什么人容易患上癌症之王“胰腺癌”?

尽管胰腺癌的诊治技术取得了很大的进步,但其预后仍不乐观,半数病人死于诊断后5个月内,手术切除后除少数专业性医院和专业医生外,多数报道病人的五年生存率在10%-20%之间,总体五年生存率仍徘徊在5%左右,取代肝癌成为“癌中之王”。

胰腺癌,不仅仅有癌症之王之称,我们医生有时候也会把它形容为最变态的癌症,这几年在我手头里经过的胰腺癌患者,10个就有9个是中晚期,五年生存率不到10%!

胰腺癌现状

以前我们总说胰腺癌虽然恶性程度特别高,但是发病率也非常低,但这几年这个说法已经过时了,预计到2020年,全球每年就可能新增胰腺癌患者约42万,死亡人数约41万,到了2030年,胰腺癌极有可能成为所有恶性肿瘤中第2位致死原因。而我们国家由于老龄化越来越严重,胰腺癌病例数已经占恶性肿瘤的2.42%,发病数约1.89万了。

这形势已经值得大家引起足够的重视。但现实非常残酷,在我手上救治过的胰腺癌患者,当我告知他们患了胰腺癌的时候,有接近一半的人还不知道自己的胰腺在哪里?

所以,要想了解哪些人容易得胰腺癌,大家应该先对我们的胰腺有所了解,方能预防控制!

胰腺的位置和功能

胰腺不大, 但很重要。它位于我们的上腹部,胃的后方,正因为它位于腹膜的后方,所以属于腹膜后位器官。胰腺形态可分为胰头、胰颈、胰体和胰尾。胰头被十二指肠上部、降部和水平部分别从上、右、下三面包绕,胰尾邻接脾脏,伸向脾门的位置。 (如图胰腺的解剖位置结构,非常隐匿)

胰腺是我们人体内部非常重要的一类腺体,主要功能就是分泌产生胰液,包括淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶,参与三大营养物质的代谢。胰腺还有一个内分泌部,主要是由A细胞、B细胞、D细胞、PP细胞四种细胞构成,其中A、B细胞还分别产生胰高血糖素和胰岛素,参与血糖的调节(这点在临床上有很重要诊断意义,因为我们发现胰腺癌患者在诊断之前30-36个月会出现新发的空腹血糖升高,所以突然得了糖尿病,往往要注意预防胰腺癌的可能性)。

(如图为胰腺钩突部癌,63岁,患者两年前突发血糖升高,一直以为正常糖尿病,去年底被诊断为胰腺癌)

因此,对于50以上的人群,若新近发现糖尿病,应引起大家足够重视,有可能是胰腺癌的异常症状,属于患胰腺癌的高危人群。

除了新发糖尿病患者,以下人群也容易得患上胰腺癌
  1. 胰腺癌是一定有家族聚集性的,我们科就有成功筛选早期胰腺癌患者经历的。就在去年,当时有一位湖南来的患者,因CT检查发现胰体尾增大,占位,就诊于我科,经过详细询问病史后发现,该患者有2个兄弟,3个姐妹,其中大哥已经因胰腺癌去世了,当时考虑胰腺癌家族史,建议让他们兄弟姐妹做胰腺癌薄层CT筛查,发现患者妹妹竟然也是跟患者一样胰体尾占位。因此家里有人患有胰腺癌的,容易得胰腺癌,1个一级亲属,风险是4.6倍;2个是6.4倍,3个以上基本上是达到30的多倍了。(如图,即为胰腺癌患者,胰头胰尾均可见明显增大,增强扫描后可见强化程度低于正常胰腺肿块)
  2. 口腔微生物感染也是胰腺癌的危险因素。这主要跟牙龈卟啉单胞菌和伴放线聚生杆菌可增加胰腺癌发病率有关。
  3. 长期喜欢吃腌制、炙烤食物等高脂肪、高动物性蛋白饮食的,相比饮食结构中富含高纤维、水果和新鲜蔬菜的人患胰腺癌风险要高;
  4. 长期服用化学药物和经常接触和苯等相关的人也容易得胰腺癌;
  5. 吸烟者比不吸烟者发生胰腺癌的危险性要高2倍,这主要跟烟草中含有的亚硝胺等30多种致癌物有关;
  6. 罹患慢性胰腺炎的。这点已经在临床上被证实了,基本上长期患有慢性胰腺炎的人得胰腺癌的风险要比正常人高差不多100倍了。
怎样及早发现胰腺癌?胰腺癌缺乏特异性早期症状,一般情况认为出现以下症状应该考虑胰腺癌可能性。
  1. 出现了时轻时重,时有时无,尤其是发生在夜间的上腹部疼痛或者说不清楚的不适,尤其是平卧时感觉疼痛加剧;
  2. 出现了黄疸但又未患有胆结石等胆道疾病,而且黄疸病情发展的很快,粪便呈陶土色,可伴有皮肤瘙痒;
  3. 无明显诱因,几个月内突然体重减轻十几二十斤,未发现其他特殊疾病;
  4. 治不好的“胃病”,尤其是无法缓解的胃病;
  5. 40岁以上,无家族肥胖史,近期突然出现糖尿病或者已经有了糖尿病突然加重;

注意:胰腺癌好发于胰头,尤其是以腹痛、消瘦以及黄疸为主要症状!

什么人容易患上癌症之王“胰腺癌”?

这种癌于如今世界来看发作率处于不断上升表现,它死亡率较高,被人称作“癌症之王”,什么人会易出现此病呢?

现在虽然还不确切此病发病的原因,不过经研究得出,不少危险因素均与此癌形成有所关系。像有以下表现的人需留意胰腺癌的出现。

长久的多量喝酒的人

酒精于胰腺形成损害为肯定的,它易产生慢性胰腺炎,属于病变前的病,部分人虽然出现此疾病,可依然未能戒酒,最后便易产生胰腺癌。

大量抽烟的人

抽烟属于现今已经被公认于此病发病具有一定危险因素的。抽烟的胰腺癌病人相比不抽烟的人危险比为1.6到1.3:1,大量抽烟的人和胰腺癌发病是正相关的,抽烟令胰腺导管细胞增多、细胞核不典型发生变化等,和抽烟数为正比。

家族性疾病

慢性胰腺炎于此病存在密切关系,尤其家族性胰腺炎等,为此病产生癌前病变。可以看出此病是存在家族聚集现象的,这种人群发病率高。

由以上内容可看出,人保持好的习惯很有必要,很多疾病和个人存在坏习惯有关,所以一个人的日常习惯与身体情况是具有一定关系的。

什么人容易患上癌症之王“胰腺癌”?

提起胰腺癌,不由得想起了大名鼎鼎的苹果之父乔布斯、世界三大男高音歌唱家之首帕瓦罗蒂、香港胖姐沈殿霞等,这些名人都是被胰腺癌夺走了生命!

胰腺癌究竟是一种什么样的恶性肿瘤?让如此多的名人遭此厄运。

胰腺癌是一种消化系统的恶性肿瘤。在所有恶性肿瘤中,胰腺癌的发病率并不算高,但其死亡率却排在所有恶性肿瘤的首位,5年生存率仅为5%!

胰腺癌早期多无明显症状,而一旦出现明显的消瘦、疼痛、黄疸等症状时,已为中晚期,错过最佳手术时机。不仅如此,胰腺癌手术切除率低、发展迅速、病死率高、术后复发率高、治疗效果不佳等特点,被称为“癌中之王”。

目前尚未找到胰腺癌发病的确切原因,但有许多危险因素与胰腺癌的发生密切相关,这几类人要小心胰腺癌的“魔爪”

1、有家族遗传史的人群

临床研究证实,胰腺癌有家族聚集的特点,胰腺癌患者中,有胰腺癌家族史的人得胰腺癌的几率是无胰腺癌家族史人群的3-13倍。因此,家族中若曾有患胰腺癌的患者,更应该关注自己的身体定期体检。

2、胆囊切除的人群

胆囊切除与胰腺癌的发病可能有一定的关系。实验证实,将胆囊切除后,患者的体循环中缩胆囊素水平会升高,从而增加胰腺癌的患病率。

3、喜欢吸烟的人群

有资料显示,吸烟者患胰腺癌的几率是非吸烟者的2.5倍左右。香烟中的尼古丁会影响胰腺的分泌,促使致癌物质进入胆管,再反流如胰管,从而引发胰管上皮癌变。

4、不良的饮食习惯

长期大量食用猪、牛、羊肉、高脂肪、高能量以及熏烤、煎炸、腌制类的食物是增加致胰腺癌的危险性的原因之一,同时也是其他癌症发生的重要原因。

而富含蔬菜和水果的饮食以及果汁、绿茶等绿色饮料具有抗氧化作用的成份,它们可以防止细胞受损,甚至使受损的细胞修复,有预防胰腺癌的作用相比较来说。因此喜欢吃新鲜蔬菜和水果的人群的胰腺癌发生率要低很多。

5、长期接触化学物质

在与β-萘胺和苯有关的工厂中工作的人群患胰腺癌的几率相对要大一些。

6、内分泌紊乱的人群

内分泌紊乱也是常见的胰腺癌的病因。尤其是患有糖尿病的患者,因其自身的抵抗力下降,就会导致疾病容易缠身。

胰腺癌如此凶险,且其发病的确切病因又不明确,但可以肯定的是,其发病与生活方式关系密切,是“生活方式癌”。所以,要预防胰腺癌,就要从生活方式上注意。

在日常生活中,要养成良好的生活方式,生活要有规律,注意劳逸结合,加强体育锻炼,提高机体的抵抗力;同时要改掉不良的嗜好,尽量戒烟忌酒,提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食,多吃新鲜水果和蔬菜;此外,要定期体检,发现问题及时处理。

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什么人容易患上癌症之王“胰腺癌”?

⑴年龄大于40岁。⑵有吸烟、大量饮酒史。 ⑶有胰腺癌家族史者。 ⑷慢性胰腺炎患者,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。 ⑸良性病变进行过远端胃大部切除者,特别是术后20年以上的人群。⑹突发糖尿病患者,特别是不典型糖尿病,年龄在60岁以上,缺乏家族史,无肥胖者。

什么人容易患上癌症之王“胰腺癌”?

在写这个回答前,我查阅了一些资料,做了总结,以下几种人容易得胰腺癌

(数据来源主要为浙江大学医学院附属第二医院,该院采集了1997年到2013年全部胰腺癌患者的数据,进行分析后形成了专业论文《胰腺癌相关危险因素多因素分析》)

1.有胰腺癌家族史的人

我们都知道,癌症是基因突变导致的,具有一定的家族遗传性。如果家族中有多个患有胰腺癌的人,那么罹患胰腺癌的风险就会高一些。

2.吸烟和大量饮酒的人

我们已经反复强调了很多次,吸烟和饮酒与人体十余种癌症有关,其中就包括了癌症之王,胰腺癌。

3.患有慢性胰腺炎或者患有慢性胆囊炎的人

经过观察,这一类人患上胰腺癌的风险要比常人高一些。但是并不是患有这个病就一定会得胰腺癌,只能说是风险高一些,因此大家也不要恐慌(毕竟慢性胆囊炎的发病率还是很高的)

4.糖尿病患者

糖尿病的一个重要原因就是胰岛素抵抗,这可能和胰腺癌的发生有一定关系,具体是什么关系,目前还不明确。但是很多患有胰腺癌的病人,往往有胰岛素抵抗或者是糖尿病

尤其是吸烟和大量饮酒,有确凿的证据可以增高胰腺癌发生的风险。因此,大家如果有其他危险因素,就千万不要大意了。

降低胰腺癌发生风险的办法有哪些?

目前其实预防癌症的方法主要就是以下几点了,都差不多

1.戒烟戒酒

2.控制糖分摄入,因为肥胖和多种癌症有关,而摄入过多的糖是导致肥胖的一个重要原因。

3.多吃新鲜的水果和蔬菜。因为水果和蔬菜中富含的抗氧化物可以降低自由基对我们细胞的损伤

4.每日保持适度的锻炼。

什么人容易患上癌症之王“胰腺癌”?

胰腺癌,顾名思义就是发生在胰腺的癌症,但必须要明确的是,发生在胰腺的恶性肿瘤并非都是胰腺癌,我们通常所说的胰腺癌是指胰腺的导管上皮发生的癌症。而胰腺肿瘤还有一类是神经内分泌肿瘤,胰腺内分泌肿瘤是源于胰腺多能神经内分泌干细胞的一类肿瘤,大家所熟知的乔布斯得的就是胰腺内分泌肿瘤,而不是通常所说的胰腺癌。全世界范围内,胰腺癌的发病率居恶性肿瘤的第13位,并非排在前十位的常见肿瘤,但它的死亡率却居肿瘤相关死亡的第8位。不同国家地区的发病率和死亡率存在差别,比如发展中国家的胰腺癌比发达国家要低。近几十年来,随着经济水平和社会的发展,中国的胰腺癌发病率呈现逐年上升的趋势。男性发病率高于女性,男女之比约为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。

胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤,发病凶险,侵袭性强,各种治疗手段的效果都欠佳,预后极差,诊断后的生存期很短,未接受任何治疗的胰腺癌病人的生存期约为4个月左右,多数病人(约3/4)在确诊后1年内死亡,只因大多数病人发现是就已经是晚期,失去手术治疗机会,因此,早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键。由于胰腺癌位置隐蔽,本身的生物学特性就是恶性程度高,早期诊断率低,治疗困难,治愈率低,预后极差,总体5年生存率仅为1%-4%左右,是预后最差的恶性肿瘤之一。因此,胰腺癌有“癌中之王”之称。

什么人容易患上癌症之王“胰腺癌”?这涉及到胰腺癌的发病相关因素,胰腺癌的确切发病原因并不清楚,目前已有研究只是提示可能有些因素会增加胰腺癌风险,以下一些人要更重视:

1、40岁以上中老年人。年龄因素,这个不用说,癌症高发于中老年人,所以超过40岁的人有更高的风险,更要重视;

2、吸烟酗酒的人。吸烟(包括被动吸烟)、大量饮酒可能增加风险;

3、有胰腺癌家族史者的人不用说,患胰腺癌风险更高;

4、有慢性胰腺炎(特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎)者也可能增加胰腺癌风险。5、有某些饮食习惯者,比如高脂饮食,以及肥胖也可能增加风险。

6、常年接触某些化学物质也可能增加风险,比如氯化烃溶剂、多环芳香烃等的职业接触。

如果能避免接触或暴露在这些可能的危险因素中,则可能有助于降低患胰腺癌风险,当然,想要绝对预防胰腺癌,这是不现实的。根据上面说的一些可能的危险因素,以下一些措施可能有助于降低风险:不吸烟,远离二手烟;不饮酒不酗酒;良好的饮食习惯,不暴饮暴食,不 “三高”饮食,避免肥胖;注意避免可能的致癌化学物接触;积极防控糖尿病和胰胆系疾病(炎症结石等)。

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