CA125增高预示着得了肿瘤了吗？为什么？

CA125是我们体检时需要选做的其中一种比较重要的肿瘤标志物，属于肿瘤细胞自己产生的可被单克隆抗体识别的糖类抗原决定簇标志物，也称之为糖类抗原CA—125。

回答这个问题之前，我们先来了解下为什么临床上可以把CA-125作为肿瘤标志物

CA-125，前面的字母CA代表的是糖类抗原的意思，而125指的是单克隆抗体OC 125，这是对卵巢癌细胞的敏感性和特异性都很高，是一种理想的检测卵巢癌细胞的单克隆抗体。

学过生物的人都知道，细胞表面的糖脂或糖蛋白在细胞的信息传递、生长和分化中都起着非常重要的作用，当细胞恶变时（即发生肿瘤时），由于我们体内的糖基转化酶的失活或某些胚胎时期活跃而成熟期趋于静止的一些转化酶被激活，从而引起细胞表面糖类的变化，而糖类抗原（CA）是这种变化的结果，它们以神经节糖苷或结合到糖蛋白中的形式出现在细胞中，那么通过测定糖类抗原CA—125等这些肿瘤细胞结合抗原是诊断恶性病变有用的指标！

接着，我们说CA—125增高到底可以预示得了哪些肿瘤？在肿瘤的预防治疗上有哪些作用？

临床上，CA—125是女性卵巢浆液性囊腺癌（卵巢癌中的一种）的首选标志物，同时它还常作为我们卵巢癌、肺癌疗效观察和预后判断的指标。正常情况下，CA-125＜35IU/ml，一旦超过这个值，我们称之为CA-125增高！

但注意：肿瘤标志物增高只能提示我们可能患有某种肿瘤，但提示不是100%，不仅仅只是CA-125，目前没有任何一种肿瘤标志物可以用于确诊肿瘤。

那么，最后为什么我们又说CA-125增高又不一定预示发生肿瘤了呢？

首先，CA-125的正常值＜35IU/ml，这个数值只是覆盖了我们95%的健康人群，换句话说它只是覆盖了95%的健康女性值是＜35IU/ml，它升高到＞56IU/ml，提示卵巢癌的阳性率只是在70-90%，有30%左右提示卵巢的良性囊肿，同时只有30-60%的概率提示我们有肺癌的可能性，还有10%不到的健康人群也可能出现CA—125增高，而不提示有肿瘤的发生！

比如，临床上我们最常碰到的结核性腹膜炎的患者，它也经常出现CA-125的增高，还有就是女性的盆腔炎，所以我们在选择CA-125作为筛查自己是否患有卵巢癌的时候，一定要注意排查是否患有结核性腹膜炎、盆腔炎、卵巢囊肿等。

同时，CA-125增高，除了提示我们可能患有卵巢癌以外，它往往还可能出现在女性的子宫内膜癌、宫颈癌、输卵管癌、乳腺癌等发生过程中，甚至我们临床上在一些消化系统癌症比如肠癌等病人身上，也可以发现CA-125的升高。 所以，当我们检测发现自己出现CA-125增高的时候，先不要慌，未必是得了肿瘤，要综合判断！

总结一句话：CA-125在筛查女性卵巢癌方面确实比较敏感，但它特异性不强，可能有80%的卵巢癌病人会有CA-125的增高，但是不是说它增高就一定提示你得了卵巢癌，比如你患有子宫内膜异位症、子宫肌腺症、盆腔炎、卵巢囊肿，甚至在你生理期都可以出现CA-125轻度升高，只不过它升高超过其正常值2倍时，就要引起大家足够重视了！

CA125增高预示着得了肿瘤了吗？为什么？

临床上这样的问题并不少见。在心内科的病房或者门诊，经常会让患者查一下肿瘤标志物。CA-125 是临床上最常用的一个肿瘤标志物之一。张大夫确实也遇到过很多CA-125升高的患者。今天张大夫就和大家一起说说这里面的相关知识。

CA-125是糖脂类肿瘤标志物的一种，是临床上常见的、常用的肿瘤标志物。所谓的糖脂或糖蛋白是细胞膜的重要组成成分，当细胞恶变时,某些正常的糖基转化酶失活,而某些在胚胎期活跃、成熟期趋于静止的转化酶被激活,同时引起细胞表面糖类结构发生相应变化,形成糖类抗原。这种由正常细胞表面糖脂或糖蛋白异生而来,表示恶性肿瘤存在的糖类抗原,称为糖类肿瘤抗原,常用的有CA-50、CA19-9、CA-125、CA15-3等。当人体发生恶性肿瘤时,这类糖类抗原会随着肿瘤细胞的异常增生而增加,我们测定患者的血液、胸水、腹水中的糖类抗原的，会出现其浓度增高。例如，部分卵巢癌患者的CA-125 会明显升高，其阳性率能够达到61.4%；子宫内膜癌患者CA-125的阳性率也能够达到43%。但是，并不是所有的恶性肿瘤都会出现肿瘤标志物的升高。

但是，我们这里一定要说明的是，即使肿瘤标志物升高了也不一定是存在恶性肿瘤，例如，CA-125升高还可见于子宫内膜异位症、盆腔的炎症、卵巢的囊肿、肝炎、肝硬化、胰腺炎等等。因此，肿瘤标志物升高，并不一定是恶性肿瘤。

因此，对待肿瘤标志物，我们应该结合患者的实际情况、影像学检查、肿瘤标志物升高的幅度、肿瘤标志物的变化情况以及其它的一些肿瘤标志物的情况。才能够做到准确的判断候患者的病情，从而做出正确的诊断和治疗。

CA125增高预示着得了肿瘤了吗？为什么？

CA125异常，不一定就是肿瘤，还有结核性腹膜炎或者怀孕早期都有可能。

CA125是卵巢癌重要的肿瘤标志物，来源于胚胎发育期体腔上皮，一般在正常卵巢组织中不存在，最常见于上皮性卵巢肿瘤患者的血清中，诊断的敏感性较高，但特异性较差。黏液性卵巢肿瘤中不存在。

还有就是腹盆腔结核患者，血清CA125水平也可能会明显升高，达正常值的数十倍，因此，CA125异常，除了肿瘤的可能外，还有考虑有无腹腔结核的可能。

CA125不是卵巢癌特异性的肿瘤标志物，其它种类比如乳腺癌，胃癌，结直肠癌等也有可能异常。尤其是胃肠癌术前检查或术后复查过程中，发现CA125明显异常时，要警惕腹腔转移的风险。临床中经常会遇到类似情况，患者肿瘤标志物检查发现CA125明显异常，除外卵巢肿瘤后，高度怀疑腹膜转移，需要进一步腹盆增强CT或者PET/CT检查明确，甚至必要时腹腔镜探查看看有无腹腔转移。

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CA125增高预示着得了肿瘤了吗？为什么？

CA125是一项比较常见的肿瘤标志物，和癌胚抗原CEA一样，一般放在体检肿瘤筛查项目中。CA125最早是1981年由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出的，可被单克隆抗体OC125结合的一种糖蛋白，在正常卵巢组织中不存在，最常见于上皮性卵巢肿瘤（浆液性肿瘤）患者的血清中。

既然是肿瘤标志物，是不是CA125增高就预示着得了肿瘤呢？

事实上，CA125虽然敏感性较高，但特异性较差。CA125的正常水平是0-35u每毫升，也就是说，体内只要有些风吹草动，它可能就会升高，化验能够较容易检测出来，但是高并不代表就一定是肿瘤，更不代表一定是卵巢癌。首先CA125升高可见于一些良性病变，比如慢性肝炎、肝硬化、急性胰腺炎、盆腔炎、卵巢囊肿等等。除此之外，最常见的就是子宫内膜异位症和子宫腺肌症病人，临床诊断中，患有子宫肌腺症后CA125升高是一种非常常见的现象，有的人升高到800，1000，甚至5000的都有。在女性的一些特殊时期，例如月经期，妊娠期前三个月也会有CA125的增高。

CA125也可由胸腔、腹腔的内壁间皮细胞产生，所以胸膜炎、结核性腹膜炎、其他良性病变引起的胸腹水也会出现CA125升高。除了腹水CA125会升高外，结核性腹膜炎患者血清CA125浓度也可明显升高，数值可随结核性腹膜炎发生、发展而升高，随疾病治愈而恢复正常。

在恶性肿瘤中，CA125除见于卵巢癌之外，也见于其他妇科肿瘤，比如输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈癌，在其他部位的恶性肿瘤，例如胰腺癌、食管癌、胃癌、肠癌、乳腺癌和肺癌也会增高。

由此可见，CA125升高并不一定代表患了肿瘤，很多良性病变，妊娠早期、月经期均有可能出现CA125升高，但一般为轻度升高，如果CA125超过200U/ml，要提高警惕，做相应的影像学检查排除妇科恶性肿瘤可能。部分子宫腺肌症和结核性腹膜炎患者CA125会异常升高，数百甚至数千，需要结合症状、临床体征和其他的检查综合判断。所以当发现CA125升高，不要过度恐慌的直接与肿瘤划等号，但也不能不管不顾，定期复查并结合其他多项肿瘤标志物来动态观察。

CA125增高预示着得了肿瘤了吗？为什么？

CA125对于肿瘤的检测有很重要的意义，在血清中发现CA125的存在提示很大的几率是卵巢肿瘤。

不过就像其他的很多肿瘤标志物一样，CA125虽然敏感性比较高，但是特异性不足，所以实际上CA125不能恶性肿瘤之间画上等于号，也不能和卵巢癌之间完全等同。

在肿瘤的出现的时候，其他的一些检查还不能发现肿瘤的时候，部分肿瘤标志物会出现明显的变化，通过这个数值的变化就有助于早期发现肿瘤。但是CA125在早期的敏感性一般，所以多会结合其他的其他的检测。

CA125的缺点就是特异性低，这个就是说它不仅仅是针对某一种单一的恶性肿瘤，即不完全针对卵巢癌，在其他的肿瘤或者其他的疾病中也可能会出现。

例如在恶性肿瘤乳腺癌中，也有40%的阳性率，而在非恶性肿瘤的疾病中例如腹膜炎、盆腔炎中也是会有出现，只不过数值可能低于恶性肿瘤。同样也并不是所有卵巢癌的患者的CA125都是阳性，阳性率只有80%左右。

CA125在临床上更多的是作为卵巢癌病程的判断，因为CA125的含量会随着卵巢癌的病程发展而发生变化，所以CA125多用于病情检测和疗效评估重，了解整个疾病的发展程度以及预后。

其他的很多肿瘤标志物也是一样，肿瘤标志物不能完全的和某一种恶性肿瘤完全相对等，只是对于肿瘤的诊断有很大帮助。

所以不能只看这一个指标，还要结合其他的检测结果的。

CA125增高预示着得了肿瘤了吗？为什么？

CA125是一种肿瘤标志物，一说到肿瘤标志物，有的人就会说，这个指标升高了，是不是得了肿瘤？嗯，有可能，但当然没有这么简单，不能简单地认为某个肿瘤标志物升高就是得了肿瘤，CA125也不例外。CA125作为一种较常见的肿瘤标志物，如果升高，确实要重视，但也要看具体情况，如果明显升高，女性要首先去排除卵巢癌可能，但不能简单地认为是得了卵巢癌，因为除了卵巢癌，其他非肿瘤性疾病，比如盆腔炎，子宫内膜异位症等也会引起ＣＡ125升高，而且即便是癌症，也不是卵巢癌所独有的，其他恶性肿瘤，比如肺癌，也可能会伴有ＣＡ125升高。

CA125增高预示着得了肿瘤了吗？为什么？CA125增高提示要进一步检查，但不等于预示着得了肿瘤，因为这个指标并不是某个疾病某个肿瘤所特有的。抽血检查ＣＡ125升高，要根据升高的幅度，是否有其他相关表现，并结合影像检查比如Ｂ超，ＣＴ等检查，来综合分析判断。