的手段之一,但核酸检查的阳性率还有待提高,部分感染者甚至需要数次检查才呈阳性,所以核酸检查阴性并不能排出新型冠状病毒感染,目前除了核酸检查以外,还有病毒特异性抗体检测和基因测序能确诊新型冠状病毒感染。

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