肾结石能自己排出来吗？

现在得肾结石的人非常多，每次有人被查出自己患有肾结石，都会第一时间问我们医生：这结石能不能自己排出去？吃点药吧。

事实上，对于肾结石能否自己排出去，跟你吃不吃药关系不大，主要还是跟结石本身的体积有很直接的关系！

首先，必须知道什么才是真正的肾结石！结石本身就是我们大家身体里面的一种病理性矿化，如在我们的肠道、胆囊以及泌尿系统等这些空腔脏器里面长出来的石头就称之为结石，而如果是在我们软组织里面，比如在肾实质里面长出来的就不叫结石，而是称之为钙化。

（如图：如果在肾皮质等分泌尿液的地方长出来的斑斑点点，我们只能称之为钙化；而如果石头是长在肾盂等位置，则就是我们常说的肾结石）

其次，要清楚肾结石与尿路结石的关系！尿路结石，也称之为泌尿系结石，都是在我们整个尿路上发生的，从尿里面长出来的结石，而肾属于我们泌尿系统的一部分。

（如图：我们人体的泌尿系统，肾脏形成尿液后要经过输尿管、膀胱，最后由尿道排出体外）而根据结石出现在我们尿路上不同的解剖位置来命名的话，就有了我们平时说的肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石。

最后，我们可以看到，肾里面长了结石，要排出去，必须符合两个条件：第一，石头必须能从肾里面排出来；第二，从肾里面排出来的石头还必须能通过输尿管、尿道等位置！

现实中，确实存在都满足以上两个条件的肾结石。我们人体整个泌尿系统最狭窄的位置就是我们的输尿管，正常情况下在3mm左右，所以在临床上认为：6mm以下的肾结石有自己排出来的可能性。这不仅在我们国家的肾结石治疗指南里面，还是在美国、欧洲等指南中都是有推荐的！但注意这不是100%，目前研究认为：5mm以下的肾结石自己排出来的几率在50%—70%之间！

（如图：结石随尿液大致排出途径）

但同时也要提醒大家：吃药并不能增大肾结石排出的几率。因为目前没有任何药物可以直接作用于肾结石所在位置，导致其肌肉收缩后把结石抖出来，所以，吃药不能治疗肾结石！但可以促进输尿管结石的排出，比如大家经常会看到一些排石颗粒，这些药物大多数作用就是增加尿液的排泄，跟多喝水让你多上几次厕所，有差不多的意思！因为输尿管结石比起我们那些没有症状的，小的肾结石，对我们肾脏的影响更大，相当于下水道被堵了，久而久着容易造成严重后果！

不过对于肾结石的治疗，我们并不能完全根据肾结石体积大小来决定是否采取保守治疗。像前段时间，我们碰到的一个只有3-4mm大小肾结石的病人，他结石确实不大，但是自己让他出现非常难受，疼痛难忍，查B超也发现有肾积水了，这时候是必须要尽早手术干预的，切不可因结石比较小，选择坐等它排的保守治疗方式！

所以，体检发现自己患有肾结石，看大小确实可以看出有无自己排出来的可能性，但治疗绝不能只根据结石大小来定，还要结合结石的位置，病人的具体症状，有无潜在的风险等来综合考虑选择！

肾结石能自己排出来吗？

在回答这个问题之前，先给大家讲述两位结石患者的故事。

一位30多岁的小伙子，反复右侧腰腹部疼痛两个月。检查发现，右侧输尿管末端有一枚11毫米的大小的结石，给予体外冲击波碎石治疗两次，仍然没有丝毫反应。住院后准备行输尿管镜钬激光碎石治疗。术前检查包括血、尿、心电图、胸片等完毕。手术签字、术前喝泻药、禁食水，一切准备就绪。正当麻醉师推着手术床接他去手术室手术时，他去了一趟卫生间，结果奇迹发生了，一枚小桑葚大小的结石被他尿出体外！患者省下了手术费用不说，还免去了手术及麻醉的创伤！

李女士是一位年仅20多岁的年轻姑娘，右侧腹部疼痛，当地医院做彩超提示右肾结石，右输尿管结石可能，建议患者去某某医院体外碎石。然而，患者来到我院后复查彩超，发现结石不翼而飞了，CT检查还是没有发现结石，但发现腹部有囊性占位。

以上两个故事说明，肾结石可以自行消失。结石消失的原因，一个可能是结石排出体外；还有一种可能就是做彩超误诊、漏诊。

并非所有肾结石，都能自行排出。一般说来，体积越小的结石，越是容易排出。人体排石极限，一般最大能排出直径10mm结石。这其中又与结石的光滑度、输尿管的粗细、输尿管是否有息肉及狭窄、肾积水的轻重、个人体质都有关系。故事一中的主人公，就幸运地排出了11mm的结石！

至于让结石融化，完全消失在体内，则比较困难。就如同烧开水时，出现的水垢。水垢出现容易。而一旦出现，让它再重新溶解进水内，则很难实现。结石能否溶化，与结石成分有关。

肾结石依据成分分类：

1、草酸钙结石。

最为常见的结石类型，约占86.7%。质硬，粗糙，不规则，褐色，或者白色。可在X线摄片时显影。

2、尿酸结石。

约占5.1%，为体内嘌呤代谢紊乱，生成较多尿酸所致。圆形光滑，黄色或棕红色。X线下不显影。

3、磷酸钙结石。

约占5%，结石粗糙，不规则，浅灰色、黄色或棕色，往往因尿路感染和梗阻而引起。多与草酸钙或磷酸铵镁混合存在。X线上可显影，层状纹较明显。

4、磷酸铵镁结石。

约占3%，为感染性结石，深灰色，鹿角形，增长迅速，与尿路反复感染和尿路解剖异常有关。X线上不清晰显影。

5、胱氨酸结石。

约占0.2%，一种遗传性疾病。结石光滑，蜡样，淡黄色至黄棕色，其结晶呈六角形。因含硫而在X线片上不清晰显影。其是一种韧性结石，对体外冲击波碎石具有抵抗性。

以上成分结石中，仅尿酸结石及胱氨酸结石，有溶石疗法(胱氨酸结石溶石效果较差)，可以使用药物将尿酸结石缓慢融化而消失。

肾结石能自己排出来吗？

有些小的肾结石是可以自行排出的。

十多年前，当时给我们上中医这门课程的是陆军军医大学西南医院中医科的戴裕光教授。

他先后获“中华中医药学会首届中医药传承特别贡献奖”、“中国人民解放军院校育才奖银奖”、“重庆市卫生局老中医药专家业绩突出一等奖”，被评为“全军中医药工作先进个人”、“重庆市名中医”。

你们看看他的资历章，文职将军，技术1级！！！

可以说是一代名医。他在课上给我们讲了一个排泌尿系统结石的方法

现在分享给大家。

你需要大量饮水，保证每日充足的饮水量。肾结石形成的一个原因就是每日饮水过少。

一般推荐成人一天应该饮用1.5-2L水。

当然，最好是使用金钱草泡水

金钱草在中医中有利于胆道排石和利尿排石的作用。金钱中的成分利于结石的溶解。

另外金钱草还具有利水通淋、清利湿热以及清热解毒等诸多功能。

而且使用方法极其简单，直接泡水就可以

每天泡水，又方便，又便宜

一斤价格在30元左右

其中四川野生的大叶金钱草效果最佳。

每天就像泡茶一样泡水喝即可，简单的很。

方法：每天取5-10g金钱草放入杯中，倒入300ml左右开水，可反复冲饮用，到没味更换。

另外，孕妇忌用！

他在课上就强力推荐了这种方法。记住，用金钱草一定要用四川的大叶金钱草，效果最佳。

当然，如果有肾结石的患者，还是需要定期去医院进行肾脏b超检查和肾功能检查的。不要小瞧肾结石，有的时候是可以造成肾脏功能衰竭的，一定要定期检查。

肾结石能自己排出来吗？

可以 亲身体验，上午九点开始疼，去医院彩超检查 4.5×5，结石不算大，药店买点排石颗粒，11点开始运动 忍住疼 走路 跳台阶 大量喝水，因为巨疼开始呕吐，一直活动到凌晨两点排出一泡混浊的尿液，好了不疼了，休息几个小时上班

肾结石能自己排出来吗？

知麻糖来啦。关于肾结石能不能自己排出来，答案是有一部分能自己排出来，有一部分不能，这主要取决于肾结石的大小。肾结石要排出来，主要的路径就是肾脏-输尿管-膀胱-尿道，随着尿液排出。那么一般肾结石排不出来的原因是因为嵌顿在了输尿管中，正常输尿管的大小是3mm左右，最宽处有5-7mm，所以认为5mm以下的肾结石是能通过输尿管而排出的，那么大于5mm的肾结石就一点都不可能自己排出吗？当然不是的，具体的情况还是要根据每个人不同的情况来定，可以去医院做些检查，听从医生的建议。

那么有没有办法可以让肾结石自己排出来的可能性增大呢？当然有，而且很简单，主要是喝水和运动。喝水大家都好理解，因为结石主要是随着尿液排出，所以增加尿量就可以增加结石排出的机会，所以建议每天饮水2000ml以上，最好能使尿量也达到2000ml。第二个很重要的事情就是运动，增加运动不仅可以增强身体，最主要是能使结石随着运动而移动，增加结石移动的概率，那么也就可以随着尿液排出到体外了。第三、在饮食上还是要控制，少吃肉类食品，因为肉类中有较多的嘌呤容易分解为尿酸形成结石；还要少吃含有草酸盐的蔬菜，特别是菠菜，草酸容易与钙结合形成结石。

那么肾结石如果不能自己排出该怎么办呢？大家都知道，泌尿系统的结石一发作，痛起来真的是非常要命，所以自己不能排出的结石需要大家立即去医院就诊，目前治疗肾结石的方法有很多，比如体外冲击波碎石、经尿道碎石取石术、经尿道激光碎石术、肾切开取石术等等，根据结石的大小、位置等因素决定手术类型，目前这些手术的安全性都比较高。如果实在不想行手术治疗，还可以试试一些可以扩张输尿管的药物以及可以溶石的药物，也可以咨询中医师服用一些中药，增加结石排出的概率。

以上就是关于一些肾结石的治疗方法、治疗建议啦，注意多喝水和运动可以增加肾结石自己排出的概率的，大家不妨一试哦。希望我们以上的回答可以帮助到大家，也欢迎大家关注我们的科普团队《知麻糖》哦。

By：裤裤

肾结石能自己排出来吗？

我们知道，肾结石的成分有许多种，包括草酸钙结石，尿酸结石，碳酸磷灰石，磷酸镁铵结石，胱氨酸结石等成分。不同成分的结石可能形成原因也不一样，那么肾结石可以自己消失吗，个人觉得在下面两种情况下是有可能的。

第一种情况，结石的大小：如果肾结石非常小，对尿路基本不会造成梗阻，也不会明显引起疼痛，稍大一些的结石，可以口服a-受体阻滞剂，通过多饮水，多运动，不同的体外排石，结石很可能就能排掉了。

第二种情况，结石的成分：含钙的结石很难溶解掉，但是有一种结石成份是可以通过控制尿液的酸碱度来溶解掉，这就是尿酸结石。尿酸结石在X线是透光的，也就是我们所说的“阴性结石”。

尿酸结石和尿里尿酸浓度增高有关，通常尿的PH偏酸性，小于5.5。如果我们通过饮食，或用药物，将尿液的PH值保持在6.5-7.0之间，那么尿酸结石有可能自行溶解掉。

如果确定长了肾结石，平时一定要注意多饮水和运动，争取在结石小的时候自行排出，结石的慢性梗阻也不一定会疼痛，这一点需要注意。平时要定期复查，避免结石梗阻以及长时间引起肾功能的损害。