高血压可以根治吗？现在的临床诊治方法正确吗？

这问题就是典型高血压患者就诊时候的通病，一方面希望得到我们医生给你治疗高血压，另一方面又怀疑医生给你治疗高血压方法不对，而且又告诉你无法根治，坑你！

我可以明确告诉你：一旦诊断了高血压，就是无法根治，就是一个要早期服药治疗，长期服用，甚至终身服药的过程！

所谓的饮食调节，运动锻炼等调整生活方式的方法降低血压，只有在早期还未诊断高血压的时候有可能有用，其他时候都没法起到主要降压的作用！

目前，临床上，可以说对高血压的治疗原则已经达成了统一共识：只要是经过正规医院专业的医生诊断为高血压了，就必须要尽早服药治疗，至于服用哪一种药物，几种降压药来治疗，必须是在全面评估你的高血压病情以后由专业医生指导下进行的，不可擅自更换、漏服以及停服！

这不是你第一个这么问的，很多患者都会说，我虽然得了高血压，但短期我又没什么症状，为何要这么早服药治疗，现在吃了那不是以后吃的越来越多，甚至最后无药可救，这其实是对高血压治疗最大的误区！

我们高血压患者治疗最主要的目的并不是说只是单纯控制个血压，而且人之所以会出现高血压，也属于人的一种自我保护机制，是低压已经无法满足血液正常供应需求，提高血压来供应血量，这本就属于我们人体心脏的高负荷运转，短期可以，但是一旦长期这个发动机一直都这么转，心脏迟早出问题，各个接受血液的靶器官如脑、肾脏等等，也迟早出问题！所以，这才是治疗高血压最终的目的，是提前预防一些更重的并发症发生！

高血压可以根治吗？现在的临床诊治方法正确吗？

高血压不可以根治。

血压是血液流动时对血管壁形成的压力，正常情况下低压为80毫米汞柱，高压为120毫米汞柱，当低压高于80，高压高于140时就被诊断为高血压。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压是由某些疾病引起的血压增高，随着相应的疾病治愈以后，这样的血压增高症状就会消失。原发性高血压的真正病因目前在国际上还没有定论，但有一点是可以肯定的，那就是绝大多数高血压来自于不健康的生活方式，也有一些高血压来自于遗传家族史。原发性高血压就是我们平时所说的高血压。

当人们的血管硬化、血液粘稠和血液缺氧时，心脏就会自动调节供氧能力，直接导致血压升高，高盐饮食和抽烟喝酒就能造成血管动脉硬化，导致血压升高。

与高血压相关的不健康的生活方式包括：高盐低钾饮食、抽烟喝酒和熬夜等，其中高盐饮食和过量喝酒是引起高血压的重要原因，建议平均每人每天摄入盐量不超过3克，戒酒戒烟。

高血压是以预防为主的终身疾病，所以说预防尤为重要。

高血压是心脑血管疾病和糖尿病的基础性病害，并与之相互作用使病情加重有的会发生合并症，因此控制高血压显得非常重要。控制高血压一般情况下有两种办法，一是利用康康的生活方式进行干预；二是终生吃药。其中生活方式干预以低盐高钾、戒烟戒酒和科学运动为主，科学运动是坚持每天在一个小时内连续走完5公里，长期坚持下去可降低6个毫米汞柱。不熬夜和坚持用绞股蓝泡水喝是控制高血压的辅助作用。如果用单一的生活方式干预难以完成降压任务，这时就要在医生的指导下合理用药治疗，一经用药，就不能间断用药，就算已经开始药物治疗了，也不能停止生活方式干预。

高血压可以根治吗？现在的临床诊治方法正确吗？

作为一个心脏内科医生，无论是在日常生活中，还是在张大夫的门诊上，又或者是在医院的病房里，患者家属或者患者本人，都会提出一些问题，而这些问题张大夫解答一遍，可能只能帮助或者服务一个朋友。但是，有了互联网，有了网络，给大家的生活带来了极大的便利，或许张大夫的一篇科普短文，能够有几万、甚至几百万的阅读量，这样或许我能够帮到更多的朋友，我也坚信，这是作为一个大夫，我做的非常非常有意义的一件事。

回到问题中来，高血压可以根治吗？我想类似的题目我是回答过的。这里和大家再复习一下这方面的内容。

首先，我不太明白根治的含义是什么？张大夫理解根治的含义是指（可能理解有出入）不需要再服用任何药物，也不需要任何的生活方式的干预，而血压确是在正常范围内。如果是这个含义的话，张大夫就展开说一下。

高血压，我们通常说的原发性高血压，其实还有一种高血压是继发性高血压。什么是继发性高血压？继发性高血压是指由特定原因引起的血压升高，当解除这个病因后，血压可以恢复正常，不再使用降压药物，例如肾动脉狭窄引起的血压升高，如果手术解除了肾动脉狭窄的问题，那么血压就可能恢复到正常范围内了。因此，张大夫认为，对于继发性高血压，或许可以说根治（虽然并不严谨）。

而对于原发性高血压，在张大夫的门诊上，也不乏这样的病例：原发性高血压诊断明确，没有服用任何药物，通过良好的生活方式的干预（如戒烟戒酒、低盐低脂低糖饮食、减肥和适量运动等），将血压恢复到了正常范围内。但是这叫根治吗？显然不是，因为这一部分患者，虽然没有服用降压药物，但是生活方式的干预也是一种治疗，如果这样的患者生活上不注意，恢复了原来不健康的生活方式，他的血压问题很快就会再次困扰他。而对于大部分原发性高血压患者而言，或许是需要终身服用降压药的，只是服用药物的种类和剂量时有区别的。当然，良好的生活方式，应该贯穿于原发性高血压患者的一生。

最后，张大夫想和大家说的是，高血压，无论是原发性高血压还是继发性高血压，都一定是需要在正确诊断的前提下进行，如果是原发性高血压，请大家一定不要相信什么灵丹妙药，一定是规范治疗。

高血压可以根治吗？现在的临床诊治方法正确吗？

今天被邀请回答的问题，也是广大高血压患者关注的问题。

一、诊断高血压：

①在未使用降压药物的情况下

②非同日3次测量血压

③ 收缩压≥140 mmHg (1mmHg=0.133kPa)和/ 或舒张压≥90mmHg

满足①②③，即可诊断为高血压。

二、高血压病可分为原发性、继发性两种。

原发性高血压病：

全身血液循环中，动脉血液对血管壁的压力升高，其中并不继发于其他疾病的高血压，称为原发性高血压。

继发性高血压病：

指有明确致病因素的血压升高, 如肾病综合征、急慢性肾炎、妊娠高血压病、肾上腺嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。去除导致血压升高的病因后血压可以恢复正常。

三、总结：

继发性高血压在去除病因后，血压可正常，而无需再治疗。临床上90%以上的高血压患者基本属于原发性高血压, 对于此类患者, 目前尚无根治方法, 因此患者需要终身治疗。

（图片内容也重要）

一、药物分类：

一线降压药物，现在常用的主要有以下5类:

①利尿剂

②血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI)

③血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂( ARB)

④钙通道阻滞剂( CCB)

⑤β受体阻滞剂( BB)

二线降压药物：

α受体阻滞剂( 如哌唑嗪、特拉唑嗪等) 。因不良反应较多, 并且靶器官保护作用较差。但如难治性高血压、妊娠高血压、前列腺增生症等特殊情况下可考虑使用。

二、应用方案：

一般为单一用药和联合用药。

单一用药：

血压<160/100mmHg ,起始治疗可选用一种降压药物。

联合用药：

①血压<160/100mmHg ,起始治疗可选用一种降压药物。2～4周后血压控制不满意, 考虑联合用药。 ②患者血压就诊时明显高于正常值20/10mmHg以上 , 初始治疗即应选择2种降压药或选用新型固定复方制剂。

三、联合应用降压药物选择原则? 　　

作用机制互补、降压作用相加、不良反应抵销。 　

四、6种两样药物，联合用药方案作为首选:

①ACEI 与利尿剂,

②ARB与利尿剂,

③ACEI与二氢吡啶类CCB,

④ARB与二氢吡啶类CCB,

⑤二氢吡啶类CCB与利尿剂,

⑥ 二氢吡啶类CCB与BB。

五、患者经过两种药物联合治疗后血压仍不能控制满意, 可考虑3 种药物联合。

ACEI或ARB +二氢吡啶类CCB +利尿剂的组合方式适合于大多数患者。

（图片内容也重要）

六、总结：

这些治疗降压方案都是通过药理实验反复推敲验证，临床大量循证医学论证等来得出的。

本着负责的态度，只能说在目前的研究及医疗认知领悟中，这些降压治疗方案是可以的。

高血压可以根治吗？现在的临床诊治方法正确吗？

高血压一般分为两种:原发性高血压，和继发性高血压。其中，继发性高血压，是有着明确的诱因存在的，比如一些疾病，或者使用了可能会导致高血压的药物，如果祛除了这种诱因，那么这种继发性高血压就可以治好。

我们打个比方，平时产科常见的一种妊娠期并发症，叫做妊娠期高血压，这个病目前的发病机制还不是十分清楚，一部分理论认为，跟妊娠引起的自身免疫变化，以及其他一些原因有关。祛除妊娠这个诱因之后，很多人可以自行好转，这个高血压就是可以治好的。

但是对于原发性的高血压来说，目前主要的治疗方法，就是终身服药，加上生活干预来进行治疗，目前我们应用的临床诊疗方法，在现阶段的情况下被认为是正确的。

所以，如果发现了高血压，要看看自己到底是什么类型的高血压，如果是继发性的，就积极治疗原发病。如果是原发性的，就遵医嘱好好用药，把血压控制好，让它对于自己生活的影响降到最低。

高血压可以根治吗？现在的临床诊治方法正确吗？

这个问题问的非常有意义，高血压是当下生活的常见病症。高血压到底能不能根治？怎么治才是最正确的，这也是重多患者非常关心的问题。

高血压不是血液病，而是血管病。心脏向全身各个部位供血，所以心脏在向各个器官运血时，会有射血压力，这样血液在血管当中流动的时候，血管壁也会承受这个压力，当血管发生病变，血管就会发生硬化、变细、血管壁变厚等问题。这样心脏为了保证供血量，人体自我保护系统就会加大心脏的射血压力，这样血管壁就会承受更大的血液流动压力。

血管壁承受血液流动的压力，就叫血压。血管壁承受的压力过大，就叫高血压。

根治一词很难说清，但部分高血压患者确实能得到恢复，高血压分为原发性和继发性。

继发性是由于患者患有特定的病症或者特定的情况，导致血压升高，就是能找到致病因素的，当我们将患者特定的病因解除，患者血压就会回到常人水平。

而绝大多数的高血压患者都是原发性的，也就是找不到病因的高血压，虽然说临床上最主流的说法是由于不良的生活习惯、或者是患者过于肥胖，或者是常年饮酒，导致血管发生病变，引发血压过高，但实际上针对这种说法采取的控制措施效果并不明显，而当我们将目光放在整体来看，其实有一些患者的问题在于脊柱，当脊柱发生病变会刺激血管痉挛，进而引起血压升高，这种病因导致的“原发性高血压”是可以治疗的，只要以后注意保持就不会复发。

而对于剩下的高血压患者，最好的方式是生活干预与药物控制，需要从生活当中改善点滴不良习惯开始。

而对于降压药物的选择，患者要到专业的医院，找到专业的医生根据患者的现状制定药物治疗，或服用单一性药物或服用联合性药物。