什么是冠状病毒？

什么是冠状病毒？

知己知彼，方能百战百胜！

我想最近大家的朋友圈，周围，早已经被这个冠状病毒，新型冠状病毒刷屏了！

那么到底什么是冠状病毒，这新型冠状病毒又是怎么跑出来的呢？

介绍这个冠状病毒之前，为了给大家一个更加直观解释，陈医生想先请大家先来看下面一张图：

我相信大家看到这个，肯定一看就懂了，这是一个皇冠。

事实上，冠状病毒的名字来源，就是来源于这个病毒外型比较有特点，像上面皇冠，，因此被称之为冠状病毒。

现实中它长这样子：

这类冠状病毒似皇冠突出，一般是比较有规律的（这点是与我们流感病毒相互区别的，流感病毒凸起一般是没有规则的），感染了这类病毒以后，主要会引起我们呼吸道、肠道方面症状。因此，面对这次新型冠状病毒，我们除了要关注自己有无发热症状以后，最主要的就是观察自己有无呼吸道症状，比如干咳、气促、呼吸困难等呼吸道感染状，都是这类病毒引起的相对典型症状，应引起大家足够重视。

因为目前已经有研究证实：这次新型冠状病毒应该是通过S-蛋白与人ACE2相互作用，来感染人的呼吸道上皮细胞的！

当然，冠状病毒并不指的是一种病毒，而是一类病毒总称。目前已经知道的冠状病毒有六种，其中四种已经被证实，致病力比较低，另外两种就是我们03年遇到的SARS（严重急性呼吸综合症）以及MERS（中东呼吸综合症）。

而如今发现的新型冠状病毒是之前没有见过的，可以说是目前已知的第7种冠状病毒，被世界卫生组织命名2019-nCoV。

那么这新型冠状病毒到底从哪里来？

其实这主要是因为冠状病毒除了会感染我们人以外，还会感染我们的猪、牛、猫、狗、貂、骆驼、蝙蝠、老鼠以及多种禽类、鸟类，所以哪怕你不吃野味，也可能别人吃了野味感染后，传染给你！而这次新型冠状病毒的来源也证实了这一点，据目前报告所止，很可能就是来源于wh海鲜市场卖的野味（如下图，野味单），然后被广泛传播。

当然，大家也不要惊慌，任何传染性疾病，都必须满足三个条件：

第一，传染源。那就是你得接触过感染的人群，当然这个不好说，人流大地方，你也很难分清楚。

第二，传播途径。目前证实是呼吸道传播，即飞沫，注意带口罩，能隔离，能起到一个比较好的阻断作用。

第三，易感人群。目前最新官方消息是，小孩不易感，成年人能被传染，但是体弱多病，尤其是有基础病或者老年人是易感人群，而且目前死亡病例基本上都是之前有基础病的，老年人。

所以，要保护好自己，要做到减少暴露，保证基本的手和呼吸道卫生，以及安全的饮食习惯，并在可能的情况下避免与表现出呼吸道疾病症状比如有咳嗽、打喷嚏的人密切接触！

什么是冠状病毒？

和非典有些相似，会出现急性严重呼吸道疾病。生活中是比较常见，这种病毒感染之后会导致人体出现肠道或者是呼吸道的感染，主要的症状就是头晕或者是恶心，以及出现流鼻涕和发烧等。平时注意做好预防，要多运动提升自身的免疫能力，做好保暖的工作，注意对卧室经常通风。

什么是冠状病毒？

武汉新型肺炎病原体已确认为冠状病毒感染，与2003年“非典”SARS病毒和中东肺炎MERS病毒同类，目前为止，这3种冠状病毒可致严重肺炎，其他一些普通冠状病毒常常只导致普通感冒和胃肠炎。我们逐步来揭开冠状病毒的神秘面纱。

冠状病毒可以理解为长得像皇冠一样病毒。冠状病毒不是指一个病毒，是一类病毒，这类病毒在电子显微镜下观察，可以发现这些病毒的包膜上有形状类似日冕的棘突，这些棘突规律出现，我觉得用向日葵形容更形象一些。冠状病毒首次发现在1965年，于1975由病毒命名委员会命名为冠状病毒科。属单股正链RNA病毒，在电子显微镜下看到冠状病毒如下图。

冠状病毒有4个属十几个种，已知感染人的冠状病毒有6种+1种，共7种。

前6种为已知的冠状病毒，普通冠状状病毒有4种：229E、0C43、NL63Hk和HkU1，这4种病毒在世界各地极为普遍，可以引起普通感冒和胃肠炎。还有2种为我国2003年导致”非典”的SARS病毒，以及在中东发作MERS，说起这两种病毒，它们传染性都很强大，可以导致严重肺炎而致命，大家应该记忆犹新，甚至心有余悸。

新加1种就是目前在武汉肆虐的冠状病毒，即所谓新型冠状病毒，刚刚被世界卫生组织命名为“2019-nCoⅤ”新冠状病毒（2019-nCoV）在电镜下长这样，如下图。

目前来势汹汹，发展凶猛，对它的了解还不十分清楚，正在严密观察和摸索中，对它属性和性状特点多参考SARS和MERS研究结果。

冠状病毒可以感染许多动物物种，如蝙蝠、狗、猪、老鼠、鸟、牛、马、山羊、猴等。2003年SARS冠状病毒刚开始在果子狸身上发现，高度怀疑是人吃野生果子狸感染，后来经中国科学院武汉病毒研究所经大量研究证实，SARS冠状病毒来自蝙蝠，果子狸可能只是中间宿主。（好巧，武汉！）。这次武汉发现的新型冠状病毒专家组已研判为来自野生动物。昨天，北京大学最新研究揭示，2019-nCoV冠状病毒很可能是由蝙蝠冠状病毒和一种未知来源的冠状病毒重组而来，而蛇很可能是此种病毒最终实现野生动物到人类跨物种传播的最后一环。在此再次呼吁大家，为己为人，管住嘴巴，拒绝野味！

冠状病毒对热敏感，在56℃情况下30分钟就可以杀灭。为预防病从口入，食物要生熟分开，彻底煮沸煮透。

冠状病毒是有包膜病毒，常见消毒剂如乙醇（即酒精）和含氯清毒剂可以杀灭冠状病毒。

乙醇消毒剂使用浓度为75%，可用寸擦拭生活物品表面，如桌、椅、手机等等，是手消毒剂中最常用的成分。

含氯消毒剂常用于排泄物消毒，浸泡衣服、毛巾等织物，地面或物体表面消毒等。多用于可疑受冠状病毒感染环境和物品的消毒。

冠状病毒主要传播途径是空气飞沫传播和接触传播，武汉新型冠状病毒传播途径还不十分清楚，但刚刚这两个传播途径是明确的，做好这两方面防护在实践中证实是有效的。

冠状病毒通过呼吸道分泌物排出体外，经口液、喷嚏接触传染，所以要戴口罩。并且十分注意勤洗手，注意不要污染眼睛和口、鼻。打喷嚏时注意用纸捂着嘴或用肘部阻挡弯腰低头，减少飞沫传播。打喷嚏和咳嗽注意事项如下。

什么是冠状病毒？

冠状病毒最初是从鸡身上分离出来，由于病毒外膜上有明显的冠状突起，因而称为冠状病毒。

2002年引起全球“非典”（SARS）的就是萨斯冠状病毒，2012年引起中东呼吸综合征(MERS)的就是新型莫斯冠状病毒，而此次武汉发现的病毒是一种先前尚未在人类中发现的新型冠状病毒，称为2019-新型冠状病毒（2019-nCov）。

冠状病毒感染的自然宿主被认为是一些野生动物，比如萨斯冠状病毒，科学家发现，蝙蝠是萨斯冠状病毒感染的自然宿主，萨斯冠状病毒的全部基因组分都可以在蝙蝠的病毒基因库中找到。而有研究发现，莫斯冠状病毒感染的自然宿主也是蝙蝠，通过单峰骆驼作为中间宿主将病毒传播给人类。

冠状病毒可以通过呼吸道分泌物和接触传染，并通过空气飞沫传播，因此，远离传染源、戴一次性外科口罩(至少两层)或者N95口罩，可明显降低感染冠状病毒的机会。

病毒与细菌是迥然不同的两种生物，抗菌药物对于病毒一点作用都没有，除了流感病毒之外，很多病毒目前没有很好的治疗药物。这是由于病毒属于特殊的感染性的生命体，一般的病毒由核酸和蛋白质外壳两部分组成，核酸位于病毒体中心提供遗传信息，蛋白质外壳包围核酸，病毒没有细胞结构，只能寄生在活细胞完成生命周期。

病毒的生命周期一般有六个过程：吸附、侵入、脱壳、合成、组装和释放，由于病毒本身不具备自我复制的功能，必须在细胞复制时完成自身的复制，复制后产生更多的病毒并进一步感染其他宿主细胞，进而影响到组织、器官和整体功能。

什么是冠状病毒？

冠状病毒的名称是因其在电竞下观察形态类似王冠而得名，广泛存在自然界，种类繁多，比如我们之前熟知的SARS和MERS冠状病毒。但虽然是近亲，新型冠状病毒却没有SARS那么可怕的特性和杀伤力。多数患者症状为发热、咳嗽或胸闷、呼吸困难等一般中轻症状，少数患者才会发展为肺炎、急性呼吸衰竭、肾衰竭，甚至死亡。

什么是冠状病毒？

大家好，我是一名内科医生，截止2020年02月02日，全国确诊为新型冠状病毒肺炎患者为14425例，死亡人数达304人，看到患病人群不断攀升，全国人民都非常希望这场疫情早点过去，很多群众都说，不能上前线，那呆在家里就是最大的贡献，今天我就来为大家做一期引起这场疫情的罪魁祸首“冠状病毒”究竟是何方神圣！！！

①SARS已经过去多年了，有不少人可能还是第一次听说“冠状病毒”，其实它并不是一个新生事物，而是一个常见又古老的病毒大家族，自然界本来就存在，在某些动物身上已有亿万年了。

②冠状病毒于1937年首次从禽类分离，在1965年由一个叫Tyrrell的科学家将普通感冒患者鼻冲液接种到人胚气管细胞，检测到病毒增值，并于1968年鉴定为人冠状病毒。

③冠状病毒成熟病毒体为多形态有包膜的颗粒，直径75-160nm，因在电子显微镜下观察可见其表面有形似日冕的棘突而得名，它的基因组为单股正链RNA，是已知RNA病毒中最大的，编码包括对病毒复制所必需的复制酶基因和包括核衣壳蛋白N、刺突蛋白S、膜蛋白M、包膜蛋白E、血凝素酯酶HE在内的结构蛋白基因，以及不同种类冠状病毒所特有的辅助蛋白基因。

①注意了，冠状病毒包括感染哺乳动物和禽类的多种亚型，目前基于全基因序列进行分析，将冠状病毒分为4类，包括α-冠状病毒、β-冠状病毒、γ-冠状病毒和Δ-冠状病毒，其中β-冠状病毒又分为A、B、C、D四系。

②经典的人冠状病毒包括2个血清型:人冠状病毒229E（HCoV-229E）和人冠状病毒OC43（HCoV-OC43），而经典的人冠状病毒与近年来发现的4种人新型冠状病毒的基因组特点、受体及相关疾病等特点下图进行了详细的划分↓↓

③注意了，人类约80%感冒是由于病毒感染引起，而这病毒感冒中约20%是由冠状病毒所导致，它主要感染发生是在冬春季节，世界各地均有分布，当人感染这个冠状病毒后常并发呼吸系统疾病如支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等等，尤其是幼儿、新生儿、老年人、免疫力低下人群易感、好发！

①经过科研人员对病毒序列比对分析，推测新型冠状病毒的自然宿主可能是来源于野生动物，但是具体是哪一种类还需研究人员进一步考究，根据对SARS-CoV和MERS-CoV的研究，冠状病毒对热敏感，保持56℃ 30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。

②起病还是以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，约一半患者在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。 注意了，部分患者起病症状轻微，可无发热等临床症状，多在1周后恢复，多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。

③如果在发病前2周内有武汉市旅行史或居住史；或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病；患者发热的同时具有肺炎影像学特征（双肺多发磨玻璃影、浸润影等）；发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少，就需要高度怀疑这个冠状病毒感染，当然确诊还是需要以痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR检测2019-nCoV核酸阳性为“金标准”。

①长远看，非常重要的一点，不要吃野生动物，不论是十几年前爆发的SARS-CoV还是今年的2019-nCoV，都和野生动物中所携带的“冠状病毒有关，千万不可为满足自己的口腹之欲，置自身以及他人生命于不顾。

②目前来看，普通人能做的并不多，即没事少出门，尽量在家呆着，如果非要出门，那记得戴好口罩，人多的地方不要去。在家中记得开窗痛风，勤洗手，远离疑似感染人群，每日测量体温。

③辟谣:目前为止暂无此次新型冠状病毒肺炎的治疗药物，如近日新出的双黄连口服液也仅仅是实验证实有抑制病毒的作用，并不能说明对这个疾病治疗有效，所以一定要理性看待！

作者寄语:每天都会抽出一点时间为大家进行健康科普，如有疑问，可以评论区留言，欢迎大家关注、转发，如果有帮助，就帮我点个赞，谢谢大家支持！

参考文献:

1. McCullers JA. Nature Reviews| Microbiology 2014 ,12:253

2. Steinhauer DA. Virology. 1999 May 25;258(1):1-20

3. Callan RJ et al. J. Virol., 71: 7579-7585, 1997

4.黄平，俞守义.人类冠状病毒与SARS-CoV（J）.中国预防医学杂志，2005，6（6）:552-555.

5.王承忠，戚正武.SARS病毒及相关冠状病毒的生物学特征（J）.生物化学与生物物理学学报，2003，35（6）:495-502.

6.沈军，朱启镕.人冠状病毒与人类呼吸道感染（J）.中国循证儿科杂志，2013，8（2）:154-159.

7.毕振强，赵仲堂.SARS的流行病学特征（J）.疾病控制杂志，2004，8（2）148-151.

8.钱艺，谢正德.四种人新型冠状病毒的研究进展（J）.中华传染病杂志，2014，32（9）573-576.