肺癌越来越多,如何诊断肺癌? 如何才能早期发现肺癌?

肺癌是我国乃至全世界发病率最高的癌症,那么我们医生是如何诊断肺癌的呢?下面陈医生给大家普及下这方面知识!

临床上,对于肺癌的诊断通常有定性检查和分期检查,通俗点讲就是首先要搞清楚是肺癌,然后接着看是哪一期肺癌,因为,分期不同,肺癌的治疗原则也不同,所以分期检查同样重要!

先来讲讲肺癌的定性检查,即怎么确诊你得是不是肺癌!

注意:确诊肺癌的金标准肯定是"病理检查"!

那病理组织哪里来?怎么取?

临床上有纤支镜直接钳取癌组织,同时要送痰脱落细胞学检查;还有B超或者CT引导下的经皮肺癌组织穿刺;再有纵膈镜下检查。

然后将上述方法取得的组织送病理科进行检查,在显微镜下观察确定是否为癌细胞后,然后还要做免疫组织化学来判断其是否来源于肺癌。

而具体用到哪个检查方法,这个需要专业医生结合大家的病灶的大小和位置综合判断,原则上一般都是挑风险小,容易取的病灶来取。

再来说说肺癌的分期检查,即判定你的肺癌是属于早中晚期,哪一期

注意:肺癌是根据肿瘤的大小,淋巴结的转移情况以及远处转移的情况来综合分期的。

那么对应的检查也就有以下重要的几点:

  1. 胸部CT,用来明确肺上病灶的大小,淋巴结是否转移,有无同侧肺叶或者对侧肺叶转移,有无胸水等;
  2. 颈部、腹部和腹膜后超声,主要看有无颈部、腹部和腹膜后淋巴结转移,初步判断有无腹部脏器转移,比如肝转移,肾上腺转移;
  3. 头颅CT或者MRI,主要判断有无脑转移;
  4. 全身骨扫描看全身的骨骼转移情况。
  5. 当然,如果条件比较好,可以直接做PET-CT检查,这个检查可以看全身的转移病灶。

当这些检查都做完了,大多数时候我们医生会结合你的病史特点和体格检查就可以给你做出肺癌的分期了,同时也就可以给你相对应的治疗建议了。

最后,再跟大家讲讲肿瘤治疗的目前发展情况,可以说目前关于肺癌的靶向和免疫治疗是日新月异,所以,现在当诊断肺癌后,我们医生还会根据病情判断是否需要加做肿瘤基因检测,以明确患者是否有靶向治疗或者免疫治疗的机会。

但注意:对于早期发现早期肺癌,目前的手段也是非常明确的,就是低剂量螺旋CT检查+联合肺癌多个肿瘤标志物进行筛查,这是目前最靠谱的方法!

肺癌越来越多,如何诊断肺癌? 如何才能早期发现肺癌?

很多人觉得,肺部患了疾病,我们一定会先咳嗽。那你就大错特错了。因为肺部的主要功能是呼吸,所以自然而然的,我们会把肺部的病变与一些呼吸道症状联系起来,但这并不是事实。事实上,只有一部分早期肺癌患者会出现咳嗽、咳血、胸痛的症状,所以仅以咳嗽来区分自己是否有可能患了肺癌,不仅不可行,而且容易引起不必要的焦虑和恐慌,毕竟能够引起咳嗽的原因实在是太多了。所以,我们一定要科学的看待这个问题,既不杯弓蛇影,也要能够读懂身体发来的求救信号,及时治疗。

肺癌,又叫原发性支气管癌,是我国也是全世界发病率和死亡率最高的癌症,5年生存率不足10%。这其中有一个原因是“确诊即晚期”,使很多患者失去了最佳的手术时机,从而导致死亡。所以对于肺癌来说,早诊断、早治疗是提高治愈率的关键。

之所以造成“确诊即晚期”这种现象,一方面是由于肺癌早期症状很隐秘,很容易被当做小毛病而忽略掉;另一方面,就是由于副癌综合征,会造成早期误诊。

什么是副癌综合征呢?目前推测可能的发病机制是由于肿瘤细胞的产物进入血液循环,引起了异常的自身免疫反应,导致非肿瘤直接侵袭、转移或者压迫的部位发生功能异常。通俗的来讲,可以简单的理解为,假如癌细胞生长在我的头上,可能并没有表现出头疼,反而是表现出了脚疼,这就很容易造成我们误以为是脚出了毛病,花费了很多时间去治疗脚,而耽误了治疗头的时机。很多恶性肿瘤都存在这种现象,其中以肺癌最多,大约10%的肺癌患者都伴有副癌综合征,而由副癌综合征造成肺癌的误诊率更是高达17.2%。

那么肺癌副癌综合征具体都有哪些表现呢?

第一,杵状指及骨关节肥大。杵状指就是指端增生、肥大,形似鼓槌,所以也叫槌状指。这是我们最容易观察到的明显症状之一,也是肺癌最常见的肺外表现,且常伴随有骨关节肥大或积水,骨关节症状的特点是常表现在大关节,且有对称性,容易被误诊为类风湿关节炎。

第二,库欣综合征。由于内分泌系统紊乱,糖皮质激素分泌过多导致。具体表现包括继发性糖尿病和糖耐量减低、高血压、骨质疏松、水肿等等,仅有少数肺癌患者会出现库欣综合征,如果出现库欣综合征的种种表现,要去医院做影像学检查。

第三,神经副癌综合征。这是肺癌比较常见的副癌综合征,发生率约为15%。主要包括小脑退行性病变、运动神经病变、感觉神经病变、肌无力综合征(应用新斯的明无法缓解)、运动和感觉障碍以及精神异常等,具体的表现有眩晕、共济失调、运动障碍、肢体麻木及疼痛、感觉减退或消失等。

第四,多发性肌炎及皮肌炎。皮炎的典型症状包括上眼睑出现淡紫色色斑和水肿,手指关节和指甲出现红斑和水肿。肌炎的典型症状包括抬头困难、呼吸困难或者吞咽困难等。

第五,抗利尿激素分泌综合症。主要表现为低钠血症及中枢神经系统紊乱,与水中毒症状相同,包括恶心、呕吐等,严重者可导致意识模糊甚至昏迷。

第六,高钙血症。发生率约为12.5%,表现有 嗜睡、厌食、恶心、呕吐和体重减轻、精神变化等。

第七,类癌综合症。主要表现在皮肤、胃肠道、心血管和呼吸系统的功能异常,包括面部、上肢躯干的潮红或水肿,胃肠蠕动增强,腹泻,心动过速,喘息,瘙痒和感觉异常等。 第八,低血糖。原因是肿瘤细胞分泌的物质刺激了胰岛素的释放。

综上,总结一下,副癌综合症的很多症状是先于肿瘤确诊的数月或者数年的,而且与原发肿瘤的症状没有任何联系,所以容易造成误诊,它的治愈只能通过彻底切除肿瘤,如果肿瘤复发,又会再次出现。

肺癌越来越多,如何诊断肺癌? 如何才能早期发现肺癌?

“快乐的小大夫”为你解答概述

肺癌是呼吸系统最常见的肿瘤,这类疾病发病隐匿,通常情况下发现就已经到了中晚期,给肺癌的治疗带来了很大的困难。肺癌其首发症状以肺区疼痛最为常见,其次是上腹部包块。少数病人因转移灶造成的症状而入院,这些症状多不具有特性。

肺癌先兆的症状

1、干咳、呛咳两周以上,且抗炎医治无效,或许原有缓慢咳嗽俄然发作性质改动者;

2、俄然痰中带血及难忍的胸痛,而又无显着的缘由解说者;

3、肺部听诊,有局限性哮鸣音、笛音、鼾音不因咳嗽而改动者;

4、重复在肺部某个当地呈现炎症改动;

5、不能用普通气管炎解说的局限性肺纹路添加或许局限性肺气肿;

6、长时间抽烟,咳嗽发作改动者,且痰中带血。

肺癌的早期症状

有5%--15%的患者发现肺癌时无先兆,可见肺癌的早期先兆并不显着,早期主要症状可包罗以下几方面:

1、由原发瘤子惹起的症状:

(1)咳嗽:为早期的常见症状。

(2)咯血。

(3)喘鸣。

(4)胸闷、气急。

(5)体重下落:消瘦为瘤子的常见症状之一。

(6)发热。

2、瘤子部分扩大惹起的症状:

(1)胸痛。

(2)呼吸艰难。

(3)咽下艰难。

(4)声响沙哑。

(5)上腔静脉压榨综合征。

肺癌的第一个先兆通常是咳嗽,最常见的状况是吸烟者的咳嗽日益严重。这种病跟缓慢支气管炎有亲近的干系。患肺癌的人,至少有一半以上是常年患缓慢支气管炎的人。除了咳嗽之外,患者还会有痰,痰中带血。你还可能有轻度的呼吸艰难状况。 你常会有胸痛的症状。这种痛可能是在深呼吸时宣布的锐痛,或是钝痛及继续性的痛苦。有时候你还会有喘鸣的症状呈现。

肺癌的治疗

肺癌的治疗主要是以手术治疗为主,放化疗为辅的综合治疗。在选择治疗方案时,应从患者全身情况、肺癌的临床病期、病理分型、有无重要的合并症来综合考虑。非小细胞肺癌首选手术治疗,小细胞肺癌首选化疗。

1、手术治疗

(1)手术适应症

临床Ⅰ期、Ⅱ期和部分ⅢA期的非小细胞肺癌;N2的ⅢA期肺癌经新辅助治疗和能手术切除者;局限期小细胞肺癌经化疗后取得缓解者。

(2)手术术式

以肺叶切除加肺门纵膈淋巴结清扫为首先术式。其他术式包括全肺切除术、肺局部切除术、扩大性肺切除术、气管支气管和(或)血管成型肺切除术。各类术式的选择必须按照最大限度切除肿瘤、最大限度保留肺组织的原则,根据具体情况具体决定。

(3)手术禁忌症

严重心、肺、肝、肾功能损害;严重糖尿病;有远处转移者。

2、化学治疗

(1)小细胞肺癌的化疗

小细胞肺癌对化疗高度敏感,因此,其被列为有可能用化疗治愈的疾病。小细胞肺癌目前的标准化疗方案为EP,近年公认较好的方案还有IP。

(2)非小细胞肺癌的化疗

非小细胞肺癌对化疗的敏感性不如小细胞肺癌。目前对非小细胞肺癌化疗的共识有:早期肺癌可采用辅助化疗,局部晚期肺癌采用新辅助化疗或辅助化疗或同步化放疗,晚期肺癌采用姑息化疗。

3、放射治疗

放射治疗是肺癌的重要治疗方法之一,尤其在临床Ⅰ期、Ⅱ期的肺癌患者,如果因各种原因不能或不愿手术者,应选择放射治疗。

(1)根治性放射治疗:以达到消灭原发性肺癌病灶及其区域转移淋巴结、使患者恢复健康为目的。

(2)姑息性放射治疗:以抑制肿瘤生长、减轻痛苦、改善生活质量为目的。

(3)综合性放射治疗:分为术前放射治疗、术中放射治疗和术后放射治疗。

4、靶向治疗

靶向治疗是指针对那些促进癌症发生发展的缺陷基因和蛋白的治疗方法。在某些肺癌细胞中,这些异常蛋白通常大量存在。

5、中医药治疗

在我国,中医药治疗肺癌的特点是肿瘤缓解率低,但临床获益率较高,也就是说中医药在缓解症状、提高生活质量、延长生存期等方面具有优势。

6、其他治疗

其他治疗包括免疫靶向治疗、基因治疗。

预防肺癌的原则是什么?

“当前预防癌症的发生比任何治疗都更为重要”。预防癌症,必须要积极开展肿瘤的三级预防。所谓三级预防是指:

1、 一级预防:也叫病因预防。主要是通过改善环境卫生,尽可能消除环境中的致癌因素,防止致癌因素进入人体。另外,要克服自己的不良生活习惯,去除饮食结构的不合理因素。

2、二级预防:也叫三早预防。主要内容包括早期发现、早期诊断、早期治疗。专家们认为有1/3的癌症病人,可以通过早期诊断和早期治疗获得满意的疗效。

3、三级预防:也叫临床期预防、康复性预防。其目的是防止病情的恶化,防止残疾的出现,正确地选择合理的治疗方案,以尽早地治愈疾病、恢复功能、促进健康,提高病人的生活质量。

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肺癌越来越多,如何诊断肺癌? 如何才能早期发现肺癌?

肺癌早期6个症状表现

肺癌越早发现早治疗越好。但是,临床上观察,近八成肺癌患者发现时已经是中晚期。可以看到的一方面是,大家对于肺癌的了解还很缺乏。

肺癌早期症状表现主要有两类——局部症状和全身症状,局部症状主要是咳嗽,这是因为肺癌影响肺里的气管,诱发的刺激性干咳。二是痰中带血。三是声音嘶哑,这个声音嘶哑很容易被人忽视,尤其是老年人,大部分患者都会去耳鼻喉科就诊,而不会选择肿瘤科,一般声带没有任何问题,就会很容易忽视这个症状,其实是肺里的肿瘤或是转移的淋巴结引起喉返神经导致的声音嘶哑。全身症状则包括体重下降、乏力、不吃饭等。

肺癌越来越多,如何诊断肺癌? 如何才能早期发现肺癌?

想知道肺癌早期有什么症症,估计是想通过了解这些症状来早期发现肺癌,但很遗憾,想靠症状早期发现肺癌,这是不可靠的。当然,如果有了症状,你还不重视,那就更容易错失早发现的时机,所以,了解一些肺癌可能会有的症状,倒也可以,但不要简单地对号入座,认为有了这些症状就是得了癌症,这显然是不行的。肺癌早期可能会有哪些症状?(注意是“可能”)

1、咳嗽。肺癌症状第一个想到的就是咳嗽,咳嗽确实是肺癌最常见也是肺癌早期表现之一,但其他呼吸系统良性疾病也可能会有咳嗽。肺癌的咳嗽多表现为阵发性刺激性干咳,也可能有少量痰,或白色泡沫痰,或痰中带血丝,如合并感染可能会有黄色脓痰。如果咳嗽久治不愈,或原有咳嗽性质改变,要提高警惕,不要一直当作感冒或肺炎来治,要尽早查明原因。

2、痰中带血。咯血、血痰,常表现为间断性反复少量血丝痰,或痰中带血,甚至直接咯血。

3、声嘶。声嘶也是肺癌可能会出现的症状之一,肿瘤直接累及或压迫喉返神经就可能会有声嘶,但也可能是咽喉炎、感冒、急性气管炎等导致的声嘶,如果经休息或对症处理后不见好转,则应提高警惕。

4、胸闷胸痛。这往往会误认为是心脏方面的问题,如果有不规律的胸部钝痛或隐痛,胸闷不适感或刺痛感,可能随呼吸、咳嗽或变换体位而加重,要去查明原因。

5、呼吸困难气短。这种情况基本是分期较晚,但当然要去检查清楚。

6、发热、食欲不振、体重下降,是很多癌症的共有表现,不明原因的食欲不振和消瘦要到医院查明原因。

7、当肺癌侵犯或转移到其他组织器官,可能会出现相应的症状,比如吞咽困难;上腔静脉阻塞综合征(可表现为头颈部及上肢水肿,或伴皮肤及口唇发绀等)

8、肺癌伴随症,也即所谓副瘤综合征,比如杵状指、四肢关节肥大疼痛、重症肌无力、高钙血症、男性乳房发育、类癌综合征(表现为腹痛腹泻、面部潮红、支气管痉挛等)。

想要早期发现肺癌,高危人群应主动进行肺癌筛查,推荐肺癌高危人群每年做一次低剂量螺旋CT检查。

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康康体检网为你解答:

肺癌的一级预防,就是远离五气,然后远离肺癌,但确确实实,已经有人已经是烟民了,年龄已经六七十岁了,那怎么能够早期发现(肺癌),这是目前我们各级卫生管理部门,公共卫生的专家以及我们临床专家所考虑的问题。

如何才能早期发现肺癌?康康体检网温馨提示:最好的解决办法就是定期做体检,这样才能早发现癌症,尽早治疗,如何能在敌人一个班一个排一个连的时候去发现,比如说我们现有的外科手术,放疗技术加上靶向药物,我们相当于一个军的兵力,你想一个军的兵力打一个班一个排,小菜一碟。可是不是这样,很多癌症到临床一发现,它也一个师,也两个师4个团,所以给我们的治疗带来很大困难。

即使我们动用我们的外科手术,放疗化疗,最后还是两败俱伤,那还是死亡,所以恐惧癌症,其实回避不了,因为没有早期发现,很多周围型肺癌早期没有任何临床症状,怎么能早期发现,只有健康体检,只有肺癌的筛查。

而以往我们用胸透,用胸片,去做筛查,去做体检,我们确实发现了很多的肺癌,但它不是早期,通过健康体检以后,一胸透,发了一大块,一胸片,发两个结节,在查肿瘤标志明显上升,这都是局部晚期或者晚期肺癌的特征。

所以走过了几十年,全世界不管是西方国家还是我们的东方国家,不管是发达国家还是发展中国家,我们用传统的胸痛胸片,并没有早期发现早期肺癌,所以让人,有些人却惧怕体检,得了,不查还没事,一查查出晚期肺癌了,那现在不一样。

我们开始用胸部CT代替胸片,代替胸透,去早期发现早期肺癌,请注意,我已经用了用到了8个字,以前叫早期发现肺癌6个字,那现在呢,早期发现早期肺癌8个字,就这8个字,颠覆了我们整个肺癌的治疗历史,改变了我们整个的在治疗的愈后。

因为只有胸部CT才可以发现一个班一个排甚至更小的兵力的敌人,在病灶呢小于我们大拇指头,小于小母指头,甚至小于一个花生米,这种亚厘米病灶走进我们的临床,从我们的外科手术才能让病人获得长期生存。所以我们现在也强调一定要用胸部CT,去做肺癌的筛查。

另外针对肺癌的高危人群,要重视健康体检,就是你现在照张片子去,照完片子留个底板,一旦有问题我们把以前的片子拿出来,一看以前就有一个结节,那5年以后的结节没有变化,那这个结节就没问题。

以前没有结节,这次一照片子以后有个结节,那我们就早期发现,所以我认为,目前一些中老年朋友连底板都没有的人,应该留个底板去照个CT。

而目前有两个途径,一个是政府主导的肺癌筛查项目,我们会锁定哪些是我们筛查对象,哪些是肺癌的高危人群,我们针对这些人群定期给他做低剂量的螺旋CT,就是这种射线的损伤只是正常CT的1/6,甚至更低,这样也能够消除百姓也好,筛查的人群也好,对辐射对射线的这种顾虑,这是一种。

那毕竟这种筛查项目,不会覆盖太多人。这种筛查呢,需要我们拿出一个样本结果来,能够指导我们整体公众的这种健康体检的方式,所以我希望我们一些高危人群。

如果你没有参加政府的筛查项目,那我们应该重视每年一次的健康体检,如果你是高危人群,你就应该用胸部CT,去替代胸片来进行我们肺部的检查,只有这种胸部CT扫描片,才可以早期发现早期肺癌。

而目前这种早期肺癌,我们用CT发现早期肺癌,都是长在肺叶里面的周围性肺癌,而针对中心性肺癌,一般病人还是有些症状的,刺激性咳嗽,血丝痰,而这些早期中心性肺癌胸部CT也发现不了。

所以有些长时间存在着刺激性咳嗽,或者烟民出现咳嗽的规律发生变化,或者痰中带血,或者反复的一个部位老有炎症,我们都应该做纤维气管镜检查,就可以早期发现早期中心性肺癌,所以概括而言,也就是说,只有用胸部CT可以早期发现。

早期周围型肺癌,也只有纤维支气管镜或者无痛气管镜,可以早期发现早期的中心型肺癌,这两个手段相结合,几乎80%以上的,还都是周围性肺癌,所以目前政府所采取的所推广的,所开展的都是用胸部CT去筛查,早期的周围性肺癌。

祝大家身体健康,生活愉快!

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