偏头痛是怎么回事？

偏头痛的人，最想知道偏头痛是怎么回事，怎么就无缘无故头痛了呢？

因为偏头痛疼起来不仅非常烦人，有一些人还特别频发，我有一个女病人，直接基本上吃不好睡不着，天天都有这样的头痛症状。

偏头痛可以说是医学难题，到目前为止，关于人为何会偏头痛的病因非常多，有一些人可能是长期过度紧张情绪，工作压力，熬夜加班等导致的，还有一些人是因为得了重病以后出现精神焦虑引起的，但更多的人偏头痛跟周围环境和遗传因素有关。

我刚开始说的那个天天头痛的女病人就是属于那种遗传因素导致的，家里一问有偏头痛家族史。关于偏头痛的遗传因素，其实发生偏头痛的病人差不多有三分之二了，而且发现凡是家族中有成员曾经出现过偏头痛的，其后代发生偏头痛的几率就会增加3-6倍。

典型偏头痛往往是一侧疼痛，但是可以影响到对侧，疼痛感觉往往表现为搏动性的，有的人痛2个多小时，但有的人甚至能痛3天3夜，而且还会出现一些恶心、呕吐、怕吵、怕光以及一动就感觉疼痛加剧的伴随症状，年轻时候男的发病率比女的多，但是成年后，我们就发现女的比男的频发。

主要分两类人：

偶发性的偏头痛的人

1. 轻微的偏头痛可以考虑中药天麻，天麻是兰科植物的干燥块茎，而且头痛是天麻的适应症；

2. 西药方面可以选用一些非甾体类抗炎药进行缓解，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等，如果效果不佳，还可以选用麦角类和曲普坦类药物；
3. 偏头痛的人要注意避光，离开吵闹环境，缓解自身紧张焦虑情绪；
4. 偏头痛千万别疼的撞墙，只会越来越痛，反而容易造成脑部伤害；
5. 偏头痛的人还要避免一些诱发因素：比如奶酪、腌制品、巧克力、味精、红酒以及葡萄酒；
6. 还要注意补充钙和维生素D；
7. 对于有偏头痛的女性患者，禁止使用口服避孕药避孕，这是会诱发偏头痛的！

频发性的偏头痛

在上面提到的偶发性的偏头痛预防治疗基础上，要加上一些预防偏头痛的药物治疗。通常采用的药物有抗癫痫药（丙戊酸、托吡酯）、β受体阻滞剂（美托洛尔、普萘洛尔）、钙离子通道阻滞剂（氟桂利嗪等）。注意注意：这类药物必须在专科医生指导下服用，禁止个人擅自购买服用！

偏头痛是怎么回事？

偏头痛，遗传可见的患者最多，当然也有无诱因忽然头痛的。

下面的学说是一种假设的学说，也是我临床研究的一种学说。

偏头痛分为两种主要亚型：无先兆的偏头痛和先兆的偏头痛。

先说无先兆的偏头痛

由于血管舒张和炎症导致外周神经致敏进而向中枢传达疼痛信号。但不一定是致敏的部位疼痛，它可以将疼痛转移到任何神经的三个分支，它还可以引起后头部和颈部的疼痛。

而血管周围神经活动还导致释放物质P，神经激肽A，降钙素基因相关肽和一氧化氮，它们与血管壁相互作用产生扩张，蛋白质外渗和无菌炎症，刺激三叉神经。

刺激三叉神经会导致血管活性肽的释放，导致颅内血管和硬脑膜的炎性疼痛。这就是偏头痛发作期间经历的头部和颈部疼痛的原因。

没有先兆的偏头痛通常与畏光（对光的敏感或不耐），恐声（对声音的恐惧，包括自己的声音），恶心和呕吐。

先兆性偏头痛

先兆症状的确切病因尚不完全清楚，但假设前驱症状是由下丘脑功能障碍引起的。具有先兆的偏头痛的特征在于神经症状的发作，包括视觉，感觉或运动功能障碍，或这些的组合。

头痛在先兆的60分钟内或60分钟后开始，通常是单侧疼痛或搏动伴随疼痛。虽然偏头痛期间血管变化明显，但头痛的原因是神经系统，而不是血管。

说完了如何引起，我再给你讲下为什么治不好！

头痛有140种，而明确病因的几乎没有。治不好的原因在于大家并不知道病因，也可以理解为靶向点不明，治疗的方案也是因人而异。

这里说两个案例吧，先说第一个。

以前有个患者咨询我，她是比较典型的经期偏头痛，每个月就疼那么几天，但很痛苦。都已经抑郁了，后面我一看报告，都没啥问题，就是雌激素不太稳定。我感觉应该是雌激素水平的问题，就让她服用每月例假来前服用舒马曲普坦，维生素B2和抗抑郁的药物，有一个抗抑郁的药物是阿米替林，大概服用了半年，后面也没说再头痛了。具体是为什么，我也不知道，我只是知道她雌激素水平紊乱，给出一个建议性用药。

再来说第二个患者，这个患者是选择手术治疗的，也是女性，都六十多了，疼了四十多年了，也没有遗传，这个雌激素还是正常的，也闭经了，还有高血压什么的。这种患者肯定不能服用预防性药物啊，我就问患者，那手术吧，患者也没犹豫，直接就要去手术室了。我赶紧让先去办住院，第三天做了手术，患者跟我讲。四十多年了，第一次感觉整个头都是轻松的。但这个病因也是不明的。

很多时候，可能没有一个确切的方法来治疗，但总归是有希望治疗的。不管是药物还是手术，都是一种选择。但我在这里也建议大家，先尝试其他疗法，也可以向我咨询药物方案，如果实在无效，那大家还有手术这个选择。

最后祝大家生活愉快，身体健康，万事如意。请记得给我点个赞哦。

偏头痛是怎么回事？

很高兴回答您提出的问题。

现代人的压力比较大，总会出现头痛的现象，有时候左边头痛，有时候右边头痛，还有的时候整个头都会嗡嗡地痛，去医院做脑部的核磁共振检查，最后医生诊断为“偏头痛”。让很多人不甚理解，为何这种情况也是偏头痛呢？

其实，偏头痛说的并不是半边头痛，而是指脑部神经-血管功能障碍引起的，多表现为一侧或两侧搏动性头痛，而且这种头痛不是持续的，一般多为间歇性的。大约有一半的患者偏头痛为半边头痛，也有些患者是左右两边头部交替疼痛，或者一开始为左边疼，然后变为右边疼，慢慢地再转成了整个头部疼痛。

所以说，偏头痛不是一边头痛，一边头痛不见得就是偏头痛。

如果患有偏头痛，建议在医生的指导下服用药物，平时需要多注意周围的环境，例如灯光、味道、睡眠质量、药物等都有可能导致偏头痛，尽量避免这些诱因，这样再配合药物治疗，偏头痛会慢慢好转。

若没有患偏头痛，那么也需要关注自己的健康，不要有太大压力，控制能够导致偏头痛的诱因，这样可以降低患上偏头痛的概率。[62]

偏头痛是怎么回事？

偏头痛，是一组反复发作的头痛疾病，呈一侧或双侧头痛，常伴恶心和呕吐，少数典型病例发作前有视觉，感觉和运动障碍等先兆，可有家族史。

偏头痛的原因有很多种，遗传，饮食，内分泌，精神因素，生活习惯等均与偏头痛发作有一定关系。目前认为偏头痛是一种多种环境因素和遗传因素相互作用的多基因，多因素疾病。

偏头痛的发作常有诱因，一般都是多重诱因导致的。常见诱因包括:天气变化，压力，抑郁，焦虑，痛哭，饥饿，睡眠障碍，过劳，光刺激，噪音，浓重气味和饮食等。

治疗的目的是终止头痛发作，缓解伴发症状和预防复发。首先针对危险因素进行预防，避免各种理化因素。药物治疗则分为预防性用药和治疗性用药。

成功的药物治疗应至少达到下面4项中的3项。

1，药物对大多数时候发作有效。

2，头痛在2小时内消失。

3，患者在2小时内能恢复正常生活功能。

4，药物能使患者对日常活动安排自如满意。

最后说一句，其实中医在治疗偏头痛和顽固性头痛方面还是很有优势的。还有，预防永远大于治疗。

我是康复科李医生，点击右上角关注我，远离亚健康，享受健康生活。

偏头痛是怎么回事？

相信不少人都头痛过，或是因为感冒引起的，或是莫名其妙就头痛。

如果只是轻微的头昏脑涨，觉得不舒服，偶尔痛几次还能忍受，如果每次发作都头痛欲裂、还伴有恶心呕吐、耳鸣无力，止痛药不管用，只能在家躺一天，做相关脑部检查也没发现异常，那就要怀疑是偏头痛了。

以下3个问题，大家可以自测一下：

如2个甚至3个回答都为“是”，则很可能就是偏头痛。

如只有1个为“是”，或者3个都为“否”，那偏头痛的可能性不是很大。

严格定义，是国际头痛协会里面的原发性头痛的一种，可以是单侧也可以是双侧发病，主要表现是一侧或双侧的血管，以及头部、顶部、颞部等部位的活动性头痛。

偏头痛发作时一侧或双侧颞部搏动性头疼，伴有恶心、呕吐、光、声刺激，安静环境休息可缓解，一般持续4-72小时。

诱因有很多，因人而异，常见的有抑郁、焦虑、失眠、一些药物等，当然有人可能喝酒后头痛，或者经常加班、过度劳累也会头痛。

1、无先兆的偏头痛

较为常见，发病前无明显症状，可能有持续一段时间的疲劳、失眠、焦虑、食欲不振等不适表现。头痛多呈缓慢加重，反复发作，常伴有恶心、呕吐、畏光、出汗、头皮触痛等。

2、有先兆的偏头痛

通常发作前数小时至数日有明显倦怠、打哈欠等症状，在头痛发作前或发生时，可能会出现视觉先兆，如眼前黑蒙、模糊、有亮点、闪光等，不同先兆接连出现。

头痛在先兆发生同时或发生后1小时内发作，表现为一侧或两侧额颞部或眶后搏动性头痛，伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、苍白或出汗、多尿、易激惹、气味恐怖及疲劳感等。

活动会使头痛加重，睡眠会有所缓解。一般会持续4-6小时或十几个小时，头痛消退后有疲劳、倦怠、烦躁等。

3、特殊类型偏头痛

比较少见，包括眼肌麻痹型、偏瘫型、基底型、晚发型偏头痛等。

同样因人而异，一般来讲，偏头痛发作多为一侧脑袋疼，多数是搏动样疼痛，也就是常说的跳着痛，并不是一天到晚都痛，每次发作持续时间大概在10-72小时。

如果出现偏头痛要尽早诊治，很多人会默默忍受，或擅自服用止痛药，虽说有一定缓解，但频繁、过量使用可能会出现药物过度使用性头痛甚至更严重的情况。

最后，日常生活中要避免过度劳累，预防亚健康，平时积极锻炼，劳逸结合，让身体更健康。

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偏头痛是怎么回事？

在所有的头痛中，“名气”最大的估计就是偏头痛了，也许是它的名字比较接地气，也许是半边头痛的病人比较多，也许是“被偏头痛”的人太多了……

事实上，偏头痛确实是所有头痛类型中比较多的一种，我国偏头痛的发病率大约9.3%，偏头痛占所有头痛疾病约四分之一，但是，绝不是半边头痛的就是偏头痛，偏头痛也更不会只局限在半边疼。

偏头痛指单侧或双侧头部成阵的搏动性疼痛，所谓搏动性，指与心脏频率类似的跳动性疼痛，也就是老百姓常说的“跳着痛”，这种疼痛一般比较剧烈，常常伴有恶心呕吐，畏光畏声等症状，头痛一般出现，一般少则3-4小时，多则2-3天才可以缓解。另外，偏头痛一般都不是一次发作，一般都自青春期就有头痛，年青女孩多见（男女比约1:3），还有一定遗传性，偏头痛的病人的直系亲属里一般都有经常头痛的；还有的女性病人与月经周期有一定的关系。

再次强调“偏头痛”，不一定是单侧的，两侧的一样可以是“偏头痛”！

典型的偏头痛在头痛发生之前还有看东西发花、模糊、暗点、闪光、亮点亮线或视物变形等情况，这种症状叫做偏头痛的视觉“先兆”。其原因比较复杂，与脑部的神经、血管的功能障碍有关系，目前最被人们所接受的就是“皮质扩散性抑制”理论，和大脑局部的异常脑电发放和传送有关系。