谷丙转氨酶偏高会引起什么毛病？

说谷丙转氨酶，大家可能还是比较陌生的，但如果说是转氨酶，我相信大家瞬间就明白了不少，会联想到肝功能！

没错，转氨酶属于我们肝功能的常规检查最主要的项目之一，但其实我们老百姓常说的转氨酶与实际中的肝功能中的转氨酶是有差异的，大家可以看下面一张非常常见的肝功能检查报告单

很显然，叫做转氨酶的不只有一个谷丙转氨酶，还有一个谷草转氨酶。只不过我们医生或者大家平时省略了说的“转氨酶”基本上指的都是谷丙转氨酶，但不代表谷丙转氨酶跟谷草转氨酶是一个意思！

当然，谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）都能反映我们肝实质损害，因为我们人体的肝细胞当中含有大量的ALT及AST，一旦肝细胞发生损伤，都能从细胞中流出！

但是它们在我们肝细胞的分布是不一样的，谷丙转氨酶主要分布在我们肝细胞的细胞质中，只有少量在肝细胞的线粒体中；而谷草转氨酶正好相反，主要在线粒体中而少量分布于我们细胞质中。

如图，大家就会发现一个问题，如果我们真发生了肝细胞损伤，大家想想哪个转氨酶会率先流出，导致血液中的转氨酶升高？

很显然，肯定是位于外面的，更多的分布于细胞质的谷丙转氨酶！所以，在急性的轻中度肝细胞损伤中，会主要表现为谷丙转氨酶（ALT）升高；而慢性的或者严重的肝细胞损伤，则由于肝细胞中的线粒体也会受损，此时谷草转氨酶会出现明显升高，而它们的比值（AST/ALT）也会随之升高。

因此，通过这点了解，我相信大家也就大概知道了一些常识性东西，那就是如果纯属谷丙转氨酶升高相比两个都高，可能我们肝功能要损伤的小一些，当然也可能是一过性的急性损伤！

但是，正因为谷丙转氨酶在我们肝细胞的分布情况，多位于外部细胞质内，所以谷丙转氨酶升高就未必像题主说的一定是得了什么疾病才会引起高！

像一些生理性的剧烈运动后、加班熬夜、饮酒、女性特殊时期等等，都可能导致谷丙转氨酶一过性升高，这种情况往往在第二次复查后，可以看到恢复正常，不必过于担心！

当然，谷丙转氨酶这种比较敏感性的升高，也在另一种角度告诉我们，只要我们发生肝细胞损伤，都会出现谷丙转氨酶升高。而引起肝细胞损伤疾病有很多，比如最常见的感染乙肝等病毒、出现胆道疾病胆囊炎、胆石症、或者出现肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等感染性疾病等，都可以引起它的升高，这都是需要我们进一步检查进行排除的，而不是说谷丙转氨酶高，就一定是只有肝病！

最后，教大家一个简单的判别尤其建议大家要到医院进行复查的谷丙转氨酶指标：一旦谷丙转氨酶数值大于80以上，那就要注意了，进一步检查是必须的！

谷丙转氨酶偏高会引起什么毛病？

谷丙转氨酶，又称为丙氨酸氨基转移酶，英文缩写是GPT或ALT，常用的是ALT。

我们平时做的肝功能检查中含有这项指标。而且这项指标很重要，它由什么意义呢？

首先，谷丙转氨酶主要存在于肝脏细胞之中，当肝脏细胞受损之后，谷丙转氨酶就会从肝脏细胞中溜到血液里，引起血液中的谷丙转氨酶升高。

同时它也存在于骨骼肌、肾脏和心肌的细胞中，因此上述细胞受损时，也会引起谷丙转氨酶的升高（但是不如肝脏受损升高的多咯）

下面我们来介绍一下，谷丙转氨酶升高预示着身体可能患上了哪些疾病

谷丙转氨酶正常值为5-40 U/L（还有一种测量方法显示的结果为5-25卡门单位）

1.急性肝炎：谷丙转氨酶可以升高到正常的50-100倍左右，一般是大于300U/L。

2.慢性肝炎：谷丙转氨酶轻度上升，或者正常。一般为100-200U/L

3.酒精性肝病、肝癌、脂肪肝等非病毒性肝病会轻度上升或正常

4.肝硬化：谷丙转氨酶上升程度与受损面积有关。

5.急性心肌梗死也会升高：急性心肌梗死后6-8小时，谷丙转氨酶升高，可达正常10倍

6.肺梗死、肾梗死、肌肉溶解、传染性单核细胞增多症也可以引起谷丙转氨酶的增高。

因此，除了看这个指标以外，还要看有没有其他症状。在这里我教你几个简单的判断方法

第一，偶尔检查谷丙转氨酶数值上上升一点，比如上升十几、二三十，但是没有任何不适，可以不用在意

第二，如果转氨酶升高伴有皮肤发黄，或者是肝区疼痛，那么多半是肝脏出现了问题

第三，如果是转氨酶明显升高，伴有左胸疼痛，那么要小心是不是发生了心梗

第四，经常喝酒，转氨酶升高，即便没有任何症状，那么身体已经在给你发警告说明肝脏受损了

第五，如果转氨酶升高，伴有肌肉酸痛，尤其是在剧烈运动后，那么要小心横纹肌溶解。

第六，如果转氨酶升高，伴有咯血、呼吸困难、胸痛，小心肺梗死。

希望对大家有所帮助

谷丙转氨酶偏高会引起什么毛病？

段医生答疑在线🔑谷丙转氨酶升高的原因🔑上医院做检查，肝功是必查项，而“谷丙转氨酶ALT”就是肝功中重要的指标之一，是反映肝细胞损伤最敏感的指标。所以，ALT升高是由各种有害因素损伤肝细胞引起的。谷丙转氨酶升高本身对身体没有损伤，但是它能说明肝脏损伤是否严重。谷丙转氨酶升高的原因见于各种有害因素损伤肝细胞的。

（1）病毒：甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，EB病毒，巨细胞病毒等；

（2）酒精肝、脂肪肝；

（3）药物性肝损伤，包括多种西药和中草药；

（4）食用黄曲霉素污染的谷物；

（5）自身免疫性肝病；

（6）各种缺血缺氧引起的肝损伤，如心肌梗死、心衰、肺炎等。

（7）各种细菌性炎症。

（8）罕见的遗传性或者先天性肝脏疾病。

（9）有一部分转氨酶升高找不到原因，称为不明原因的肝病。

谷丙转氨酶存在肝细胞内，促进氨基酸代谢。当肝细胞坏死后，谷丙转氨酶会从肝细胞内溢出到血液中，在肝外发挥不了作用。所以，谷丙转氨酶这个物质对身体没有危害。

（1）谷丙转氨酶稍高（低于正常上限的2倍），说明轻度肝损伤。谷丙转氨酶在（正常上限的2倍~5倍），说明中度肝损伤。谷丙转氨酶在（超过正常上限的5倍），说明重度肝损伤。

（2）当重型肝炎时，谷丙转氨酶反而快速下降，但是胆红素会逐渐升高、白蛋白下降。

谷丙转氨酶偏高会引起什么毛病？

谷丙转氨酶偏高，是指谷丙转氨酶稍稍超过参考上限的情况。事实上，完整的说法应该是血清谷丙转氨酶的活性升高。不过，谷丙转氨酶并不是一种有毒物质，其升高是一些疾病的反映，主要是肝细胞损伤的一种间接反映，谈不上对身体能产生什么坏处。

谷丙转氨酶在肝细胞内含量最高，身体其他一些器官的细胞里也多。谷丙转氨酶升高时，人可能会出现一些疾病的表现，但这些表现并非由谷丙转氨酶高引起的，而是由导致谷丙转向酶升高背后的疾病引起的。

这么说，可能有些人不太理解。

打个通俗的比方，某栋大楼起火，人都跑出来，聚集在外面的马路上。人员聚集在路上，是起火这件事引起的，应该首先想办法灭火，而不是把马路上的人都赶跑。

如果还不理解，再打个比方。

一个房间，本来地板是干的，一个装水的容器水洒了，地板就变成湿的。但是这并不影响整个房间，不会破坏这个环境。因为不久以后湿的地方的水分会挥发，房间又会变成原来的模样。这个出现在地板上的水，对房间并不会造成破坏害。相反，本来应该在容器里的水，其实对人是有用的。

我们在了解谷丙转氨酶偏高对身体是不是有坏处前，首先要了解这个指标偏高的原因。原本在肝细胞内的酶，之所以会大量出现在血液中，是因为细胞发生了炎症、水肿和坏死。导致原本在细胞内的酶，会“跑”出细胞到外面去，被血液吸收，才能导致血液中的谷丙转氨酶升高。

肝细胞坏死的时候，我们不难理解，谷丙转氨酶会释放出来。在肝细胞炎症和水肿的时候，细胞还没有死亡，那么这个时候为什么转氨酶会升高呢？

这是因为肝细胞膜的通透性改变了，也就是说，细胞内的成分更容易渗透出来。好比一个塑料水袋，没有破损的情况下，水是在袋子里面，当水袋“通透性”增加，出现“小口子”的时候，水就会慢慢渗出来。

这是转氨酶升高的原理。肝损伤之后，肝细胞发生了炎症、水肿和坏死，而导致肝损伤的原因是多种多样的。

最常见的原因，是病毒性肝炎。

病毒性肝炎是国家的法定传染病，包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等。还有一些病毒也会导致肝损伤，比如EB病毒、新冠病毒和巨细胞病毒等，只不过我们并不把这些当成传染性肝炎。但说实话，严格地说它们也是“肝炎”。

比较常见的原因，是酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病。

这两者为什么要放在一起讲，主要是因为导致肝损害的最初病理改变的原理是差不多的，那就是脂肪在肝细胞内蓄积，并继而诱发肝细胞的炎症反应，导致谷丙转氨酶升高，而这是很多人忽略的问题。

比如，经常有人问龙医生，我有脂肪肝，但没有肝炎，为什么转氨酶也会升高？答案就在问题里：脂肪肝同样会导致转氨酶高，而且有时候更顽固，很难降下来。

很多人在出现骨病转氨酶升高之后，只要查到没有乙肝和丙肝，就认为完全没有问题了。在这里，龙医生要特别强调一下，脂肪肝导致的转氨酶升高，往往提示可能有脂肪性肝炎，而脂肪性肝炎同样会导致肝纤维化、肝硬化和肝癌。

接下来的原因，不太多见，但也时有发生。比如自身免疫性肝病、自身免疫性肝炎、代谢性肝病、药物性肝损害，一些全身性疾病导致的肝损害（如严重感染患者也会出现谷丙转氨酶高），等等。

很多人问，谷丙转氨酶升高对身体有没有坏处，这个问题应该反过来问，就是问：什么样的身体损坏会导致谷丙转氨酶升高？以上的内容正好回答了这个问题。

以肝脏为主的脏器损伤会导致了谷丙转氨酶升高，而不是固定转氨酶升高导致了以肝脏为主的损害，了解这一点很有意义，会让我们不再把眼光总盯着指标的升降，而应该找到导致指标升高的原因，并把这个原因去除，才能从根本上解决自己所担心的问题。

出现谷丙转氨酶升高，我们首先要学会可以自我处理的办法，比如戒酒、停止肝损害药物的使用、避免劳累和熬夜，然后在医生的指导下逐步排除各种各样的原因。这里面，非常不建议的做法是，自行买保肝药吃。吃保肝药不但可能会掩盖病情，反而可能越吃越坏。

单纯想要把谷丙转氨酶降下去，以为这样就没事的做法，虽然可能会带来心理上的一丝安慰，但可能并没有解决问题。比如有些乙肝患者，出现转氨酶升高，不去抗病毒治疗，而想通过中药来把病情控制住，结果谷丙转氨酶可能被“压”下去了，但是潜在的肝纤维化，可能已经开始。

我是一位热爱科普的临床医生，看病、咨询，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！

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谷丙转氨酶偏高会引起什么毛病？

谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞中，其他脏器如心肌、骨骼肌、肾、胰腺等也含有一定数量的ALT。ALT主要存在于细胞的细胞浆中，当肝细胞损伤（如肝脏外伤、肝炎、心肌炎、胰腺炎等）或某些组织坏死时，ALT首先进入血中，抽血检测可以最直观表现出来，谷丙转氨酶偏高是临床中很常见的现象。

谷丙转氨酶是提示肝功能是否正常的一个重要指标，持续性升高时常提示肝脏功能出现问题。

引起谷丙转氨酶升高的原因很多，如肝脏外伤、各种肝脏的急慢性炎症、脂肪肝、肝硬化、肝癌、心肌炎、心肌梗死、细菌或寄生虫引起的肝病等。

当然，营养不良、酗酒、应用某些药物(尤其是对肝功能有损害的药物)、发烧，胆道梗阻、胰头癌等情况均能使转氨酶不同程度升高。生理状态下，血清转氨酶也会偏高，如剧烈活动、月经期时，熬夜或睡眠状况不好时，转氨酶也可暂时升高。

一般说来，只要有1%的肝细胞坏死，谷丙转氨酶就会升高一倍，所以谷丙转氨酶是检测肝功能最敏感指标。如果血清转氨酶值超过正常上限2倍以上，并且持续半个月以上，患肝脏疾病可能性大。

谷丙转氨酶偏高，不一定有症状出现，但当病情严重时，临床可表现为乏力、纳差、厌油腻、黄疸、恶心、呕吐、腹胀不适等，谷丙转氨酶偏高的危害，主要是对肝脏的损害，导致肝细胞不断损伤，导致肝脏的代谢分泌功能降低，使得体内代谢废物得不到及时排出，从而进一步加重肝功能损害。

治疗上，在保肝降酶的同时，必须针对病因采取“治本”的措施。

我国是乙肝大国，如乙肝表面抗体阴性，建议打乙肝疫苗，如为乙肝病毒携带，则需定期复查肝功能，如肝功能转氨酶偏高，则需检测乙肝病毒复制指标，根据情况进行用药。

治疗乙肝必须进行抗病毒及免疫调整治疗但是不乏一些有效的药物，比如核苷类抗病毒新药———阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等。乙肝患者在进行保肝降酶治疗的同时，需要配合抗病毒治疗。经过长期有效的治疗，患者化验检查，乙肝病毒复制指标悉数转阴，这就意味着病情获得根本性好转，转氨酶才有可能获得相对持久的稳定。

因此，只有搞清引起转氨酶升高的原因是以上情况中的哪一种，才能做到追本溯源，对症下药。

除了抗病毒治疗，还可以使用些护肝药治疗，如硫普罗宁、多烯磷脂酰胆碱等。

谷丙转氨酶偏高会引起什么毛病？

　　我们知道，体检中肝功能检查中有谷丙转氨酶这一项，用于检测肝脏功能的主要就是谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)。正常情况下，转氨酶贮藏在细胞内，当肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，抽血化验时就会有明显升高，谷丙转氨酶偏高是什么原因导致的呢?这种情况对身体有危害吗?

　　谷丙转氨酶(ALT)正常范围在0-40 U/L 之间，该指标是非特异性肝炎损害指标，血清检查结果ALT 大于正常值2倍时有临床诊断价值。谷丙转氨酶升高常见于病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病、脂肪肝、肝硬化、肝内外胆汁淤积等疾病。

　　如果肝功能检查，谷丙转氨酶升高超过60U/L，需要及时到当地可靠的医院进行全面检查。除了进行肝功能检查外，还要进行肝胆系统的B超或CT检查、乙肝两对半检查、甲胎蛋白检查等。病理性ALT升高，提示肝胆系统可能有问题，需要进一步检查确诊，把对身体的危害降到最低。

　　如果体检中发现谷丙转氨酶(轻度升高，例如在40-60u/L这个范围，考虑可能和最近一段时间劳累过度、饮酒过量、睡眠不佳等因素有关系。另外，谷丙转氨酶的升高还可能是药物导致的，如果检查肝功能之前1-2周内服用过抗生素例如红霉素、四环素;解热镇痛药;长期服用拜阿斯匹林抗血栓;使用降压药物例如倍他洛克、缬沙坦;长期服用降血脂药物例如辛伐他汀等，都会引起一过性肝功能异常。这些情况下建议去除诱因后一个月再次复查肝功能。这时候需要注意，一定要改善饮食习惯，改变生活作息规律，适当锻炼身体，及时从亚健康状态中走出来。

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