如何自查胃癌？

很负责任的告诉你，哪怕是我们医生，不依靠胃镜检查，都很难自查早期胃癌，因为早期胃癌无任何明显症状或症状不特异！

同时，胃癌的发生是多因素长期作用的结果，不是突然之间，我们的胃部就长了肿瘤的，环境是导致胃癌的发生是主要因素！

因此，自查胃癌，我们可以从自己是否存在胃癌的危险因素开始查起，提高警惕！

一是遗传因素。比如你的一级亲属之前得过胃癌，那你肯定要注意了，不是说你以后百分百得胃癌，但是赤裸裸的临床统计学告诉我们，这样的人得胃癌几率就是比我们正常人要高！

二是饮食因素。有长期喜欢吃像熏烤、腌制和霉变等含高浓度硝酸盐食品的。

三是是否有幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌感染已经被世界卫生组织明确为胃癌的独立危险因素，但同样大家不要误解，认为只要感染幽门螺旋杆菌就一定会得胃癌，这只是一个相对较高的概率事件！

四是做胃镜检查发现有以下病变或者状态的，提示为癌前状态和病变。

癌前状态：指具有癌易发倾向的疾病。

1. 慢性萎缩性胃炎；
2. 胃息肉，多发性息肉或腺瘤型息肉＞2cm者；
3. 残胃，术后＞10年者胃癌发病率上升；
4. 胃溃疡＞2.5cm者；
5. 恶性贫血胃体明显萎缩者；
6. 巨大胃肥厚黏膜症。

癌前病变：易发生癌的病理组织学变化，包括肠上皮化生及不典型增生。

所以，大家可以看到对于胃癌的普通人自查，其实大多数不靠谱的，虽然我们说上腹部疼痛，尤其是上腹爆胀不适和隐痛是胃癌最为常见的症状，但是这种在早期胃癌病人身上几乎很难体现，因为胃部属于我们人体的空腔脏器，开始小小的病变，其实是不会有多么明显不适的，反而胃癌有时候引起的疼痛，我们容易把它当做普通的胃病进行治疗，使用抑酸治疗而被我们排除其实是胃癌！

因此，做胃镜检查才是目前最靠谱的发现胃癌的手段，千万别自作聪明，敬畏胃癌发生的规则，才是最好预防胃癌的方式。

如何自查胃癌？

临床上难以发现早期胃癌，自查胃癌还是比较困难的，只能说出现一些症状和体征，就要考虑去做胃癌筛查，早发现早治疗，早期胃癌和进展期胃癌的预后是完全不一样的，早期胃癌内镜下或手术切除后的10年生存率可达90％ ，而进展期胃癌的5年生存率<30％ 。我国诊断的胃癌中，早期胃癌 <10％。2015年胃癌发病率和死亡率仅次于肺癌，居所有恶性肿瘤第2位，男性发病率高于女性（约2.5:1）。

胃癌筛查已被证实是有效降低胃癌死亡率的重要手段，哪些人有必要做胃癌筛查？

1.有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等慢性胃病患者；

2.有胃癌家族史者；

3.幽门螺杆菌感染者；

4.年龄40岁以上，不限男女；

5.酗酒者、吸烟者；

6.有不良饮食习惯者，如饮食不规律、吃霉变食物、吃饭速度快、喜食腌制和熏制食品、高盐饮食、少食新鲜蔬菜者；

7.呕血、便血、黑便；

8.上腹部不适、疼痛、腹胀、嗳气、食欲减退；

9.体重下降、贫血、不明原因消瘦；

10.精神受刺激和爱生闷气者;

如何自查胃癌？

早期胃癌往往缺乏特异性症状，患者可能会有腹胀、恶心、呕吐、上腹部隐痛、食欲减退等。这些症状很难与其他胃部疾病区分。进展期会出现上消化道梗阻、出血、消瘦，但是此时的治疗难度和预后无法和早期胃癌相比。

预防胃癌仅凭症状并不能做到早期发现，等到症状明显时疾病已经进展，失去最佳治疗时机。由于胃癌早期缺乏特异性症状，定期做胃镜检查是早期发现胃癌的有效方法。胃镜是诊断胃癌最重要的手段，内镜下取活检，送病理是确诊的方法。胃镜能够在直视下观察胃的病变，判断性质。此外，CT能发现胃壁增厚、胃壁肿块，并判断附近淋巴结是否肿大和邻近脏器转移情况。上消化道钡餐造影能观察胃壁形态，鉴别溃疡性质，要发现早期胃癌需要气钡双重造影。胃癌伴少量出血时便常规可出现隐血阳性，胃癌患者还可出现贫血、部分消化道肿瘤标记物升高等，但缺乏特异性。胃癌的高危人群：40岁以上男性、不良饮食习惯者、幽门螺杆菌阳性者、有胃癌家族史、吸烟者、慢性胃病患者等。

治疗：手术是治疗胃癌的主要手段，根治性手术要求切除肿瘤及周围足够范围胃壁，达到病理检查切缘阴性，并清扫周围淋巴结。早期胃癌可内镜下切除，有研究表明，早期胃癌内镜下切除五年生存率与根治性手术无差别。如果胃癌已经出现远处转移，则失去手术根治机会，有需要时可采取姑息性手术，如出现梗阻、穿孔、出血，切除部分肿瘤或缓解症状。大多数胃癌患者发现时已经处于进展期，往往需要化疗，术前新辅助化疗能够缩小病灶，提高切除率，术后化疗能够作用于残存的肿瘤细胞，提高治疗效果。术后放疗适用于胃癌侵犯到浆膜外，区域淋巴结转移，分期比较晚的患者。免疫治疗、基因治疗尚不成熟。

如何自查胃癌？

谢谢邀请！

作为一个消化科医生可以很明确的说早期胃癌是没办法自查的。

早期胃癌大部分是没有特异性症状的。一般症状也就是一些反酸、嗳气、打嗝、闷痛等跟慢性胃炎一样的非特异性症状。

如果胃癌发展成很典型的临床表现基本都是发展到了中晚期胃癌。中晚期的胃癌还是有一些临床表现的。

具体如下。

1.胃癌跟胃炎、胃溃疡的疼痛比较起来会显得不规律，胃炎、胃溃疡的疼痛一般都比较规律。胃溃疡一般是餐后疼痛、十二指肠溃疡一般是餐前疼痛，也就是空腹疼痛，如果平常规律的胃痛突然变成不规律或者比较持续性的疼痛，则应警惕为癌变的先兆，这时候最好要去做个胃镜检查排除一下。

2.一般来说胃糜烂、胃溃疡、胃萎缩等胃病在配合好好保养及服用保胃药后一般都会缓解。如果是胃癌的就算好好保养配合服药后一般还是不会缓解，甚至还有加重可能。

3.胃癌如果出现溃疡表现还会出现反复排黑便，严重的还会出现呕血、消瘦、长期胃癌溃疡出血还会导致慢性失血、重度贫血、脸色苍白、头晕、乏力等症状。胃癌晚期随着癌细胞大量的生长在肚子上还会摸到肿块等。

但以上这些都是晚期胃癌的表现，胃癌如果到了可以自查出来的时候那也是到了晚期胃癌了，晚期胃癌就是自查出来也已经没有临床意义了。

临床上要想早期发现、早期诊断胃癌最好的方法就是做胃镜检查，特别是高清放大胃镜对早癌的精查。所以说40岁以后需要常规体检一下胃肠镜，特别是家里有癌症家族史的，有幽门螺杆菌感染，年轻时候就发现有反复胃溃疡的最好都要把胃肠镜当做常规体检每1-2年复查一下。如果连续查两年都没什么大问题，可以延长2-3年复查一次，都没难受如果连续复查3次都没什么问题可以延长到3-5年查一次。当然具体可以问消化科医生，让消化科医生帮你评估。

如何自查胃癌？

内容来源于复旦大学附属肿瘤医院：

早期胃癌可无任何症状，有的可有轻度的消化不良，经常被忽视，由于无症状，很难归咎到胃癌中。

早期胃癌主要由胃镜发现，在日本早期胃癌检出率最高，为50％以上，我国的胃镜检出率只有15～20％，应提倡胃镜普查胃癌。如未做胃镜普查，早期胃癌进一步发展，成为进展期，此时经常有胃纳差，食无味，饱腹感、贫血，腹痛以隐痛不适为主，体重减轻，以及全身无力。贲门癌时可出现吞咽困难，胃窦癌可引起幽门梗阻而出现恶心、呕吐。溃疡型癌有出血时，可引起黑便或呕血。息肉型胃癌时，肿瘤向胃腔内生长，但并不多见，溃疡型胃癌时，可呈单个或多个、边缘隆起，比较常见。如胃癌转移到肺或胸膜积液时，可有咳嗽和呼吸困难。转移至肝脏和腹膜时，可产生腹水。当剧烈而持续性上腹痛并放射到肩背部时，常表示肿瘤已穿入胰腺。胃癌的主要体征有腹部肿块，时有压痛，贲门癌时不易摸到，远处淋巴结转移时，可在左锁骨上内侧摸到质硬的结节、不能移动。有些胃癌患者，常有伴癌综合症，如反复发作性血栓性静脉炎，黑棘皮病、皮肤皱褶有色素沉着，皮肌炎等。但有些则是癌前先有伴癌综合症，应提高警惕和提高自查能力。

如何自查胃癌？

自查胃癌？这个恐怕有难度，胃癌不像乳腺癌，不是长在体表的肿瘤，靠自查是发现不了的，也无法自查，怎么自查？摸胃？胃长在体内，摸不到。如果能摸到，那胃肿瘤已经非常“大”了。事实上，即便已经确诊胃癌的病人，在肚子也上很可能摸不出来，所以，自查胃癌基本是不靠谱的。

如何早诊胃癌？这个问题倒还是值得讨论的。

对于没有症状的健康人群，如何尽可能早发现胃癌？对于不属于胃癌高危人群的人，没有症状，可以不去主动进行胃癌筛查，而如果是胃癌高危人群，比如胃癌家族史者，胃癌高发区的人，有长期不良饮食习惯的人，吸烟酗酒者，幽门螺杆菌感染者，有某些慢性胃病者，超过一定年龄的中老年人，要考虑主动进行胃癌筛查，有多种手段，但主要是靠胃镜。

对于有症状的人群，则要及时去医院找医生，医生会通过询问病史，查体，并借助必要的辅助检查手段，去明确诊断。而不要自己对照网上的东西自行诊断，很可能是自己吓自己。作为非医学人士，你要做的是是心理重视。

简单一句话，想要尽可能早发现胃癌，一是要主动进行筛查，二是要重视身体出现的异常表现，及时就诊。