为什么在湖北呆了两个月都没事,一出来工作就有人被查出带病毒?
在湖北呆了两个月都没事,可能开始是真没事,后来有事,也可能是之前就有事,现在才被发现!
是不是感觉陈医生在绕口令,大家别急,往下看就懂了,这不是我跟大家玩文字游戏,是事实!
大家最近看了新闻都知道,3月25日零时起,我国湖北除武汉外解除离鄂通道管控,而这距离1月23日关闭离汉离鄂通道,已经有整整两个多月了,而武汉也将在4月8日进行解封!
所以,最近从湖北出来工作、回家等的人肯定不会少,而其中有一部分人确实如题里面说的那样,在湖北呆了两个月没事,结果一出来就被查出带病毒,核酸阳性!
比如今天广东卫健委就通报了一例来至于湖北输入病例,为无症状感染者!
如图:
而这只是我举的最近的一个例子,在这之前在甘肃等地方,也同样出现过从湖北持湖北健康码“绿码”返兰等地区,被查出患有新冠肺炎的(如下图)!
因此,题主说的在湖北呆了两个月都没事,一出来工作就有人被查出带病毒,是现实存在的,而且是要引起大家注意的!
同时大家可以发现,从湖北呆了两个月没事出来的不一定都是像我刚刚举的第一个例子,深圳报道的,为无症状感染者;而是有的从湖北出来是直接被确诊为新冠肺炎的,为确诊病例,这点大家要注意!
那么问题就来了,为什么会出现这个问题,已经在湖北隔离了2个月左右了,按潜伏期24天来看,也该发病也发病了,没事就没事了呀,怎么还能被查出带有病毒呢?其实这对于这次新冠病毒来说,挺正常的!
为什么这么说?
因为这次新型冠状病毒与我们人类之前经历的两次大的冠状病毒疫情,还是不一样的。
死亡率比SARS、MERS冠状病毒都要低,但是传染性强,有很多人感染了这次感染新冠病毒以后,症状轻微,甚至有一部分人并不表现出任何症状,即为无症状感染者,而且注意:潜伏期大概率有传染性!!
所以,让我们防不胜防,无症状感染者可能具有感染性,是一个可怕的移动传染源!
如图:
(如图:河南在3月26日通报的一例无症状感染者医生感染了一名老同学王某某,王某某为确诊病例,即有症状感染者)
大家可以发现,被无症状感染者感染以后的那个人,还不会因为对方是无症状感染者而自己就一定是一个无症状感染者,而是有可能发病了!
所以,一个人感染新型冠状病毒,发不发病与谁感染你的关系不大,而是要取决于你本身免疫力能否在与新冠病毒的拉锯战中占据优势。
因此,就有了一部分像这次从湖北呆了两个月没事,但一出来就被查出带病毒的现象,而原因无外乎以下几种!
第一种,是有可能这个人早就已经被感染了,但是没有进行核酸检测,为无症状感染者,这一出来到了异地进行了核酸检测被发现了;
第二种,是这个人在湖北时候也做过核酸检测,但是为“假阴性”,等过了两个月,在外地复测核酸,为阳性,也很正常。大家别忘记了,在我们疫情最吃紧时候,哪怕是有症状的感染者也有核酸检测3、4次还是“假阴性”的,第五六次被确诊的有不少。
(如图:有新冠肺炎患者做了5次核酸被确诊的)
第三种,就是还是刚刚第一种情况,这个人感染了新型冠状病毒以后,由于当时感染病毒量少或者本身免疫力比较强,为无症状感染者,但是经过两个月以后体内病毒变化,发病了,也是存在的,毕竟对于新冠病毒来说,个别病例出现较长的潜伏期真的不奇怪。
当然,对于第四种可能性会比较低,也就是我一开始跟大家说的可能开始是真没事,后来有事,也就是这人开始确实没感染,后面被人感染了,尤其是对于无症状感染者感染,神不知鬼不觉都是可能存在的,但一般经过我们对病人进行流行病学调查都能找出来。
因此,题主说到的这个问题,其实总结为最可能两方面的原因就是:
一是病毒狡猾,感染人以后不会立马发病不说,还可能是一个无症状感染者;
二是目前检测手段特异性,准确性还不高,尤其是对于无症状感染者的筛查,没有很好的办法,而核酸检测存在一定的“假阴性”。
所以,我们国家也看到了无症状感染者存在潜在风险,从今天开始就已经开始每日对外通报无症状感染者了,而且扩大、加强了无症状感染者筛查!
为什么在湖北呆了两个月都没事,一出来工作就有人被查出带病毒?
3月25日开始,湖北除武汉的其他地区,解除离鄂同道的管控,很多地区的人陆续复工。
然而,3月29日,从湖北咸宁市去甘肃返工的人员,持有湖北健康绿码却被确诊了,这个消息让人大感意外。
咸宁市已经连续38天病例零新增,患者在老家没有病例接触史,一个多月都是在家隔离,3月23日跟两名同事一起驾车返回兰州,整个出行期间都有佩戴口罩,到小区后被集中隔离观察,3月28日他被确诊。
他没有出现明显的临床症状,没有发热和咳嗽,只是觉得乏力,如果不是甘肃工作人员对他隔离和做核酸检测,他有可能会被遗漏。
健康绿码需要配合其他防控方式使用健康绿码是为了方便人员更好流动和恢复工作,只是初步的筛查。
然而,因为是个人填写,如果有些人没有分辨出自己的临床症状,或者是没有如实填写,那么可能会造成有些无症状人员或者是潜伏期的病例没有及时筛查出来。
我们不能只依靠健康绿码,还需要结合流行病学史和检测等手段进行进一步的筛查,3月30日,甘肃要求外省人员都需要做核酸检测,如果显示正常,那么7天后做第二次检测,两次达标后,才能算通过,恢复正常的生活。
为什么在湖北呆了两个月都没事,一出来工作就有人被查出带病毒?
这种其实就是无症状感染者,因为在湖北只要不出现症状,就不会去进行核酸检查,因为你身体看起来和平常一样,没有发病的现象,所以也会被当做正常人对待,不会去进行专门的检测,也就不会被发现自己本身感染了病毒,只是没有出现特殊症状而已,但是出来外面就不一样了,国内很多地方对湖北出来的人进行专门的检测,特别是进行隔离和观察,所以比较容易出现问题。
再者你在湖北呆了好几个月,身体适应了当地的气候和环境,所以就算感染了病毒,有时候也不会立马发病出现症状,有可能是身体免疫力强,病毒弱所以没有发病感染,但是出了湖北,环境气候都发生了改变,心态也发生了改变,身体一下子没有完全转变适应过来,变得虚弱所以病毒就会趁机发病,导致身体出现发病症状,在这种特殊时期,一旦出现症状都要进行细致的检测,特别是湖北出来的人,所以就很容易第一时间发现感染。
现在的病毒已经发展到好几代了,传染发病能力远不如前四代的强,也就是说传播代数越多,时间越久,这个病的传染能力发病能力就越弱,这也是为什么当时高峰期都在前面,而后面的发病率越来越低,就算一些近距离接触的人发病率也远没有前几代的近距离接触发病率感染率那么高,在刚刚开始不管你身体如何,接触了基本上都会传染,后面的接触了传染率的确降低了很多。
这也是为什么现在有很多无症状感染者的原因,因为现在的病毒传染能力发病能力已经不能跟前面的比,身体其实能在一段时间抑制病毒发病,当身体虚弱的时候,这些病毒才有机会,所以换一个环境身体不适应了,病毒趁机发难出现了症状,特别是湖北出来的人会被特别关注,这就好容易第一时间知道问题,这也是为什么在湖北呆着没事,出来就很快被查出来感染的原因。
为什么在湖北呆了两个月都没事,一出来工作就有人被查出带病毒?
从3月25日起湖北除武汉以外的其他地区开始解除离鄂通道的管控,很多平时在外地务工的湖北人开始陆续复工。然而3月28日一位从湖北咸宁市去甘肃返工的人员被确诊却引起了大家的关注:这个人和两名同事一起驾车返回甘肃兰州复工,整个出行期间都有佩戴口罩,到小区后被集中隔离观察。在此之前该患者一直在家隔离,在老家没有病例接触史,而咸宁市已连续38天病例零新增。这名患者在之前湖北大面积封城的状态下宅在家里两个月都没事,怎么一出来工作就被确诊了呢?
不知道大家还记不记2月13日早上公布的新增确诊病例数据猛增一事,这主要是由于加入了临床诊断因素造成的。在此之前是以核酸检测阳性作为确诊标准,然而核酸检测由于存在灵敏度问题,所以并不能保证检测结果绝对百分百准确,有时可能会出现假阴性现象。早在2月5日危重症医学专家、中国医学科学院院长王辰院士在接受央视采访时就曾说过:“并不是所有的病患都能检测出核酸阳性,即使真是新型冠状病毒感染的病人也不过只有30%至50%的阳性率“。
目前甚至出现极个别病例的病毒核酸检测甚至连续数次(最多甚至达6次)呈阴性,最后一次检测才呈阳性。那么这次被确诊的这位从湖北咸宁前往甘肃兰州复工的人员有没有可能在之前的核酸检测中一直呈阴性,而这次他在兰州被检测出阳性呢?这种可能性客观上是存在。也就是说这个人有可能之前就已感染病毒,但在检测时由于呈假阴性而未被发现。不过这种可能性相对是比较低的:由于检测客观上存在假阴性现象,所以每个人通常都会进行多次检测以反复验证。
尤其是考虑到后来我们的确诊标准在核酸检测之外又加上了临床诊断的因素,所以这个人是由于检测时的假阴性现象造成的漏网之鱼可能性不大,相比之下更可能的是这个人压根就没检测过。尽管我国的检测工作在世界范围内都是相当严格认真的,但其实我们的试剂盒数量也不可能满足让全国14亿同胞全部做检测,所以我们的检测工作主要针对的还是那些有一定症状表现的疑似人员或与确诊患者、疑似人员有过接触的人员。那么万一这个人压根就没症状表现呢?
疫情期间我们已发现过没任何症状表现的隐性感染者。即使我们前期的防控工作再怎么到位其实也不敢保证目前就不存在我们没排查出来的无症状隐性感染者。4月1日广东卫健委通报的一例来自湖北的输入病例就是一个无症状感染者。钟南山院士曾发表过对隐性感染者这个问题的观点:有但不多。钟老表示:“我估计国内疫情不会出现第二波高峰。在中国群防群控的基础上新增病例可能就局限在很小的人群中。我不相信在我们这么强有力的措施下会出现大的暴发”。
与此同时钟老爷指出隐性感染者的传染性是很强的。从钟老的表述来看:尽管隐性感染者可能在数量上并没多到足以引起第二波疫情高峰,但这个问题是客观存在的。新冠病毒的致死率比SARS、MERS冠状病毒都要低,但是传染性却更强。所以不排除有人实际上已感染病毒却并没出现症状,也可能有些人在出现轻微症状后当成是一般感冒没去治疗,也有可能这个人由于体质特殊而在较长的潜伏期过后才发病。
新冠病毒的潜伏期一般是14天,然而目前发现最长的个案可以达到24天。然而这毕竟是一种新型病毒,尽管我们迄今为止发现的最长潜伏期案例是24天,但其实没人能保证我们一定不会发现潜伏期长于24天的人。如果这个人感染新型冠状病毒的量很少或者本身免疫力比较强就可能成为无症状感染者,因此未能被排查出来。然而两个月后体内病毒发生变化导致发病也是可能的。对一种我们了解得还相对有限的病毒出现个别病例较长的潜伏期其实并不奇怪。
其实除了假阴性现象、无症状感染、潜伏期过长等原因外还有一种可能性就是:这个人其实并不是在老家感染的病毒,而是在路上或到达兰州后感染的。所以现在的当务之急是需要倒查患者的活动轨迹以确认传染源。如果患者是在咸宁老家被感染的,那么就证明在咸宁可能存在还不为我们所知的感染源。如果患者是超长潜伏期感染者或无症状感染者,那么他在接触隔离状态后接触过哪些人将成为重点追查的问题。与患者同行的两个人也应当重点调查,只有这样才能尽可能把隐患消除在萌芽状态。
为什么在湖北呆了两个月都没事,一出来工作就有人被查出带病毒?
我不知道你的这个结论是怎么得出来的,我只能谈谈我的个人情况,我是土生土长的武汉人,2020年1月15日从海南工地回到了武汉,回到武汉后,参加了公司组织的年饭,项目验收会,也去过武汉最繁华的江汉路,坐过公交,乘过地铁,直到武汉封城,就没有出家门了,待在家里身体一切正常。
武汉封城解禁后的第三天,我们公司一行四人,都是武汉的市民,乘飞机去了海口美兰机场,机场有我们事先预存的车辆,我们领车后,直接去了海南昌江县海尾镇五联村,住家隔离在租住地里,第二天早上,一行人开车去昌江县疫情防控中心做核酸检测。
第三天,核酸检测结果就发送到我们的手机上了,我们武汉的一行四人,核酸检测结果全部为阴性,大家的身体状况都很好,没有人感觉身体不适,然后一行人在租住屋里隔离了十四天,第十五天上工地了,工地平安无事,直到项目结束。
7月份我从海南回到了武汉,整修了几天,到了湖北的襄阳,那也是一个工地,在襄阳待了两个月,又被公司叫回武汉待命,接受新的工作任务,9月份去了河南新乡,10月份去了成都,做前期工程准备工作,所到之处,平安无事。
目前在无锡工作了两个月,没见你说的那种情况发生,什么在湖北好好的,出了湖北核酸检测就呈了阳性,我们公司的员工,大部分是武汉人,全国各地的工地上都有我们公司的人员在工作,没有听说谁的核酸检测成阳性。
不知道你的这个“为什么在湖北呆了两个月都没事,一出来工作就有人被查出带病毒?”是猜想的,还是说的你自己,所以无法对你的问题作出评述。
为什么在湖北呆了两个月都没事,一出来工作就有人被查出带病毒?
出现这种状况可能有几种原因:
一、感染者在早些时候感染新冠病毒,但对新冠病毒免疫,就是我们现在所说的无症状感染者。
虽然感染者身怀病毒,但是对病毒并没有反应,众所周知,无症状感染者身上病毒对自己没有危害,却具有传染性,可能会感染他所接触的人,这个时候,感染者对社会、对他人是有危害性的。
二、感染者在离开湖北后感染病毒。
他在湖北两个月期间,早就过了医学上规定的14天隔离期,因为他没有感染新冠病毒,自然就没有任何症状。
至于感染者离开湖北以后查出感染病毒,可能是在去外省的途中接触了新冠病毒,在路上感染。
病毒的厉害之处就是我们看不见摸不着,在日常生活中,有很多感染的途径,很多时候我们不知道在什么时候就感染了病毒。
我们在工作和生活中,虽然会利用口罩和勤洗手去预防病毒,但是在有一些日常情况下,我们不得不脱下口罩。
比如我们吃饭喝水时,就不得不脱下口罩,但是我们无法保证所处的环境是绝对安全的,这就给我们的身体留下了感染的风险。
对于提问者所说的这名患者,我个人更倾向于他是第2种情况。为什么这么说呢?
因为他在湖北的两个月,60天时间,如果他本人是无症状感染者,即使他本人没有反应,大概率上是他的抵抗能力好,但他身边的家人不可能一点反应都没有。要解释这种例外,除非这名患者身上的新冠病毒已不具有传染性。竟然没有传染性了,自然对其他的人也没有危害性了。
这种概率相对比较低,既然没有证据说明感染者是什么时候感染上的病毒,我们就不能推论他一定是在湖北感染上的。对待新冠病毒,我们应该更加严谨,不能因为武汉是最先的感染地,就觉得所有的感染者都和武汉或湖北有关系,这种推论本身就是歧视性的,站不住脚的。
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