脑梗发生前，大脑会提前发出哪些信号提示？

脑梗，叫法有很多种，脑梗塞、脑梗死，缺血性脑梗死或者缺血性脑卒中，但是它发病的病因都是一样的。都是由于我们的大脑血管狭窄或堵塞了，引起脑组织没法获得足够的血液供应，甚至直接就没有血供了，没有营养了，这个脑细胞，脑组织就会发生缺血缺氧，引起坏死，然后导致了我们一系列的临床症状，甚至导致病人的直接死亡的过程就叫脑梗死。

（如图：大脑血管狭窄或堵塞，脑细胞和脑组织发生缺血缺氧，引起坏死）

但注意：大家平时说的脑梗死或者脑梗塞指的都是上面那种缺血性脑卒中，而实际上脑梗死与脑卒中不是完全一样的，脑卒中除了包括70%缺血性脑卒中，还包括30%的出血性脑卒中，所以大家不要混淆了！

（如图：脑出血的患者）

事实上，对于不同的脑梗类型发出的信号提示是不一样的！

像比如我们如果把脑梗死分为狭窄性脑梗死和栓塞性脑梗死，那么给病人提示的信号症状就会有快有慢。（如图：狭窄性脑梗死，大脑给出信号就没那么快，可能患者开始只会感觉头痛、头晕等症状）

但如果是下图这种栓塞性脑梗死，那么大脑往往会直接表现出非常突发的信号，患者可能就会出现眼前一黑、嘴巴歪，说话突然说不太利落等非常典型急性脑梗死症状。

但是在临床上，我们往往不会把脑梗死分的那么笼统，而是根据病情发展情况以及具体梗死面积进行分类，分为小卒中即很小的脑梗塞，比如说腔隙性脑梗死、完全型、进展型。

1. 腔隙性脑梗死，往往又被称之为无症状脑梗死。随着螺旋CT及MRI等影像学的发展，越来越多的腔隙性脑梗死患者被诊断出来，或者在我们影像学报告中描述成“多发、散在梗死灶”，也因其发生发生闭塞的血管较小，局限于较小的供血局域，病灶较小，所以导致临床上大多数患者都是在无意中的检查或者体检中发现自己有这梗死灶，没有表现出明显的症状，当然也有少数患者会出现头晕、头痛以及头昏等症状，患者往往预后良好，但大家同样要特别注意以后发生大面积脑梗死的风险，做好定期体检和预防！ （如图：中华医学会推荐的腔隙性脑梗死的确诊和处理流程）

2. 完全型。即患者发生脑梗死6小时之内就达到了最高峰，然后就结束了，现在什么样，就怎么样，不再进展了。
3. 进展型。即患者发生脑梗死6个小时之后，病情还在不断的加重。脑梗区域不断变大，这种是最最可怕的。

但不管是完全型还是进展型，早期发生脑梗死的大脑发出的信号都是非常相似和典型的，尤其是出现以下信号，必须引起大家的重视！

1. 从大脑意识上来说，会表现为容易嗜睡，就是特别想睡觉，严重的可能睡着睡着就慢慢昏迷了或者意识不清；

2. 从肢体行为运动上来说，大家都知道的偏瘫等等，就是患者突然一侧肢体运动障碍，比如有一些患者表现突然左侧的胳膊不能动了，或者有的是左侧腿动不了；
3. 从面上表情上来说，面部一侧瘫痪是最常见的，嘴巴突然有点歪说不清楚话了；
4. 从知觉上来说，有些脑梗的患者往往会表现为胳膊突然觉得抬不起来，特别重，或者像被什么虫子咬了一样，或者针刺一样的感觉，还有的人还会觉得有疼痛感。当然，这种感觉障碍可以有多种多样的，但注意：以单侧表现为主；
5. 从语言上来说，即脑梗的患者还会表现为语言的障碍，就是大家平常经常听说的突然这个人说话说不出来了，还有就是明明知道这是一支笔等什么东西，只能写出来。就是说不出来，临床上又称之为构音障碍；
6. 从视觉角度上来说，一过性黑朦是最常见的，眼前突然发黑，或者是某个视野缺损，即偏盲，本来是完整的一个东西，突然少一块东西。

家人急救重点措施：出现以上信号，都提示我们要尽早到医院去检查！！！

注意：脑梗不比我们突然心梗，可能你立即含服一片硝酸甘油就可以得到有效的缓解，脑梗塞是完全不一样的，是掉一个栓子掉到颅内去了，全堵死了，你含片药是根本不管事的，大家第一个必须要做的事情就是联系急救中心，尽量把病人送到医院去是关键。

当然，在没到医院的路上，可以松开病人的衣服，别整别系得太紧，一定要保证病人的呼吸畅通，但最主要的还是尽量往医院送！

脑梗发生前，大脑会提前发出哪些信号提示？

我是小影大夫。脑梗塞和脑出血又称为脑中风，一个为血管堵塞了，一个为血管爆了。脑梗塞之前，大脑会提前发出一些信号，警惕这些信息，及时就诊，为挽留脑组织争取时间。

脑梗塞是各种原因引起血管的闭塞，导致脑组织缺血坏死，大多数原因是动脉粥样硬化，也有少数的游离血栓、脂肪、空气等原因。如果不及时处理，缺血的脑组织出现永久性的坏死，导致局部脑组织所管控的功能永久性丧失，严重影响生活质量。

在脑梗塞之前，会有一个小中风，小发作是指脑血管的突然闭塞，导致脑组织缺血，但是一会，血管又重新开通了。这是一过性的短暂性的脑缺血发作。而脑梗塞，是指血管堵塞了，导致永久性的脑缺血。所以要重视脑梗塞前的小中风，具体表现为以下几点。

1.一过性头晕头痛、黑朦

一过性的头晕头痛、黑朦，表现为突然发生的黑朦，10-20分钟会好转。如果频繁发生头疼、黑朦，有可能是脑卒中的前兆，要去及时去神经内科急诊，提前采取一定的措施，预防脑卒中的发生。可以做颈部血管超声，看看颈部血管有没有问题。另外还可以做头颈部CTA看下颈动脉和脑动脉有没有斑块，有没有管腔狭窄。

2.一过性的失语、言语不畅

这也是一过性的脑缺血恢复后的表现，如果发现家里老人家有一过性的这样的表现，一过性的说不清楚话语，有些卡带，过一会又可以恢复。有可能是小中风发作，要注意。

得看堵塞的程度和范围。可以出现头晕、头痛四肢乏力等表现，也可以出现偏瘫、偏盲偏身感觉障碍、口角歪斜、流口水、言语不畅等脑血管堵塞等表现。如何正确识别脑中风，可以看下以下图片的解释，家里有老人的，发现有以下不妥，建议马上就诊，时间就是生命。如果抢救及时，及时取栓，可以挽留大部分的脑组织，明显提高以后的生活质量。

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脑梗发生前，大脑会提前发出哪些信号提示？

脑梗又叫脑卒中的一种，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

上图就是典型急性脑梗塞患者的脑磁共振图像，DWI(弥散）序列，可以看到右侧基底节区见到小片状DWI高信号影，局部脑实质水分子弥散受限，说明急性脑梗塞发生。

脑梗死一个突发性的疾病，往往发病比较突然，一般突发的脑梗塞如果是脑血管突然栓塞的，往往在早期或早一天很难预料得到。但是如果是局部小血管闭塞，先引起部分脑实质供氧中断，出现脑局部实质缺氧，是有临床症状发生的。

1、最常见的症状就是眩晕。因为局部脑实质出现了缺血缺氧的改变，必然会影响到脑实质的功能。这里说的眩晕只是常见的症状。还要和脑梗塞的部位和范围有很大的关系。

因为眩晕症状非常常见，往往也容易被人们忽视，如果家中有中老年人出现了头部眩晕，或者有三高病史的患者，头晕症状持续，休息后不缓解的，一定要及时到医院就诊检查。以免错过最佳治疗时间，延误病情。

2、神经系统功能异常。部分患者因为梗塞部位影响到了部分神经功能，特别是面部神经，就会出现特征性的表现，比如双眼斜视，看东西忽然出现严重重影。口舌歪斜，喝水的时候忽然特别容易呛咳等等。发生这样的症状一定要引起重视，说明梗塞灶已经影响到部分神经功能了。

3、一侧肢体偏瘫。也就是方言里常说的中风。部分患者并不是说感觉自己一侧肢体无力发现，而是因为一侧肢体肌力忽然减低或感觉丧失造成突然的摔倒发现的，这样的情况发生往往意味着一侧的大脑半球出现了大面积的脑梗塞，如果家人发现了一定要及时送到医院进行溶栓治疗，一旦错过了溶栓治疗时间，往往预后不佳。

对于脑梗塞都是患者，急诊或卒中中心的医生会更根据患者临床表现和查体进行优先判断，通畅情况下急诊头颅CT是需要做的，可以先看下脑实质的大概梗塞情况。可以再行头部CTA血管成像观察是那一只血管堵塞。脑灌注成像观察梗塞部位代偿情况如何。

请款稳定的患者，可以在治疗期间进行磁共振检查，综合评价脑实质情况，但是突发急诊往往不采用，因为检查时间太久。

脑梗发生前，大脑会提前发出哪些信号提示？

生活好了，血压血脂高了，脑梗死和脑出血也多了。因为脑血管病导致半身不遂的中老年人真不少见，自己痛苦，孩子们也遭罪。

脑梗死治疗越早，效果越好！尤其是在6小时以内！所以脑梗死的信号要重视！

1.口眼歪斜，半边身子无力或者不会动，突然眩晕。

脑梗死的病人晚上比较多，值夜班的急诊脑梗死病人，最常见的就是这几个症状。有些是半夜起来上厕所发现。

这样的家属应该点赞，他们没有等到天亮才来医院，治疗效果往往很好。

2.其他常见症状。

突发的烦躁，口角歪斜，吃饭掉饭粒，说话漏风，吞咽困难，恶心、呕吐等，严重者很快昏迷不醒。

根据梗死血管的不同，病人的表现也不一样，有些只有一种表现，有些可以多种症状同时出现。

像这位62岁的老人，突然情绪反常，大骂家里人，急诊CT发现右侧大脑中动脉密度增高（致密征），提示急性脑梗死。

这是因为大脑颞叶缺血引起的情绪异常。

我们常说太阳穴很重要，一方面这里骨质较薄，容易损伤脑膜中动脉发生颅内大出血；另一方面，颞叶损伤可导致精神运动性癫痫，引起情绪和行为异常。

首选颅脑CT，可以在十几秒内完成。

虽然磁共振检查更准确，但因为扫描时间长，有噪音，急性脑梗死的患者不容易配合。

脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶较小，或位于后颅窝脑干和小脑处（伪影干扰较重），有时不容易发现，需要数小时后复查。

但CT还有一个重要作用，就是排除脑出血，脑梗死和脑出血的治疗原则是不同的，但都是治疗越早效果越好！

高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、高脂血症、喜食肥肉少青菜果蔬，很多病人有脑血管病家族史，中老年人多见。

而最近这些年，40岁以下的年轻人也经常能够遇到，考虑与作息不规律，经常熬夜，工作压力大，饮食结构不够科学有关。

年轻时候要打好底子，不然等上了年纪后悔就来不及了。

这里是影像科豪大夫，欢迎关注！

脑梗发生前，大脑会提前发出哪些信号提示？

近年来，我国的脑梗发病率越来越高，脑梗是很常见的心脑血管疾病，许多人都认为那是老年人才得的病，但实际上近年来脑梗塞病人也开始出现低龄化，只要患上了脑梗，随时都有生命危险。脑梗是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止造成的。

我们先来说说是哪些因素导致“血管”堵住了呢？

1、高血压

一般而言，高血压患者发生脑梗塞的几率比正常人高7倍，是造成脑梗塞的一个主要因素。原因是高血压患者往往没有症状，很难引起人们重视。

殊不知，高血压最容易出现脑血管问题，如果血管长期处于高血压状态，脑血管管腔就会缩小，变得狭窄。由于血流被阻，血压波动就会增大，极有可能冲破血管，造成脑梗塞的发生。

2、糖尿病、高血脂

患有糖尿病、高血脂的人也是容易发生脑梗塞的高发人群，患病几率远远高于没有糖尿病、高血脂人群。由于糖尿病患者血糖波动较大，对心脑血管会造成一定损伤，加上整个机体的代谢出现问题，很容易发生脑中风。

3、熬夜

经常熬夜，不规律的生活也是导致脑梗塞的一个因素。由于现在很多人会通宵熬夜的迷恋电子设备。熬夜会让身体器官得不到休息，生物钟发生紊乱。还会造成血压的急速上升，也会让心跳、心率频率超出负荷。就很有可能导致脑中风等心脑血管的意外的发生。

4、吸烟酗酒

大量的吸烟酗酒也是造成脑梗塞的一个因素，研究显示，50%以上的脑梗塞患者会有长期吸烟及饮酒史。长期酗酒酒精会造成脑血管收缩、痉挛，而吸烟会粘稠血液，造成血流变缓。血压的突然升高就很容易引发脑梗塞。

出现这几个症状，十有八九是脑梗找上门

1. 眩晕

眩晕是脑血管病先兆中极为常见的症状，可发生在任何时段，一般在清晨发生率最高。因为在晚上休息时，脑血管血液流速慢，早上起床时血液还处于浓稠状态，无法快速供氧，容易引起眩晕。

2. 剧烈头痛

如果突然发生剧烈头痛，伴有抽出、昏迷、嗜睡等症状，甚至夜间痛醒。应该尽快通知家人在家人陪同下前往医院检查。

3. 步态异常

走路无力，不受控制，步履蹒跚，并伴有肢体麻木、无力，这是偏瘫的先兆症状之一。

4. 哈欠不断

打哈欠是生活中常见现象，往往会被忽视。但如果哈欠不断，同时伴有眼底出血、鼻子出血等症状就要小心脑梗的发生。

5. 不自觉流口水

睡觉的时候经常不自觉的流口水，特别是老年人，甚至出现睡觉被呛醒的状况。一定要留意心梗或脑梗发生的危险。

6. 看东西模糊

出现一过性眼前发黑或看不清的症状，但过一会就自行缓解。

7. 吐字不清

出现舌头不受自己控制，说话不清或者突然就说不出话、吞咽困难，甚至有些老人会出现口角流涎，口眼歪斜等症状。

温馨提示：如果家中有脑梗塞患者请牢记中风120

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脑梗发生前，大脑会提前发出哪些信号提示？

小中风是脑梗的预警信号

其实很多脑梗发生之前，都会有身体都会发出一些基本的信号，比如大家说的小中风就是短暂的脑缺血发作，身体出现脑梗之前一个月当中多数会出现这种小中风的情况。

就是患者出现一过性的头晕昏迷，手脚麻木，眼语不清的，往往在几个小时以内，多数在半个小时以内恢复正常，最长不超过24小时。

如果出现小中风的情况一定要重视，这就是身体对我们发出的信号，证明我们的脑血管已经有狭窄的地方。

在外界刺激情况下，比如生气，抽烟，寒冷刺激，血管痉挛收缩情况下，脑部供血不足出现的。当我们休息的时候，或者是适当的喝水以后，血管扩张，整个梗塞的部位再通，让我们身体部位出现症状逐渐消失。

日常生活中出现小中风症状，一定要及时到医院就诊，一般要做的检查有，包括头部CT，核磁， 头部的多普超声，还有颈部的血管情况，对于整个头部的血管，脑组织进行全面评估。

如果有血管有狭窄情况，一定要遵从医嘱进行治疗。

千万不要忽略身体给我们发出的信号，如果我们平时不注意，以为没什么事儿，很可能在一个月或者是几月之内就会出现真正脑梗，甚至致命。