腰间盘突出手术治疗适合哪些人群？

腰间盘突出手术是绝对只适合于已经明确确诊为腰间盘突出“症”的患者！

所谓“症”就是前提是要有症状的腰椎间盘突出患者！但也不是说：只要是有腰椎间盘突出症的患者就一定要进行手术治疗，实际上，需要手术治疗的患者只占腰椎间盘突出症患者的5%不到！

有一部分患者实际上是达不到手术治疗指征的，属于被手术治疗的患者，原因有三个：

1. 患者自己要求进行手术治疗最为多见！因为保守治疗，没几个人坚持的下来的，换句患者的话说：我放下砖头腰不痛了，却无法抱起自己爱人！很现实，大多数人都知道自己腰间盘突出了，可是在直起腰板和弯腰之间选择时候，选择继续弯腰的人更多！
2. 一些私人骨科医院，为了创收，也是其中一个方面！
3. 腰间盘突出患者为了以除后患，选择手术，殊不知一些做腰间盘突出手术患者，除了要切除腰间盘以后，对于腰椎不稳的，还需要做融合内固定，相当于焊铁一样，焊住了，有些动作你是受限做不了的！

第一，必须是经过专业医院医生确实诊断为：腰椎间盘突出症的！

第二，必须是先进行保守治疗的，而且是至少治疗三个月或者半年以上无效的！

第三，最重要的是：严重影响个人的生活工作学习的，尤其是那种再不治疗很可能导致神经损伤不可逆转的！

腰间盘突出手术治疗适合哪些人群？

正如题主的问题，「到底什么样的腰椎间盘突出症，需要手术？」，这个问题几乎是所有腰椎间盘突出症患者，甚至所有腰不好的患者都非常关心的。毕竟，手术又要挨刀子，又有大风险，花费又高，不到万不得已，谁都不想去手术。

今天，就借题主的这个问题，科普下：

在说什么样的患者需要手术之前，必须先强调这一点：大多数腰椎间盘突出症患者，都可以通过保守治疗得到缓解控制，甚至痊愈。只有极少数情况下需要手术。

当然，前提是经过正规的保守治疗，比如早期卧床休息、佩戴支具固定保护、口服抗炎镇痛药物等，后期在医生指导下进行腰背肌和核心肌肉群锻炼，以及平时工作和生活中劳动运动细节的正确把握，等等。

正是因为大部分患者都可以通过保守治疗得到明显缓解控制，所以在临床上除非达到一定程度（后面会说），一般都是优先保守治疗，一段时间确实无效后才考虑手术。

总结归纳下，主要有以下几点：

（1）疼痛麻木等不适症状特别严重，严重影响日常休息生活，患者执意要求，且诊断明确时；

（2）患者已经出现会阴部麻木等感觉异常，和/或大小便功能异常时；

（3）腰疼腿疼麻木等不舒服的症状，经过严格保守治疗3个月后，没有明显效果；

（4）虽然保守治疗取得了一定效果，但是没过多久又反复多次发作；

（5）明确的突出，且压迫神经，引起严重持续疼痛麻木，肌肉无力甚至肌肉与萎缩的时候。

除此之外，当腰椎间盘突出合并有严重的腰椎管狭窄，症状明显，诊断明确时，如果患者同意，一般也可考虑手术治疗。

综上，手术一定会有不同程度的损伤，更会有各种风险，我们自然能不做就不做，但是必要时，出现了明确手术指征时，也一定要及时果断听从正规医院专业医生建议，尽早手术。

腰间盘突出手术治疗适合哪些人群？

　　腰椎间盘突出与腰椎间盘部位的髓核、纤维环及软骨板等结构退行性病变有关系，在外力因素作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出到腰椎后方或椎管内，导致临近的脊神经根受到刺激或压迫，产生腰部疼痛。一般会出现一侧下肢或双下肢麻木、行走受限等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高。目前大部分情况下腰椎间盘突出症可以采取保守治疗，但是对于以下人群，需要考虑积极采取手术治疗。

　　第一，腰疼、腿疼、麻木等不舒服的症状，经过严格保守治疗3个月后，没有明显效果或者无效的患者。

　　第二，首次发作，但患者下肢或者臀部疼痛剧烈，难以行走，甚至影响入眠，处于强迫体位的人群需要手术治疗。

　　第三，经过腰椎磁共振检查确定腰椎间盘突出合并有严重的腰椎管狭窄、硬膜囊明显受压的情况下，一般建议采取手术治疗。

　　第四，患者出现明显的单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降的症状，需要手术治疗，避免废用性肌萎缩。

　　第五，合并马尾神经受压症状的人群。

　　传统的手术方式是经腰背部切口，行部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术，使腰椎间盘突出症的手术治疗损伤减小，风险大大降低，而且取得了良好的效果。

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腰间盘突出手术治疗适合哪些人群？

　　（1）病史超过半年，经系统的非手术治疗无明显疗效（如按疗程进行牵引、推拿或硬膜外注射等）或呈暂时有效，但反复发作，疼痛较重者。

　　（2）虽首次发作，但疼痛剧烈，严重影响患者的生活甚至影响睡眠，且症状体征典型，患者积极要求手术者。

　　（3）出现神经根受压体征者。如趾或足的肌力减弱，跟腱或膝腱反射明显减弱或消失等

　　（4）腰间盘突出伴腰椎管或侧隐窝狭窄者。

　　（5）CT或MRI已明确诊断者。

腰间盘突出手术治疗适合哪些人群？

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腰间盘突出手术治疗适合哪些人群？

腰间盘突出患者关注的问题。

随着腰间盘突出的患者越来越多，对于腰间盘治疗的关注度也越来高。在众多的治疗方面中，一提到手术，绝对是让人不愿意面对的治疗方式。到底腰间盘突出手术治疗适合哪些人群呢？

先来聊一下到底什么是手术，手术的目的是什么？

手术：一种有创的治疗方式。

手术的目的：通过有创的方式切除病灶或直达病灶对疾病进行治疗。

无症状的腰间盘突出不需要手术治疗。大部分的腰间盘突出都能通过非手术治疗的手段治疗。

腰间盘突出手术适合的人群。

一、腰间盘突出且出现腰腿疼、麻木等症状的患者，经过严格保守治疗无效，或经保守治疗有效但经常复发的。

二、腰椎间盘突症状首次发作，下肢症状明显。由于疼痛导致病人无法正常生活，经常处于强迫体位的。

三、出现单根神经麻痹或马尾神经受压症状及体征。

四、影像检查证明，突出的间盘对神经或神经根有明显压迫的。

五、病史较长，影响正常工作和生活。

六、腰间盘突出并明显的椎管狭窄。

建议身体不适及时到正规医院就诊，并进行有针对性检查。腰间盘针对症状的治疗方法较多。中、西医均可。但一定要到正规医院就诊。

最后祝大家身体健康。欢迎大家在评论区留言、指正。